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中国中医骨伤科杂志 2021年第5期29卷 6-11页

作者：霍路遥符碧峰冯天笑卜寒梅苏瑾吴思李远栋王平冯敏山杨光天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300192 中国中医科学院望京医院

目的:评价旋提手法教学机器人在颈椎旋提手法操作规范化培训中的效果。方法:选取已熟练掌握颈椎治疗手法且临床工作5 a以上的20名骨伤科医师,通过旋提手法教学机器人采集每位医师在体质量指数(BMI)设定为正常状态下的手法操作的关键力... 详细信息

目的:评价旋提手法教学机器人在颈椎旋提手法操作规范化培训中的效果。方法:选取已熟练掌握颈椎治疗手法且临床工作5 a以上的20名骨伤科医师,通过旋提手法教学机器人采集每位医师在体质量指数(BMI)设定为正常状态下的手法操作的关键力学参数(预牵引力、提扳力、最大作用力、提扳时间、旋转幅度、俯仰幅度)。然后通过旋提手法教学机器人对20名医师进行2周手法规范化培训,培训后再次使用该系统进行考核并采集数据。比较培训前和培训后总合格率、合格次数、变异系数(CV)等数据指标。结果:培训前总合格率为25%,合格次数为1.30(1,1.75);培训后总合格率为90%,合格次数为2.50(2,3),P值均<0.05,差异有统计学意义(χ2=17.289,Z=-3.510)。培训前预牵引力、提扳力、最大作用力合格率分别为73.30%、36.70%、26.70%,培训后分别为95.00%、91.70%、90.00%,P值均<0.05,差异有统计学意义;培训前后的提扳时间、旋转幅度、俯仰幅度合格率经检验P值分别为0.079、0.591、0.094,差异无统计学意义。培训前预牵引力(15.41±5.42)N、提扳力(9.75±4.77)N、最大作用力(19.15±6.72)N的变异系数分别为0.352、0.489、0.351,培训后预牵引力(16.46±1.44)N、提扳力(9.98±1.99)N、最大作用力(26.70±3.72)N的变异系数分别为0.087、0.199、0.139,培训后受力作用参数更加稳定。结论:旋提手法教学机器人用于颈椎旋提手法规范化培训的效果良好,经过培训可达到手法操作的标准统一化。

关键词：颈椎旋提手法教学机器人规范化培训自身对照

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颈椎旋提手法对颈型颈椎病患者疼痛、颈椎矢状位参数的改善作用观察

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广州中医药大学学报 2024年第8期41卷 2062-2068页

作者：古远莉麦卓恒王海铃张盛强广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院推拿科广东佛山528000

【目的】观察颈椎旋提手法治疗颈型颈椎病(neck type cerivical spondylopathy,NTCS)后颈椎正侧双斜位数字化X线摄影(digital radiography,DR)上的矢状位参数的变化,结合疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分探究颈椎... 详细信息

【目的】观察颈椎旋提手法治疗颈型颈椎病(neck type cerivical spondylopathy,NTCS)后颈椎正侧双斜位数字化X线摄影(digital radiography,DR)上的矢状位参数的变化,结合疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分探究颈椎矢状位参数在评估NTCS疗效方面的临床意义。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年5月佛山市中医院推拿科门诊收治的36例NTCS患者为研究对象,根据治疗方法的不同,将36例患者分为试验组和对照组,每组各18例。试验组采用旋提手法治疗,对照组采用颈椎牵引治疗,均隔日治疗1次,持续治疗2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度VAS评分及颈椎正侧双斜位DR上的矢状位参数[颈椎2-7矢状位偏移(C2-7 SVA)、胸1倾斜角(T1S)、颈倾斜角(NT)、胸廓入口角(TIA)]的变化情况,并采用Spearman相关性检验分析疼痛程度VAS评分与颈椎矢状位参数值之间的相关性。【结果】(1)治疗前,2组患者的疼痛程度VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗前,2组患者的C2-7 SVA、T1S、NT、TIA等颈椎矢状位参数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的C2-7 SVA、T1S、TIA均较治疗前明显改善(P<0.05),NT改善不明显(P>0.05);对照组的各项颈椎矢状位参数值均较治疗前无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对C2-7 SVA、T1S、TIA等颈椎矢状位参数值的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组患者治疗后的NT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Spearman相关性检验结果显示:治疗前,疼痛程度VAS评分与C2-7 SVA、T1S、NT、TIA无相关性(P>0.05);C2-7 SVA与NT呈负相关(r=-0.502,P<0.05);T1S与NT呈正相关(r=0.601,P<0.05)。治疗后,疼痛程度VAS评分与C2-7 SVA呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与TIA呈正相关(r=0.476,P<0.05);C2-7 SVA与NT呈正相关(r=0.928,P<0.05);T1S与TIA呈正相关(r=0.623,P<0.05)。【结论】(1)颈椎旋提手法、颈椎牵引均可以缓解NTCS患者的疼痛程度和调整颈椎矢状位参数,但相比较而言,颈椎旋提手法治疗NTCS的疗效更加显著;(2)NTCS患者疼痛程度VAS评分与颈椎矢状位参数可能存在一定相关性。

关键词：颈椎旋提手法牵引颈型颈椎病疼痛程度颈椎矢状位参数

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旋提手法治疗神经根型颈椎病的应力及椎间孔形态学特征:三维有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 441-447页

作者：王旭王海美陈松浩冯天笑卜寒梅朱立国陈端端魏戌中国中医科学院望京医院北京市100102 北京理工大学医学技术学院北京市100081 北京中医药大学北京市100029 中医正骨技术北京市重点实验室北京市100102

背景:颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,安全性较好,已广泛应用于临床中,但其对各节段颈椎椎体、椎间盘的生物力学及椎间孔面积的影响尚未系统阐明。目的:基于三维有限元分析技术开展相关研究,为旋提手法治疗神经根型颈椎... 详细信息

背景:颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,安全性较好,已广泛应用于临床中,但其对各节段颈椎椎体、椎间盘的生物力学及椎间孔面积的影响尚未系统阐明。目的:基于三维有限元分析技术开展相关研究,为旋提手法治疗神经根型颈椎病的效应机制提供数字化证据。方法:选择1例颈背部无异常疾患的志愿者,将其颈椎旋转至生理极限体位状态下的CT影像资料作为有限元模型材料。分别通过Mimics19.0、Geomagic Studio 2013、Hypermash 14.0及ANSYS Workbench 2020 R2软件完成对有限元模型的初步构建,基于文献完成颈椎各组织结构的弹性模量、弹性系数赋值,基于团队前期工作基础在模型上加载旋提手法的力学工况,分析颈椎旋提手法对C3-T1节段各椎体、椎间盘的力学参数及其对颈椎旋颈对侧椎间孔面积的影响。结果与结论:(1)旋提手法实施时,骨性结构的应力明显高于椎间盘等软组织;(2)手法操作时各颈椎椎体顶部椎板处应力高,底部椎板处应力低,关节突关节处及横突处应力较低;而各椎间盘顶部髓核处应力较低,底部与椎板连接处应力较高,但椎间盘应力最高点在顶部外侧纤维环处;(3)另外,加载提扳力后较之加载前,C6/C7节段椎间孔投影面积明显增大;(4)提示旋提手法操作具有改变颈椎本身应力结构的力学特征,并能扩大患者旋颈对侧的C6/7椎间孔面积,实现治疗神经根型颈椎病的目的。

关键词：神经根型颈椎病有限元分析颈椎旋提手法生物力学数字化

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MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 505-511页

作者：路广琦李靖庄明辉袁娜崔莹俞张镜泽孙馨悦马明明朱立国于杰中国中医科学院望京医院北京100102

目的:初步探讨MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值。方法:纳入符合标准的155例中青年颈椎失稳受试者和88例颈椎非失稳受试者进行颈椎MRI图像采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌... 详细信息

目的:初步探讨MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值。方法:纳入符合标准的155例中青年颈椎失稳受试者和88例颈椎非失稳受试者进行颈椎MRI图像采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区5个特定感兴趣区域(ROI)进行手动分割,以提取并筛选影像组学特征,构建颈椎失稳诊断分类模型,并使用曲线下面积(AUC)评价模型的效能。同时对其中40例颈椎失稳受试者进行2周的旋提手法治疗,采用已构建的影像组学模型识别失稳召回率,结合视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对旋提手法干预疗效和机制进行评价与分析。结果:经过模型训练,建立了5个ROI的5组颈椎失稳诊断分类模型。其中,颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区模型分类效果最好,各模型十折交叉验证平均AUC值均>0.8,关节突区模型分类效果具有一定的准确性,50%模型十折交叉验证平均AUC值>0.8,椎间盘区和椎前肌区模型分类效果一般,各模型十折交叉验证平均AUC值均<0.8。颈椎失稳患者治疗后VAS评分、NDI指数均显著低于治疗前(P<0.01)。关节突区、椎间盘区治疗后模型召回率均显著低于治疗前(P<0.01)。结论:通过MRI影像组学构建颈椎失稳的分类诊断模型能够对颈椎失稳和非失稳进行有效分类,同时利用该技术可初步阐释颈椎失稳的旋提手法干预机制。

关键词：颈椎失稳 MRI影像组学诊断分类模型颈椎旋提手法

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郑氏二黄走罐合旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的临床研究

郑氏二黄走罐合旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的临床研究

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2016年中华中医药学会外治分会学术年会

作者：吴忌王庆甫楚福明唐小松王艳杰王雯苏洪四川省骨科医院成都610041 北京中医药大学第三附属医院北京 100029

目的：客观评价郑氏二黄止痛软膏走罐配合颈椎旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的临床疗效. 方法：从2015年1月至2016年1月,将90例神经根型颈椎病患者(其中男性34例,女性56例,年龄31岁～58岁,平均40.5岁),按照随机数字表法分为试验组4... 详细信息

目的：客观评价郑氏二黄止痛软膏走罐配合颈椎旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的临床疗效. 方法：从2015年1月至2016年1月,将90例神经根型颈椎病患者(其中男性34例,女性56例,年龄31岁～58岁,平均40.5岁),按照随机数字表法分为试验组48例(郑氏二黄软膏走罐配合颈椎旋提手法)及对照组42例(颈椎牵引配合颈部放松手法),两组治疗周期均为2周,两组治疗频次为3次/周,除外周日隔日1次,共治疗6次.并于治疗前、治疗1周及治疗结束时分别进行疼痛程度评价. 结果：①试验组与对照组疼痛程度治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);③试验组患者治疗l周及治疗结束时的疼痛程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论：郑氏二黄止痛软膏走罐配合颈椎旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的疗效确切,且止痛效果要优于手法配合牵引,具有推广意义.

关键词：神经根型颈椎病疼痛症状走罐疗法郑氏二黄止痛软膏颈椎旋提手法临床疗效

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运动捕捉技术在传统正骨手法应用中的研究进展

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中医康复 2025年第3期2卷 9-13页

作者：陈安翔刘宇福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

传统正骨手法是临床常用且疗效显著的治疗方式,然而其操作虽已规范,却缺乏客观技术指标用于参考评估。随着运动捕捉技术的发展及应用,该技术逐渐被应用于手法研究。运动捕捉技术主要有机电式、电磁式、光学式三类,其中三维动态捕捉是光... 详细信息

传统正骨手法是临床常用且疗效显著的治疗方式,然而其操作虽已规范,却缺乏客观技术指标用于参考评估。随着运动捕捉技术的发展及应用,该技术逐渐被应用于手法研究。运动捕捉技术主要有机电式、电磁式、光学式三类,其中三维动态捕捉是光学式的进一步发展。本文通过梳理运动捕捉技术在颈椎旋扳手法、颈椎旋提手法、颈椎端提手法、坐位腰椎旋转手法及其他相关手法中的应用,发现多为运动捕捉技术获取和分析传统正骨手法具体的运动学和动力学参数的量化研究,通过直观化手法操作特征,优化传统正骨手法,但研究存在样本量少、缺乏对比组等局限,未来应重点关注手法安全性,扩大样本规模、增加对比组、开展更多临床试验以完善研究,以期推动传统正骨手法在临床中的传承与发展。

关键词：运动捕捉正骨手法三维动态捕捉运动学颈椎旋扳手法颈椎旋提手法颈椎端提手法坐位腰椎旋转手法

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