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中华神经外科杂志 1989年第4期5卷 47-48,86页

作者：杨俊王忠诚罗麟北京神经外科研究所

血管外皮细胞瘤是颅内比较少见的肿瘤,Stout和Murray1942年首先报告。国内一般把此类肿瘤列入脑膜瘤范畴。我院自1974年12月至1987年7月共收治8例,介绍如下。临床资料一般资料:男6例,女2例。年龄3～52岁,平均30.3岁。病程:20天～2年,... 详细信息

血管外皮细胞瘤是颅内比较少见的肿瘤,Stout和Murray1942年首先报告。国内一般把此类肿瘤列入脑膜瘤范畴。我院自1974年12月至1987年7月共收治8例,介绍如下。临床资料一般资料:男6例,女2例。年龄3～52岁,平均30.3岁。病程:20天～2年,平均8个多月,其中3个月以内者4例。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤临床分析胶质细胞瘤血管型脑膜瘤脑血管造影肿瘤边界血管内皮神经外科颈外动脉栓塞血管畸形

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颅内血管外皮细胞瘤MRI误诊及原因分析

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中国医科大学学报 2016年第1期45卷 21-25页

作者：崔丽贺关丽明李松柏中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI误诊原因,提高对该病影像诊断认识,以减少误诊率。方法回顾性分析3例MRI误诊但经病理证实的非典型颅内HPC患者临床及影像资料,并查阅相关文献,进行总结、分析。结果 3例均为单发病灶,周围片状水肿... 详细信息

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI误诊原因,提高对该病影像诊断认识,以减少误诊率。方法回顾性分析3例MRI误诊但经病理证实的非典型颅内HPC患者临床及影像资料,并查阅相关文献,进行总结、分析。结果 3例均为单发病灶,周围片状水肿带。病例1为顶部镰旁体积较小类圆形肿块,呈等T1稍长T2信号,FLAIR高信号,增强扫描均匀明显强化,肿瘤内部可见迂曲血管影,术前诊断为血管瘤型脑膜瘤;病例2为颞枕部交界区分叶状肿块,呈混杂T1短T2信号,FLAIR为低信号,增强扫描边缘明显强化,其内见斑片状不强化区,邻近颅骨内板受累,信号异常,术前诊断为脑膜瘤;病例3为桥小脑角区类圆形肿块,以稍长T1长T2信号为主,其内可见多发细小分隔,FLAIR为高信号,增强扫描明显不均匀强化,边缘可见流空血管及囊变信号,术前诊断为听神经鞘瘤;3例病理证实均为颅内HPC。结论不典型颅内血管外皮细胞瘤极易误诊,但仔细分析其MRI表现的一些细微征象并结合临床资料可提示诊断。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤 MRI 误诊

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颅内血管外皮细胞瘤MRI特点与p73表达相关性研究

颅内血管外皮细胞瘤MRI特点与p73表达相关性研究

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作者：周俊林兰州大学

学位级别：硕士

目的：分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特点，探讨颅内HPC中P73的表达及意义，探讨颅内HPC的MRI征象与P73表达之间的关系，寻找反映颅内ItPC生物学行为有价值的影像征象，为选择手术方案及预后判断提供理论依据。\n 方法：选颅内HP... 详细信息

目的：分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特点，探讨颅内HPC中P73的表达及意义，探讨颅内HPC的MRI征象与P73表达之间的关系，寻找反映颅内ItPC生物学行为有价值的影像征象，为选择手术方案及预后判断提供理论依据。\n 方法：选颅内HPC 29例、血管瘤型脑膜瘤25例和正常脑膜组织5例，选11个参数对照分析两种肿瘤的MRI征象，并对每个参数按Asari方法进行评分。免疫组化S-P法检测 vimentin、EMA和P73蛋白的表达。\n 结果：(1)MRI征象：肿瘤组织的信号不均匀性、囊变坏死、出血、瘤周水肿、分叶征、肿瘤附着硬膜的类型、增强不均匀性、“硬膜尾征”及颅骨破坏在颅内HPC与血管瘤型脑膜瘤之间差异均具有统计学意义(P 值均小于0.01)。(2)P73蛋白的表达：血管瘤型脑膜瘤组与正常脑膜组之间比较有统计学意义(P<0.05)，颅内HPC组与正常脑膜组之间比较有统计学意义(P<0.01)，颅内HPC组与血管瘤型脑膜瘤组之间比较有统计学意义(P<0.01)。(3)颅内HPC的MRI征象评分：信号不均匀性、囊变与坏死、瘤内出血、流空效应、瘤周水肿、增强程度、增强不均匀性及颅骨破坏分别与P73表达阳性率比较有显著相关关系(P值均小于0.01)；“硬膜尾征”MRI评分与P73表达阳性率呈负相关关系(P<0.0005)；“分叶征”MRI评分与P73表达阳性率比较有统计学意义(P<0.

关键词：颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像 MRI征象 P73蛋白表达影像诊断

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颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断

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中国医学影像技术 2003年第8期19卷 981-983页

作者：解中福杜金梁孔繁明靳松崔世民天津市环湖医院放射科天津300060

目的　提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识。方法　回顾性分析经手术病理证实的 15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断。结果　CT平扫为高、等密度肿块 ,占位效应明显 ,瘤周水肿不明显。MRI呈高、等信号 ,血管流空显著 ,少见硬... 详细信息

目的　提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识。方法　回顾性分析经手术病理证实的 15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断。结果　CT平扫为高、等密度肿块 ,占位效应明显 ,瘤周水肿不明显。MRI呈高、等信号 ,血管流空显著 ,少见硬膜尾征。DSA显示瘤内血管丰富 ,呈血管团样 ,静脉期染色。结论　颅内血管外皮细胞瘤无明显影像学特征 ,与脑膜瘤表现重叠 ,需经免疫组化及电镜确诊。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤病理临床影像学

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颅内血管外皮细胞瘤中MMP-2、VEGF的表达及其与血管生成拟态的关系和意义

颅内血管外皮细胞瘤中MMP-2、VEGF的表达及其与血管生成拟态的关...

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作者：韩允山东大学

学位级别：硕士

研究背景颅内血管外皮细胞瘤和脑膜瘤同起源于中胚层,在其临床表现、影像学表现上均难以和脑膜瘤相区别,但是,颅内血管外皮细胞瘤的术后继续治疗和预后与脑膜瘤相差很大,颅内血管外皮细胞瘤术后复发率高,生存时间短,后续治疗效果差。颅... 详细信息

研究背景颅内血管外皮细胞瘤和脑膜瘤同起源于中胚层,在其临床表现、影像学表现上均难以和脑膜瘤相区别,但是,颅内血管外皮细胞瘤的术后继续治疗和预后与脑膜瘤相差很大,颅内血管外皮细胞瘤术后复发率高,生存时间短,后续治疗效果差。颅内血管外皮细胞瘤常呈浸润性生长,增长迅速,常导致血供不足,继而肿瘤新生血管生成,但目前针对血管内皮的常用靶向药物治疗血管外皮细胞瘤的效果欠佳。肿瘤的侵袭转移与血管关系密切,肿瘤的血供有多种方式。自美国人Maniotis在研究人眼葡萄膜黑色素瘤微循环时发现了一种与经典肿瘤血管生成完全不同的、不依赖机体血管内皮细胞的全新肿瘤血管模式“肿瘤血管生成拟态(vasculogenic mimicry, VM)"以来,VM在高侵袭性恶性肿瘤中的重要性日益受到重视,迄今已在黑色素瘤、炎性乳癌、肝癌、前列腺癌等高侵袭性恶性肿瘤中发现存在VM,但目前国内外尚无关于VM在颅内血管外皮细胞瘤中是否存的研究和报道。肿瘤血管生成有多种调控因子,VEGF和MMP-2是其中较重要的两种因子。基质金属蛋白酶2(MMP-2)是一种锌依赖性内肽酶,被认为是肿瘤侵袭过程中最直接和最重要的基质金属蛋白酶。血管内皮生长因子(VEGF)是高度特异的促血管内皮细胞有丝分裂素并且是血管生成中最主要的调节因子,VEGF表达水平反映了肿瘤血管内皮细胞增殖、迁徙和血管构建的水平。本实验拟通过免疫组化、免疫荧光探讨颅内血管外皮细胞瘤中MMP-2、VEGF的表达及其与血管生成拟态的关系和意义。本实验共分为两个部分。 Ⅰ血管生成拟态在颅内血管外皮细胞瘤中的表达及其意义目的探讨颅内血管外皮细胞瘤中是否存在血管生成拟态(VM)及其意义。方法选取12例颅内血管外皮细胞瘤病理标本,进行HE染色、CD34-PAS双重染色,观察是否存在VM。结果75%(9／12)颅内血管外皮细胞瘤组织中观察到典型的血管生成拟态。典型的血管生成拟态HE染色表现为肿瘤细胞围的呈条索状、梁状排列的管道样结构,管道内存在有红细胞；在CD34-PAS双重染色时镜下观察表现为：PAS阳性物质围成基底膜样结构分隔肿瘤细胞和红细胞,PAS阳性物质外有肿瘤细胞围成管腔样结构。结论颅内血管外皮细胞瘤组织中存在VM,VM可能参与了肿瘤生长浸润侵袭机制。 ⅡMMP-2、VEGF在颅内血管外皮细胞瘤中的表达及其与VM的关系和意义目的探讨颅内血管外皮细胞瘤中MMP-2、VEGF的表达及其与血管生成拟态的关系和意义。方法选取50例脑膜瘤标本,12例颅内血管外皮细胞瘤病理标本,采用免疫组化及免疫荧光的方法检测病理标本中MMP-2和VEGF的表达,Image-Pro Plus专业图像分析软件半定量分析MMP-2和VEGF阳性表达的荧光密度值,并计数微血管密度(MVD)。结果MMP-2、VEGF、MVD值在颅内血管外皮细胞瘤中的表达水平较其在脑膜瘤中的表达水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01),VM(+)颅内血管外皮细胞瘤组织中MMP-2的表达高于VM(-)组(P<0.01),而VM(+)颅内血管外皮细胞瘤组织中VEGF的表达、MVD值均低于VM(-)颅内血管外皮细胞瘤组织(P<0.01)。结论MMP-2、VEGF与肿瘤的恶性程度有关并共同参与VM的形成过程,针对血管生成拟态的治疗,特别是针对MMP-2的治疗,将可能是颅内血管外皮细胞瘤在抗血管治疗方面的新靶点。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤血管生成拟态 CD34-PAS染色

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颅内血管外皮细胞瘤42例临床病理分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2010年第5期16卷 353-358,361页

作者：董驰周俊林袁治段国兰刘建莉朱薇张虹兰州大学第二医院病理科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院神经外科甘肃兰州730030

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤病理组织学特征及影像学表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析42例颅内血管外皮细胞瘤临床病理特征、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断。结果颅内血管外皮细胞瘤临床表现主要为头晕、头痛、视力下降;CT... 详细信息

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤病理组织学特征及影像学表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析42例颅内血管外皮细胞瘤临床病理特征、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断。结果颅内血管外皮细胞瘤临床表现主要为头晕、头痛、视力下降;CT扫描和MRI影像检查示颅内与脑膜有关的占位性病变,信号多不均匀,并有显著不均匀强化;肿瘤组织学显示瘤细胞弥漫分布,异型性不明显,血管明显增生,为典型的薄壁鹿角状血管;免疫组化显示CD34、CD99和Vimentin均呈较强阳性;Ki-67表达较高,阳性细胞数平均为15.4%,而其他标记物的表达不尽相同。结论颅内血管外皮细胞瘤来源于毛细血管的Zimmerman细胞,组织形态具有一定的特征性,在颅内主要表现为恶性肿瘤的特征,预后不良。颅内血管外皮细胞瘤须注意与脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等相鉴别。

关键词：中枢神经系统肿瘤颅内血管外皮细胞瘤病理学诊断免疫组织化学影像学

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T2＊加权血管成像序列对颅内血管外皮细胞瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值

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中华放射学杂志 2013年第1期47卷 77-79页

作者：张瑞楼海燕汪启东商德胜李燕园许顺良浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

颅内血管外皮细胞瘤（intracranialhemangiopericytoma，HPC）是一种罕见的来源于脑膜间质毛细血管外皮细胞的具有恶性倾向的肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的0．29％。其常规影像表现与脑膜瘤极为相似，术前常误诊。虽然有文献报道DSA、MR... 详细信息

颅内血管外皮细胞瘤（intracranialhemangiopericytoma，HPC）是一种罕见的来源于脑膜间质毛细血管外皮细胞的具有恶性倾向的肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的0．29％。其常规影像表现与脑膜瘤极为相似，术前常误诊。虽然有文献报道DSA、MRS和CT灌注成像M0在对两种肿瘤的鉴别上优于常规CT和MRI，但因为分别存在创伤性、耗时性及对比剂风险等问题，使得两者的鉴别诊断仍需一种更有效的方法。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤鉴别诊断脑膜瘤诊断价值成像序列中枢神经系统肿瘤加权 CT灌注成像

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颅内血管外皮细胞瘤的诊断与治疗

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中国实用医刊 2009年第16期36卷 24-25页

作者：何俊德陈葆广州医学院第一附属医院神经外科 510120

目的加深对颅内血管外皮细胞瘤的诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院自1997年8月至2007年6月收治的经病理证实的11例颅内血管外皮细胞瘸患者的临床资料。结果11例患者中首诊大部分误诊，CT、MR表现类似脑膜瘤，11例患者中8例... 详细信息

目的加深对颅内血管外皮细胞瘤的诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院自1997年8月至2007年6月收治的经病理证实的11例颅内血管外皮细胞瘸患者的临床资料。结果11例患者中首诊大部分误诊，CT、MR表现类似脑膜瘤，11例患者中8例肿瘤全切除，3例次全切除；术后均行放射治疗，8例随访8个月～5年，复发6例，死亡2例。结论颅内血管外皮细胞瘸是一类血供丰富肿瘤，临床表现类似脑膜瘤，确诊需靠病理和免疫组化；手术切除辅以放疗是其主要治疗手段，但预后不良。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤临床治疗

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颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI诊断及鉴别

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中国实用医刊 2008年第20期35卷 91-93页

作者：陈龙华朱彦军南阳医学高等专科学校第一附属医院MRI室河南南阳473058

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤CT、MRI诊断和鉴别诊断。方法颅内血管外皮细胞瘤7例患者均经手术病理证实，均行CT、MRI平扫，其中2例行CT增强，7例均经MR增强扫描。结果7例均呈不规则形分叶状或类圆形，6例居颅内脑外，1例脑内，CT平扫呈... 详细信息

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤CT、MRI诊断和鉴别诊断。方法颅内血管外皮细胞瘤7例患者均经手术病理证实，均行CT、MRI平扫，其中2例行CT增强，7例均经MR增强扫描。结果7例均呈不规则形分叶状或类圆形，6例居颅内脑外，1例脑内，CT平扫呈等或稍高密度，易出血、囊变及坏死，无钙化，侵袭性生长，水肿明显，密度混杂，MRI扫描T1WI5例呈高低混杂信号，2例呈等信号，内见流空血管征象6例，增强均明显强化。结论血管外皮细胞瘤CT、MRI表现有一定的特征性表现，可以对其作出定性诊断。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤 CT MRI

来源：评论

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颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的影像对比研究及ADC值鉴别诊断价值观察

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现代医用影像学 2018年第1期27卷 140-142页

作者：梁汉祥王新民梁开文茂名市人民医院磁共振科 525000

目的:对比研究颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的MRI影像,并探讨表观扩散系数值(ADC值)对颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法:于2014年1月~2017年6月期间,将该阶段内我院收治的80例疑似颅内血管外皮细胞瘤或不典... 详细信息

目的:对比研究颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的MRI影像,并探讨表观扩散系数值(ADC值)对颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法:于2014年1月~2017年6月期间,将该阶段内我院收治的80例疑似颅内血管外皮细胞瘤或不典型脑膜瘤患者纳入作为研究对象,所有患者均接受MRI平扫、增强扫描、弥散加权成像扫描,以手术病理确诊结果为金标准,以ADC值1.07×10-3mm2/s作为诊断阈值,计算ADC值对颅内血管外皮细胞瘤、不典型脑膜瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性。根据手术病理确诊结果,比较颅内血管外皮细胞瘤患者、不典型脑膜瘤患者的ADC值、影像学特征。结果:ADC值对颅内血管外皮细胞瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.55%、91.84%、92.50%,对不典型脑膜瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.33%、94.29%、93.75%。颅内血管外皮细胞瘤患者的ADC值明显高于不典型脑膜瘤(P<0.05),其影像学征象也与不典型脑膜瘤存在显著差异(P<0.05)。结论:颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的MRI征象具有其各自特点,弥散加权成像扫描的ADC值在两种脑内肿瘤中不同,当ADC值为1.07×10-3mm2/s时,可对颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤进行有效鉴别区分。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤不典型脑膜瘤 MRI 弥散加权成像 ADC值

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