检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李卉河北医科大学

学位级别：硕士

目的:血管钙化（Vascular Calcification,VC）是指钙盐在血管壁的异位沉积,是包括高血压在内的多种血管病变的共同病理基础和心血管事件的独立危险因素。钙化血管压力感受性反射敏感性显著降低。H2S具有改善血管钙化的作用,并且能够增... 详细信息

目的:血管钙化（Vascular Calcification,VC）是指钙盐在血管壁的异位沉积,是包括高血压在内的多种血管病变的共同病理基础和心血管事件的独立危险因素。钙化血管压力感受性反射敏感性显著降低。H2S具有改善血管钙化的作用,并且能够增加正常大鼠或高血压大鼠压力感受性反射敏感性。因此,本研究旨在证实H2S具有易化血管钙化大鼠压力性反射敏感性的作用。方法:1 180-200g的雄性SD大鼠随机分为4组（n=6）:对照组（Control,Con）,NaHS（56μmol/L,腹腔注射）组,血管钙化组（Cal）,Cal+NaHS（56μmol/L,腹腔注射）组。应用维生素D3（300000 IU/kg,肌注）和尼古丁（25 mg/kg,灌胃）制备大鼠血管钙化模型。Con组和NaHS组分别用相同剂量的溶剂肌注和灌胃。相同的条件饲养4周后,运用本实验室自行设计的实验程序,隔离灌流各组大鼠的颈动脉窦区,同时记录动脉血压,绘制压力感受性反射功能曲线（functional curve of carotid baroreceptor,FCCB）,记录各功能参数。ELISA法检测血浆碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）活性;苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin,H-E）染色观察钙化主动脉和颈总动脉的病理学改变;化学法检测血浆H2S的含量;蛋白印迹法（Western blot）检测胸主动脉和颈动脉血管平滑肌收缩表型蛋白（Calponin和SM22α）、成骨样细胞表型蛋白（BMP2和RUNX2）以及内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）蛋白（CHOP、GRP78和Caspase12）表达水平。2 180-200g的雄性SD大鼠制备血管钙化模型,运用本实验室自行设计的实验程序,急性隔离灌流各组大鼠的颈动脉窦区,记录动脉血压,绘制FCCB。应用不同浓度NaHS（25,50,100μmol/L）急性隔离灌流,观察其对血管钙化大鼠颈动脉窦压力感受性反射（carotid sinus baroreflex,CSB）的作用。结果:1与con组和nahs组相比,cal组大鼠动脉血压显著升高,血浆h2s含量显著降低。cal+nahs组大鼠较cal组大鼠动脉血压显著降低,h2s含量显著升高。cal组血浆alp活性显著高于con组（170.0±5.98u/lvs.37.4±3.87u/l,p<0.05）,而cal+nahs组血浆alp活性显著低于cal组（52.0±6.51u/l,p<0.05）。h-e染色显示cal组大鼠胸主动脉和颈总动脉中膜弹性板增厚、卷曲、断裂,结构紊乱。cal+nahs组中膜的弹性板的厚度和结构有一定程度的改善。与con组相比,cal组大鼠胸主动脉和颈动脉血管平滑肌收缩表型蛋白calponin和sm22α明显下调,成骨样细胞表型蛋白bmp2和runx2以及ers蛋白chop、grp78和caspase12明显上调（allp<0.05）。与cal组相比,cal+nahs组calponin和sm22α蛋白表达上调,bmp2、runx2、chop、grp78,caspase12蛋白表达均明显下调（allp<0.05）。cal组与con组相比,fccb向右上方移位,曲线斜率（peakslop,ps）由0.34±0.01降至0.24±0.01;血压反射性下降幅度（reflexdecrease,rd）由37.6±0.78mmhg下降至29.1±0.92mmhg;阈压（thresholdpressure,tp）由74.3±0.90mmhg增加至83.3±1.10mmhg;平衡压（equilibriumpressure,ep）由96.7±0.52mmhg增加至115.0±1.39mmhg;饱和压（saturationpressure,sp）由195.5±2.82mmhg增加至204.3±1.98mmhg（allp<0.05）。cal+nahs组与cal组相比,fccb向左下方移位,ps由0.24±0.01升至0.30±0.01;rd由29.1±0.92mmhg升至32.0±0.77mmhg;tp由83.3±1.10mmhg降至78.6±1.37mmhg;ep由115.0±1.39mmhg降至99.6±1.17mmhg;sp由204.3±1.98mmhg降至201.4±0.55mmhg（allp<0.05）。2不同浓度nahs急性灌流血管钙化大鼠的颈动脉窦区,发现可剂量依赖性的易化血管钙化大鼠csb,使fccb向左下方移位,ps由cal组的0.24±0.01分别升至0.29±0.01（25μmol/l）、0.31±0.01（50μmol/l）、0.34±0.01（100μmol/

关键词：硫化氢颈动脉窦压力感受器血管钙化内质网应激高血压血管弹性

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重力改变对心血管系统的影响及其防护措施的仿真研究

重力改变对心血管系统的影响及其防护措施的仿真研究

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作者：刘洋第四军医大学

学位级别：硕士

持续正加速度(+Gz)致意识丧失的机理及防护是航空医学的重要问题。然而与单纯的+Gz相比,预先暴露于小于+1 Gz、0 Gz或–Gz,再立即转为+Gz作用时,更容易发生意识丧失,这种现象称为“推拉效应”(push-pull effect, PPE),产生PPE的动作称... 详细信息

持续正加速度(+Gz)致意识丧失的机理及防护是航空医学的重要问题。然而与单纯的+Gz相比,预先暴露于小于+1 Gz、0 Gz或–Gz,再立即转为+Gz作用时,更容易发生意识丧失,这种现象称为“推拉效应”(push-pull effect, PPE),产生PPE的动作称为“推拉动作”(push-pull maneuver, PPM)。虽然PPM在战术飞行,以及战斗机的战斗动作中,如俯冲攻击、散开、导弹规避等,具有一定的优势,但是却会引起人体+Gz耐力的降低,引起飞行事故。考虑到空战中攻击性动作的需要及飞机机动性能的不断提高,飞行时±Gz交替出现的机率更高,PPM的出现频率呈增加趋势,对飞行安全构成了严重威胁。因此许多国家都针对PPE展开大量研究,使之成为航空医学加速度生理领域的研究热点之一。对于PPE的机理,传统观点认为–Gz阶段,心水平以上部位动脉血压升高,颈动脉窦压力感受器传入冲动增多,因此心率减慢、心输出量减少,总外周血管阻力降低,导致心水平动脉血压下降。这种压力感受性反射通常需2～5 s左右完成,并持续一段时间,故在–Gz结束时,上述效应不能立即消退。如果此时迅速转入+Gz作用,则心水平以上血压将比没有预先–Gz作用时降低更严重,从而导致+Gz耐力下降。但近年的研究表明:除压力反射调节在PPE中起到重要作用外,外周血管的反应性变化也很重要。 PPE的模拟研究主要采用下体正压、旋转床和离心机等,但这些方法都或多或少存在一些不足。目前,除了进行宣传、尽量避免做PPM,提前做抗荷动作之外,并没有针对PPE的有效对抗措施。传统的+Gz的对抗措施对PPM基本起不到防护作用。本研究在原有模型的基础上,建立了基于人体心血管解剖结构的数学模型,包含了颈动脉压力感受器调节作用和不同解剖区域的详细血管段等,为研究PPE提出了一种新的方法。利用模型,研究PPM对心血管系统的影响,仿真了PPM加速度曲线的各影响因素的作用;提出了可能的防护措施,如扩大囊覆盖面积抗荷服(extended coverage bladder anti-G suit, ECGS)和颈动脉外部加压(neck pressure, NP);解释了PPM及防护措施的机理,定量分析了颈动脉压力反射调节在PPM中的作用。此外,还进一步仿真了不同体位倾斜下的心血管系统响应,为仿真失重对心血管系统的影响创造条件。本研究的主要结果及发现如下: 1.仿真了PPM加速度曲线对+Gz耐力的影响通过将模型输出结果和已发表的离心机及旋转床实验数据进行比较,验证了模型的有效性。通过对PPM加速度曲线各影响因素进行仿真研究,结果表明基线水平值越高、push时相的G值幅度值越低、push时相的持续时间越长,则+Gz耐力下降幅度越大。通过研究PPM加速度曲线的5各个影响因素,发现基线值为+ 0.5 Gz、push时相的强度幅度为– 0.4 Gz和push时相的持续时间为8 s是+Gz耐力下降的拐点。根据仿真结果,在旋转床的变化范围内,G变化率对+Gz耐力的影响很小(小于0.1 Gz),由此为旋转床在PPE研究中的可行性提供数据支持。 2. PPM对抗措施的仿真研究通过对ECGS的仿真研究,提出了多重压力制度和减少延迟时间改进措施结果表明,若采用两级压力制度,保持腹部气囊的充气速率不变(75 mmHg/Gz),下肢气囊的充气速率为95 mmHg/Gz时,PPE基本不再发生,且说明了多级压力制度是通过抑制血液向腹部和下肢转移而提高+Gz耐力。对NP进行了仿真研究,并设计了饱和百分比指标,以定量描述颈动脉压力反射调节的作用,及提示了NP可能的作用机理。 3. PPE可能机理的仿真研究研究了颈动脉压力反射各调节因素的延迟时间和反射调节强度的作用。说明了延迟时间并不是导致PPM引起+Gz耐力下降的主要因素,对传统的中枢延迟理论提出了质疑。同时,给出了作用强度与+Gz耐力之间的关系,说明训练虽可提高+Gz耐力,但幅度不大,且对PPM没有特异性。 4.不同角度体位倾斜对心血管系统血压影响的仿真研究通过模型仿真初步确定了流体静压参考水平的大概位置,预测了倾斜角度变化时心血管系统血压变化曲线。仿真结果与人体实验数据基本相符。基于上述结果,为下一步利用模型研究失重环境对心血管系统的影响打下基础。总之,本研究建立了适合于PPE研究的数学模型,探讨了PPM加速度曲线的5个影响因素及可能的对抗措施,定量分析了颈动脉压力放射调节在PPE中的作用,初步研究了数学模型在失重领域的应用。本工作对进一步开展PPE机理的研究,和制定防护措施有重要价值。

关键词：推拉效应建模颈动脉窦压力感受器持续性正加速度抗荷措施失重中心静脉压心血管失调

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损伤POA和去除颈动脉窦对外周给AVP引起大鼠低温的影响

损伤POA和去除颈动脉窦对外周给AVP引起大鼠低温的影响

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作者：陈冰成都医学院

学位级别：硕士

许多研究已经证明,精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在体温调节中发挥重要的作用。中枢给AVP能引起正常动物出现低温反应,外周给AVP也可以降低正常体温。我们研究发现,内源性AVP通过AVP V1a受体参与紧张性体温调节过程,因为V1a... 详细信息

许多研究已经证明,精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在体温调节中发挥重要的作用。中枢给AVP能引起正常动物出现低温反应,外周给AVP也可以降低正常体温。我们研究发现,内源性AVP通过AVP V1a受体参与紧张性体温调节过程,因为V1a受体阻断剂可以提高大鼠在昼光期的体核温度。有些学者已经研究了AVP引起低体温(低温)的机制,中枢L-谷氨酸离子型受体通过影响尾部散热而参与外周给AVP引起的低温。另外,颈动脉窦压力感受性反射也参与体核温度和皮肤温度的调控。我们实验室最近发现,外周给AVP引起低温反应与其能抑制机体调节性产热和提高唾液理毛行为的活动,使体表蒸发散热增加有关。棕色脂肪(brown adipose tissue,BAT)是人和动物冷适应、非战栗性产热的主要来源,参与维持体温和能量的平衡。BAT的产热主要受交感神经活动的调控。然而,关于外周给AVP引起低温反应与支配BAT交感神经活动变化的关系未见报道。因而,我们首先观察了外周给AVP对体核温度和BAT温度的影响以及与支配BAT交感神经活动变化的关系。然后,观察了损伤下丘脑视前区(preoptic area,POA)对外周给AVP引起大鼠低温反应与支配BAT交感神经放电变化的影响。最后,观察了外周给AVP对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起发热反应和支配BAT交感神经放电变化的影响。旨在探讨外周给AVP引起的降温作用与支配BAT交感神经活动变化的关系。第一部分损伤POA对外周给AVP引起大鼠低温与支配BAT交感神经放电变化的关系目的以往的研究证明,AVP可以引起啮齿类和其他哺乳动物出现低温反应,但损伤POA对外周给AVP引起大鼠的低温以及对支配BAT交感神经放电活动的影响未见报道。因而我们研究了损伤POA对外周给AVP引起大鼠低温反应以及对支配BAT交感神经放电活动的影响。方法实验用SPF级成年雄性SD大鼠(200-340 g),将大鼠放在盛有木屑垫料的塑料鼠笼中单个饲养,动物处于自由进食进水和自由活动的状态。(1)使用卡因酸(kainic acid,KA)损伤大鼠POA。在22℃的环境中,用无线遥控测温技术连续记录大鼠体温和活动的变化。上午10:00 h给大鼠腹腔注射AVP(10 ug/kg)或等容量的生理盐水,观察损伤POA对腹腔注射AVP引起大鼠体温与活动变化的影响。(2)在大鼠背部肩胛间区切开皮肤暴露支配BAT交感神经,结扎支配BAT交感神经的外周端并将其剪断,再将支配BAT交感神经中枢端放置在双极银电极上记录交感神经的放电活动。用成都泰盟软件公司生产的BL-420S生物信号采集和分析系统记录神经信号。结果(1)假手术大鼠和损伤POA大鼠腹腔注射AVP 40 min后,体核温度和BAT温度均出现明显的下降现象,但损伤POA大鼠引起的低温反应幅度明显小于假手术大鼠。(2)腹腔注射AVP后能快速降低大鼠支配BAT交感神经的活动,在注射AVP30 min后,最大抑制作用达31.6%。给药120 min后,支配BAT交感神经放电活动恢复到接近基线水平。(3)损伤POA能减弱AVP对支配BAT交感神经的活动的抑制作用,在注射AVP 30 min后,最大的抑制作用只有23.1%,给药75 min后,支配BAT交感神经放电活动恢复到接近基线水平。结论(1)POA是体温调节的重要中枢,损伤POA能够减弱AVP引起的低温反应,提示腹腔注射AVP可能通过血脑屏障“漏入”POA引起降温作用。损伤POA后并不能完全抑制AVP引起的降温反应,说明可能还有其他途径参与AVP的降温反应。(2)AVP能明显降低支配BAT交感神经放电活动,而损伤POA能明显减弱AVP对支配BAT交感神经放电活动的抑制作用,因此,外周给AVP引起的低温反应与AVP能通过POA抑制支配BAT交感神经放电活动而引起BAT产热减少有关。第二部分去除颈动脉窦对外周给AVP引起大鼠低温作用的影响目的压力感受器的兴奋能引起皮肤交感缩血管神经的紧张性,通过改变大鼠尾部血流量的变化,而调节机体散热。因此,我们研究了去除颈动脉窦对AVP引起低温的影响。旨在证明外周给AVP是否通过颈动脉窦压力感受性途径而使体温降低。方法无线传感器植入完成后,在颈部腹侧区做一正中切口,剥离颈交感神经和颈动脉鞘。在颈动脉分叉处连接的纤维组织上涂少量10%的苯酚乙醇溶液。假手术大鼠在颈部区域只做纵向切口。体温和活动的测量同上述实验方法。结果假手术大鼠腹腔注射AVP后,体温出现明显的下降现象。注射AVP 40 min后,体温平均降低达1.95±0.23℃。而去除颈动脉窦能明显减弱AVP引起的低温反应,注射AVP 40 min后,体温平均只降低1.26±0.32℃。注射生理盐水后,体温出现短暂的增加现象是由于

关键词：下丘脑视前区精氨酸加压素低温交感神经放电颈动脉窦压力感受器血压精氨酸加压素低温精氨酸加压素脂多糖发热交感神经放电

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去除颈动脉窦和损伤POA对AVP引起大鼠低温的影响

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医学研究杂志 2016年第3期45卷 70-73页

作者：陈冰沈字玲杨永录熊资卜舒成都医学院体温与炎症四川省高校重点实验室 610500

目的观察去除颈动脉窦和损伤下丘脑视前区(POA)对外周给精氨酸加压素(AVP)引起大鼠低温的影响。方法实验用成年雄性SD大鼠,去除颈动脉窦或用卡因酸损伤POA。在22℃环境中,用无线遥控测温技术连续记录大鼠体温和活动的变化,10∶00 AM给... 详细信息

目的观察去除颈动脉窦和损伤下丘脑视前区(POA)对外周给精氨酸加压素(AVP)引起大鼠低温的影响。方法实验用成年雄性SD大鼠,去除颈动脉窦或用卡因酸损伤POA。在22℃环境中,用无线遥控测温技术连续记录大鼠体温和活动的变化,10∶00 AM给大鼠腹腔注射AVP(10μg/kg)或生理盐水(等容量)。结果去除颈动脉窦能明显减弱腹腔注射AVP引起低温反应(-1.26±0.32℃),与假手术大鼠降温效应(-1.95±0.22℃)比较差异有统计学意义(P<0.01)。损伤POA大鼠,腹腔注射AVP引起的低温反应幅度(-0.8±0.17℃)明显小于假手术大鼠(-1.56±0.22℃,P<0.01)。结论去除颈动脉窦和损伤POA均能够减弱腹腔注射AVP引起的低温反应,提示颈动脉窦压力感受器和POA参与外周给AVP引起的低温反应。

关键词：精氨酸加压素低温下丘脑视前区颈动脉窦压力感受器

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压迫颈动脉窦引起的心跳停止

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刑事技术 1989年第6期14卷 11-13页

作者：马建民张友之姚林华北煤炭医学院唐山市公安局

本文就7例因压迫颈动脉'窦区'引起的心跳骤停进行了分析,并结合动物实验试图进一步分析其发生的机理。结果表明,动物实验出现了类似人的一些表现,但未发生死亡,在法医检验鉴定中有一定的参考价值。

关键词：颈动脉窦压力感受器颈交感神经急死

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压力感受性反射引起夹闭家兔颈总动脉后动脉血压升高

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徐州医学院学报 2010年第7期30卷 432-434页

作者：王光明高利平蒋信伟徐州医学院生理学教研室江苏徐州221002 徐州医学院机能学实验中心

目的探讨夹闭家兔一侧颈总动脉后引起动脉血压升高的众多原因之间的关系。方法通过动脉插管法记录动脉血压,观察破坏或麻醉颈动脉窦等因素对动脉血压的影响。结果夹闭一侧颈总动脉后动脉血压明显升高(P0.05)。结论颈动脉窦压力感受性反... 详细信息

目的探讨夹闭家兔一侧颈总动脉后引起动脉血压升高的众多原因之间的关系。方法通过动脉插管法记录动脉血压,观察破坏或麻醉颈动脉窦等因素对动脉血压的影响。结果夹闭一侧颈总动脉后动脉血压明显升高(P<0.01),而夹闭一侧股动脉后动脉血压仅轻度升高(P<0.05);破坏或麻醉颈动脉窦可显著削弱夹闭一侧颈总动脉的升压效应(P<0.01);破坏双侧颈动脉窦后,夹闭双侧颈总动脉与同时夹闭单侧颈总动脉及股动脉相比无差异(P>0.05)。结论颈动脉窦压力感受性反射是引起夹闭家兔一侧颈总动脉后动脉血压升高的主要原因,外周阻力增大所起作用不大,脑缺血反应不参与该过程。

关键词：动脉血压压力感受性反射颈动脉窦压力感受器脑缺血反应

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颈动脉狭窄合并严重心脏疾病的患者围手术期的护理

颈动脉狭窄合并严重心脏疾病的患者围手术期的护理

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全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议

作者：刘维卞瑾中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术(OHS)主要见于冠状动脉旁路移植术(CABG),少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。近年来,随着心脏外科的高速发展,心脏直视手术的操作技术有很大的改进,预防围手术并发症方面积累了丰富的经验,... 详细信息

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术(OHS)主要见于冠状动脉旁路移植术(CABG),少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。近年来,随着心脏外科的高速发展,心脏直视手术的操作技术有很大的改进,预防围手术并发症方面积累了丰富的经验,但因患者趋于老龄化、重症化尤其合并严重颈动脉狭窄的例数日益增多,致使OHS围手术期并发症仍高居不下。对于OHS围手术期并发症发生率各研究报道不一,但主要取

关键词：围手术期的护理颈动脉严重狭窄严重心脏疾病颈动脉狭窄颈动脉支架术颈动脉窦压力感受器护理对策心脏直视手术穿刺部位并发症术前准备

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