检索结果-内蒙古大学图书馆

影像研究与医学应用 2019年第4期3卷 39-40页

作者：李玲李铮中国人民解放军火箭军总医院北京100088

目的:研究颅内海绵状血管瘤诊断中CT(计算机断层扫描)和MRI(核磁共振)的应用价值。方法:选取我院2015年4月—2018年4月收治的52例疑似颅内海绵状血管瘤病例,全部患者均行CT和MRI检查,以术后病理学检查结果为金标准,分析CT、MRI与二者联... 详细信息

目的:研究颅内海绵状血管瘤诊断中CT(计算机断层扫描)和MRI(核磁共振)的应用价值。方法:选取我院2015年4月—2018年4月收治的52例疑似颅内海绵状血管瘤病例,全部患者均行CT和MRI检查,以术后病理学检查结果为金标准,分析CT、MRI与二者联合检查诊断颅内海绵状血管瘤的结果。结果:以术后病理学检查结果为金标准,三种检查方法诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率分别如下:CT(54.1%、53.3%、53.8%、45.9%、46.7%),MRI(73.0%、73.3%、73.1%、27.0%、26.7%),CT联合MRI(89.2%、86.7%、88.5%、10.8%、13.3%);其中CT联合MRI诊断颅内海绵状血管瘤的准确性明显高于单一CT检查和MRI检查(P <0.05)。结论:CT联合MRI检查可有效提高临床诊断颅内海绵状血管瘤的准确性,具有重要的应用价值。

关键词：颅内海绵状血管瘤 CT MRII 联合诊断

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术中超声在颅内海绵状血管瘤显微外科切除中的应用

术中超声在颅内海绵状血管瘤显微外科切除中的应用

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作者：战厚强昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨术中超声在颅内海绵状血管瘤显微外科切除中的应用。[方法]回顾性分析2014年11月至2016年9月昆明医科大学第一附属医院神经外科手术治疗25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料,所有患者应用术中超声进行病变定位,并在术中超声... 详细信息

[目的]探讨术中超声在颅内海绵状血管瘤显微外科切除中的应用。[方法]回顾性分析2014年11月至2016年9月昆明医科大学第一附属医院神经外科手术治疗25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料,所有患者应用术中超声进行病变定位,并在术中超声的实时辅助下切除病变,判断病变的切除程度。术后观察患者病变切除率、神经系统功能恢复及并发症发生率等情况。[结果]本组25例颅内海绵状血管瘤患者术中超声均能对病变显示良好,定位准确。所有患者在术中超声辅助下均完全切除病变,病变全切率为100%,无术中超声扫描导致的脑挫裂伤、出血等并发症,无感染、死亡病例,术后病理结果均为海绵状血管瘤。术后25例患者临床症状、体征均较前明显好转,无出现新的神经功能障碍。10例头疼患者症状基本消失,4例神经功能障碍患者均完全恢复正常,11例癫痫患者中,9例已完全治愈,无需口服抗癫痫药物,2例口服抗癫痫药物可完全控制。复查头颅MRI均未见病变复发。[结论]术中超声是一种安全的、非放射性的成像技术,使用简便,操作灵活。术中超声可清晰显示颅内海绵状血管瘤的形态学和解剖学细节及其与毗邻结构的空间关系,可对颅内海绵状血管瘤进行准确的定位和判定边界,为术者选择皮层探查切口、显微切除肿瘤及判断肿瘤残留等方面提供了有价值的信息,协助和引导手术进程,从而大大增加了肿瘤切除率,减少脑组织损伤,缩短手术时间,提高手术治疗效果。随着更小、更精确的超声探头与三维超声、超声造影、彩色多普勒血流成像等技术有效地结合,术中超声对判断肿瘤边界、血流供应等方面取得较大进步,具有广阔的临床应用前景和价值。

关键词：术中超声颅内海绵状血管瘤显微外科切除

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颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断效果分析

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中国医药指南 2018年第35期16卷 2-2,4页

作者：秦利娜桂振朝莘县人民医院CT室山东莘县252400

目的探讨颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断效果分析。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的160例颅内海绵状血管瘤患者影像学与临床资料回顾性分析,对患者CT和MRI诊断结果进行研究分析。结果本组160例患者影像学特点,大小与位置:本组16... 详细信息

目的探讨颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断效果分析。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的160例颅内海绵状血管瘤患者影像学与临床资料回顾性分析,对患者CT和MRI诊断结果进行研究分析。结果本组160例患者影像学特点,大小与位置:本组160例患者中,多发13例,单发147例,共194个病灶。结论临床中采用CT和MRI诊断可对颅内海绵状血管瘤治疗提供有效参考依据,具有重要临床应用价值。

关键词： CT扫描 MRI诊断颅内海绵状血管瘤诊断价值

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磁共振磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断

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实用放射学杂志 2012年第8期28卷 1171-1174页

作者：李元歌罗泽斌吴伟全陈武标谭四平沈比先广东医学院附属医院放射科广东湛江524001 广东医学院附属南山医院放射科

目的探讨磁共振(MRI)三维梯度回波磁敏感成像(three-dimensional gradient recalled echo susceptibility weighted imaging,3D-GRE SWI)对颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angioma,ICA)的诊断价值.方法收集18例患者均进行常规MRI序列及SWI扫描,其中13例随后进行CT检查.对所获得的SWI原始图像进行12 mm层厚的最小密度投影重组.然后将SWI重组图像、常规MRI图像及CT图像就病灶大小、形态、信号特点、强化情况作比较分析.结果常规MRI发现33个病灶,病灶直径约0.6~2.8 cm,平均约1.62 cm;SWI发现134个病灶,病灶直径约0.2~2.8 cm,平均约1.43 cm,且可见23个直径＞1.2 cm病灶的引流静脉;CT发现12个病灶,漏诊1例,病灶直径约1.2~2.7 cm,平均约1.83 cm.结论 SWI对ICA十分敏感,能发现CT及常规MRI未能发现的病灶,对ICA的诊断和治疗具有重要意义.

关键词：磁共振成像颅内海绵状血管瘤脑

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磁共振不同序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

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实用放射学杂志 2008年第9期24卷 1162-1164页

作者：郭青徐香玖黄刚胡臣文马钦华王建国李中华深圳市第五人民医院放射科甘肃省人民医院放射科

目的探讨磁共振成像不同序列对颅内海绵状血管瘤诊断的临床应用价值。方法应用磁共振梯度回波FLASH T2WI及自旋回波序列SE T1WI、T2WI对36例颅内海绵状血管瘤病人进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像特征。结果36例病人中SE T1WI发现海绵... 详细信息

目的探讨磁共振成像不同序列对颅内海绵状血管瘤诊断的临床应用价值。方法应用磁共振梯度回波FLASH T2WI及自旋回波序列SE T1WI、T2WI对36例颅内海绵状血管瘤病人进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像特征。结果36例病人中SE T1WI发现海绵状血管瘤病灶31个,SE T2WI发现病灶36个,FLASH T2WI发现病灶38个。结论在显示颅内海绵状血管瘤方面,MR梯度回波FLASH T2WI较SE序列更为优越。

关键词：颅内海绵状血管瘤磁共振成像快速小角度激发

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神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤

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中国综合临床 2007年第1期23卷 41-43页

作者：岳文勇杨玉山梁思泉天津市人民医院神经外科 300121 天津市环湖医院神经外科

目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤（CA）的效果。方法应用枢法模Stealth Station影像导航系统，神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例，其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助... 详细信息

目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤（CA）的效果。方法应用枢法模Stealth Station影像导航系统，神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例，其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助下均精确定位，导航注册平均误差为（2．34±1.1）mm。病灶均全切除，无手术死亡，术后复查MRI病灶无残留。术后原有症状改善，无偏瘫加重及其他术后并发症。结论神经影像导航辅助下的颅内海绵状血管瘤显微外科切除，可以精确定位，设计最佳手术入路，避开功能区，减少神经损伤和术后并发症。

关键词：颅内海绵状血管瘤显微外科神经导航

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探讨术中超声在切除颅内皮层下病变以及颅内海绵状血管瘤中的临床应用价值

探讨术中超声在切除颅内皮层下病变以及颅内海绵状血管瘤中的临床...

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作者：邵杰苏州大学

学位级别：硕士

本课题分为两个部分,第一部分探讨术中超声(IOUS)在切除颅内皮层下病变以及的应用价值。第二部分研究术中超声监测在颅内海绵状血管瘤切除术中的应用研究。第一部分探讨术中超声(IOUS)在切除颅内皮层下病变以及的应用价值目的:探讨术中... 详细信息

本课题分为两个部分,第一部分探讨术中超声(IOUS)在切除颅内皮层下病变以及的应用价值。第二部分研究术中超声监测在颅内海绵状血管瘤切除术中的应用研究。第一部分探讨术中超声(IOUS)在切除颅内皮层下病变以及的应用价值目的:探讨术中超声(IOUS)在切除颅内皮层下病变以及的应用价值。方法:对35例患者中的39处颅内病变在开颅手术中使用IOUS进行精确定位,寻找最佳手术入路,并引导手术切除的全过程,明确病变切除范围并且观察残余情况。结果:所有病变均可以在超声引导下精确定位并且完整切除,28例非功能区病变全切除,术后无局灶性神经功能障碍;7例功能区病变术中全切,4例术后瘫痪加重,半年后恢复至术前水平。结论:IOUS可准确定位颅内皮层下病变,指导最佳手术入路,引导术中病变的完整切除,保护周围正常神经功能结构,提高了全切率和手术疗效,降低了复发率和并发症,其实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。第二部分术中超声监测在颅内海绵状血管瘤切除术中的应用研究目的:探讨术中超声监测在颅内海绵状血管瘤手术中的应用价值。材料与方法:将33例脑海绵状血管瘤患者按术中是否采用术中超声监测手术分为两组。超声引导组16例,术中通过超声检测显示海绵状血管瘤的位置、大小、形态及其与周围组织的关系,制定最佳手术入路,并通过实时扫描,监测病灶的切除情况,病灶切除后再次超声探查有继发性出血以及残余病灶。另17例为对照组,按照传统手术进行手术。比较两组患者病灶切除时间、切除情况及并发症发生情况。结果:(1)两组患者均无死亡病例,病灶均在显微镜下全部切除。影像学与病理检查诊断符合率达100%。(2)两组患者病灶在手术显微镜下均被发现,超声引导组患者术中病灶显示率为100%,并完整显示病灶的大小、位置、范围及形态,准确定位。(3)病灶平均切除时间超声引导组为(51.23±10.36))min,少于对照组的(79.22±27.35)min;并发症发生率超声引导组为6.25%,明显低于对照组的17.6%;两组上述数据的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:术中实时超声引导辅助脑海绵状血管瘤切除术中对病灶的精确定位,提高手术的准确性和安全性,帮助术者选择最佳入路,最大程度上地保护了周围脑组织,缩短了手术用时,减少了术后并发症和不良预后,在神经显微外科手术中具有较好的实用性和广泛的应用前景。

关键词：术中超声皮层下病变微创外科手术颅内皮层下病灶显微外科颅内海绵状血管瘤神经导航系统

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RIP1/RIP3/MLKL通路介导的程序性坏死在颅内海绵状血管瘤并发癫痫的相关发病机制中的研究

RIP1/RIP3/MLKL通路介导的程序性坏死在颅内海绵状血管瘤并发癫痫...

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作者：官测林福建医科大学

学位级别：硕士

目的:检测通过经临床症状,影像学,神经电生理,术中导航技术及术后病理回报确诊的颅内海绵状血管瘤（Cerebral Cavernous Malformations,CCM）并发癫痫的病灶及癫痫灶组织的RIP1,RIP3,MLKL、Rh OA的表达及分布情况和表达意义。方法:1.选... 详细信息

目的:检测通过经临床症状,影像学,神经电生理,术中导航技术及术后病理回报确诊的颅内海绵状血管瘤（Cerebral Cavernous Malformations,CCM）并发癫痫的病灶及癫痫灶组织的RIP1,RIP3,MLKL、Rh OA的表达及分布情况和表达意义。方法:1.选择自2012年01月至2019年09月经临床症状,影像学,术中导航技术及手术确认,术中皮层脑电图检测（Intraoperative Electrocorticog raphy,ECo G）,出现癫痫发作确认致痫灶与该CCM周围相关,术后病理回报确诊,经过2017抗癫痫联盟共识标准分类符合诊断的,合并癫痫的脑海绵状血管瘤（CCM）病灶及癫痫灶组织17例,合并癫痫的皮质发育不良（Focal Cortic al Dysplasia,FCD）的癫痫灶组织17例,侧脑室占位、外伤或脑血管意外无癫痫患者手术治疗不可避免要切下的脑组织10例;2.对CCM组,FCD组的病灶及癫痫灶组织进行常规HE染色;3.用免疫组化超敏二步法检测CCM组、FCD组、对照组的病灶及癫痫灶组织中RIP1,RIP3,MLKL,Rho A蛋白的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件选取相同的棕黄色作为判断阳性的统一标准,进行分析阳性的累积光密度值（IOD）以及组织的像素面积（AREA）,后求出平均光密度值（average optical,AO值）,AO=IOD/AREA,AO值越大表明阳性表达水平越高;*** blotting检测CCM组、FCD组、对照组中RIP1,RIP3,MLKL,R ho A蛋白的含量,通过凝胶灰度分析软件Quantity One 4.6.2,并与内参β-actin的测定结果比较,计算其比值,比较各组差异。结果:1.免疫组化表达提示RIP1、RIP3、MLKL蛋白在CCM组和对照组中神经元的表达强度差异显著有统计学意义(PRIP1<0.0001,PRIP3<0.0001,PMLKL<0.0001),FCD组和对照组中神经元的表达强度差异显著,有统计学意义（P<0.05）(PRIP1<0.0001,PRIP3<0.0001,PMLKL<0.0001),CCM组与FCD组神经元的表达强度差异不显著,无统计学意义（P>0.05）(PRIP1=0.7397,PRIP3=0.9874,PMLKL=0.5166)。Rho A在CCM组中有表达,在FCD组、对照组中低表达。*** blotting检测提示RIP1、RIP3、MLKL蛋白在CCM组及FCD组的病灶脑组织中具有阳性表达,对照组为阴性表达,差异有统计学分析意义,CCM组和对照组中的表达差异显著,有统计学意义（P<0.05）(PRIP1<0.0001,PRIP3<0.0001,PMLKL<0.0001),FCD组和对照组中表达强度差异显著,有统计学意义（P<0.05）(PRIP1<0.0001,PRIP3<0.0001,PMLKL<0.0001);Rho A在CCM组中有表达,在FCD组、对照组中低表达。结论:RIP1/RIP3/MLKL通路介导的程序性坏死可能参与了颅内海绵状血管瘤并发癫痫的发生发展。

关键词：颅内海绵状血管瘤癫痫 RIP1/RIP3/MLKL通路程序性坏死

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青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析

青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析

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作者：张世峰广州医科大学

学位级别：硕士

【目的】分析近3年于我院就诊并通过头颅磁共振成像技术（MRI）检查诊断的青年颅内海绵状血管瘤（ICA）病例,归纳总结青年ICA的发病特点,并对并发颅内出血的病例进行相关因素分析,提高对青年ICA的认识,强化对青年ICA重视,并为预测疾病... 详细信息

【目的】分析近3年于我院就诊并通过头颅磁共振成像技术（MRI）检查诊断的青年颅内海绵状血管瘤（ICA）病例,归纳总结青年ICA的发病特点,并对并发颅内出血的病例进行相关因素分析,提高对青年ICA的认识,强化对青年ICA重视,并为预测疾病进展与并发颅内出血概率评估提供方向,为青年ICA的治疗选择提供参考与依据。【方法】回顾性分析2017.01.01至2020.01.01期间于我院就诊行头颅磁共振成像（MRI）并诊断为颅内海绵状血管瘤的120名青年病例资料,对其发病特点,包括:性别、年龄、病灶数量、起病形式、起病症状、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、是否并发出血等方面,进行归纳分析总结,并分析性别、年龄、病灶数量、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、血脂、体重指数（BMI）与并发颅内出血之间的关系。【结果】共收集分析青年ICA患者病例120例,住院76例,门诊44例。总出血病例55例,占总病例45.83%。男性57例,女性63例;平均年龄为31.69±8.71岁。多发病灶10例,单发病灶110例。多为慢性起病,部分为急性或亚急性起病,起病症状主要以癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍为主。病灶分布于幕上者102例,幕下者18例。幕上病灶明显多于幕下病灶。位于前循环供血区域病灶65例,后循环供血区域16例,分水岭区域39例。病灶大小平均值为2357.23±112.11mm3（14.54±8.99mm）,中位数为488.80mm3（11mm）,最大值为26721.40mm3（46mm）,最小值为6.28mm3（3mm）。血脂异常患者35例,其中高脂血症患者16例。低高密度脂蛋白19例,住院患者BMI介于15.57-34.89 kg/m2,平均值为21.56±3.94kg/m2。中位数为20.79kg/m2。【结论】青年ICA的发病在男女方面无明显差异,单发性病灶常见,多发性病灶少见,病灶好发于幕上区域,少部分位于幕下区域。多数患者发病形式为慢性反复发作,部分为急性症状,少数为亚急性发作。常见的临床表现有癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍。来院就诊患者并发颅内出血几率大,约45.83%,经统计学分析,是否并发颅内出血与患者性别、年龄、病灶数量、血脂、BMI等无关,与病灶大小、病灶部位和所处区域的血供有关。

关键词：颅内海绵状血管瘤颅内出血

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VEGI在颅内海绵状血管瘤病理形成中的作用以及小鼠颅内海绵状血管瘤模型的建立

VEGI在颅内海绵状血管瘤病理形成中的作用以及小鼠颅内海绵状血管...

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作者：杨贵莉南开大学

学位级别：硕士

人颅内海绵状血管瘤(CCM)是一种发病率较高的脑血管病变，通常由不正常的血管新生导致，并且能够引起脑出血，癫痫以及其他神经系统症状。临床上颅内海绵状血管瘤的病理表现为连接不紧密的，异常增殖的单层内皮细胞组成的海绵状的血管... 详细信息

人颅内海绵状血管瘤(CCM)是一种发病率较高的脑血管病变，通常由不正常的血管新生导致，并且能够引起脑出血，癫痫以及其他神经系统症状。临床上颅内海绵状血管瘤的病理表现为连接不紧密的，异常增殖的单层内皮细胞组成的海绵状的血管结构，病变血管内充满大量的红细胞。对于颅内海绵状血管瘤的病因研究已经进行多年，但是，目前对于颅内海绵状血管瘤的形成机制还是不甚了解。　　血管内皮生长抑制因子(VEGI，TNFSF15，TLlA)是一种主要由血管内皮细胞产生的内源性的血管生长负调节因子，并且对正在增殖的内皮细胞起特异性的抑制作用。　　在本实验中发现，与正常脑组织中的血管内皮相比，在CCM组织中，内皮细胞中VEGI的表达明显减少，但是在CCM组织周围的正常脑组织中可以检测到VEGI的表达。相反，血管内皮生长因子(VEGF)在CCM中的表达显著增加。通过17例临床病例统计，发现血管内皮生长因子与血管内皮生长抑制因子的表达失衡，也就是VEGI表达下调，VEGF表达上调对于CCM病理形成有很重要的作用。　　另外，通过移植小鼠脑内皮细胞系bEnd.3细胞与Matrigel的混合物到雌性BALB/C小鼠颅内构建了一个小鼠颅内CCM模型。在小鼠颅内Matrigel中形成的血管结构与人颅内CCM中形成血管结构类似，因此这个模型可以用来研究CCM的病理形成以及对潜在的可用于治疗CCM的药物进行药物筛选。

关键词：血管内皮生长抑制因子颅内海绵状血管瘤病理形成血管结构

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