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2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

作者：王海龙周文科新乡医学院第一附属医院神经外科

头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折在神经外科治疗中是一大难题,手术大多数情况下都需要沿撕脱伤的伤口进行,切口边缘不规则,给手术带来极大困难,术后护理更是棘手.儿童头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折除了伤口难处理外,更多的是骨板去留问题.201... 详细信息

头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折在神经外科治疗中是一大难题,手术大多数情况下都需要沿撕脱伤的伤口进行,切口边缘不规则,给手术带来极大困难,术后护理更是棘手.儿童头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折除了伤口难处理外,更多的是骨板去留问题.2014年科室收治1例典型头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折儿童,现对手术效果进行分析.本例患儿颅骨经过严格消毒，虽然未发生颅内感染，但出现了严重的骨瓣内局部感染，给患儿带来二次手术麻烦，不仅患儿遭受痛苦，且大大延长了住院时间。综合考虑，对于开放性颅骨粉碎性骨折如果伤口及颅骨受到泥沙、毛发等物质严重污染，无论骨瓣大小，均可去除骨瓣。儿童开颅术后颅骨缺损可自然成骨，而且形状、功能均甚满意。对于儿童小的颅骨缺损，可观察自行成骨情况，进一步选择治疗方式，不能自行成骨的缺损则进行颅骨修补。粉碎性骨折的颅骨复位后没有血供，静脉应用抗生素不能达到病灶，一期复位颅骨的患者如果出现伤口不愈合并持续流出异常分泌物，则考虑局部感染形成，应当及时开颅手术清除病灶，单纯引流、消毒很难治愈感染。

关键词：头皮撕脱伤颅骨粉碎性骨折儿童患者手术治疗临床疗效

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钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折30例的疗效观察

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广西医学 2013年第6期35卷 808-809页

作者：朱文武王学英重庆市云阳县人民医院神经外科云阳县404500

目的比较钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折的疗效。方法将60例开放性颅骨粉碎性骨折患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例清创后对复位后不稳的骨片以钛网作支架进行一期固定修复,对照组30例采用自体颅骨碎骨片丝线打孔固... 详细信息

目的比较钛网与自体碎骨一期修补开放性颅骨粉碎性骨折的疗效。方法将60例开放性颅骨粉碎性骨折患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例清创后对复位后不稳的骨片以钛网作支架进行一期固定修复,对照组30例采用自体颅骨碎骨片丝线打孔固定、医用胶粘合成形的方法一期修复修补颅骨缺损。对两组手术效果、术后皮下积液发生率、半年后切口感染率及术后平均切口愈合时间进行比较。结果治疗组伤口甲级愈合80.0%、乙级愈合16.7%、丙级3.3%,对照组分别为43.3%、46.7%、10.0%,治疗组伤口愈合效果优于对照组(P<0.05)。治疗组术后皮下积液发生率10.0%,低于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组切口愈合时间(6.7±0.8)d,短于对照组的(11.3±0.6)d(P<0.05)。结论钛网作支架一期固定修复开放性颅骨粉碎性骨折效果优于一期自体颅骨成型方法。

关键词：颅骨粉碎性骨折一期修复钛网自体碎骨

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钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用

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中国实用医药 2013年第10期8卷 86-87页

作者：于作华李云宏岳玉成刘九德许广元刘英文辽宁省建平县医院神经外科 122400

硬膜外血肿是创伤神经外科常见病，占颅内血肿30％，其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起。因此，手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键。如果止血不确切，易引起硬膜外血肿复发。常规方法为以骨... 详细信息

硬膜外血肿是创伤神经外科常见病，占颅内血肿30％，其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起。因此，手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键。如果止血不确切，易引起硬膜外血肿复发。常规方法为以骨蜡密封骨折线即可，但对粉碎的不稳定的颅骨骨折，此方法不能奏效，因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发。

关键词：颅骨粉碎性骨折硬膜外血肿手术中难治性连接静脉出血外科常见病骨折线

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种植大户无人机打农药撞伤老人

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中国农机装备 2019年第7期 30-31页

作者：任婷陈咏

6月29日上午8时许,江苏宝应县柳堡派出所接到报警称,柳堡镇联丰村合意组农田里一架无人机撞上了一位老奶奶,致老人颅骨粉碎性骨折、颅内出血,伤势严重。无人机是怎样惹祸的?机主又该承担什么样的责任?民警赶到现场时,一架植保无人机(用... 详细信息

6月29日上午8时许,江苏宝应县柳堡派出所接到报警称,柳堡镇联丰村合意组农田里一架无人机撞上了一位老奶奶,致老人颅骨粉碎性骨折、颅内出血,伤势严重。无人机是怎样惹祸的?机主又该承担什么样的责任?民警赶到现场时,一架植保无人机(用于农林植物保护作业的无

关键词：无人机种植大户危害公共安全颅骨粉碎性骨折治安管理处罚

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重度下颌骨骨折钛钉拆除中误吞1例

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中国乡村医药 2020年第19期27卷 36-36页

作者：杨月琴陈威浙江长兴县中医院口腔科 313100 浙江长兴县中医院重症医学科 313100

重度颅脑损伤患者常合并颜面部损伤或颌面部骨折,内固定术中需要植入多个钛钉固定,术后恢复期需要拆除,患者配合度欠佳,拆除过程中异物的误吞时有发生。现回顾1例患者在拆除牙槽骨牵引钉时误吞钛钉后的治疗过程。1病历摘要患者男,68岁,... 详细信息

重度颅脑损伤患者常合并颜面部损伤或颌面部骨折,内固定术中需要植入多个钛钉固定,术后恢复期需要拆除,患者配合度欠佳,拆除过程中异物的误吞时有发生。现回顾1例患者在拆除牙槽骨牵引钉时误吞钛钉后的治疗过程。1病历摘要患者男,68岁,因“车祸后神志不清1小时”于2018年8月31日入院。当时即昏迷,面部毁损严重,凹陷,予气管插管入住我院ICU。入院查体示面部多处挫裂伤深达颅骨,持续新鲜出血,额部凹陷,下颌移位畸形;头部CT:左侧额颞顶叶广泛硬膜下血肿;右侧额顶叶挫伤,颅骨粉碎性骨折伴颅内多发积气;下颌骨折,断端错位;鼻骨、双侧颧弓、双侧上颌壁多处骨折,甲状软骨骨折;C6棘突骨折(图1)。因存在重度颅脑外伤,入院后即予“开颅+左侧硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术”。患者神志转好后,因存在咬合困难,全身麻醉下再次行下颌骨骨折切开复位内固定术,于上下颌骨双侧牙齿4、5之间牙槽骨植入牵引钉,皮条牵引固定咬合关系后对位骨折断端,针对4孔带桥钛板备钉道,下颌下缘钛板右侧2颗应用12mm长度螺钉,其余钛钉均为10mm长度。

关键词：硬膜下血肿颅骨粉碎性骨折患者神志骨折断端牙槽骨咬合关系上下颌骨钛钉

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颅脑损伤一例

颅脑损伤一例

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中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会

作者：岳秋硕武保平北京天平司法鉴定中心北京100025 山西省晋中市榆次区公安司法鉴定中心山西榆次030600

被鉴定人马某于2018年3月31日被人用啤酒瓶打伤，于2018年4月4日住院，伤后头痛、头晕，查体出现左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，头颅CT检查提示右颖顶硬膜外血肿，右侧脑室受压，中线结构左移明显，右颞顶骨折，诊断为急性重型闭合... 详细信息

被鉴定人马某于2018年3月31日被人用啤酒瓶打伤，于2018年4月4日住院，伤后头痛、头晕，查体出现左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，头颅CT检查提示右颖顶硬膜外血肿，右侧脑室受压，中线结构左移明显，右颞顶骨折，诊断为急性重型闭合性颅脑损伤，右颞顶硬膜外血肿，右颞骨骨折，右颞头皮裂伤，急性脑梗塞(左侧基底节区)，临床必需手术治疗，同日行硬膜外血肿清除术，术中颞骨可见一粉碎骨折，掀开骨瓣见硬膜外血肿约80ml，清除血肿后见脑膜中动脉出血汹涌。经审查，被鉴定人马某外伤史明确，临床诊断成立，现查体:右颞部24.5cm马蹄形手术遗留瘢痕。

关键词：法医鉴定颅脑损伤颅骨粉碎性骨折计算机断层扫描

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颅脑损伤一例

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法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第二十一届法医临床学学术研讨会

作者：岳秋硕武保平北京天平司法鉴定中心山西省晋中市榆次区公安司法鉴定中心

1.案例分析马某,男,23岁,2018年3月31日头部被人用啤酒瓶打伤.头外伤后头痛3天,加重1天.法医临床学查体:神清语畅,右颞部24.5cm马蹄形手术遗留瘢痕,余未见明显异常。入院日期:2018年4月4日.现病史:患者入院前3天被他人用啤酒瓶砸伤右颞... 详细信息

1.案例分析马某,男,23岁,2018年3月31日头部被人用啤酒瓶打伤.头外伤后头痛3天,加重1天.法医临床学查体:神清语畅,右颞部24.5cm马蹄形手术遗留瘢痕,余未见明显异常。入院日期:2018年4月4日.现病史:患者入院前3天被他人用啤酒瓶砸伤右颞部,伤后觉头痛、头晕,未就诊,今日觉头痛加

关键词：硬膜外血肿重型闭合性颅脑损伤颞骨骨折头皮裂伤颅骨粉碎性骨折颅骨凹陷右侧脑室

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颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面一例

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中华整形外科杂志 2017年第2期33卷 147-148页

作者：宁金龙李心怡李小静朱飞安徽医科大学第一附属医院整形外科合肥230022

一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．0cm×（0．5～1．5）cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后... 详细信息

一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．0cm×（0．5～1．5）cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后壁（图1）。

关键词：硬膜外颞顶筋膜瓣创面凹陷 VSD 颅骨粉碎性骨折缺损腔隙

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医用胶整复治疗颅骨粉碎性骨折40例临床体会

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中国社区医师（医学专业） 2011年第15期13卷 51-51页

作者：娄志刚谭占国河南漯河市中心医院 462000

近年来,医用胶在临床上得到了广泛的应用,我院从2008年1月～2010年12月在神经外科手术中应用EC耳脑胶治疗颅骨粉碎骨折40例,取得满意效果,现报告如下.

关键词： EC耳脑胶颅骨粉碎性骨折

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服装店老板不肯降价女中学生挥锤杀人

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青春期健康 2018年第15期16卷 12-12页

案例：李某,女,贵州省雷山县人,是某中学在校学生.2005年10月,李某看中了某店铺的一件红色高腰上衣,就该上衣的价格,李某多次与店主潘某商谈,均未达成一致.2005年10月24日15时许,李某将一把羊角锤放在随身携带的背包内,来到潘某店铺,再... 详细信息

案例：李某,女,贵州省雷山县人,是某中学在校学生.2005年10月,李某看中了某店铺的一件红色高腰上衣,就该上衣的价格,李某多次与店主潘某商谈,均未达成一致.2005年10月24日15时许,李某将一把羊角锤放在随身携带的背包内,来到潘某店铺,再次与潘某商谈该上衣价格未果,李某趁潘某不备,从背包内拿出羊角锤向潘某头面部等部位连续猛击20多次.之后,李某将羊角锤放到门市里的水槽内,劫走那件红色上衣、一部手机及人民币现金700余元.经法医鉴定,潘某因颅骨粉碎性骨折,颅骨开放性损伤导致其死亡.

关键词：女中学生颅骨粉碎性骨折降价老板服装开放性损伤在校学生法医鉴定

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