检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2021年第2期50卷 23-27页

作者：鲁荻凡唐礼江浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江医院心血管内科杭州310013

非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease, NOCAD)是指冠状动脉狭窄程度为0~50%的心血管疾病。NOCAD在临床中非常普遍,以往认为该类患者预后良好,但近年来研究发现其较无冠状动脉狭窄者全因病死率显著增加。本文... 详细信息

非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease, NOCAD)是指冠状动脉狭窄程度为0~50%的心血管疾病。NOCAD在临床中非常普遍,以往认为该类患者预后良好,但近年来研究发现其较无冠状动脉狭窄者全因病死率显著增加。本文结合国内外最新研究进展,对NOCAD的发病机制、诊断和治疗等方面做一综述。

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病心绞痛微血管功能障碍

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非阻塞性冠状动脉疾病的研究

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药店周刊 2021年第31期30卷 182-183页

作者：吴宗育丁福祥北华大学附属医院吉林省吉林市 132000 北华大学附属医院吉林省吉林市 132000

NOCAD是指患者发生心绞痛及心梗,满足冠状动脉粥样硬化表现,将非冠脉因素排除后,通过冠状造影未检查到50％以上的临床综合征.接受冠脉造影治疗的患者中,约40％患者造影检查结果正常,针对此情况思考患者是否发生NOCAD,并对患者进行相应... 详细信息

NOCAD是指患者发生心绞痛及心梗,满足冠状动脉粥样硬化表现,将非冠脉因素排除后,通过冠状造影未检查到50％以上的临床综合征.接受冠脉造影治疗的患者中,约40％患者造影检查结果正常,针对此情况思考患者是否发生NOCAD,并对患者进行相应的治疗,对提升患者生存率具有重要意义.

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病发生原因治疗方法

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非阻塞性冠状动脉疾病危险因素分析

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临床军医杂志 2021年第5期49卷 500-503页

作者：陈丽王效增彭程飞荆全民韩雅玲北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的危险因素。方法选取自2013年1月1日至2015年12月31日全国6家研究中心住院的1 600例疑诊CAD并初次行诊断性冠状动脉造影者为研究对象。其中,非阻塞性CAD患者300例(非阻塞性CAD组),阻塞性CAD患者1 300... 详细信息

目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的危险因素。方法选取自2013年1月1日至2015年12月31日全国6家研究中心住院的1 600例疑诊CAD并初次行诊断性冠状动脉造影者为研究对象。其中,非阻塞性CAD患者300例(非阻塞性CAD组),阻塞性CAD患者1 300例(阻塞性CAD组)。比较两组患者的临床特征,分析非阻塞性CAD的危险因素。结果非阻塞性CAD组的女性患者比例高于阻塞性CAD组,合并高血压、高脂血症、糖尿病、典型心绞痛症状的患者比例明显低于阻塞性CAD组,既往用药史中,使用抗血小板药、他汀调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的患者比例明显低于阻塞性CAD组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病和典型心绞痛症状是阻塞性CAD的危险因素;女性是非阻塞性CAD的危险因素。结论在中国人群中,女性是非阻塞性CAD的危险因素,强化药物治疗对非阻塞性CAD患者的预后具有重要意义。

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉造影冠状动脉狭窄

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非阻塞性冠状动脉疾病与心外膜脂肪组织

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国际心血管病杂志 2020年第6期47卷 335-338页

作者：唐子健李树仁许文华申泽雪河北医科大学研究生院石家庄050017 河北省人民医院心内科石家庄050051 华北理工大学研究生院唐山063210

心外膜脂肪组织(EAT)参与非阻塞性冠状动脉疾病的发生发展过程,功能异常的EAT可导致心外膜血管及微血管功能障碍、冠状动脉痉挛、非阻塞性高危斑块形成及破裂,临床表现为非阻塞性冠状动脉疾病。针对EAT的监测及治疗,可能成为非阻塞性冠... 详细信息

心外膜脂肪组织(EAT)参与非阻塞性冠状动脉疾病的发生发展过程,功能异常的EAT可导致心外膜血管及微血管功能障碍、冠状动脉痉挛、非阻塞性高危斑块形成及破裂,临床表现为非阻塞性冠状动脉疾病。针对EAT的监测及治疗,可能成为非阻塞性冠状动脉疾病诊治的新靶点。该文介绍非阻塞性冠状动脉疾病与EAT之间的关系。

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病心外膜脂肪组织危险因素

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基于CCTA的非阻塞性冠状动脉疾病近端病变的预后价值研究

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 729-734页

作者：曹倍辈李梅黄增发张树桐王翔辛艳芳汉阳区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科武汉430050 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像诊断科武汉430050

目的探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉近端病变在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)中的预后价值。方法连续性搜集本院2017年11月至2019年12月临床确诊或疑似冠心病患者,最终3359例患者纳入研究。采用单因素和多因素COX回归探... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉近端病变在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)中的预后价值。方法连续性搜集本院2017年11月至2019年12月临床确诊或疑似冠心病患者,最终3359例患者纳入研究。采用单因素和多因素COX回归探索影响主要不良心血管事件(MACE)的风险因素。结果 NOCAD组患者平均年龄高于CCTA正常组(P<0.001),NOCAD组中男性、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病比例高于正常组(P<0.001)。近端病变NOCAD组人群平均年龄及高血压高于非近端病变NOCAD组(P<0.05),两组在性别、吸烟、饮酒、糖尿病比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。近端病变NOCAD发生154例MACE,发生率为10.58%,年发生率为2.8%(95%CI:2.4%~3.3%)。近端病变NOCAD组发生MACE事件风险是正常组的1.45倍(95%CI:1.09~1.91,P=0.010);非近端病变NOCAD组是正常组发生MACE事件风险的1.09倍(95%CI:0.67~1.78),但是差异无统计学意义(P=0.735)。结论基于CCTA的NOCAD近端病变发生MACE事件风险是CCTA正常人群的1.45倍。基于CCTA的斑块位置可能为NOCAD患者提供风险分层信息,为后续进一步研究提供启发作用。

关键词：冠状动脉CT血管造影非阻塞性冠状动脉疾病预后

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通心络胶囊对气虚血瘀型非阻塞性冠状动脉疾病患者内皮功能及生活质量影响研究

通心络胶囊对气虚血瘀型非阻塞性冠状动脉疾病患者内皮功能及生活...

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作者：韩鹏宇广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:评估通心络胶囊对气虚血瘀型非阻塞性冠状动脉疾病的血管内皮功能和生活质量影响,为非阻塞性冠状动脉疾病中医治疗提供一定的临床依据。方法:本课题采用前瞻、随机对照实验的方法,收集广东省中医院大学城医院心血管一科2021年10月... 详细信息

目的: 评估通心络胶囊对气虚血瘀型非阻塞性冠状动脉疾病的血管内皮功能和生活质量影响,为非阻塞性冠状动脉疾病中医治疗提供一定的临床依据。方法: 本课题采用前瞻、随机对照实验的方法,收集广东省中医院大学城医院心血管一科2021年10月至2022年1月住院期间诊断为非阻塞性冠状动脉疾病患者45例,随机分为通心络胶囊组22例和常规治疗组23例,常规治疗组使用相关指南及专家共识推荐用药进行治疗,通心络胶囊组为常规治疗基础上加用通心络胶囊,治疗4周,记录两组治疗前后的FMD、气虚血瘀积分、SAQ积分、SF-36量表情况。结果: 随访期间共失访5例患者,其中通心络胶囊组2例,常规治疗组3例,最终完成病例40例,通心络胶囊组与常规治疗组各20例。两组在年龄、性别、BMI、合并疾病等基线方面,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。与常规治疗组相比,通心络胶囊组能更好的改善患者FMD值(P=0.001)、心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,通心络组和常规治疗组均能很好的改善患者气虚血瘀总积分、神疲乏力情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 在常规治疗基础上,加用通心络胶囊可改善气虚血瘀型非阻塞冠状动脉疾病患者的血管内皮功能,减少心绞痛的发生,提高运动耐量,改善患者的生活质量。

关键词：通心络胶囊非阻塞性冠状动脉疾病血管内皮功能生活质量

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雷诺嗪治疗非阻塞性冠状动脉疾病微循环功能障碍有效性的Meta分析

雷诺嗪治疗非阻塞性冠状动脉疾病微循环功能障碍有效性的Meta分析

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作者：于筱斋北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景:冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)是指冠状动脉前小动脉和小动脉结构受损和/或功能异常,导致冠状动脉的有效循环血量和心肌灌注量减少。研究证实雷诺嗪对稳定型心绞痛患者有效,欧洲心脏病学会... 详细信息

研究背景:冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)是指冠状动脉前小动脉和小动脉结构受损和/或功能异常,导致冠状动脉的有效循环血量和心肌灌注量减少。研究证实雷诺嗪对稳定型心绞痛患者有效,欧洲心脏病学会指南推荐其为二线治疗用药,而雷诺嗪是否能改善CMD仍存在争议。本研究拟通过Meta分析对雷诺嗪改善非阻塞性冠状动脉疾病(non-obstructive coronary artery disease,NOCAD)的 CMD 有效性进行系统评价。研究方法:使用PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网以及万方等数据库进行计算机检索。同时,以引文追溯法对参考文献进行手工检索。检索内容为雷诺嗪在NOCAD的CMD中应用的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,语言涵盖为英文和中文。对纳入的文献进行Meta分析。按照异质性检验数值选择效应模型,纳入数据类型为连续型变量,采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)和标准化均数差(standardized mean difference,SMD)作为效应指标,同时计算95%置信区间(confidence interval,CI)。研究结果:筛选后纳入8项临床RCT,病例总数为534例。试验组为雷诺嗪组,对照组为安慰剂组。经过2～12周的治疗,雷诺嗪组与安慰剂组相比,1.西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评分:①躯体活动受限程度得到减轻[WMD=4.75;95%CI(0.17,9.33),P=0.04],②心绞痛稳定状态较前增加[WMD=17.25;95%CI(7.16,27.34),P=0.0008],③心绞痛发作频率并未下降[WMD=6.86;95%CI(-0.21,13.93),P=0.06],④治疗满意程度相比较低[WMD=1.65;95%CI(-4.37,7.67),P=0.59],⑤疾病认知程度获得提升[WMD=8.57;95%CI(2.42,14.72),P=0.006];2.冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)未见明显改善[SMD=0.40;95%CI(-0.10,0.90),P=0.12];3.心肌灌注储备指数(myocardial perfusion reserve index,MPRI)未见明显增加[WMD=0.11;95%CI(-0.06,0.29),P=0.21]。研究结论:与对照组相比,雷诺嗪可显著改善NOCAD的CMD患者的心绞痛症状、提升其生活质量,但是对心肌血流储备功能未产生明显影响。

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉微循环功能障碍雷诺嗪

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CMR首过灌注成像评估非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环的临床研究

CMR首过灌注成像评估非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环的临床研究

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作者：关星绘昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]运用3.0T心脏磁共振首过灌注成像对非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环进行半定量临床研究。[方法]收集2018年12月1日至2020年1月20日期间,在昆明医科大第二附属医院心内科住院患者60例为研究对象,其中排除冠状动脉疾病的患者10例作... 详细信息

[目的]运用3.0T心脏磁共振首过灌注成像对非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环进行半定量临床研究。[方法]收集2018年12月1日至2020年1月20日期间,在昆明医科大第二附属医院心内科住院患者60例为研究对象,其中排除冠状动脉疾病的患者10例作为非冠状动脉疾病组(A组)为对照组;冠状动脉造影检查提示心外膜下冠状动脉狭窄<50%的患者35例作为非阻塞性冠状动脉疾病组(B组),冠状动脉造影检查提示心外膜下冠状动脉50%≤狭窄≤90%的患者15例作为阻塞性冠状动脉疾病组(C组)为对照组;同期根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者既往是否患有糖尿病分为:糖尿病组(D组),非糖尿病组(E组)。根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者冠脉造影心外膜下冠脉情况分为:冠状动脉慢血流组(F组)、冠状动脉轻度狭窄组(G组)、冠状动脉心肌桥组(H组)。根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者的左室射血分数(Left ventricular ejecttion fraction,LVEF)分为:LVEF≥50%组(Ⅰ组),LVEF<50%组(J组)。收集所有患者的一般资料(性别、年龄)、糖尿病史、吸烟史、体重指数(BMI)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖等指标。所有患者入院1周内行心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance)检查,心脏电影扫描图像通过 CVI42(Circle Cardiovascular Imaging,Canada)软件的CMR-FT技术后处理得到其心功能参数:LVEF、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV),心脏首过灌注成像图像通过CVI42软件的MR Cardiac Analysis后处理绘制出相应节段的时间-信号曲线,从而获取灌注的结果:最大上升斜率(Maximal upslope of myocardial intensity enhancemen,Slopemax)、达峰时间(Time to peak,tpeak)、峰值信号强度(Peak signal intensity,SIpeak)。采用美国心脏病协会(American heart association,AHA)17节段法(本研究未包含第17节段)对各节段进行分析。[结果]1.非阻塞性冠状动脉疾病组(B组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、SIpeak与非冠状动脉疾病对照组(A组)患者相比较Slopemax减低、tpeak延长、SIpeak减低,差异具有统计学意义(P<0.05),表明B组患者存在心肌灌注损伤,提示B组患者存在冠状动脉微循环障碍。阻塞性冠状动脉疾病组(平均狭窄81%)(C组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak与A组相比较Slopemax减低、tpeak延长、SIpeak减低,差异具有统计学意义(P<0.05),表明C组患者存在心肌灌注损伤,提示C组患者存在冠状动脉微循环障碍。但B组、C组之间1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.非阻塞性冠状动脉疾病组中冠脉慢血流组(F组)、冠脉轻度狭窄组(平均狭窄32%)(G组)患者1-16节段与A组相比较Slopemax减低,tpeak延长,差异有统计学意义(P<0.05);SIpeak呈减低趋势,但差异无统计学意义,表明F组、G组患者存在心肌灌注损伤,提示F组、G组患者存在冠状动脉微循环障碍。但F组、G组之间1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak相比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.非阻塞性冠状动脉疾病组患者中糖尿病组(D组)与非糖尿病组(E组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak差异无统计学意义,但Slopemax呈降低趋势、tpeak呈延长趋势、Slpeak呈降低趋势。4.非阻塞性冠状动脉疾病患者中为LVEF<50%组(J组)与LVEF≥50%组(I组)相比较Slopemax降低,SIpeak降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而tpeak差异无统计学意义,但呈延长趋势,提示左室收缩功能越差,冠状动脉微循环障碍越严重。5.B组心功能参数左心室舒张末期容积(LVEDV)与A组相比较减低,差异具有统计学意义(82.13±33.92 VS 60.92±28.62,P<0.05),提示B组患者左室舒张功能障碍。B组左室射血分数(LVEF)与A组

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉微障碍心脏磁共振首过灌注成像

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中药干预非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的研究进展

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中国医刊 2024年第6期59卷 590-593页

作者：陈滢如王震王咏陈文静袁杰杜昌鹏程艳河南省南阳市中医院河南南阳473000 山东中医药大学附属医院山东济南250014

非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的... 详细信息

非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的作用机制,以期为临床治疗INOCA提供参考。

关键词：血管内皮非阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉微循环功能障碍

来源：评论

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缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病研究进展

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心血管病学进展 2019年第8期40卷 1134-1138页

作者：谢乃容赵薇秦明照首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科/干部医疗科

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)指患者出现明显的心肌缺血表现,但冠状动脉造影显示冠状动脉正常或接近正常(狭窄<50%)的冠状动脉疾病。不同的研究中INOCA的患病率差异很大,其发病原因种类多,可单独或联合起作用。近年来,微血管... 详细信息

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)指患者出现明显的心肌缺血表现,但冠状动脉造影显示冠状动脉正常或接近正常(狭窄<50%)的冠状动脉疾病。不同的研究中INOCA的患病率差异很大,其发病原因种类多,可单独或联合起作用。近年来,微血管功能障碍如微血管痉挛、血管舒张障碍越来越受到人们的关注。INOCA的其他相对常见病因还有冠状动脉斑块、冠状动脉夹层、冠状动脉微血管痉挛和应激性心肌病等。INOCA的研究目的在于从众多发病原因中明确诊断,针对病因进行治疗,从而提高患者的生存率和生存质量。

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病心肌缺血微血管功能障碍

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