检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李祎承德医学院

学位级别：硕士

目的:采用PET/CT定量血流显像评估方法探讨非阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的危险因素,通过记录患者用药情况,随访西雅图胸痛量表,部分患者复查PET/CT定量血流显像,评价非阻塞性冠状动脉病变胸痛患者进行CFR检查对患者预后的影响,以期早... 详细信息

目的:采用PET/CT定量血流显像评估方法探讨非阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的危险因素,通过记录患者用药情况,随访西雅图胸痛量表,部分患者复查PET/CT定量血流显像,评价非阻塞性冠状动脉病变胸痛患者进行CFR检查对患者预后的影响,以期早期干预冠状动脉微血管疾病并改善其预后。方法:连续入选2018年9月至2020年8月因胸痛就诊泰达国际心血管病医院,行冠脉造影(coronary angiography,CAG)无明显狭窄病变(<50%)或冠脉CT造影(coronary CT angiography,CCTA)检查后结果阴性,并同期行PET/CT定量血流显像测定冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的疑似CMVD患者,最终纳入99例,男31例,女68例,年龄45～82岁,平均(59.49±8.52)岁。根据PET/CT测量CFR测定结果进行分组,CFR<2.0为界值诊断为CMVD组,另一组为对照组,CMVD的患者55例(男性10例,女性45例),对照组的患者44例(男性21例,女性23例)。记录所有研究对象的基本临床资料并于早晨抽取空腹肘静脉血测定总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清肌酐清除率(CCR)。收集其CAG和CCTA等影像资料。PET/CT血流定量显像测定CFR采用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)药物负荷/静息动态显像获得,记录所有患者用药情况。并应用西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire SAQ)进行定期随访,应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,采用两样本t检验分析计量数据,采用卡方检验分析计数资料,采用logistic回归分析进行多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组的年龄、BMI、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐以及高血压与糖尿病病史、空腹血糖异常、是否吸烟等无明显差异(P>0.05)。***组的女性患者发病率高于对照组[82%(45/55)vs.52%(21/44),P<0.05],高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组[(0.90±0.45)vs.(1.12±0.23),P<0.05]。二元Logistic回归分析结果:女性(OR=4.411,95%CL:1.694-11.485,P<0.05)、低水平HDL-C(OR=0.792,95%CL:1.646-36.706,P<0.05)可能是危险因素。***患者治疗后SAQ值较前明显升高[(76.80±4.65)vs.(90.47±3.50),P=0.001<0.05],复查CFR较前明显改善[(1.57±0.42)vs.(2.22±0.65),P=0.038<0.05]。结论:1.女性CMVD发病率较男性高,低HDL-C可能是危险因素;2.经药物治疗后CMVD患者胸痛症状可改善,生活质量和机体功能状态明显改善。

关键词：胸痛非阻塞性冠状动脉病变冠状动脉血流储备冠状动脉微血管功能障碍危险因素

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非阻塞性冠状动脉病变心绞痛临床特征

引用

中西医结合心血管病电子杂志 2022年第28期 77-79+129页

作者：陆军杨科宿迁安颐老年病医院(泗洪安颐医院)心内科

目的探讨非阻塞性冠状动脉病变（NOCAD）心绞痛的临床特征。方法选取2021年2月至2022年2月以发作性胸痛收入我院的58例患者，依据冠状动脉造影（CAG）检查结果，将诊断为NOCAD心绞痛的16例患者纳入NOCAD组，诊断为阻塞性冠状动脉病变... 详细信息

目的探讨非阻塞性冠状动脉病变（NOCAD）心绞痛的临床特征。方法选取2021年2月至2022年2月以发作性胸痛收入我院的58例患者，依据冠状动脉造影（CAG）检查结果，将诊断为NOCAD心绞痛的16例患者纳入NOCAD组，诊断为阻塞性冠状动脉病变（CAD）心绞痛的42例患者纳入CAD组。回顾性收集患者临床资料，比较观察两组基线资料、实验室指标、冠状动脉缺血风险分层（Grace）评分、心电图与超声心动图指标、院内不良心血管事件（MACE）发生情况，对比分析NOCAD心绞痛的临床特征。结果 NOCAD组女性患者占比高于CAD组，平均年龄低于CAD组，差异有统计学意义（P <0.05）。NOCAD组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌钙蛋白（cTn）水平低于CAD组，差异有统计学意义（P <0.05）。NOCAD组入院24h内Grace评分低于CAD组，ST段抬高/压低患者占比低于CAD组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组院内MACE发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论与CAD心绞痛相比，NOCAD心绞痛多见于女性且平均发病年龄低，患者合并危险因素相对较少，但仍存在MACE发生风险且发生率与CAD心绞痛患者基本相当。

关键词：非阻塞性冠状动脉病变心绞痛临床特征

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