检索结果-内蒙古大学图书馆

西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 844-850页

作者：李丹刘阳雷苗李传坤张明王渊西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面... 详细信息

目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面及仿真内窥镜)重建,多维度评价责任血管的数目、来源和颅神经受压程度,并将影像诊断结果与术中所见进行比较。结果三维重建技术对三叉神经痛责任血管的正确识别率为95.6%,对血管压迫神经判定的准确性为94.5%。此技术对面肌痉挛责任血管的正确识别率为91.7%,对血管压迫神经判定的准确性为89.5%。三维重建技术对责任血管与颅神经单纯性接触的判定准确率明显高于二维图像(P<0.05)。结论MRI三维重建技术可以提高责任血管识别的正确率,更加准确地检测颅神经受压程度,对于多支责任血管造成的颅神经复杂性压迫更为适用。

关键词：颅神经血管压迫综合征责任血管曲面重建仿真内窥镜

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颅神经血管压迫综合征微血管减压术快速康复护理

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全科护理 2014年第27期12卷 2553-2554页

作者：赵璇陶园园任兴珍南京医科大学第一附属医院

[目的]探讨颅神经血管压迫综合征微血管减压术(MVD)后快速康复护理技术。[方法]回顾性分析61例颅神经血管压迫综合征微血管减压术病人的术后并发症、护理问题、护理方法。[结果]61例病人虽然术后均有不同程度并发症,但通过护理干预病人... 详细信息

[目的]探讨颅神经血管压迫综合征微血管减压术(MVD)后快速康复护理技术。[方法]回顾性分析61例颅神经血管压迫综合征微血管减压术病人的术后并发症、护理问题、护理方法。[结果]61例病人虽然术后均有不同程度并发症,但通过护理干预病人均快速康复。[结论]评估病人术后近期并发症并进行护理干预,可确保病人术后安全和快速康复。

关键词：微血管减压术颅神经血管压迫综合征快速康复护理

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颅神经血管压迫综合征微血管减压术后并发症分析

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河北医药 2009年第18期31卷 2438-2439页

作者：张祥庞其军尹港峰王占君刘永杰河北省沧州市中心医院神经外一科 061000

颅神经血管压迫综合征是指脑血管压迫相应的神经根所产生的一系列临床症状,根据血管压迫的神经不同,可以表现为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。而针对此类疾病病因的治疗是微血管减压术。但有些病例术后出现并发症。我院行微血管减... 详细信息

颅神经血管压迫综合征是指脑血管压迫相应的神经根所产生的一系列临床症状,根据血管压迫的神经不同,可以表现为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。而针对此类疾病病因的治疗是微血管减压术。但有些病例术后出现并发症。我院行微血管减压术(MVD)术后的患者中共165例出现并发症分析如下。[第一段]

关键词：颅神经血管压迫综合征微血管减压术术后并发症

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磁共振3D-SPGR序列成像技术在颅神经血管压迫综合征的应用

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中华神经外科杂志 2006年第5期22卷 296-299页

作者：王义宝公茂青张久伟梁君谢志峰王勇刘云会王运杰中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 辽宁抚顺市矿务集团医院神经外科辽宁抚顺市第二医院辽宁辽阳市二院

目的探讨3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征的病因诊断及术前评估中的作用。方法对33例连续收治的颅神经血管压迫综合征患者进行回顾性分析,总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法,根据术后疗效分析3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征中的术前... 详细信息

目的探讨3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征的病因诊断及术前评估中的作用。方法对33例连续收治的颅神经血管压迫综合征患者进行回顾性分析,总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法,根据术后疗效分析3D-SPGR在颅神经血管压迫综合征中的术前评估作用。结果 33 例患者中有3例MRI平扫提示颅内占位引起继发性三叉神经痛(术中证实脑膜瘤2例,表皮样囊肿1 例),其余30例患者均未发现肿瘤等占位病变。此30例患者行3D-SPGR序列扫描,其中显示病变侧神经与血管有接触关系25例,阳性率为83％。患者3D-SPGR阳性,术中探查找到责任血管并处理后的有效率达100％。结论 3D-SPGR对颅神经血管压迫综合症患者的术前病因诊断及手术适应证选择有很大帮助。MVD手术对3D-SPGR阳性的患者可以起到很好的缓解作用。

关键词： 3D-SPGR 颅神经血管压迫综合征 MVD 术前评估

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颅神经血管压迫综合征的精准外科治疗

颅神经血管压迫综合征的精准外科治疗

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作者：熊南翔赵洪洋付朋张方成姚东晓项炜王海均王强平黄涛黄义志刘伟超宋国斌余华华中科技大学同济医学院附属协和医院

颅神经血管压迫综合征是指颅神经根被周围的血管压迫,产生的一系列临床症状,脑血管压迫不同的颅神经发生不同的疾病,常见疾病有三叉神经痛、面肌痉挛,另外还有舌咽神经痛、喉上神经痛,顽固性耳鸣眩晕等。过去,颅神经血管压迫综合征属于... 详细信息

标准号: 1700630331

颅神经血管压迫综合征是指颅神经根被周围的血管压迫,产生的一系列临床症状,脑血管压迫不同的颅神经发生不同的疾病,常见疾病有三叉神经痛、面肌痉挛,另外还有舌咽神经痛、喉上神经痛,顽固性耳鸣眩晕等。过去,颅神经血管压迫综合征属于难治性的疾病。本申报团队在1996年开始就把颅神经血管压迫综合征的诊断和治疗作为重点研究的方向。经过20余年的实践和探索,形成了一系列针对疑难型颅神经血管压迫综合征的确诊机制,遵循微创化和精准化的治疗理念,并针对不同的病患,采取个体化的治疗方案。显微血管减压手术是治疗颅神经血管压迫综合征的最有效的方法,通过解除责任动脉血管压迫神经进而缓解症状。立体定向放射神经外科治疗也是治疗颅神经血管压迫综合征的一种重要方法,主要应用于一般情况不良、手术耐受性差、或害怕手术的患者。舌咽神经切断+舌咽神经迷走神经减压手术单纯切断舌咽神经治疗迷走舌咽神经痛。该项目以疼痛缓解率,并发症发生率,病残病死率等作为性能评价指标。 1. 应用微血管减压手术治疗面肌痉挛,术中将减压材料置于责任血管与延髓之间,治疗例数多,疗效位居全国前列。 2. 创新性的采用舌咽神经切断+舌咽神经、迷走神经减压的手术方式治疗迷走舌咽神经痛,效果满意。 3. 采用伽马刀治疗舌咽神经痛,以舌咽神经脑池段为靶点,为部分身体情况差,不能接受手术的迷走舌咽神经痛患者,带来福音。 4. 创新性采用伽马刀治疗喉上神经痛,取得满意疗效,技术领先; 5. 创新性采用双靶点(三叉神经根和三叉神经出颅处)伽马刀治疗三叉神经痛,取得满意疗效,技术领先。武汉协和医院神经外科年显微血管减压手术在二百台左右。稳居湖北地区首位。该手术方法在湖北省引起了广大同行的兴趣,吸引了不少同行学习,并陆续在省内其他单位推广。 1、颅神经血管压迫综合征包括多种神经压迫后产生的临创疾病。本申报团队在三叉神经痛,面肌痉挛舌咽神经痛,后上神经痛等疾病的治疗方面,取得了一系列技术进步。但是,在顽固性眩晕,顽固性耳鸣的治疗方面,还存在不足;既往有学者进行过顽固性眩晕和耳鸣的治疗,但是疗效不是很满意,与手术的适应症选择,和手术减压的范围有关系。 2、显微血管减压手术治疗面肌痉挛和三叉神经痛,目前可分别取得98%和92%的疗效,尽管治疗效果与过去相比,已经有了长足的进步。但是,还是有少部分患者手术后疗效不佳,病人继续经受疾病的折磨。努力探索目前技术存在的不足,深入发现背后存在的原因,给患者提供更加精准有效的医疗服务,是作为患者健康所系的医者毕生追求的目标。 3、立体定向伽马刀治疗具有创伤小,治疗时间短,花费较小的优势。但是,长期以来,伽马刀治疗存在整体有效率不够高,治疗后一定时间后出现复发。增加放射线剂量固然可以提高疼痛缓解率,但治疗后的并发症发生率也随之升高。如何设计更好的照射靶点,更合适的治疗剂量,是需要继续探索的工作。 4、顽固性高血压有很多原因,血管压迫是其中的一个原因。这类顽固性高血压患者单纯服用降压药疗效不佳。血管减压后患者血压得到显著好转。明确筛选出这一类因神经血管压迫的患者,具有重要的意义,但也是有挑战性的工作,需要多个学科联合起来,多学科合作诊断,筛选出合适的手术患者。 1. RNA干扰抑制Nogo-A基因表达对PC12 细胞多巴胺释放的影响2010武汉市自然科学论文奖二等奖熊南翔武汉市科学技术协会 2. 以舌咽神经脑池段为靶点的迷走舌咽神经痛伽玛刀治疗2013武汉市自然科学论文奖三等奖熊南翔武汉市科学技术协会 3. 2016年度王忠诚青年神经外科医师奖

关键词：颅神经血管压迫综合征手术精准医学

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颅神经血管压迫综合征外科治疗的实验及临床系列研究

颅神经血管压迫综合征外科治疗的实验及临床系列研究

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作者：卢明段家怀王连元彭立辉石磊肖宁滕晓华陈静段答湖南师范大学

神经血管源性颅神经疾病如：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛和神经源性高血压病等颅神经血管压迫性疾病，虽不直接威胁病人的生命，但严重影响病人的生存质量，给病人带来极大的痛苦。该研究是通过动物实验造成神经源性高血压病动物... 详细信息

标准号: 1300020325

神经血管源性颅神经疾病如：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛和神经源性高血压病等颅神经血管压迫性疾病，虽不直接威胁病人的生命，但严重影响病人的生存质量，给病人带来极大的痛苦。该研究是通过动物实验造成神经源性高血压病动物模型，探讨产生神经血管源性颅神经疾病的原因，了解颅神经与颅底异常血管襻的关系；并于临床收治该类神经源性高血压病病人695例，另有145例为推广应用单位病例。对神经血管压迫所致的高血压病采用显微手术的方法解除血管对颅神经的压迫，消除临床症状，降低血压，达到治疗高血压病的目的，并通过影像学的方法明确诊断，进行围手术期的处理、麻醉的选择以及运用显微血管减压手术治疗神经源性高血压病。该课题：1.在实验研究方面：该实验属国内最早进行神经血管源性颅神经疾病慢性高血压病动物模型的实验研究，并利用动物自身的带蒂动静脉血管肌膜瓣中的动脉形成襻状压迫舌咽迷走神经出脑干部位，而产生慢性高血压病动物模型，当解除血管压迫能降低高血压，达到治疗的目的；研究组所进行的动物实验也在方法上有明显改进和提高，更优于国外的动物实验模型，使其史接近人类神经源性高血压病理生理状态，为高血压病的动物实验研究提供了一种动物来源广泛、价格低廉的慢性实验性高血压病动物模型，并提出了产生神经源性高血压病因及发病机理，而应用显微外科手术的方法能达到治疗神经源性高血压病目的。2.在病因及发病机制方面：该研究在该疾病的发病机制上首次提出，因异常血管襻搏动性刺激和机械性压迫颅神经根使窦神经反射的闽值升高和敏感性降低而引起交感神经活动性增强，同时由于长期压迫而使得保持血压于正常范围的各种条件间的平衡失调引起高血压。3.在临床研究方面：也是国内最早报道的一组临床显微血管减压手术治疗神经源性高血压病，并对显微外科手术治疗高血压病的手术特点、手术适应征的选择、手术中注意事项、手术前后血压处理措施，手术并发症的预防、手术的麻醉方法选择及围手术期的处理等方面进行了系统的研究，为高血压病的治疗开辟了一条新的安全有效的治疗方法。4.国内最早对神经源性高血压病因及外科治疗进行系列研究，包括：实验研究、影像学诊断、显微血管减压手术、麻醉选择、围手术期处理及临床观察处理。该研究开展以来，通过各种报刊杂志，举办专题学术报告会等途径，较大范围地推广应用于全国各地。自1995年以来，共举办专题学术报告会2次，参加人员共514名，该研究系列论文分别在中华神经外科杂志、湖南医学杂志上发表；在全国神经外科年会，全国脑血管病专题研讨会，全军麻醉与复苏学术交流会、中南六省神经外科专业会议、湖南省神经外科年会、湖南省麻醉学术年会作专题报告，1994年以来，在多家地方医院及部队医院进行手术的应用推广，先后为145例病人进行了手术治疗，取得了良好手术效果。

关键词：颅神经血管压迫综合征外科治疗高血压病

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锁孔显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征临床研究

锁孔显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征临床研究

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作者：兰正波兰州大学

学位级别：硕士

目的通过对颅神经血管压迫综合征(NVCS)患者的临床资料、术中发现及神经影像学所见进行分析,研究影响锁孔显微血管减压术(MVD)治疗NVCS预后的相关因素,以期进一步提高手术疗效。方法收集兰大二院2011年3月至2013年2月期间,行MVD术的NVC... 详细信息

目的通过对颅神经血管压迫综合征(NVCS)患者的临床资料、术中发现及神经影像学所见进行分析,研究影响锁孔显微血管减压术(MVD)治疗NVCS预后的相关因素,以期进一步提高手术疗效。方法收集兰大二院2011年3月至2013年2月期间,行MVD术的NVCS患者的临床资料,记录术中责任血管和压迫形式,评价手术疗效、并发症以及患者的满意度,分析影响手术疗效的因素。结果本组共88例,其中三叉神经痛(TN)66例,面肌痉挛(HFS)18例,舌咽神经痛(GPN)4例。所有病例均采用锁孔下乙状窦后入路顺利完成手术。术中未发现责任血管有4例(4.55%),有责任血管84例(95.45%),表现为压迫的75例(85.23%),接触的3例(3.41%),贯穿的6例(6.82%)。62例TN的责任血管：小脑上动脉(SCA)36例(54.55%),岩静脉(PV)21例(31.82%),小脑前下动脉(AICA)17例(25.76%)；18例HFS的责任血管：AICA13例(72.22%),SCA3例(16.67%),小脑后下动脉(PICA)3例(16.67%)；4例GPN的责任血管：PICA2例(50%),椎动脉(VA)1例(25%),SCA1例(25%)。随访时间1-23个月,平均10.72个月。手术疗效：TN,1级58例(87.88%),2级4例(6.06%),延迟缓解4例(6.06%),复发4例(6.06%)；HFS,0级17例(94.44%),2级1例(5.56%),延迟缓解2例(11.11%),复发1例(5.56%)；GPN4例均为1级,无复发。严重的手术并发症：脑出血3例(4.55%),其中死亡1例(1.14%),另2例手术清除血肿治愈。颅内感染2例(2.27%),脑脊液漏3例(3.41%),均治愈。遗留并发症：面部麻木2级有4例(4.55%),听力减退2级有2例(2.27%),轻度眩晕3例(3.41%),轻度面瘫2例(2.27%),轻度耳鸣1例(1.14%)。两年间手术并发症的比较,第一年(9例)明显多于第二年(2例)(χ2=8.161,P=0.004)。患者的满意度：很满意51例(57.96%),满意32例(36.36%),不满意5例(5.68%)。la型TN与1b型TN相比血管压迫更明确和疗效更好,两组患者对手术的满意度有差异(χ2=8.360,P=0.013)。影像发现血管压迫组与未发现组相比术中发现和手术疗效均相似,患者的满意度无差异(χ2=0.731,P=0.694)。结论NVCS发病主要与责任血管压迫有关,MVD术疗效优秀,并发症在可以接受范围内。对于TN,1a型通常责任血管更明确,效果更佳。手术疗效及并发症与术者操作熟练程度相关。术前影像学检查不是判定有无责任血管和疗效的手段。

关键词：三叉神经痛面肌痉挛舌咽神经痛显微血管减压术颅神经血管压迫综合征锁孔

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ERAS对颅神经血管压迫综合征患者围手术期应激反应及术后康复的影响

ERAS对颅神经血管压迫综合征患者围手术期应激反应及术后康复的影...

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作者：史祥玉福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:前瞻性地分析加速康复外科（ERAS）方案对颅神经血管压迫综合征（NVCS）患者围手术期应激反应及术后康复质量的影响,为此后ERAS方案在NVCS患者中的广泛应用提供临床依据。方法:根据纳入标准,将2020年9月至2021年12月期间就诊于本... 详细信息

目的:前瞻性地分析加速康复外科（ERAS）方案对颅神经血管压迫综合征（NVCS）患者围手术期应激反应及术后康复质量的影响,为此后ERAS方案在NVCS患者中的广泛应用提供临床依据。方法:根据纳入标准,将2020年9月至2021年12月期间就诊于本院神经外科的78例NVCS患者纳入研究,并随机分为ERAS组（39例）和对照组（39例）。ERAS组患者给予ERAS管理模式,对照组患者给予神经外科围手术期一般管理模式。记录两组患者术后首次进食与首次下床活动时间,术后准备出院时间,术后疼痛、头晕及恶心呕吐程度,术后并发症的发生率;在入院时、术前宣教后、术后第三天和第五天评估两组患者焦虑抑郁程度;在术前、术后第一天、术后第三天和术后第五天评估两组患者的恢复质量（QOR-15量表评分）及血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等应激指标的水平;并对以上数据进行统计分析。结果:ERAS组术后首次进食时间8.10（6.60-12.30）h、首次下床活动时间1.65±0.37d、术后准备出院时间6.10±0.33d,均显著短于对照组16.30（10.40-20.10）h、2.98±0.78d、7.12±0.40d（P＜0.05）;术后疼痛程度比对照组轻（P＜0.05）;ERAS组患者术后一般并发症（头晕、恶心呕吐）发生率显著低于对照组（P＜0.05）;ERAS组患者MVD术相关并发症发生率（15.38%）低于对照组（25.64%）,但组间比较差异不显著（P＞0.05）;两组患者入院时的焦虑抑郁程度无显著差异（P＞0.05）,但在术前宣教后、术后第三天和第五天ERAS组患者的焦虑抑郁程度均显著好于对照组（P＜0.05）;两组患者QOR-15量表评分、血糖、血清胰岛素、IR、hs-CRP、Cor、ACTH等指标的术前基线水平无显著差异（P＞0.05）,ERAS组患者术后恢复质量（QOR-15量表评分）显著好于对照组（P＜0.05）,血糖、血清胰岛素、IR、hs-CRP、Cor等指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:ERAS方案可以缓解NVCS患者围手术期机体的应激反应,减少术后一般并发症的发生,改善患者术后康复质量,加快其术后康复速度,表明ERAS方案对促进NVCS患者术后康复是安全有效的。

关键词：加速康复外科颅神经血管压迫综合征围手术期应激反应术后康复

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磁共振成像评价颅神经血管压迫综合征研究进展

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中国医学创新 2024年第20期21卷 168-173页

作者：冯晨刘政宫雪梅张晓鹏毕博昊程琳穆实朱敏牡丹江医学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院附属红旗医院磁共振室黑龙江牡丹江157011

颅神经血管压迫综合征常见的表现有三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)等,卡马西平和奥卡西平是长期治疗的首选药物,而微血管减压术(microvacular decompression,MVD)是难治性患者的一线手术,是解除... 详细信息

颅神经血管压迫综合征常见的表现有三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)等,卡马西平和奥卡西平是长期治疗的首选药物,而微血管减压术(microvacular decompression,MVD)是难治性患者的一线手术,是解除血管压迫神经的有效方式。术前磁共振成像可以观察受累神经的解剖结构、责任血管的来源及状态,显示血管与神经的走行关系。使用特定的磁共振序列作为颅神经血管压迫综合征诊断检查的一部分,可以检测可能的神经血管接触并排除继发原因,同时神经血管接触的证明可用于促进手术决策。本文基于磁共振成像对颅神经血管压迫综合征相关病理机制、临床表现、解剖基础及高分辨率磁共振成像序列和多模态交互式磁共振成像技术研究进展进行综述,旨在为临床诊治提供影像学依据,为患者减轻病痛,减少术中并发症发生,改善患者预后。

关键词：颅神经血管压迫综合征面肌痉挛三叉神经痛微血管减压术

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悬吊法在显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征中的应用

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医药前沿 2013年第19期 91-92页

作者：刘博黄红星邹叔骋湖南省脑科医院神经外科湖南长沙 410027

　　目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征中的应用。方法回顾在颅神经血管压迫综合征显微血管减压术中应用悬吊法19例资料，包括面肌痉挛13例，三叉神经痛6例。结果术后总有效率100％，治愈率94.7％（18/1... 详细信息

　　目的探讨责任动脉悬吊法在显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征中的应用。方法回顾在颅神经血管压迫综合征显微血管减压术中应用悬吊法19例资料，包括面肌痉挛13例，三叉神经痛6例。结果术后总有效率100％，治愈率94.7％（18/19），随防3-24个月，平均10.1个月，随访期间治愈率94.7％（18/19），无复发病例。术后并发症包括：无菌性脑膜炎1例，出院时治愈，轻度面瘫及听力下降1例，面部麻木1例，随访期间均自愈。结论在责任血管粗大、迂曲变长或穿支较多，难以常规减压的情况下，悬吊法的应用可提高手术有效率，降低手术并发症，是对传统显微血管减压术的有益补充和改良。

关键词：颅神经血管压迫综合征显微血管减压悬吊法责任血管

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