检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床康复 2005年第26期9卷 23-25,i0001页

作者：张永刚王岩刘郑生肖嵩华刘保卫毛克亚解放军总医院骨科北京市100853

目的:以影像学评估钛网容纳异体松质骨的方式进行植骨结合钛板内固定重建颈椎稳定性的效果。方法:选取2001-04/2002-10解放军总医院骨科采用钛网容纳异体松质骨结合钛板固定治疗颈椎病的患者198例,排除存在系统性内分泌疾病可能影响骨... 详细信息

目的:以影像学评估钛网容纳异体松质骨的方式进行植骨结合钛板内固定重建颈椎稳定性的效果。方法:选取2001-04/2002-10解放军总医院骨科采用钛网容纳异体松质骨结合钛板固定治疗颈椎病的患者198例,排除存在系统性内分泌疾病可能影响骨质疏松的患者,共64例完成15个月随访。47例单纯椎间盘切除后节段间融合,行间隙减压;12例单椎体次全切除;5例为二椎体次全切除,患者均未发生钛网或钢板脱出。单节段切除病变部位间盘;两个节段以上进行多节段椎间盘切除或椎体次全切除,彻底刮除椎间盘组织、软骨终板及椎体后缘的骨赘。手术中将适量的冷冻干燥异体松质骨浸入庆大霉素生理盐水中浸润,切除椎间盘彻底减压后,测量椎间高度。将浸润后的松质骨剪成3～5mm碎块填入修剪成大小合适的钛网。将容纳异体松质骨的钛网植入椎间隙中,轻轻打入2mm左右,选择合适长度的钛板进行椎体间固定。所有病例伤口内均放置引流管,48h内拔除,术后两三天下地行走,佩带Philadelphia颈托固定两三个月。评估椎间融合的X线标准:在平片上钛网与上下椎板之间没有X线透光线或透光区,上下终板间有骨性连接,在伸屈位片上节段间没有活动。评估治疗前后单节段、双节段、三节段椎间高度:依据标准侧位X线片测量椎间隙前缘高度与后缘高度的平均值,并分析椎间融合情况。评估治疗后椎间的稳定性:依据伸屈侧位X线片。结果:按意向处理分析,纳入实验的64例患者全部完成15个月随访。①治疗前后单节段、双节段、三节段椎体间高度变化:与术前比较,术后5d、术后15个月均明显提高犤(4.5±0.6),(9.1±0.7),(9.2±0.5)mm,P均<0.05;(24.4±2.8),(36.8±2.4),(36.4±2.2)mm,P均<0.05;(43.9±3.0),(53.9±3.2),(53.5±2.7)mm,P均<0.05犦;术后5d和术后15个月基本一致(P>0.05)。②治疗后椎体间稳定性:X线片未见钛网脱出、移位或下沉进入上下椎体等情况,无钛板折断或螺丝钉脱出现象。术后5个月随访,X线片显示钛网后方椎间均有不同程度的新骨形成,少数病例MRI显示钛网中央存在长T2加权影像。③治疗后椎间融合情况:术后15个月随访,61例钛网后方均充满新骨,上下椎间骨性融合,3例钛网后方仍然存在透光区,融合率95%。结论:采用钛网容纳异体松质骨,同时结合前路钛板固定治疗颈椎病,术后椎间高度明显恢复并得到有效保持,且融合率高,融合节段稳定,未见钛网移位或下沉现象。由于术后随访时间较短,钛网内的异体骨能否被新骨替代还需要进一步观察远期疗效评定。

关键词：钛网状结构冷冻干燥法骨移植颈椎钛板内固定颈椎稳定性影像学评估钛网植入异体骨

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高位颈椎管内肿瘤显微手术切除及颈椎稳定性重建

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中华外科杂志 2009年第19期47卷 1516-1517页

作者：袁绍辉潘琦曹阳付春江毕郑钢哈尔滨医科大学第一附属医院骨科 150001

高位颈椎（C1-4）管内肿瘤在临床并不少见，由于肿瘤所处部位解剖结构复杂，毗邻重要神经血管组织，生物力学情况特殊，手术治疗难度高、风险大。目前治疗上多单纯应用显微手术方法进行切除，早期疗效满意，但常并发晚期高位颈椎不稳、... 详细信息

高位颈椎（C1-4）管内肿瘤在临床并不少见，由于肿瘤所处部位解剖结构复杂，毗邻重要神经血管组织，生物力学情况特殊，手术治疗难度高、风险大。目前治疗上多单纯应用显微手术方法进行切除，早期疗效满意，但常并发晚期高位颈椎不稳、鹅颈畸形及脊髓迟发性损伤等并发症，远期疗效欠佳。我们在显微手术切除肿瘤同时，应用颈椎后路内固定技术重建颈椎稳定性，临床效果满意，现报告如下。

关键词：高位颈椎管内肿瘤显微手术切除颈椎稳定性脊髓迟发性损伤后路内固定技术临床效果解剖结构血管组织

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颈椎板切除术后颈椎稳定性的研究进展

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中华神经外科杂志 2011年第4期27卷 530-532页

作者：林国中王振宇马长城北京大学第三医院神经外科 100191

Sir Victor Horsley于1887年第一次进行颈椎椎板切除术,用于颈髓肿瘤的切除.椎板切除术包括椎板、棘突及相应的棘间韧带、棘上韧带和黄韧带等后方约束性张力带的切除.由于破坏后部结构,引起骨及韧带缺陷和神经肌肉不平衡,可能引起颈椎... 详细信息

Sir Victor Horsley于1887年第一次进行颈椎椎板切除术,用于颈髓肿瘤的切除.椎板切除术包括椎板、棘突及相应的棘间韧带、棘上韧带和黄韧带等后方约束性张力带的切除.由于破坏后部结构,引起骨及韧带缺陷和神经肌肉不平衡,可能引起颈椎生物力学改变,出现弧度与活动的变化,甚至出现颈椎不稳及畸形.

关键词：椎板切除术后颈椎稳定性颈椎椎板切除术棘间韧带颈髓肿瘤后部结构棘上韧带神经肌肉

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颈椎间盘摘除对颈椎稳定性及其生物力学变化的研究

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中国临床康复 2004年第5期8卷 882-883页

作者：陆斌罗卓荆李明全刘建侯得门丁中华解放军第一军医大学南方医院脊柱病骨科广东省广州市510515 解放军第四军医大学西京医院骨科陕西省西安市710032 西安交通大学材料力学教研室陕西省西安市710020

目的:探讨摘除1～3个颈椎椎间盘对颈椎稳定性的影响,以及椎体间使用植骨及内固定后对恢复颈椎稳定性的作用。方法:10具新鲜成年男性尸体颈椎标本依次进行完整颈椎、环锯法摘除颈椎间盘(C3～6)标本、三面为皮质骨的骨栓椎间隙(C3～6)植... 详细信息

目的:探讨摘除1～3个颈椎椎间盘对颈椎稳定性的影响,以及椎体间使用植骨及内固定后对恢复颈椎稳定性的作用。方法:10具新鲜成年男性尸体颈椎标本依次进行完整颈椎、环锯法摘除颈椎间盘(C3～6)标本、三面为皮质骨的骨栓椎间隙(C3～6)植骨标本、在植骨基础上行颈椎(C3～6)前路ORION内固定标本进行测试。测试为对颈椎标本进行轴向压缩(300N)、侧弯(2Nm)及轴向扭转(2Nm)。结果:椎间盘切除后,造成颈椎在多个方向的严重不稳定,单纯椎间隙植骨后稳定性仍低于完整颈椎,安置颈椎前路内固定后,颈椎不稳定现象明显改善,在3种载荷作用下,稳定性与完整颈椎无显著差异(P>0.05),且部分指标优于完整颈椎。结论:颈椎前路减压植骨后,尤其是多节段切除椎间盘后,应使用颈椎前路内固定加强稳定性。

关键词：颈椎稳定性生物力学内固定植骨颈椎病颈椎间盘切除术

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颈髓肿瘤术后颈椎稳定性的影响因素及其机制研究

颈髓肿瘤术后颈椎稳定性的影响因素及其机制研究

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作者：任宇骋浙江大学

学位级别：博士

研究背景及目的脊髓肿瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,约占原发性神经系统肿瘤的15%至25%。目前脊髓肿瘤的主要治疗手段是经后路的手术切除。根据切除肿瘤时累及脊柱及其附件结构的不同,手术方式被分为全椎板手术和微侵袭手术,后者包括半... 详细信息

研究背景及目的脊髓肿瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,约占原发性神经系统肿瘤的15%至25%。目前脊髓肿瘤的主要治疗手段是经后路的手术切除。根据切除肿瘤时累及脊柱及其附件结构的不同,手术方式被分为全椎板手术和微侵袭手术,后者包括半椎板切除术以及半-半椎板切除术。其中对后柱结构破坏最大的是全椎板手术中的椎板切除术。颈髓肿瘤约占原发性脊髓肿瘤的26%-35%。由于颈椎节段的自由度和活动幅度较大,故术后颈椎不稳的发生率较高。由于颈椎的功能重要,故术后颈椎不稳将对患者的生活质量产生严重影响。因此,较多的临床专家认为需对患者行椎板切除术加I期的融合固定以防止医源性颈椎不稳。然而,亦有专家持不同意见,认为颈髓肿瘤术后虽有一定的颈椎不稳发生率,但预防性固定将增加手术创伤及费用,造成一定的功能障碍,并增加邻椎病的风险,因此不支持对所有拟行颈椎椎板切除术的患者进行预防性固定。上述两种观点及其临床实践目前尚未统一。椎板成形复位术是恢复椎管术后解剖重建为目标的全椎板手术。然而,复位椎板能否良好的骨性愈合以及复位重建是否有助于脊柱稳定性的维持等方面尚缺乏足够的循证依据。虽然随着医学的发展、技术和器械的改进,微侵袭手术逐渐得到推广,但仍难免对颈椎的生物力学结构造成一定的破坏,产生医源性颈椎不稳的风险。然而,不同类型的微侵袭手术对颈椎稳定性影响的差异及其机制,尚未得到论证。因此,收集颈髓肿瘤手术后患者的临床资料并进行整理分析及深入循证研究的意义重大。本研究拟完成以下目标:首先,分析颈髓肿瘤术后颈椎稳定性的流行病学特征和影响因素;其次,比较分析椎板切除术和椎板成形复位术两种术式对颈椎稳定性的影响,重点对椎板成形复位术后复位椎板愈合的情况及影响因素,以及愈合程度对颈椎稳定性的影响进行分析探讨;其三,分析半椎板切除术和半-半椎板切除术这两种微侵袭术式对颈椎稳定性的不同程度影响,并探索其生物力学机制。材料和方法本研究从电子病历系统(EMRS)和医学影像系统(PACS)中回顾性采集了2008年12月至2018年12月期间于浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的182例颈髓肿瘤手术患者的社会人口学信息、颈椎影像学信息、疾病信息和治疗随访信息。首先,利用logistic回归分析筛选术后颈椎不稳发生的危险因素;同时根据手术方式分为不同亚组,分别对术后颈椎不稳或术后颈椎后凸发生的危险因素进行分析。其次,利用重复测量的方差分析比较椎板切除术和椎板成形复位术对颈椎稳定性的影响,同时,在椎板成形复位术患者中,探讨复位椎板愈合程度对颈椎稳定性的影响;利用广义估计方程分析复位椎板愈合的影响因素。其三,利用重复测量的方差分析比较半椎板切除术和半-半椎板切除术对术后颈椎稳定性的影响;利用线性回归分析手术方式特征指标与颈椎曲度的相关性;通过对入选患者颈椎数据的个性化有限元分析和重复测量的方差分析,探究不同手术方式对颈椎术后曲度影响的应力指标,并利用线性回归分析应力指标与手术骨窗、手术累及节段之间的相关性。结果第一部分研究分析了182例颈髓肿瘤术后患者的流行病学特征,数据显示术后颈椎不稳的总发生率约为9.3%。年龄、术前出现无力症状、手术方式和术中出血量在颈椎不稳组和颈椎稳定组之间存在显著差异(P值均小于0.05)。椎板切除术、椎板成形复位术、半椎板切除术和半-半椎板切除术后颈椎不稳发生率分别为21.21%、10.11%、4.35%和0%。全椎板手术后颈椎不稳发生率显著高于微侵袭手术后(P=0.0130)。调整了潜在的混杂因素后发现,手术方式是术后颈椎不稳发生的危险因素(P=0.023)。颈椎全椎板手术亚组共122例患者,包括椎板切除术33例和椎板成形复位术89例。发现年龄、术前出现无力症状和术中出血量在发生术后颈椎不稳组与未发生术后颈椎不稳组之间存在显著差异(P值均小于0.05)。将年龄分成小于20周岁、20至50周岁和大于50周岁三个亚组,其术后颈椎不稳发生率分别为56%、14%和2%。多因素logistic回归分析提示年龄低于20周岁和术前出现无力症状与颈椎全椎板手术后颈椎不稳发生显著相关(P值均小于0.05)。颈椎微侵袭手术亚组共60例,包括半椎板切除术23例和半-半椎板切除术37例。手术方式在发生颈椎后凸组和无颈椎后凸组之间存在显著差异(P=0.0108),其中,半-半椎板切除术为术后颈椎曲度的保护因素(P=0.0431)。第二部分研究分析了122例颈髓肿瘤全椎板手术后患者的颈椎稳定性情况,数据显示随着手术后时间延长,手术方式对颈椎稳定性影响的差异逐渐显著,且椎板成形复位术对颈椎稳定性呈现保护作用(P=0.0001)。所有节段均愈合的患者比例以及半数以上节段愈合的患者比例,均与随访时间成显著正相关(P值均小于0.05);长节段(≥3个节段)椎板成形复位术后以及短节段(小于3个节段)椎

关键词：颈髓肿瘤手术方式颈椎稳定性危险因素有限元分析

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颈椎钩突和椎间孔的影像学测量及钩突部分切除对颈椎稳定性影响的研究

颈椎钩突和椎间孔的影像学测量及钩突部分切除对颈椎稳定性影响的...

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作者：郭伟广西医科大学

学位级别：博士

第一部分神经根型颈椎病钩突、椎间孔的影像学测量及相关性分析目的:通过测量神经根型颈椎病患者的钩突体积、对应的椎间孔的面积结合其髓核的退变程度,探讨椎间盘退变、钩突的体积及椎间孔或神经根管的大小三者之间的关系。方法:选取2... 详细信息

第一部分神经根型颈椎病钩突、椎间孔的影像学测量及相关性分析目的:通过测量神经根型颈椎病患者的钩突体积、对应的椎间孔的面积结合其髓核的退变程度,探讨椎间盘退变、钩突的体积及椎间孔或神经根管的大小三者之间的关系。方法:选取2018年1月-2019年6月广西医科大学第一附属医院、常德市第一人民医院诊断为神经根型颈椎病的患者38例,采集患者的一般资料及MRI影像学资料。运用Videman分级评分标准将退变的椎间盘分为四组:1组,评分为0分无退变相对正常椎间盘组;2组评分1-3分,轻度髓核退变组;3组评分4-6分,中度髓核退变组;4组评分7-9分,重度髓核退变组。采用64排螺旋CT薄层平扫成像检查及三维图像重建后处理,重建颈椎的钩突及椎间孔,并运用计算机软件测量钩突的体积及椎间孔面积,并对钩突体积、所对应的椎间孔面积、髓核退变的水平三者之间的相关性做简单相关分析。结果:随着颈椎节段的下移,椎间盘髓核评分越高,而相应椎体的钩突体积越大,对应的椎间孔面积逐渐变小,p<0.05。C6椎体右侧钩突体积较左侧钩突体积大,p<0.05。对各组的钩突体积及椎间孔面积之间的比较,发现C2/3、C5/6对应的各组间钩突大小及椎间孔面积大小存在显著性差异,p<0.05;C3/4、C6/7对应的各组间钩突大小无明显差异,p>0.05,对应的各组间椎间孔面积大小存在显著性差异,p<0.05;C4/5对应的各组间钩突大小及椎间孔面积无显著性差异,p>0.05。在相关性分析中,C4/5、C5/6、C6/7椎间孔面积分别与所对应椎间盘髓核评分之间呈负相关(r=-0.264,r=-0.627,r=-0.573,p<0.05);C5、C6、C7钩突体积分别与对应的椎间孔面积之间呈负相关(r=-0.256,r=-0.465,r=-0.292,p<0.05);C6、C7 椎体钩突与所对应椎间盘髓核评分之间呈正相关(r=0.399,r=0.369,p<0.05)。结论:神经根型颈椎病中的钩突体积随着髓核退变程度的增加而增大,椎间孔面积随着髓核退变程度的增加而减小。右侧钩突体积较左侧体积大,可能与国人习惯性右手劳动相关。下颈椎的钩突体积与椎间盘髓核评分呈正相关系;椎间孔面积与椎间盘髓核评分呈负相关系;钩突体积与对应的椎间孔面积呈负相关系。第二部分ACDF联合不同程度的钩突切除对颈椎稳定性影响的生物力学研究目的:通过测试ACDF联合不同程度钩突切除术后颈椎标本的三维运动范围,评价不同程度钩突切除对颈椎稳定性的影响,为临床上钩突部分切除的范围提供理论依据。方法:选取南方医科大学解剖教研室提供的成人C3-C7新鲜尸体标本7例,经肉眼仔细观察并检查,未见明显骨质破坏及畸形,通过X-ray摄片排除骨折、脱位、结核及肿瘤等病理标本。标本制备完成后将结构完整的对照组命名为A组,将标本经ACDF处理的命名为B组,将标本经ACDF联合一侧钩突部分切除处理的命名为C组,将标本经ACDF联合两侧钩突部分切除处理的命名为D组,将ACDF联合两侧钩突全切处理的命名为E组。每个标本经手术处理后行CT扫描及三维重建,测量其钩突的体积、椎间孔面积及所对应的钩椎关节面的面积。将各组标本在三维运动测试仪中进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋及右旋等六个方向的载荷试验,通过对比各组的六种运动状态的运动范围评价各组标本的稳定性。结果:各组在前屈状态的ROM比较,B、C、D组与A组及E组比较,其在前屈状态的ROM较小,B组与D组比较有显著统计学意义,p<0.05;E组与B、C、D组之间的ROM存在明显的差异,p<0.05。在后伸运动状态时,B组、C组与A组、E组比较,其ROM较小,p<0.05;D组与E组比较,其ROM较小,p<0.05;D组与A、B、C组比较其ROM无明显差异,p>0.05。在左屈运动状态时,A、B组与E组相比,其ROM较小,p<0.05;C、D组与A、B、E组相比无统计学意义,p>0.05。在右屈运动状态时,与左屈运动状态相比,C组与E组比较其ROM较小,p<0.05;A、B、C、D组四组之间以及D组与E组之间比较无统计学意义,p>0.05。在左旋运动状态时,B、C组与A、E组相比,其ROM较小,p<0.05;D组与E组比较有明显的差异,p<0.05;D与A、B、C组比较不存在统计学意义,p>0.05。右侧旋转状态时各组别的统计数据与左旋时差异较小,统计分析意义与左旋运动状态相同。结论:颈椎前路内固定系统可以显著增强相应节段各个运动方向的稳定性。在钩突体积减小25.9%,对应的钩椎关节面面积减少35.6%时,ACDF联合一侧钩突部分切除术对颈椎各个方向的稳定性无明显影响。在钩突体积减少45.9%,对应的钩椎关节面面积减少79.2%时,ACDF联合两侧钩突部分切除对颈椎稳定性有一定的影响,特别是在前屈运动

关键词：神经根型颈椎病 ACDF ACCF 钩突切除术颈椎稳定性

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椎板和小关节切除对颈椎稳定性影响的研究

椎板和小关节切除对颈椎稳定性影响的研究

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作者：郭亮北京大学

学位级别：硕士

椎板及小关节切除是治疗椎管狭窄的常用治疗方法。颈椎是人体结构特征和运动特性比较复杂，同时也是最容易受到伤害的部分之一。颈椎的稳定性对于手术后的患者具有重大意义。　　本文基于正常成年人的CT数据建立了颈椎C2-T1节段的三维... 详细信息

椎板及小关节切除是治疗椎管狭窄的常用治疗方法。颈椎是人体结构特征和运动特性比较复杂，同时也是最容易受到伤害的部分之一。颈椎的稳定性对于手术后的患者具有重大意义。　　本文基于正常成年人的CT数据建立了颈椎C2-T1节段的三维有限元模型。在胸椎T1的下表面固定的情况下，在颈椎C2上分别施加了不同方向的1.5Nm的力矩，让颈椎发生前屈、后伸、侧弯等变形。并在此基础上，建立多种手术切除椎板后的颈椎有限元模型，分析验证椎板切除术对颈椎稳定性的影响。　　经分析，半椎板切除对颈椎稳定性影响比较小，全椎板切除使得颈椎节间运动增加10％-20％，当小关节完全切除时，节间运动大幅增加，引起颈椎不稳定。

关键词：椎板切除小关节切除椎管狭窄颈椎稳定性

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射频消融术对交感型颈椎病颈椎稳定性影响的观察

射频消融术对交感型颈椎病颈椎稳定性影响的观察

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作者：李智伟郑州大学

学位级别：硕士

目的探索射频消融术治疗交感型颈椎病的近期临床疗效及其对颈椎稳定性的影响,为临床医师在交感型颈椎病治疗方式的选择上提供一定理论依据。方法2011年10月至2012年12月,通过纳入标准和排除标准选择46例交感型颈椎病患者行射频消融术治... 详细信息

目的探索射频消融术治疗交感型颈椎病的近期临床疗效及其对颈椎稳定性的影响,为临床医师在交感型颈椎病治疗方式的选择上提供一定理论依据。方法 2011年10月至2012年12月,通过纳入标准和排除标准选择46例交感型颈椎病患者行射频消融术治疗,纳入标准：临床表现以反复发作的头晕或眩晕、头痛,心慌、胸闷或视物模糊等交感症状为主,伴或不伴肩颈疼痛痛、肢体麻木等症状；排除眼源性、耳源性、脑源性及血管性等其他引起的眩晕；均经3个月或以上的严格保守治疗无效。排除标准：椎间盘退变致椎间隙狭窄达50%以上穿刺针难以进入；CT显示骨性椎管狭窄、椎间盘脱出或钙化,椎间孔或椎间关节骨质增生等；合并有颈椎骨折、肿瘤、结核等其他脊柱疾病者。其中男20例,女26例,年龄34～69岁,平均46岁。病程6个月至10年,平均5年。其中,C3-4节段椎间盘15个,C4-5节段椎间盘29个,C5-6节段椎间盘36个,C6-7节段椎间盘16个。手术节段：一个节段6例,两个节段30例,三个节段10例。术后第3天、3个月、6个月及术后一年门诊随访,随访时间3个月至1年半,平均9个月。采用视觉模拟评分法(VAS评分法)标准及Odom分类系统评估治疗效果,用椎体角度位移(AD)及椎体水平位移(HD)评价手术前后颈椎稳定性的变化。结果术后随访3-15个月,平均9个月。手术时间：三个节段30分钟,两个节段23分钟,一个节段15分钟,术中出血量平均5ml。术后无肢体活动障碍,术中1例出现穿刺部位周围皮下血肿,术后3例发生针道疼痛,无其它并发症发生。VAS评分从术前(6.9±0.9)分降至末次随访时(2.3±0.6)分,较术前改善4.6分(P<0.05),有统计学意义。Odom分类评分,其中优17例,良25例,可3例,差1例,优良率为91.30%。采用配对t检验比较手术前后AD及HD值的变化,无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融作为治疗交感型颈椎病的新型微创技术,具有操作安全、手术时间短、创伤小及不影响颈椎的稳定性,同时具有不易损伤神经和感染几率低等优势,值得临床推广应用。

关键词：交感型颈椎病颈椎稳定性射频消融术

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人参二醇皂苷对颈椎稳定性异常小鼠记忆的保护性研究

人参二醇皂苷对颈椎稳定性异常小鼠记忆的保护性研究

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作者：范文静吉林大学

学位级别：硕士

人参二醇皂苷(Panaxadiol,Saponins, PDS)是人参皂苷生理活性的主要物质基础,包括单体Rb1,Rb2,Rc,Rd,Rh2等,目前研究发现人参皂苷对中枢神经系统作用广泛,如改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老和增强机体的抗应激能力等,本文通过破坏颈椎周... 详细信息

人参二醇皂苷(Panaxadiol,Saponins, PDS)是人参皂苷生理活性的主要物质基础,包括单体Rb1,Rb2,Rc,Rd,Rh2等,目前研究发现人参皂苷对中枢神经系统作用广泛,如改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老和增强机体的抗应激能力等,本文通过破坏颈椎周围韧带、筋膜等软组织引起小鼠颈椎稳定性异常,导致小鼠学习记忆能力下降和脑组织损伤,观察人参二醇皂苷对此种损伤的康复治疗作用。方法采用水迷宫实验、跳台实验观察小鼠学习记忆能力;利用试剂盒检测脑组织乙酰胆碱含量及胆碱酯酶活性;HE染色、免疫组化实验进行脑组织观察,旨从行为学、生化指标和形态学的不同角度,观察人参二醇皂苷对脑组织和脑功能的保护作用。结果(1)水迷宫实验:PDS可提高小鼠空间辨别能力;(2)跳台实验:PDS使小鼠学习记忆能力显著提高;(3)自主活动实验:PDS对小鼠自主活动能力有改善趋势;(4)PDS能够降低脑组织胆碱酯酶活性,使其ACH含量升高;(5)HE染色:PDS组脑海马CA1区神经细胞排列紧密,少有脱失;(6)免疫组化显示:PDS大剂量与正常对照组皮质区β-amyloid蛋白表达无明显差异,其海马区bcl-2、bax、caspase-3蛋白表达均接近正常对照组。结论PDS能够降低胆碱酯酶活性使ACH含量升高、减少β-淀粉样蛋白的表达、抑制神经细胞凋亡保护脑神经元细胞,提高小鼠学习记忆能力。

关键词：人参二醇皂苷颈椎稳定性调亡乙酰胆碱 β-淀粉样蛋白

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小鼠颈椎稳定性异常与老年性痴呆关系的研究

小鼠颈椎稳定性异常与老年性痴呆关系的研究

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作者：赵洪艳吉林大学

学位级别：硕士

老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)病人常表现为进行性记忆减退,认知障碍等神经功能障碍性表现。老年斑(senile plaque, SP)和神经纤维缠结(neurofibrilar tangles, NFTs )是AD脑病理的两种标志性损害。到目前为止其病因仍未明确... 详细信息

老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)病人常表现为进行性记忆减退,认知障碍等神经功能障碍性表现。老年斑(senile plaque, SP)和神经纤维缠结(neurofibrilar tangles, NFTs )是AD脑病理的两种标志性损害。到目前为止其病因仍未明确,是医学界研究的热点问题。近年来越来越多来自流行病学、药理学、神经影像学、临床医学、微观解剖学和细胞分子生物学的重要研究资料显示:AD病例是脑灌注减少引起的血管病变。本实验利用乳酸破坏小鼠颈部韧带的方法使颈椎关节发生渐进性的微错位,造成椎动脉机械性受压,引起椎-基底动脉血流障碍,大脑灌注减少,并从小鼠的一般状态、行为学、脑组织病理学、组织化学等方面进行了评价。探讨颈椎功能异常是否与老年性痴呆存在必然的联系,能否为老年期AD的发病机制提供一种学习、记忆功能减退小鼠模型。本文将8月龄ICR种小鼠60只,随机分为3组,即模型A组、模型B组和对照组,模型组第一与第二颈椎关节囊被膜周围分别注射30%乳酸溶液。模型A组15μ1/次,1次/日,连续注射3周,模型B组30μ1/次,1次/周,连续注射3周。对照组未给予任何处理。模型制作一个月后观察小鼠的一般状态;通过跳台试验、水迷宫试验、洞板试验检测小鼠记忆和智力;脑组织病理切片HE染色;β-淀粉样蛋白免疫组织化学染色;SP的嗜银染色;TUNEL检测及半定量分析;脑组织MDA、SOD,血清NO的测定,比较模型组和对照组的差异。结果表明与对照组相比,模型组小鼠均出现不同程度的摄食量减少、脱毛、外表脏乱、活动减少、反应迟钝及精神萎靡等状态;与对照组相比,跳台试验中模型A组、模型B

关键词：颈椎稳定性老年性痴呆老年斑 β-淀粉样蛋白

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