检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2024年第1期40卷 56-59页

作者：韦小波劳景茂钦州市第一人民医院胃肠外科广西钦州535000

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术发生率为0.91%,主要原因是吻合口瘘(26.67%)、肠梗阻(20.00%);通过对症治疗,12例治愈,2例主动出院,1例死亡。单因素和多因素回归分析显示,术前糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量多和腹部手术史为非计划再次手术的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术发生最常见的原因为吻合口瘘和肠梗阻,对合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多的患者应注意加强防范该疾病的发生。

关键词：腹腔镜结直肠癌非计划再次手术原因危险因素

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腹腔镜胃癌根治术患者术后非计划再次手术的影响因素分析

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中国社区医师 2024年第34期40卷 64-66页

作者：简文红劳景茂韦小波广西钦州市第一人民医院胃肠外科广西壮族自治区钦州535000

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后非计划再次手术(USO)的影响因素。方法:选取2013年8月—2023年12月于广西钦州市第一人民医院进行腹腔镜胃癌根治术的638例患者作为研究对象,统计患者术后行USO人数以及手术原因,根据腹腔镜胃癌根治术... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后非计划再次手术(USO)的影响因素。方法:选取2013年8月—2023年12月于广西钦州市第一人民医院进行腹腔镜胃癌根治术的638例患者作为研究对象,统计患者术后行USO人数以及手术原因,根据腹腔镜胃癌根治术后是否行USO将638例患者分为手术组、未手术组,比较两组临床资料,分析腹腔镜胃癌根治术患者术后USO的影响因素。结果:638例患者术后USO 21例,发生率为3.29%;手术原因包括腹腔内出血、十二指肠残端漏、肠梗阻、吻合口漏等。腹腔镜胃癌根治术患者术后USO的影响因素有性别、年龄、术前合并症发生情况、术前白蛋白水平、胃切除范围、术后并发症发生情况(P<0.05)。术前有合并症、术前白蛋白<35 g/L、全胃切除及术后有并发症是腹腔镜胃癌根治术患者术后USO的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术患者术后USO的主要原因为腹腔内出血、十二指肠残端漏、肠梗阻、吻合口漏等,独立危险因素包括术前有合并症、术前白蛋白<35 g/L、全胃切除及术后有并发症。

关键词：腹腔镜胃癌根治术非计划再次手术影响因素

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腰椎退行性疾病非计划再次手术的原因分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第12期35卷 1637-1641页

作者：杜瑞环李忠海大连医科大学附属第一医院骨科辽宁大连116600

目的对腰椎退行性疾病非计划再次手术(unplanned reoperation,URP)原因的研究进行综述,为提高腰椎退行性疾病手术质量提供新思路。方法查阅近年国内外腰椎退行性疾病URP相关文献,并进行分析和总结。结果目前,URP原因主要包括手术切口感... 详细信息

目的对腰椎退行性疾病非计划再次手术(unplanned reoperation,URP)原因的研究进行综述,为提高腰椎退行性疾病手术质量提供新思路。方法查阅近年国内外腰椎退行性疾病URP相关文献,并进行分析和总结。结果目前,URP原因主要包括手术切口感染(surgical site infection,SSI)、血肿形成、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak,CSFL)、手术效果不佳、植入物并发症。SSI和血肿形成是URP最常见原因且发生于术后早期;CSFL一般也发生于术后早期,但较为少见;手术效果不佳和植入物并发症则发生于术后较长时间。此外,原发病和手术方式等因素对URP发生率有重要影响。结论腰椎术后不同时期发生URP的主要原因不同,可对URP高危患者给予干预措施,进而降低URP发生率,提高手术质量和患者满意度。

关键词：非计划再次手术腰椎退行性疾病手术切口感染硬膜外血肿脑脊液漏

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2019—2022年某妇幼专科医院非计划再次手术的特征分析

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中国妇幼卫生杂志 2023年第4期14卷 53-58页

作者：陈姗张利兵电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都610091

目的通过分析非计划再次手术的病历资料,获得其分布特征,提出相应整改措施,力求提高医院的精细化管理水平,持续改善医疗质量。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日某妇幼专科医院所有手术患者的临床资料,对非计划再次手术年度... 详细信息

目的通过分析非计划再次手术的病历资料,获得其分布特征,提出相应整改措施,力求提高医院的精细化管理水平,持续改善医疗质量。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日某妇幼专科医院所有手术患者的临床资料,对非计划再次手术年度发生率进行趋势χ^(2)分析;对不同科室、不同级别手术的非计划再次手术发生率进行χ^(2)检验。结果2019−2022年某妇幼专科医院非计划再次手术130例,发生率为0.10%,非计划再次手术发生率呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=4.33,P=0.037)。非计划再次手术的患者年龄以14岁以下居多,其中0~3岁最多(56.15%);非计划再次手术共涉及6个科室,其中小儿外科一病区的发生率最高(0.80%);在手术级别方面,首次手术为四级手术的发生率较高(0.48%);再次手术的原因主要为肠梗阻、术后出血(血肿)、吻合口漏、术后粘连及首次手术未达到预期,其中肠梗阻、吻合口漏、术后粘连也是小儿外科一病区非计划再次手术的重要原因。结论通过分析医院非计划再次手术的特征,以及对重点科室、重点问题开展专项分析和管理等措施,2019—2022年某妇幼专科医院非计划再次手术发生率呈逐年下降趋势,但改进效果仍有进一步提升空间,建立基于病种的精细化质控考核管理模式是医院下一步突破和探索的方向。

关键词：妇幼专科医院非计划再次手术分布特征

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以信息化优化非计划再次手术质控管理的实践与探讨

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医院管理论坛 2023年第7期40卷 46-48页

作者：赵婵金惠仙何慧君葛邦彪郭佳奕金华市中心医院

非计划再次手术发生率是行业通用反映手术质量的指标之一。本研究对传统质控流程进行优化,构建以信息化为依托的非计划再次手术联合质控体系新模式。自主研发的非计划再次手术信息管理系统为管理部门提供了实时、便捷、客观、可靠的数据... 详细信息

非计划再次手术发生率是行业通用反映手术质量的指标之一。本研究对传统质控流程进行优化,构建以信息化为依托的非计划再次手术联合质控体系新模式。自主研发的非计划再次手术信息管理系统为管理部门提供了实时、便捷、客观、可靠的数据,同时对手术医生的术前评估、手术设计、手术操作以及术后管理提出改进指导意见,促使手术医生持续提升手术质量和安全意识。信息管理系统应用后,非计划再次手术发生率明显下降,同时人工质控病例数大幅下降,工作效率有效提升。

关键词：非计划再次手术质控

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青光眼科非计划再次手术的管理与效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 147-149页

作者：卫文菲路静曾学凯李丽艳李志华河北省眼科医院河北邢台054000 邢台市人民医院河北邢台054000

探索有效降低青光眼科非计划再次手术发生率的管理方法。方法多部门协作,运用质量管理工具,分析某眼专科医院青光眼科2019年1月1日-2019年12月31日非计划再次手术病例根本原因,制定有效的管理措施进行干预。结果青光眼科非计划再次手... 详细信息

探索有效降低青光眼科非计划再次手术发生率的管理方法。方法多部门协作,运用质量管理工具,分析某眼专科医院青光眼科2019年1月1日-2019年12月31日非计划再次手术病例根本原因,制定有效的管理措施进行干预。结果青光眼科非计划再次手术发生率明显下降。2019年青光眼科非计划再次手术15例,发生率0.97%。干预后下降至2020年0.25%,2021年0.22%。结论加强院科两级管理,多部门协作,运用根本原因分析法能有效查找青光眼科非计划重返手术室再手术的根本原因,有利于制定并采取有效的改进措施。健全管理制度,强化科室专项质控,加强围手术期管理,严格落实各环节诊疗操作规程,能有效降低青光眼科非计划再手术率。

关键词：青光眼非计划再次手术管理

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某三级综合医院非计划再次手术情况回顾性分析

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中国卫生标准管理 2023年第12期14卷 39-43页

作者：张曼莉周立涛南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

目的分析某三级综合医院非计划再次手术发生情况,探索降低非计划再次手术发生率,提高医疗质量安全的有效措施及管理方法。方法收集某三级综合医院2021年1月1日—2022年12月31日235例非计划再次手术的相关数据,对发生率、科室分布、再次... 详细信息

目的分析某三级综合医院非计划再次手术发生情况,探索降低非计划再次手术发生率,提高医疗质量安全的有效措施及管理方法。方法收集某三级综合医院2021年1月1日—2022年12月31日235例非计划再次手术的相关数据,对发生率、科室分布、再次手术发生原因等进行统计分析。结果2022年全院非计划再次手术发生率0.194%,低于2021年的0.212%;2022年非计划再次手术原因占比为:术后出血56.60%,术后感染8.94%,出现漏或瘘5.96%,术后粘连、梗阻5.11%,术后脑水肿、脑疝4.68%,术后血管再次闭塞3.40%。结论医院必须加强非计划再次手术监管,重视原因分析,针对存在的问题进行持续改进,降低非计划再次手术的发生率,提高医疗安全质量。

关键词：公立医院非计划再次手术原因分析围手术期管理改进医疗质量

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97例非计划再次手术原因及影响因素分析

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中国病案 2023年第9期24卷 20-22页

作者：袁秀勇卓耀响林洁霍苗苗福州市第二医院福建省福州市350007

目的对非计划再次手术开展回顾性分析探讨其影响因素,提出防范改进措施,有效降低非计划再次手术发生率。方法对某院2021年1月1日-2021年12月31日957例同一次住院期间接受2次及以上手术患者进行逐份人工筛选出非计划再次手术97例,回顾性... 详细信息

目的对非计划再次手术开展回顾性分析探讨其影响因素,提出防范改进措施,有效降低非计划再次手术发生率。方法对某院2021年1月1日-2021年12月31日957例同一次住院期间接受2次及以上手术患者进行逐份人工筛选出非计划再次手术97例,回顾性分析其影响因素、发生原因、高发科室。结果某院2021年1月1日-2021年12月31日非计划再次手术发生率为0.35%;发生率前3位的科室分别是骨肿瘤科(1.90%)、脊柱外科(0.89%)、肝胆外科(0.67%);导致非计划再次手术发生的主要原因是切口感染或愈合不佳(48.5%)、未达效果/手术再调整(25.8%)、术后其他症状(12.4%);与对照组手术相比,非计划再次手术患者在性别、年龄、是否急诊手术、手术级别、手术开台时间段有统计学差异。结论研究数据显示非计划再次手术发生具有明显专科特点,患者年龄、急诊手术、手术级别及开台时间是主要影响因素,切口感染或愈合不佳为首要发生原因,应针对性的采取有效措施加强防范。

关键词：非计划再次手术影响因素医疗质量管控

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某儿童医院84例非计划再次手术分析

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中国病案 2023年第12期24卷 29-31页

作者：毕文俊王淼上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院医务部上海市200040

目的分析某儿童医院非计划再次手术发生率及原因,为保障患者安全、促进医疗质量持续改进提供依据。方法回顾性分析某儿童医院2018年1月1日-2022年12月31日的84例非计划再次手术患者的临床资料,从影响因素、手术科室、再次手术间隔时间... 详细信息

目的分析某儿童医院非计划再次手术发生率及原因,为保障患者安全、促进医疗质量持续改进提供依据。方法回顾性分析某儿童医院2018年1月1日-2022年12月31日的84例非计划再次手术患者的临床资料,从影响因素、手术科室、再次手术间隔时间和发生原因4个维度对患者非计划再次手术情况进行描述和比较。结果非计划再次手术总发生率为1.14‰,年发生率呈下降趋势;<1岁组发生率为6.36‰,显著高于其他年龄组;首次手术等级为三级、四级的非计划再次手术发生率为1.68‰,高于首次等级一级、二级手术的0.22‰;发生率前3位的科室分别是心胸外科18.72‰、普外科1.89‰、骨科0.70‰;导致非计划再次手术发生的主要原因是术后出血22例,占26.19%;未达到预期效果再调整15例,占17.86%;切口裂开或愈合不良7例,占8.33%和梗阻7例,占8.33%。结论低龄和高级别手术增加非计划再次手术发生率,心胸外科发生率最高,术后出血是最主要原因。围手术期全流程管理模式对有效降低非计划再次手术发生率、提升医疗质量具有积极作用。

关键词：非计划再次手术原因分析儿童医疗质量

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PDCA循环管理在非计划再次手术中的应用

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自我保健 2023年第6期27卷 116-118页

作者：李晓燕韩遵华毛刚遵义市第一人民医院贵州遵义 563000 遵义市第一人民医院贵州遵义 563000 遵义市第一人民医院贵州遵义 563000

目的:通过回顾性分析非计划再次手术发生原因、影响因素以及管理方法,探讨非计划再次手术监控对策,降低非计划再次手术发生率,保障医疗质量及医疗安全.方法:分析某院2020年至2022年发生的非计划再次手术,运用鱼骨图对其进行根因分析,运... 详细信息

目的:通过回顾性分析非计划再次手术发生原因、影响因素以及管理方法,探讨非计划再次手术监控对策,降低非计划再次手术发生率,保障医疗质量及医疗安全.方法:分析某院2020年至2022年发生的非计划再次手术,运用鱼骨图对其进行根因分析,运用PCDA循环管理工具进行规范管理.结果:手术级别越高,非计划再次手术发生率越高.非计划再次手术患者死亡率高达4.73％、平均住院天数达37.99天、平均住院费用较常规住院患者住院费用多达10倍.发生原因以术后出血为首,原因分析主要为医疗质量安全核心制度、围手术期管理制度等落实

关键词：回顾性分析非计划再次手术患者安全

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