检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈建萍毕东军杨伟英浙江省台州医院

总结非计划性拔管的原因及护理对策。认为非计划性拔管与患者、医护人员、管理制度方面等因素有关。加强护理责任心,对清醒患者进行相关宣教,使用镇静镇痛药物及固定方法正确,及时对患者进行动态评估,有效的肢体约束,规范护理操作程序,... 详细信息

总结非计划性拔管的原因及护理对策。认为非计划性拔管与患者、医护人员、管理制度方面等因素有关。加强护理责任心,对清醒患者进行相关宣教,使用镇静镇痛药物及固定方法正确,及时对患者进行动态评估,有效的肢体约束,规范护理操作程序,加强科室业务学习,改变排班模式等可有效地预防和减少非计划性拔管的发生。

关键词：非计划性拔管分析及护理

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小儿气管插管非计划性拔管的调查和临床实践指南构建

小儿气管插管非计划性拔管的调查和临床实践指南构建

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作者：许翠花复旦大学

学位级别：硕士

研究背景气管插管做为危重病人维持气道的手段被儿科ICU广泛使用,由于各种原因,常导致非计划性拔管的发生,可能给患儿带来严重后果。探索气管插管非计划性拔管的风险因素将有助于预防其发生。综合国内外现有证据,结合我国情景制定《预... 详细信息

研究背景气管插管做为危重病人维持气道的手段被儿科ICU广泛使用,由于各种原因,常导致非计划性拔管的发生,可能给患儿带来严重后果。探索气管插管非计划性拔管的风险因素将有助于预防其发生。综合国内外现有证据,结合我国情景制定《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》,探索非计划性拔管的风险因素,并采取预见性的护理措施将会为患儿提供更加安全舒适的护理服务。目的本研究应用循证医学方法,评鉴并综合有关小儿气管插管非计划性拔管风险因素和预防的证据,描述并分析小儿气管插管非计划性拔管的现况,构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。方法应用循证医学方法制定临床实践指南,在系统文献评阅的基础上,通过系统评价和文献内容分析,收集与小儿气管插管非计划性拔管风险因素和预防相关的证据；采用横断面调查法及关键知情人深入访谈法了解医院非计划性拔管的现况；整合以上内容构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。结果 1.通过系统的文献查询,纳入国外一篇包括11项队列研究和病例对照研究的系统评价,及15篇中文文献进行内容分析,系统地对小儿非计划性拔管的发生率、风险因素及预防措施三个方面的证据进行评鉴和综合,为下一步构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》奠定了文献的基础。 2.通过对上海市某三级甲等儿科医院247名气管插管患儿的现况调查(为期8个月)及该院21名护理管理者和临床一线医护人员的深入访谈发现,患儿自身的因素和医护人员的因素都会导致小儿非计划性拔管的发生。下一步应充分考虑国内的现况和问题,构建以最佳实证为基础、符合我国国情的《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。 3.整合前期的系统评价、文献内容分析、现况调查和关键人物访谈的结果,构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》,并形成最佳实践册,主要包括小儿气管插管非计划性拔管的发生率、风险因素、预防策略和发生非计划性拔管后的处置四方面的证据。结论 1.预防小儿气管插管非计划拔管的循证护理实践是把现有的最佳证据、临床情景、专业人员的判断相结合,不断发现问题和解决问题的循环。 2.所形成的《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》有待进一步临床试点应用。

关键词：小儿气管插管非计划性拔管循证护理临床实践指南

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儿科重症监护室非计划性拔管的风险因素分析及其风险评估表的构建

儿科重症监护室非计划性拔管的风险因素分析及其风险评估表的构建

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作者：马惠芳青岛大学

学位级别：硕士

目的探索儿科重症监护室危重患儿非计划性拔管的风险因素;构建儿科重症监护室危重患儿非计划性拔管风险评估量表,为临床护士预防非计划性拔管的发生提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,运用自制的非计划拔管登记表,对青岛市某三级甲... 详细信息

目的探索儿科重症监护室危重患儿非计划性拔管的风险因素;构建儿科重症监护室危重患儿非计划性拔管风险评估量表,为临床护士预防非计划性拔管的发生提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,运用自制的非计划拔管登记表,对青岛市某三级甲等医院儿科重症监护室（新生儿监护室除外）自2016年6月至12月发生非计划拔管的患儿病例资料进行调查分析。根据半结构访谈法以及回顾性分析研究的结果,制作非计划性拔管风险评估表调查问卷;运用德尔菲法对国内六家三级甲等医院24名医疗护理专家进行两轮函询,确定儿科重症监护室非计划性拔管的风险评估指标,并对各指标的风险性进行赋分,对专家重要性赋值计算指标权重,构建儿科重症监护室危重患儿非计划性拔管风险评估量表。结果回顾性调查共收集221例留置管路患儿资料,其中共发生25例非计划性拔管,按例次计算出非计划性拔管发生率为11.31%,按置管日计算出非计划性拔管发生率为1.47次/100个置管日,重置管率为60%。Logistic多因素分析显示,非计划拔管的发生与护士是否知晓非计划拔管风险防范的相关知识（c2=146.733,P=0.000）、胶布的更换频次（c2=28.199,P=0.000）有关。因此,护士是否知晓非计划拔管风险防范的相关知识和胶布的更换频次是儿科重症监护室非计划性拔管的高风险因素。德尔菲函询的结果:第一轮专家函询共调查专家24人,专家的积极系数是100%,权威系数是0.9,协调系数是0.206;第二轮函询共调查专家24人,专家的积极系数是100%,权威系数是0.89,协调系数是0.307。经过2轮专家函询,构建了儿科重症监护室非计划性拔管风险评估指标,包括4个一级指标和16个二级指标。结论儿科重症监护室的非计划性拔管发生率较高,需要引起更多的关注。儿科重症监护室非计划性拔管的风险因素为护士是否知晓非计划性拔管风险防范的相关知识和胶布的更换频次,可通过对护士进行非计划性拔管风险管理知识的培训、规范导管固定的流程和增加胶布的更换频次,降低非计划性拔管的发生风险。儿科重症监护室非计划性拔管风险评估指标包括4个一级指标和16个二级指标,4个核心指标包括“意识、情绪”、“舒适度”、“留置管路处皮肤情况”以及“配合度”。

关键词：儿科重症监护室非计划性拔管德尔菲法风险评估表

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肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系的构建

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中国护理管理 2023年第11期23卷 1632-1636页

作者：王童语李旭英袁忠林琴方运霞王莉杰湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院血管通道中心长沙市410013 湖南中医药大学护理学院中南大学湘雅护理学院

目的:构建肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系,为临床护理人员提供更准确、有效的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论筛选指标;利用德尔菲法及层次分析法确定肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系及各指... 详细信息

目的:构建肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系,为临床护理人员提供更准确、有效的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论筛选指标;利用德尔菲法及层次分析法确定肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系及各指标权重。结果:经过2轮专家函询,最终构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系共包括4项一级指标、17项二级指标和27项三级指标。结论:本研究构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系具有科学性、实用性、指导性及可推广性,可为临床护理人员准确、有效地评估肿瘤患者PICC非计划性拔管风险提供参考依据。

关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管非计划性拔管德尔菲法层次分析法肿瘤风险评估

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非计划性拔管护理不良事件成因分析及管理对策

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中日友好医院学报 2022年第1期36卷 37-38页

作者：滕晓菊杨雨薇张先翠徐姝娟方媛媛陶秀彬安徽皖南医学院弋矶山医院护理部芜湖241001

非计划性拔管也称意外拔管,是指置入的导管发生意外脱落或未经医护人员同意,患者擅自拔管或因其他人员操作不当所致的意外滑脱[1]。非计划性拔管的发生会导致再次置管,造成患者病情加重,甚至造成患者死亡。研究显示,导管固定、约束、患... 详细信息

非计划性拔管也称意外拔管,是指置入的导管发生意外脱落或未经医护人员同意,患者擅自拔管或因其他人员操作不当所致的意外滑脱[1]。非计划性拔管的发生会导致再次置管,造成患者病情加重,甚至造成患者死亡。研究显示,导管固定、约束、患者镇静、患者的意识状态、护士的护理情况等均会影响非计划性拔管的发生[2]。本研究旨在探讨上述可能的因素是否与非计划性拔管有关,为降低非计划性拔管事件的发生率提供参考依据。

关键词：非计划性拔管护理不良事件意外拔管意识状态导管固定医护人员分析及管理护理情况

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非计划性拔管危险因素评估表在神经科护理中的应用

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天津护理 2013年第5期21卷 406-407页

作者：赵培吴元蓉高书媛王利天津市海河医院天津300350

应用非计划性拔管危险因素评估表对211例神经科置管患者进行评估,早期发现拔管危险人群,根据高、中、低危险性的不同,采取有效的护理干预措施,减少或避免非计划性拔管事件的发生。

关键词：导管非计划性拔管评估护理

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非计划性拔管护理不良事件的原因分析

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护理实践与研究 2015年第5期12卷 118-119页

作者：李静张梅樊桂莲宋丹丹张言高建蕾李芳徐州市江苏省徐州市徐州医学院附属医院普外科徐州市221002 江苏省徐州市徐州医学院附属医院普外科徐州市221002

目的：针对非计划性拔管护理不良事件,找出发生事件的主要原因,采取防范措施,以减少非计划性拔管护理不良事件的发生。方法：针对2013年3~6月发生的6例（0.012%）非计划性拔管护理不良事件运用鱼骨图进行具体分析比较,找出主因制定对策... 详细信息

目的：针对非计划性拔管护理不良事件,找出发生事件的主要原因,采取防范措施,以减少非计划性拔管护理不良事件的发生。方法：针对2013年3~6月发生的6例（0.012%）非计划性拔管护理不良事件运用鱼骨图进行具体分析比较,找出主因制定对策。观察7~10月实施品管圈后非计划性拔管不良事件发生率并进行比较。结果：品管圈活动实施后非计划性拔管护理不良事件发生例数比实施前明显降低。结论：品管圈运用于非计划性拔管不良事件的管理中,解决了实际问题。合理、正确的护理质量管理能极大帮助和指导临床的具体工作,是降低护理不良事件发生率的关键。

关键词：非计划性拔管护理不良事件护理管理品管圈

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非计划性拔管(UEX)风险防范管理在置管患者中的优劣评定

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 227-230页

作者：陈志红南通市老年康复医院江苏南通226001

分析临床干预置管患者期间,予以非计划性拔管(UEX)风险防范管理的优劣探究。方法本次研究共计纳入我院临床诊治患者60例,作为分析对象,研究起始时间为2021年9月起,收集临床分析数据,并拟定出分析计划,直至2022年9月截止,进行随机分组,... 详细信息

分析临床干预置管患者期间,予以非计划性拔管(UEX)风险防范管理的优劣探究。方法本次研究共计纳入我院临床诊治患者60例,作为分析对象,研究起始时间为2021年9月起,收集临床分析数据,并拟定出分析计划,直至2022年9月截止,进行随机分组,研究组予以UEX风险防范管理,对照组予以常规护理,每组30例,分析护理技术、满意度、再插管率、导管分级等。结果研究组满意度较高。对照组护理责任心(85.47±5.25)、理论知识掌握(86.71±4.19)、技术专业性(90.22±3.96)等指标与研究组患者护理责任心(91.35±4.58)、理论知识掌握(90.47±3.51)、技术专业性(95.29±3.57)相比较,对照组护理质量较低。研究组再插管率较低,优于对照组,P<0.05.结论临床护理插管患者过程中,予以UEX风险防范管理服务,能够有效降低患者非计划性拔管发生率,提高临床护理质量,促进患者尽早恢复健康,值得临床广泛推荐使用。

关键词：插管患者风险防范管理非计划性拔管应用价值

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运用品管圈降低病房常见管道非计划性拔管率

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重庆医学 2015年第10期44卷 1433-1434页

作者：姚莉李保兰刘维重庆市第三人民医院重庆400014

品管圈（quality control circle,QCC）中文译成＂质量控制圈＂或＂品管圈＂,是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来,通过科学运用品管工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。通过团队全体... 详细信息

品管圈（quality control circle,QCC）中文译成＂质量控制圈＂或＂品管圈＂,是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来,通过科学运用品管工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。通过团队全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,应用品管七大手法（QC7手法）,解决工作现场、管理、文化等方面的问题及课题。品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。

关键词：品管圈非计划性拔管品管工具工作单元活动程序产品质量技术人员约束带牙垫气管插管

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预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案的构建

预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案的构建

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作者：王楠山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用循证医学方法,评鉴并综合有关PICC非计划性拔管危险因素和预防的证据,以期制订出规范的、系统的、适合我国护理实际的预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案,从而为预防PICC非计划性拔管提供基于循证的最佳实践信息,为... 详细信息

目的:本研究运用循证医学方法,评鉴并综合有关PICC非计划性拔管危险因素和预防的证据,以期制订出规范的、系统的、适合我国护理实际的预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案,从而为预防PICC非计划性拔管提供基于循证的最佳实践信息,为PICC置管患者提供基于循证的安全保障。方法:1.系统评价:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP及万方,收集PICC非计划性拔管危险因素的文献,采用NOS(Newcastle?Ottawa?Scale)评分进行文献质量评价,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。2.文献研究:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pub Med、CINAHL、CNKI、CBM、VIP及万方,检索预防PICC非计划性拔管的相关研究,根据JBI循证卫生保健中心(2008)文献质量评价标准对其进行质量评价,并对健康教育、院外维护、质量改进等方面内容进行分析。3.相关指南分析:同期,网络检索苏格兰学院间指南协作网(SIGN)、美国国立指南数据库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网(RNAO),分析纳入的各指南内容。4.德尔菲法:采用德尔菲法进行两轮专家函询,并统计分析其函询结果。结果:1.经过系统地检索文献,并对文献进行严格的质量评价后,最终纳入:(1)11篇关于PICC非计划性拔管危险因素的文献,包括8篇病例对照研究和3篇队列研究。研究对象共4454例,其中试验组和对照组分别为330例和4124例。Meta分析结果显示,静脉炎、感染、血栓、药物(高浓度高营养)、谵妄是导致PICC非计划性拔管发生的危险因素;(2)20篇关于预防PICC非计划性拔管的文献,包括5篇RCT、3篇半随机对照研究、11篇类实验性研究。由于各研究内容差异较大,仅进行描述性分析,对健康教育、院外维护、输液团队、质量改进等方面证据进行整合,为进一步构建预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案提供内容参考。2.检索国内外已有的关于预防PICC非计划性拔管的临床实践指南,根据纳入排除标准,最终纳入8份指南,包括中文2份,英文6份。对指南内容进行分析与整理,提取出包括输液团队、操作要点、患者教育、质量改进四个方面含11个主题14项条目的证据,为进一步构建预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案提供证据支持。3.综合汇总所收集的证据,参照INS2011版临床实践指南的证据等级标准,给每个具体条目标注证据等级,初步形成预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案。采用德尔菲法对形成的初稿进行两轮专家函询,根据专家意见进行修改,最终形成适合我国护理实际的预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案。内容包括:适用范围、最佳实践方案、证据等级标准、方案的构建过程、应用建议五个部分。结论:本研究基于循证方法论,形成“以证据为基础”的方案,即预防PICC非计划性拔管的循证护理实践方案。本方案的构建是运用循证的方法论,从危险因素、输液团队、操作要点、健康教育、院外维护和质量改进几方面为临床护士提供证据支持,同时也有待进一步临床试点应用。

关键词： PICC 非计划性拔管系统评价护理方案

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