检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：孙自敏刘会兰耿良权郑昌成汤宝林王兴兵朱小玉刘欣丁凯阳朱薇波安徽省立医院

血液系统恶性肿瘤居占青少年患者恶性肿瘤发病之首位，也是儿童和青少年恶性肿瘤最主要的死亡原因。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈血液系统恶性肿瘤的唯一方法。脐血造血干细胞以其对供者无创伤、获得快捷、移植后移植物抗... 详细信息

标准号: 1500030045

血液系统恶性肿瘤居占青少年患者恶性肿瘤发病之首位，也是儿童和青少年恶性肿瘤最主要的死亡原因。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈血液系统恶性肿瘤的唯一方法。脐血造血干细胞以其对供者无创伤、获得快捷、移植后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低和复发率低等优点，已被许多国家尤其是欧美和及日本越来越多地用于白血病等多种疾病的治疗。但是单位脐血有限的细胞数量导致脐血移植（CBT）后植入延缓和植入失败，增加了移植相关死亡率；另外脐血中T淋巴细胞大多数为不成熟的T淋巴细胞，移植后免疫重建延迟，移植后感染的发生率增加，这些问题限制了CBT的广泛应用。在查阅大量国内外文献后，吸收国外CBT成功之处，总结本科前期工作基础及脐血移植成功案例的经验，在安徽省“十五”和“十一五”攻关项目的资助下，通过本项目着重解决CBT后植入及免疫重建延迟的问题，从预处理方案、预防GVHD方案、脐血筛选的标准、植入失败患者的挽救治疗以及移植后的严密的随访监测几方面建立了强化清髓非血缘CBT（UCBT）治疗恶性血液病的技术体系并不断优化，进一步提高UCBT的疗效。顺利通过了安徽省“十五”和“十一五”攻关项目验收。1.通过采用强化清髓性预处理方案使得UCBT最大的难题即植入率低和植入延缓得到了改善。我们在传统清髓性预处理方案TBI/CY和BU/CY基础上加用FLU或Ara-C，提高了植入率和植入的速率。而且能够实现对残存肿瘤细胞进一步清除，降低了移植复发率。2.采用不含ATG的CSA联合MMF的预防GVHD方案，在有效预防GVHD的基础上，加快了免疫重建的速度，降低了移植后感染发生率。此外还避免了ATG和MTX应用导致的较长时间的免疫抑制、淋巴增殖性疾病发生和粘膜相关毒性。3.采用STR-PCR毛细管电泳技术检测供受者16个基因位点，早期预测原发性植入失败，将二次解救移植的时间界点由原来的+42天提前至+30天，并在国际上首次采用减低剂量预处理的体内去T的亲缘单倍体移植对原发性植入失败的患者进行挽救治疗，取得了显著疗效。本项目自2006年实施以来，已发表相关论文43篇（其中SCI收录5篇，国际性学术会议壁报交流3篇，中华系列杂志10篇），参编造血干细胞移植专著1部（负责脐血移植部分全部内容）。为推动脐血移植在全国的开展，2010年项目负责人牵头成立中国脐血移植协作组，制订“单份非血缘脐血移植治疗恶性血液病” 方案并通过国家临床试验中心注册（注册号：ChiCTR-TNRC-11001430 ），开展多中心的临床研究，采用多种形式推广和普及UCBT技术，自2006年开始主办全国性会议6项，国家级继续教育班4期。同时，项目组成员多次被邀请在“中美造血干细胞移植会议”、“国际造血干细胞移植研讨会”、“海峡两岸造血干细胞移植会议”以及中华医学会、中国医师协会举办的各类国内外重要会议上作专题报告及发言。因为在国内脐血移植领域的突出贡献，先后被《中华血液学杂志》、《中华移植杂志》、《中华器官移植杂志》、《国际输血与血液学杂志》、《中国实用内科杂志》等杂志特邀约稿，其中《国际输血与血液学杂志》在2012年第2期整刊约稿。2009年荣获安徽省115产业创新团队。并再次获得安徽省“十二五”攻关项目和安徽省卫生厅重点项目的资助。该技术体系在国内处于领先水平，疗效不亚于甚至优于国外一些较大的移植中心或协作组，已得到国内外同行的一致认可。现有省外15家，省内2家三级甲等医院使用该技术体系进行UCBT，推动了我国脐血移植技术水平的提高，使恶性血液病患者获得新生，产生了良好的经济和社会效益。

关键词：非血缘脐血造血干细胞移植强化清髓性预处理恶性血液病

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小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后并发急性皮肤移植物抗宿主病的护理

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护士进修杂志 2013年第8期28卷 693-694页

作者：曹秀艳金慧玉解放军海军总医院儿科北京100037

目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正确... 详细信息

目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正确的治疗和精心的护理,3～7d后皮疹减退,20～30d后均痊愈。结论早期明确的诊断并实施正确有效地治疗护理措施,可以降低皮肤受损的程度,使脐血造血干细胞移植顺利进行。

关键词：小儿非血缘脐血造血干细胞移植急性皮肤移植物抗宿主病护理

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非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病成人和儿童疗效比较--单中心研究

非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病成人和儿童疗效比较--单...

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中华医学会血液学分会第七次全国造血干细胞移植学术会议暨2011北京造血干细胞移植国际会议

作者：孙自敏周晨阳童娟宋阎迪汤宝林刘洪军李春朱薇波吴竞生王祖贻刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳昊云刘欣杨会志韩永胜安徽医科大学附属安徽省立医院血液科 230001

本文就单中心非血缘脐血造血干细胞移植治疗成人和儿童恶性血液病安全性和疗效进行比较分析。结果显示，该疗法对于两个群体的治疗都是安全有效的，是高危难治恶性血液病儿童患者首选的治疗方法，对于成人患者也是一种安全有效的选择。

关键词：白血病非血缘脐血造血干细胞移植安全分析疗效评价

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强化清髓单份非血缘脐血移植治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病疗效观察

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临床输血与检验 2020年第6期22卷 627-633页

作者：吴月朱小玉刘会兰宋闿迪汤宝林孙自敏中国科学技术大学附属第一医院血液内科合肥230001

目的回顾性分析采用强化清髓性预处理方案的单份非血缘脐血移植(sUCBT)治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 2012年6月~2018年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科共22例FLT3-ITD突变阳性AML患者... 详细信息

目的回顾性分析采用强化清髓性预处理方案的单份非血缘脐血移植(sUCBT)治疗FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 2012年6月~2018年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科共22例FLT3-ITD突变阳性AML患者进行强化清髓性不含抗胸腺球蛋白(ATG)预处理方案的UCBT。其中患者男12例,女10例。中位年龄24(4~53)岁,中位体重58(15~77)kg。其中6例患者伴NPM1突变阳性,移植前处于第一次完全缓解期(CR1)的患者12例,CR2期3例,疾病进展期7例。所有患者接受强化清髓预处理方案,全身照射/环磷酰胺/阿糖胞苷(TBI/Cy/Ara-C)4例,白消安/环磷酰胺/氟达拉滨(BU/Cy/Flu)15例,BU/Cy/Ara-C 3例,预防移植物抗宿主病(GVHD)的方案为环孢素A联合吗替麦考酚酯(MMF),不含ATG。结果 20/22例患者获得造血重建,42 d中性粒细胞累积植入率为90.9%,中位植入时间为17.5(11~25)d,120 d血小板累积植入率为84.6%,中位植入时间为37(20~68)d。移植相关并发症:13/22(59.1%)例患者出现植入前综合征,12例患者出现II-IV°急性GVHD,累积发生率为54.5%,6例患者出现III-IV°急性GVHD,累积发生率为27.3%,4例患者出现局限性皮肤慢性GVHD,720 d累积发生率为18.2%,无广泛型cGVHD发生。截至2020年6月30日,中位随访时间747.5(6~2 932)d,3例患者出现原发病复发,3年累积复发率为13.6%,3年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为62.9%和63.6%。结论强化清髓sUCBT治疗FLT3-ITD突变阳性AML初步结果显示疗效较好,值得推广应用。

关键词：急性髓系白血病 FLT3-ITD突变非血缘脐血造血干细胞移植

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脐血造血干细胞移植现状及展望

脐血造血干细胞移植现状及展望

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中华医学会第十二次全国血液学学术会议

作者：孙自敏安徽省立医院、安徽医科大学附属省立医院血液科

非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)目前已成为儿童患者非血缘移植的首选方法，对于成人患者，若无HLA基因匹配的骨髓供者，UCBT也是一种可以接受的治疗手段。单份UCBT中如何选择合适的脐血以获得满意的疗效，其中输注脐血的总有核细胞数、... 详细信息

非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)目前已成为儿童患者非血缘移植的首选方法，对于成人患者，若无HLA基因匹配的骨髓供者，UCBT也是一种可以接受的治疗手段。单份UCBT中如何选择合适的脐血以获得满意的疗效，其中输注脐血的总有核细胞数、CD34+细胞数、供受者HLA配型匹配程度以及供受者ABO血型是否相合对UCBT植入及预后具有一定的影响。双份脐血移植是安全、有效的，但其竞争作用机制、输注细胞数量和实际等都需进一步的研究。由于脐血造血干细胞数量有限以及CTB延迟引起的移植早期较高的感染率仍是阻碍CTB广泛应用于成人和高体重患者的最大瓶颈，提出了以下改善和促进脐血造干细胞植入的方法：脐血HSC体外扩增;双份脐血移植;加入低剂量半相合的CD34+细胞或间充质干细胞共移植;改善脐血造血干细胞归巢缺陷。

关键词：非血缘脐血造血干细胞移植基因匹配移植方式

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