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原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究

中国全科医学 2025年第18期28卷 2228-2233页

作者：吕露露祝万洁肖明洋李祎珂张娟郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化... 详细信息

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象,行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组:勺型组(83例)、非勺型组(83例)和反勺型组(42例)。收集入组患者的一般资料,进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测,进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理,分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组,反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs-CRP、IL-6、ox-LDL/β2GPI复合物与夜间平均收缩压(nSBP)均呈正相关(r=0.424、0.245、0.480,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,nSBP(OR=1.091,95%CI=1.007~1.182)、hs-CRP(OR=5.141,95%CI=1.700~15.541)、ox-LDL/β2GPI复合物(OR=1.033,95%CI=1.023~1.044)是原发性高血压患者颈部血管斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常的原发性高血压患者炎症因子水平更高,颈动脉粥样硬化程度更重,血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平更高。血浆ox-LDL/β2GPI复合物有望作为预测原发性高血压患者心血管疾病风险的指标。

关键词：原发性高血压昼夜节律超敏C反应蛋白氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物颈动脉粥样硬化性疾病相关性研究

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原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆ox-LDL/β2GPI复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：吕露露祝万洁肖明洋李祎珂张娟郑州大学第二附属医院心血管内科

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤，目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少，且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆... 详细信息

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤，目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少，且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白（ox-LDL）/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象，行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组：勺型组（83例）、非勺型组（83例）和反勺型组（42例）。收集入组患者的一般资料，进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测，进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理，分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性，采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果 3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组，反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组（P颈动脉粥样硬化程度更重，血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平更高。血浆ox-LDL/β2GPI复合物有望作为预测原发性高血压患者心血管疾病风险的指标。

关键词：原发性高血压昼夜节律超敏C反应蛋白氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I复合物颈动脉粥样硬化性疾病相关性研究

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2型糖尿病合并原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与三酰甘油葡萄糖指数、颈股脉搏波传导速度、踝肱指数的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第9期31卷 16-20页

作者：张莉莉戴霞黄媞徐丹青广西医科大学第一附属医院护理部广西壮族自治区南宁市530021

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、踝肱指数(ABI)的关系。方法回顾性选取2019年1月至2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的T2DM合并EH患者24... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、踝肱指数(ABI)的关系。方法回顾性选取2019年1月至2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的T2DM合并EH患者240例为研究对象。根据颈动脉超声检查结果,将患者分为颈动脉粥样硬化组[颈动脉内膜中层厚度(CIMT)≥1.0 mm,159例]和非颈动脉粥样硬化组(CIMT≤0.9 mm,81例);根据颈动脉粥样硬化程度,将颈动脉粥样硬化组患者进一步分为轻度亚组(1.0 mm≤CIMT<1.5 mm,68例)和重度亚组(CIMT≥1.5 mm或CIMT≥1.0 mm且局部内膜隆起、增厚,高于周边内膜中层厚度的50%,91例)。收集患者临床资料。T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果颈动脉粥样硬化组年龄大于非颈动脉粥样硬化组,糖尿病病程、高血压病程长于非颈动脉粥样硬化组,糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、cfPWV异常者占比、动态动脉硬化指数(AASI)异常者占比高于非颈动脉粥样硬化组,夜间收缩压下降率低于非颈动脉粥样硬化组(P<0.05);颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组性别、BMI、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、高血压分级、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、ABI异常者占比、夜间舒张压下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。轻度亚组与重度亚组TyG指数、cfPWV异常者占比、ABI异常者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化可能与TyG指数、ABI无关,而cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素;且T2DM合并EH患者颈动脉粥样硬化程度可能与TyG指数、cfPWV、ABI均无关。

关键词：糖尿病,2型原发性高血压颈动脉粥样硬化性疾病三酯甘油葡萄糖指数颈动脉-股动脉脉搏波传导速度踝肱指数

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高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析及超声评价

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浙江临床医学 2019年第1期21卷 92-93,96页

作者：孙永辉邢瑜山东省莱阳市第三人民医院 265219

目的探讨高血压患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及超声影像学特征.方法回顾性分析2013年1月至2018年6月接受颈动脉斑块检查的320例高血压患者的临床资料.根据彩色超声多普勒测量的颈动脉内-中膜厚度判断有无CAS,分为CAS组109... 详细信息

目的探讨高血压患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及超声影像学特征.方法回顾性分析2013年1月至2018年6月接受颈动脉斑块检查的320例高血压患者的临床资料.根据彩色超声多普勒测量的颈动脉内-中膜厚度判断有无CAS,分为CAS组109例和非CAS组211例,采用二元Logistic回归分析高血压患者发生CAS的危险因素.结果? 320例高血压患者发生CAS109例,发生率34.1%;年龄、高血压病程(≥10年)、糖尿病史、BMI、UA、LDL-C与高血压患者CAS发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、饮酒史、吸烟史、TG、TC、HDL-C等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logicstic回归分析,高血压病程(>10年)、糖尿病史、LDL-C及UA是高血压患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05),UA表现出更高的CAS发生风险[OR=3.167,95%CI(1.512~6.632),P<0.05)],规律服用降压药治疗是高血压患者发生CAS的保护因素.结论? 高血压患者发生CAS危险因素较多,主要为年龄、高血压病程(>10年)、糖尿病史、LDL-C及UA,临床应针对相关危险因素采取预防措施,以延缓高血压者发生CAS的时间,降低心脑血管疾病的发生率.

关键词：高血压颈动脉粥样硬化性疾病危险因素预防措施

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