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高龄原发性高血压患者微量白蛋白尿与内皮依赖性舒张功能及颈总动脉粥样硬化的相关性

中国老年学杂志 2014年第23期34卷 6562-6563页

作者：洪长江林朴卿张园广州军区广州总医院心血管内科广东广州510000

目的探讨高龄原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与内皮依赖性舒张功能(EDF)及颈总动脉粥样硬化的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月高龄EH患者80例,根据MAU分为四组:MAU 0~50 mg/L 18例为A组;MAU 51~100 mg/L 20例为B组;MAU10... 详细信息

目的探讨高龄原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与内皮依赖性舒张功能(EDF)及颈总动脉粥样硬化的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月高龄EH患者80例,根据MAU分为四组:MAU 0~50 mg/L 18例为A组;MAU 51~100 mg/L 20例为B组;MAU101~150 mg/L 22例为C组;MAU>150 mg/L 20例为D组,比较各组间EDF、颈总动脉的内膜中层厚度(IMT)及斑块数目差异,分析MAU与各指标的相关性。结果四组EDF比较差异有显著统计学意义(F=4.11,P<0.05),随MAU增高,EDF逐步降低,MAU与EDF呈负相关(r=-0.584,P<0.05);四组颈总动脉的IMT、斑块数量比较差异显著(F=1.22,2.35,P<0.05),随MAU增高,颈总动脉IMT逐步增高,斑块数量逐步增多,MAU与颈总动脉IMT及斑块数量呈正相关(r=0.612,0.551,P<0.05)。结论 MAU与血管EDF呈负相关,随MAU增高,EDF逐步降低,与颈总动脉粥样硬化程度呈正相关,随MAU增高,颈总动脉粥样硬化程度加剧。

关键词：原发性高血压微量白蛋白尿内皮依赖性舒张功能颈总动脉粥样硬化

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超声检查颈总动脉粥样硬化与冠心病关系预测价值

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中国超声医学杂志 2012年第3期28卷 278-280页

作者：马忠武赵新国朱小敏李春宝张玮武警浙江省总队医院特诊科武警浙江省总队医院心内科

目的探讨超声检查颈总动脉粥样硬化与冠心病关系的预测价值。方法对283例冠状动脉造影受检者行颈总动脉超声检查,测量其内-中膜厚度、斑块厚度、计算斑块积分。并将其结果与冠状动脉造影及心血管危险因素进行单因素的T、X;检验。结果（... 详细信息

目的探讨超声检查颈总动脉粥样硬化与冠心病关系的预测价值。方法对283例冠状动脉造影受检者行颈总动脉超声检查,测量其内-中膜厚度、斑块厚度、计算斑块积分。并将其结果与冠状动脉造影及心血管危险因素进行单因素的T、X;检验。结果（1）颈总动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度（IMT）及斑块+IMT,对冠心病的阳性预测值分别为84.67%、81.39%及87.78%,三者对冠心病的特异性分别为71.60%、90.12%及95.06%;（2）冠状动脉造影阳性组的颈总动脉内-中膜厚度和粥样硬化斑块发生率明显高于阴性组,且随病变支数的增加,颈总动脉内中膜厚度和斑块积分均增加（P<0.05）;（3）冠心病组年龄、男性、高密度脂蛋白、血糖、血压水平方面显著高于对照组。结论颈总动脉粥样硬化斑块、IMT可作为冠心病预测因子,两者联合应用,对冠心病的预测可提供更多信息。

关键词：颈总动脉粥样硬化内-中膜厚度冠状动脉造影冠心病

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银杏叶提取物抑制兔颈总动脉粥样硬化形成及其机制研究

银杏叶提取物抑制兔颈总动脉粥样硬化形成及其机制研究

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作者：谢清平贵阳医学院

学位级别：硕士

目的：动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是心脑血管疾病的主要病理基础，目前，针对动脉粥样硬化形成的研究中，炎症理论和胆固醇沉积理论得到一致公认。银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract，GBE)可通过多种药理途径来防治AS发生、... 详细信息

目的：动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是心脑血管疾病的主要病理基础，目前，针对动脉粥样硬化形成的研究中，炎症理论和胆固醇沉积理论得到一致公认。银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract，GBE)可通过多种药理途径来防治AS发生、发展。黄酮和帖内酯类是GBE中的主要有效成分，但药理学研究发现GBE中的黄酮多以黄酮糖苷的形式存在，其抗氧化活性远远小于黄酮苷元。因此，改变药物构型，可以增加药物的生物利用度。目前国内外对银杏黄酮苷元这类经修饰的银杏叶提取物抗动脉粥样硬化方面的研究报道甚少，本研究首次将黄酮糖苷经酸水解-重结晶法去除糖链后获得的新型提取物——银杏黄酮苷元(GinkgetinAglycone，GA)用于实验动物粥样硬化模型的干预，并与传统的银杏叶提取物GBE50进行比较，观察两种银杏叶提取物对高脂饮食联合球囊损伤所致兔颈总动脉AS病变的影响，并对其作用机制进行初步探讨。<br>　　方法：选取健康雄性新西兰大白兔40只，体质量2.0～2.5kg，随机分为5组:对照组(n=6)、假手术组(n=7)、粥样硬化模型组(AS， n=7)、银杏黄酮苷元组(GA，n=10)、银杏叶提取物GBE50组(GBE50， n=10)。药物干预四周，抽血测定各组甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平;病理切片HE染色和透射电镜观察亚微结构;免疫组织化学法检测各组植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蛋白表达;半定量逆转录-聚合酶链式反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR)检测各组LOX-1和MCP-1的mRNA表达。<br>　　结果：1.与普通饲料喂养相比，高胆固醇饮食喂养4周各组可形成明显的高脂血症。与假手术和AS组相比，GA和GBE50组TC、LDL-C及TG水平无明显差异(P＞0.05)，说明GA(25mg/kg.d)和GBE50（100mg/kg.d）灌胃4周对血脂水平无明显影响。2.光镜和电镜结果:高脂饮食联合球囊损伤颈总动脉可在损伤侧动脉造成典型的动脉粥样硬化病变，与AS组相比，GA和GBE50组颈总动脉病理组织学改变减轻，内膜面积及内膜/中膜面积明显减小(P＜0.05);GA组和GBE50组比较，GA组动脉病理组织学改变减轻，内膜面积和内膜/中膜面积比减少(P＜0.05)。3.免疫组组化学检测颈总动脉LOX-1及MCP-1蛋白表达:与AS组相比， GA组和GBE50组LOX-1与MCP-1蛋白表达明显减少(P＜0.05);GA组和GBE50组比较，GA组LOX-1与MCP-1蛋白表达小于GBE50组(P＜0.05)。***-PCR检测兔颈总动脉LOX-1和MCP-1mRNA表达:与AS组相比，GA与GBE50治疗可明显减轻LOX-1、MCP-1mRNA在动脉壁的过度表达(P＜0.01）; GA组和GBE50组比较，GA组LOX-1mRNA表达小于GBE50组，但差异无统计学意义(P＞0.05），GA组MCP-1mRNA表达小于GBE50组，差异有统计学意义(P＜0.05）。<br>　　结论：1.高胆固醇饮食联合球囊损伤方法可在4周成功建造兔颈总动脉粥样硬化模型。2.银杏黄酮苷元和银杏叶提取物GBE50对食饵性造成的高胆固醇血症均无降低血清TC、LDL-C含量的作用。3.银杏黄酮苷元和银杏叶提取物GBE50对动脉粥样硬化病变均有抑制作用，且银杏黄酮苷元的作用较银杏提取物GBE50更明显，这种作用可能与下调LOX-1和MCP-1的表达有关。通过对两种银杏叶提取物抑制实验动物粥样硬化病变的观察及其作用机制的初步探讨，我们认为银杏叶提取物，尤其新型的经化学修饰的银杏叶提取物——银杏黄酮苷元具有更强的抗AS生物学活性，在防治AS及其相关疾病方面具有很好的应用前景。

关键词：颈总动脉粥样硬化银杏叶提取物生物学活性疾病控制

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兔颈总动脉粥样硬化易损斑块模型的建立及PET成像初步研究

兔颈总动脉粥样硬化易损斑块模型的建立及PET成像初步研究

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作者：王文杰苏州大学

学位级别：硕士

目的:一、通过介入球囊损伤联合高脂饮食建立兔颈总动脉粥样硬化易损斑块模型。二、利用正电子发射计算机断层显像仪（PET）检测斑块内巨噬细胞对18F-FDG的摄取,并与病理结果进行对照研究,评价PET无创检测颈总动脉粥样硬化易损斑块的价... 详细信息

目的:一、通过介入球囊损伤联合高脂饮食建立兔颈总动脉粥样硬化易损斑块模型。二、利用正电子发射计算机断层显像仪（PET）检测斑块内巨噬细胞对18F-FDG的摄取,并与病理结果进行对照研究,评价PET无创检测颈总动脉粥样硬化易损斑块的价值。材料与方法: 一、建立动物模型:18只新西兰大白兔随机分成实验组（15只）和对照组（3只）。两组动物首先高脂饲料（含2%胆固醇）适应性喂养1周,其后实验组经右侧股动脉入路使用不可脱球囊损伤右侧颈总动脉中段,并饲喂相同的高脂饲料16周;对照组继续单纯饲喂相同的高脂饲料16周。二、数字减影血管造影（DSA）检查:实验组于球囊损伤后16周经左侧股动脉入路行颈总动脉数字减影血管造影,检测血管狭窄情况（血管狭窄度＞30%、狭窄段长度＞1.0cm为建模成功必要条件）;对照组同期进行血管造影检查。三、正电子发射计算机断层显像（PET）检查:双侧颈总动脉CTA检查,明确血管解剖位置。静脉注射18F-FDG（1.0mCi/kg）180min后,两组动物行双侧颈总动脉PET显像,检测右侧颈总动脉粥样硬化斑块层面双侧颈总动脉感兴趣区（ROI）的最大标准化摄取值（SUVmax）,计算靶/非靶摄取比值（T/NT）。四、血脂测定:实验组动物分别于高脂喂养前、球囊损伤后即刻和球囊损伤后16周这3个时间点测定血脂水平。对照组与实验组在相同时间点检测血脂。五、病理检查:处死实验动物,分离实验侧颈总动脉靶区和对照侧及对照组颈总动脉中段,常规HE染色,计算血管内膜的面积。实验组双侧颈总动脉血管内膜面积与PET检查获得的SUVmax进行相关分析。结果: 一、本实验成功建立10只兔颈总动脉中段粥样硬化易损斑块模型,建模成功率为66.7%（10/15）。实验组动物1只死于感染,4只动物右侧颈总动脉血管造影不符合本实验血管狭窄条件的要求。二、数字减影血管造影（DSA）检查:实验组右侧颈总动脉血管造影显示为显著的偏心性狭窄,平均狭窄率为（59.57±17.51）%,实验组左侧颈总动脉及对照组双侧颈总动脉血管未见狭窄。三、正电子发射计算机断层显像（PET）检查:实验组兔右侧颈总动脉靶区SUVmax显著高于左侧相应区域（右侧SUVmax:0.82±0.42,左侧SUVmax:0.66±0.38,T/NT=1.62:1）,配对样本的t检验显示实验组双侧颈总动脉SUVmax具有显著差异（t=2.927,v=59,P＜0.05）。对照组双侧颈总动脉相应区域SUVmax无显著差异（右侧SUVmax:0.59±0.13,左侧SUVmax:0.62±0.20）。四、血脂检测:高脂喂养后,实验组与对照组的血脂浓度无明显差异。五、病理检查:实验组右侧颈总动脉靶区病理染色表现符合动脉粥样硬化易损斑块的病理学特征表现,其内可见广泛分布的巨噬细胞及其形成的泡沫细胞,血管内膜明显增厚。动脉粥样硬化斑块内膜面积和PET检查SUVmax具有正相关关系（r=0.443,P＜0.05）。结论: 一、采用3mm球囊介入扩张新西兰大白兔颈总动脉中段联合高脂饮食可以建立兔颈总动脉粥样硬化易损斑块模型,建模成功率较高。二、18F-FDG PET无创检测动脉粥样斑块的稳定性具有一定的可行性。这种非侵入性的影像技术有可能在临床上用作动脉粥样斑块导致缺血性脑血管病的风险评估。

关键词：动物模型颈总动脉粥样硬化易损斑块内膜面积放射性核素显像

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86例颈总动脉粥样硬化患者糖代谢分析

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脑与神经疾病杂志 2012年第1期20卷 29-31页

作者：章宜武詹祖亮肖宝玉尤溪县医院神经内科福建365100

目的探讨颈总动脉粥样硬化程度与血糖异常情况。方法 86例行颈总动脉检查根据颈动脉硬化程度分组,并行空腹血糖、糖耐量及血脂检查。结果糖耐量异常患者颈总动脉粥样硬化程度比正常糖耐量硬化程度高(P<0.05)。结论早期干预糖耐量异... 详细信息

目的探讨颈总动脉粥样硬化程度与血糖异常情况。方法 86例行颈总动脉检查根据颈动脉硬化程度分组,并行空腹血糖、糖耐量及血脂检查。结果糖耐量异常患者颈总动脉粥样硬化程度比正常糖耐量硬化程度高(P<0.05)。结论早期干预糖耐量异常患者血糖具有临床意义。

关键词：颈总动脉粥样硬化糖耐量异常

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QIMT及QAS技术评价颈总动脉粥样硬化与左心功能相关性

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临床医学工程 2015年第10期22卷 1259-1260页

作者：相广财叶春媚陈晨陈明方少兵广东省深圳市宝安区人民医院超声科广东深圳518100

目的探讨颈总动脉粥样硬化疾病患者颈总动脉硬化程度与左心功能的相关性。方法应用QIMT和QAS技术对CAS患者75例与健康人群50例自动测量颈总动脉的内中膜厚度(IMT)、血管扩张性系数(DC)、血管顺应性系数(CC)、僵硬度参数(β)和脉搏波传... 详细信息

目的探讨颈总动脉粥样硬化疾病患者颈总动脉硬化程度与左心功能的相关性。方法应用QIMT和QAS技术对CAS患者75例与健康人群50例自动测量颈总动脉的内中膜厚度(IMT)、血管扩张性系数(DC)、血管顺应性系数(CC)、僵硬度参数(β)和脉搏波传导速度(PWV)。应用超声心动图测量室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室质量(LVM)、射血分数(EF)、E/A、E/E'。对比所测量结果并进行相关分析。结果 CAS患者颈总动脉IMT、β、PWV显著高于健康人群,DC、CC显著低于健康人群;CAS患者IVSd、LVM、E/E'显著高于健康人群;差异均具有统计学意义(P<0.05)。CAS患者IMT、PWV及β与CC呈负相关,与E/E'呈正相关。结论 CAS患者动脉僵硬度增高,同时伴有左室舒张功能受损,二者之间呈正相关性。

关键词：超声射频信号血管内中膜分析技术 (QIMT) 血管硬度定量分析技术 (QAS) 颈总动脉粥样硬化左心室

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多普勒超声在颈总动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死相关性研究中的应用

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心理月刊 2018年第12期 98-98页

作者：孙茂锋滨州市沾化区人民医院

目的对颈总动脉粥样硬化斑块行彩超检查,探讨斑块稳定性同脑梗死的关系。方法选取85例脑梗死病患为观察组,87例健康体检者为对照组,均给予患者行多普勒超声检查,观察检查结果。结果观察组斑块检出率为94.12%,显著高于对照组16.09%检出率... 详细信息

目的对颈总动脉粥样硬化斑块行彩超检查,探讨斑块稳定性同脑梗死的关系。方法选取85例脑梗死病患为观察组,87例健康体检者为对照组,均给予患者行多普勒超声检查,观察检查结果。结果观察组斑块检出率为94.12%,显著高于对照组16.09%检出率(P<0.05);观察组检出颈动脉狭窄人数也显著高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死病患颈总动脉粥样硬化增加,以不稳定性斑块为主,且患者常会出现动脉狭窄,给予患者尽早行多普勒超声检查,有助于及时诊断患者病情,为脑梗死疾病防治提供参考。

关键词：多普勒超声颈总动脉粥样硬化斑块稳定性脑梗死

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抑郁症状与老年人颈总动脉粥样硬化间关系

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国外医学（老年医学分册） 2008年第6期29卷 284-284页

作者：袁志敏

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颈动脉粥样硬化与出血性脑血管疾病的探讨

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徐州医学院学报 2005年第2期25卷 145-146页

作者：童晨徐州管道医院彩超室江苏徐州221008

目的　探讨颈总动脉粥样硬化与脑出血疾病的关系。方法　选取10 0例脑出血疾病患者作为病例组,4 0例健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声测定颈总动脉(CCA)内径、内-中膜厚度、血流动力学各项参数,观察斑块的有无及形成情况,分析... 详细信息

目的　探讨颈总动脉粥样硬化与脑出血疾病的关系。方法　选取10 0例脑出血疾病患者作为病例组,4 0例健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声测定颈总动脉(CCA)内径、内-中膜厚度、血流动力学各项参数,观察斑块的有无及形成情况,分析观察指标与脑出血疾病间的关系。结果　10 0例脑出血患者中颈总动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄等血管异常者占97例,检出率97% ;对照组中内-中膜增厚和斑块形成10例,检出率2 5 %。两者比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　CCA粥样硬化与脑出血疾病相关。

关键词：出血性脑血管疾病颈动脉粥样硬化颈总动脉粥样硬化多普勒超声测定脑出血疾病内-中膜厚度斑块形成健康志愿者血流动力学脑出血患者显著性差异疾病患者观察指标血管狭窄疾病相关对照组检出率病例组异常者

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颈动脉粥样硬化与老年性头痛的相关性分析

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检验医学与临床 2014年第17期11卷 2373-2374,2377页

作者：王文进毛亚锦重庆市垫江县中医院超声科 408300 贵州省水城矿业集团总医院功能科贵州六盘水553000

目的探讨颈动脉粥样硬化与老年性头痛的相关性。方法选择2012年3月至2013年2月于重庆市垫江县中医院就诊的颈动脉粥样硬化老年患者90例纳入试验组,并根据病变血管部位将其分为颈总动脉组(45例)和颈内动脉实验组(45例)。以45例无颈动脉... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化与老年性头痛的相关性。方法选择2012年3月至2013年2月于重庆市垫江县中医院就诊的颈动脉粥样硬化老年患者90例纳入试验组,并根据病变血管部位将其分为颈总动脉组(45例)和颈内动脉实验组(45例)。以45例无颈动脉粥样病变的体检健康老年人作为对照组。对血流动力学指标及头痛发生率进行组间比较。结果试验组与对照组动脉管径、血流量、最大血流速度、平均血流速度、阻力指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。颈总动脉组、颈内动脉组和对照组头痛发生率分别为82.22%、91.11%和42.22%,颈总动脉组、颈内动脉组头痛发生率均高于对照组(P<0.05),但颈总动脉组、颈内动脉组头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉粥样硬化可导致动脉血流动力学改变,与老年性头痛密切相关。

关键词：血流动力学老年性头痛颈总动脉粥样硬化颈内动脉粥样硬化超声检查

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