检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 098-101页

作者：李春余龙伍齐香安庆一一六医院疼痛医学科安徽安庆246000

探究超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛的效果。方法以本院疼痛医学科2023年1月至2024年1月收治慢性颈源性疼痛患者为例,择取80例用随机数字表法分为经验组(40例,经验引导下颈神经根阻滞治疗)与引导组(40例,超声引导下颈神经... 详细信息

探究超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛的效果。方法以本院疼痛医学科2023年1月至2024年1月收治慢性颈源性疼痛患者为例,择取80例用随机数字表法分为经验组(40例,经验引导下颈神经根阻滞治疗)与引导组(40例,超声引导下颈神经根阻滞治疗),观察比较其临床疗效、疼痛指标、功能指标、生活质量、不良事件。结果治疗1个疗程,引导组治疗优良率92.50%,高于经验组75.00%(P<0.05),前列腺素E2、P物质水平以及疼痛次数、疼痛持续、视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数、颈部关节活动度、疼痛影响测评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数均优于经验组(P<0.05),不良事件发生率低于经验组(P>0.05)。结论超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛效果显著,且安全水平更高,利于患者生活质量改善。

关键词：慢性颈源性疼痛超声引导颈神经根阻滞临床疗效

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颈椎间盘激光修复术与颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎间盘突出症的疗效比较

颈椎间盘激光修复术与颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎间盘突出症的...

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作者：吕然然上海交通大学

学位级别：博士

背景：神经根型颈椎病的年发病率为1.79‰，颈椎间盘突出症是其中最常见的病因。目前微创介入治疗已成为越来越多患者的首选。这其中包括了颈椎间盘激光修复术（Disc Laser Repair System，DLRS）和选择性颈神经根阻滞(SelectiveCervica... 详细信息

背景：神经根型颈椎病的年发病率为1.79‰，颈椎间盘突出症是其中最常见的病因。目前微创介入治疗已成为越来越多患者的首选。这其中包括了颈椎间盘激光修复术（Disc Laser Repair System，DLRS）和选择性颈神经根阻滞(SelectiveCervical Nerve Root Blocks，SCNRB)。DLRS技术是俄罗斯巴普洛夫医科大学专家在1990～1998年研发的治疗椎间盘突出症的新型激光技术，该技术虽在俄罗斯得到了较为广泛的应用，但相关临床研究仍然较少。　　目的：本研究旨在对比DLRS与SCNRB技术在治疗伴有颈神经根性疼痛的颈椎间盘突出症时的有效性与安全性。　　方法：本试验为前瞻性随机对照研究，根据纳入标准与排除标准选择伴有颈神经根性疼痛的颈椎间盘突出症患者共57例，将其随机分为2组，DLRS组(N=28)在局麻下经C型臂X光机引导穿刺至目标椎间盘后导入直径200μm的光纤，并使用波长为970nm的激光进行治疗。在激光作用期间配合少量0.9％NaCl溶液(约0.5～2ml)注射至盘内。平均每节椎间盘激光辐射能量不超过300J，总能量不超过600J。CNRB组(N=29)在局麻下经C型臂X光机穿刺至目标节段神经根处，经造影剂确认穿刺位置无误后给予每节段神经根0.8％利多卡因溶液5ml。主要观察指标为视觉模拟评分(Visual Analogue Score/Scale，VAS)和颈椎功能障碍评分(Neck Disability Index，NDI)，次要观察指标为简式生活质量评估量表(The36-Item Short Form Health Survey, SF-36)、患者总体满意度(Patient SatisfactionScale，PSS)、住院天数和住院总费用。并且记录患者术后并发症，如椎间盘炎（感染或无菌性炎症）、神经根炎、血肿、脑脊液瘘等。　　结果：两组患者在治疗后症状和功能均有显著的缓解(p＜0.01)。DLRS组在术后4周、12周和24周VAS、NDI评分显著优于CNRB组(p＜0.05)。DLRS组术后NDI评分组内比较存在显著差异(p＜0.01)，而两组VAS评分和CNRB组NDI评分在术后各时段无明显差别(p＞0.05)。术后24周时DLRS组SF-36评分与PSS显著优于CNRB组(p＜0.05)。DLRS组术后并发症仅有1例并发症，为神经根炎(3.57％)。DLRS组住院时间及总费用均显著高于CNRB组(p＜0.001)。　　结论：本次研究结果显示，DLRS技术在治疗颈椎间盘突出所致神经根性疼痛方面，中期临床疗效较好，且无严重并发症发生。并且与传统SCNRB技术相对照，症状及功能改善更佳。DLRS技术的修复理念以及其有效性和安全性或可为临床治疗颈椎间盘突出症提供新的思路。

关键词：神经根型颈椎间盘突出症颈椎间盘激光修复术颈神经根阻滞疗效评价

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超声引导下选择性颈神经根阻滞在肩关节镜术后镇痛中的应用

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临床麻醉学杂志 2017年第12期33卷 1167-1170页

作者：周玉弟姜慧丽汤洋崔耀梅田伟千南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与传统肌间沟臂丛阻滞在肩关节镜术后镇痛的应用效果。方法择期行肩关节镜手术全麻患者70例,男25例,女45例,年龄18~75岁,随机分为两组,选择性颈神经根阻滞组(S组)和传统肌间沟臂丛阻滞组(ISB组),每... 详细信息

目的比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与传统肌间沟臂丛阻滞在肩关节镜术后镇痛的应用效果。方法择期行肩关节镜手术全麻患者70例,男25例,女45例,年龄18~75岁,随机分为两组,选择性颈神经根阻滞组(S组)和传统肌间沟臂丛阻滞组(ISB组),每组35例。S组在超声引导下分别给予C5、C6神经根0.5%罗哌卡因各5ml;ISB组在超声引导下给予0.5%罗哌卡因10ml。记录神经阻滞起效时间;记录术后4、12、24h的VAS评分和前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分;记录术后24h曲马多用量,以及患者满意度和不良反应发生情况。结果 S组起效时间明显短于ISB组[(8.24±2.96)min vs(13.85±7.45)min,P<0.01];S组术后12h的VAS评分明显低于ISB组[(1.7±0.8)分vs(3.6±0.7)分,P<0.05],术后4h前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分明显高于ISB组[(3.5±0.6)分vs(0.8±0.3)分,(3.4±0.5)分vs(0.9±0.4)分,(3.6±0.6)分vs(0.7±0.4)分,P<0.01];术后24h曲马多用量明显少于ISB组[(37.5±35.9)mg vs(112.5±43.5)mg,P<0.05],患者满意率明显高于ISB组(88%vs 56%,P<0.05),术后不良反应两组差异无统计学意义。结论在肩关节镜手术后镇痛中,超声引导下选择性颈神经根阻滞优于臂丛神经阻滞。

关键词：颈神经根阻滞肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术超声引导

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静脉注射地塞米松联合颈神经根阻滞在肩关节镜手术围术期的应用

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临床麻醉学杂志 2018年第9期34卷 865-868页

作者：周玉弟汤洋崔耀梅田伟千张艳华南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

目的探讨静脉注射地塞米松联合超声引导下选择性颈神经根阻滞对行肩关节镜手术镇痛效果的影响。方法选择择期行肩关节镜手术全麻患者60例,男35例,女25例,年龄33~75岁,BMI 19.5~28.1kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为两组,地塞米松组(A组)与... 详细信息

目的探讨静脉注射地塞米松联合超声引导下选择性颈神经根阻滞对行肩关节镜手术镇痛效果的影响。方法选择择期行肩关节镜手术全麻患者60例,男35例,女25例,年龄33~75岁,BMI 19.5~28.1kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为两组,地塞米松组(A组)与对照组(B组),每组各30例。两组均在在超声引导下分别给予C_5、C_6神经根0.5%罗哌卡因各5ml;地塞米松组静脉给予地塞米松5mg(溶入共2ml生理盐水中),对照组静脉给予生理盐水2ml。记录两组神经阻滞起效时间;记录术后4、12、24hVAS评分;记录术后24h曲马多使用量;记录患者满意率;记录不良反应的发生情况。结果 A组起效时间明快于B组[(4.58±0.57)min vs(8.14±2.56)min,P<0.05];A组术后24h的VAS评分明显低于B组[(1.8.±0.7)分vs(3.5±1.3)分,(P<0.05)];与B组比较,A组术后24h曲马多用量明显减少[(36.5±24.9)mg vs(102.5±43.5)mg,(P<0.05)];A组满意率明显高于B组(87%vs 63%,P<0.05);两组间不良反应的发生情况差异无统计学意义。结论静脉注射5mg地塞米松明显延长了颈神经根阻滞肩关节镜手术患者镇痛时间,患者满意度高。

关键词：颈神经根阻滞地塞米松肩关节镜手术超声引导

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超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效评价

超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效评价

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作者：徐梦颖中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探究超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床有效性及可行性,并对评价超声引导下颈神经根阻滞疗效的不同评价量表的优、缺点进行分析。方法:2018年9月至2020年12月来中国医科大学附属盛京医院超声科接受超声引导下颈神经... 详细信息

目的:探究超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床有效性及可行性,并对评价超声引导下颈神经根阻滞疗效的不同评价量表的优、缺点进行分析。方法:2018年9月至2020年12月来中国医科大学附属盛京医院超声科接受超声引导下颈神经根阻滞的患者共34例。对所有患者进行术前基本信息调查,并对患者术前进行VAS、NDI和SF-12调查;在术后10分钟对患者进行VAS调查,在术后3天、2周、4周及3个月时,对患者进行VAS、NDI、SF-12及Odom疗效评定标准调查。运用SPSS 23.0软件,采用配对样本t检验和配对X2检验对超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效进行评价;使用Cronbach'sα系数对NDI、SF-12量表进行信度检验;使用KMO检验和Bartlett's球形检验对NDI、SF-12量表进行效度检验。结果:所有纳入研究的34例患者均未出现不良反应。在治疗后10分钟、治疗后3天、治疗后2周、治疗后4周以及治疗后3个月时,患者的VAS评分与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。在治疗后3天、治疗后2周、治疗后4周以及治疗后3个月时,患者的NDI评分与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。在治疗后3天、治疗后2周、治疗后4周以及治疗后3个月时,患者的SF-12量表中的PCS、MCS评分与治疗前相比均显著升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。在治疗后2周时,患者的Odom疗效评定标准中的优良率与治疗后3天相比显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;在治疗后4周以及治疗后3个月时,患者的Odom疗效评定标准中的优良率与治疗后3天相比均显著升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。NDI量表的Cronbach'sα系数值为0.926,表明NDI量表的信度极好;SF-12量表的Cronbach'sα系数值为0.720,表明SF-12量表的信度较好。NDI量表的KMO度量值为0.885,表明NDI量表的效度极好;SF-12量表的KMO度量值为0.883,表明SF-12量表的效度极好。结论:超声引导下颈神经根阻滞用于治疗神经根型颈椎病时具有临床可行性及有效性。NDI量表较其他量表更为全面,并拥有较高的信度及效度。

关键词：颈神经根阻滞超声引导神经根型颈椎病 NDI量表

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超声引导下颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用比较

超声引导下颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折...

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作者：辛佳映济宁医学院

学位级别：硕士

目的:比较超声引导下C5或C6神经根阻滞（nerve root block,NRB）与肌间沟入路臂丛神经阻滞（interscalene brachial plexus block,ISBPB）联合颈浅丛阻滞（superficial cervical plexus block,SCPB）在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:择期行单侧锁骨骨折手术患者90例,男60例,女30例,年龄18～75岁,BMI≤28 kg/m2,采用随机数字表法随机分为三组,每组30例:C5-NRB联合SCPB组（C5组）、C6-NRB联合SCPB组（C6组）和ISBPB联合SCPB组（S组）。颈神经根阻滞（cervical nerve root block,CNRB）、肌间沟入路臂丛神经阻滞（interscalene brachial plexus block,ISBPB）和颈浅丛阻滞（superficial cervical plexus block,SCPB）均在超声引导下进行,CNRB和SCPB均在每一目标神经区域注射0.5%罗哌卡因5 ml,ISBPB使用0.5%罗哌卡因10ml。术中VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.5μg/kg。记录阻滞操作时间。记录阻滞后30 min针刺疼痛评分。记录术中芬太尼和丙泊酚用量。记录术后4、12、24 h VAS疼痛评分,记录患者术后首次口服镇痛药物时间。采用改良Bromage分级（modified Bromage score,MBS）评估阻滞后30 min及术后4、12 h时患侧上肢运动功能。详细记录局部麻药物中毒、星状神经节阻滞、喉返神经阻滞、膈神经阻滞等相关并发症的发生情况。结果:C5组、C6组和S组患者阻滞后30 min患侧锁骨皮肤区域针刺疼痛评分、术中芬太尼、丙泊酚用量差异无统计学意义;三组患者术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药时间差异无统计学意义。C5组和C6组阻滞后30 min及术后4、12 h时患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分差异无统计学意义;与C5或C6组相比,S组阻滞后30 min及术后4h时患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分明显下降。三组患者均无一例发生局麻药物中毒、喉返神经阻滞。C6组1例患者阻滞后出现星状神经节阻滞,C5组有2例患者M型超声检查显示膈肌部分麻痹;S组有4例患者M型超声检查显示膈肌部分麻痹,但均未出现呼吸困难。C5组和C6组阻滞后麻醉并发症发生率差异无统计学意义;与C5组或C6组相比,S组患者膈肌麻痹发生率有所增加,差异有统计学意义。结论:超声引导下C5-NRB、C6-NRB和ISBPB联合SCPB均可为锁骨骨折患者提供良好的手术麻醉,颈神经根阻滞可很好地保留患侧上肢的运动功能;与超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞相比,超声引导下颈神经根阻滞起效快,能较好的保留患侧上肢的肌力,有利于患者术后早期康复。而C5-NRB和C6-NRB除了能提供相似的手术麻醉效果外,均可很好的保留患侧上肢肌力。

关键词：超声引导颈神经根阻滞颈浅丛阻滞肌间沟入路臂丛神经阻滞锁骨骨折并发症

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刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效...

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作者：涂淑婷南昌大学

学位级别：硕士

目的:探究刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效、不良反应及相关安全性。方法:本文选自南昌大学第二附属医院康复科住院部及门诊就诊的CSR(cervicalspondylotic radiculopathy;CSR)患者,根据纳入标准收集了4... 详细信息

目的:探究刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效、不良反应及相关安全性。方法:本文选自南昌大学第二附属医院康复科住院部及门诊就诊的CSR(cervicalspondylotic radiculopathy;CSR)患者,根据纳入标准收集了45例病例,将病例按照随机数字表法分为阻滞组(n=15)、刃针组(n=15)及联合组(n=15),阻滞组只给予肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗,刃针组只给予刃针治疗,联合组给予刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗,收集患者在治疗前、治疗后1周和4周的视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,简称VAS)、田中靖久颈椎病症状量表(YT20)、颈椎功能障碍指数量表(Neck disability index,NDI)等相关数据,记录数据运用统计学进行分析。结果:本研究中的45例CSR患者均完成了相对应的治疗、评价指标评定及随访等。与治疗前对比,治疗后三组患者在疼痛、颈椎功能障碍等方面均出现了不同程度的改善,说明三组治疗均有效(p<0.05),但在治疗后1周及4周进行了组间比较,发现联合组在VAS评分、NDI评分均显著低于其他两组(p<0.05),差异具有统计学意义;在YT20评分总分显著高于其他两组(p<0.05),差异具有统计学意义,但刃针组与阻滞组在VAS评分、NDI及YT20评分之间比较,发现两组之间无明显显著性差异(p>0.05),差异无统计学意义。结论:刃针联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗CSR对于患者颈肩部疼痛的缓解有明显的疗效,且可改善患者颈椎功能,具有安全、有效、精准等优点的一种新型治疗手段,可在临床上推行。

关键词：刃针超声引导颈神经根阻滞神经根型颈椎病

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颈神经根阻滞联合射频热凝术对颈椎间盘突出症45例分析

颈神经根阻滞联合射频热凝术对颈椎间盘突出症45例分析

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中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会

作者：袁卫方赵国强朱建飞樊碧发河南洛阳鸾州医院疼痛科中日友好医院疼痛科

目的:选择颈椎间盘突出偏左17例,偏右15例,3例中央型。均保守治疗一个月以上,仰卧头后垂位,坚持不到3分钟者。采用颈神经根阻滞联合射频热凝术的方法对颈椎间盘突出症观察疗效。方法:患者取侧卧位,以胸锁乳突肌为体表标志,在此肌后缘中... 详细信息

目的:选择颈椎间盘突出偏左17例,偏右15例,3例中央型。均保守治疗一个月以上,仰卧头后垂位,坚持不到3分钟者。采用颈神经根阻滞联合射频热凝术的方法对颈椎间盘突出症观察疗效。方法:患者取侧卧位,以胸锁乳突肌为体表标志,在此肌后缘中点向下1.5～2厘米可触到颈6横突结节,第六横突结节向下2.5厘米左右可触及颈7横突结节。抽取0.25%的利多卡因3～5毫升,先注射至颈

关键词：颈椎间盘突出症颈神经根阻滞射频热凝术

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超声引导下颈神经根阻滞在锁骨骨折手术围手术期的应用

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现代医学 2021年第10期49卷 1191-1194页

作者：周玉弟汤洋季方兵张艳华南京中医药大学附属医院麻醉科江苏南京210029

目的:比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与高位肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折围手术期的应用效果。方法:2020年1月至2020年12月在本院拟择期行锁骨骨折内固定手术患者60例,男35例,女25例,年龄18~75岁,随机分为选择性颈神经根阻滞组(S组... 详细信息

目的:比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与高位肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折围手术期的应用效果。方法:2020年1月至2020年12月在本院拟择期行锁骨骨折内固定手术患者60例,男35例,女25例,年龄18~75岁,随机分为选择性颈神经根阻滞组(S组)和传统高位肌间沟臂丛神经阻滞组(ISB组)两组,每组30例。S组在超声引导下分别给予C4、C5、C6神经根0.5%罗哌卡因各5 ml;ISB组在超声引导下给予0.5%罗哌卡因15 ml。主要指标:记录两组神经阻滞操作时间、起效时间、麻醉疗效优良率;记录术后4、12、24 h的VAS评分和前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分;次要指标:记录术后24 h曲马多用量,以及患者满意度和不良反应发生情况。结果:S组起效时间明显快于ISB组[(7.24±2.56)min vs.(13.45±6.45)min],P<0.05;S组麻醉优良率明显高于ISB组(93%vs.73%),P<0.05;S组术后12 h的VAS评分低于ISB组[(2.1±0.5)分vs.(3.4±0.6)分],P<0.05;术后4 h前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分明显高于ISB组[(3.6±0.5)、(3.3±0.5)、(3.4±0.6)分vs.(0.7±0.3)、(0.8±0.4)、(0.9±0.5)分],P<0.05;与ISB组比较,术后24 h曲马多用量明显减少[(32.5±28.9)mg vs.(116.5±45.5)mg],P<0.05;S组满意率明显高于ISB组(92%vs.71%),P<0.05;术后S组不良反应少于ISB组。结论:锁骨骨折围术期应用效果比较,选择性颈神经根阻滞优于高位肌间沟臂丛神经阻滞,很好地保留了患侧上肢的运动功能,且患者满意度高,不良反应少。

关键词：颈神经根阻滞肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折手术超声引导

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超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效分析

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中国临床新医学 2020年第6期13卷 569-573页

作者：刘武孙勇张维余菲赵晓雪尚梦园申文戴甫成江苏大学附属人民医院疼痛科镇江212000 江苏大学附属人民医院超声医学科镇江212000 徐州医科大学附属医院疼痛科江苏221004

目的探讨超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2016-02~2019-06该院收治的108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组(55例)和对照组(53例)。对照组采用根据体表... 详细信息

目的探讨超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2016-02~2019-06该院收治的108例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组(55例)和对照组(53例)。对照组采用根据体表解剖定位经颈前方入路行颈神经根阻滞治疗,观察组应用超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗,比较两组穿刺时间及穿刺成功率,以及两组治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、健康状况评分、治疗有效率及并发症发生率。结果观察组穿刺成功率高于对照组,穿刺所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、NDI评分、生理健康(PH)评分和精神健康(MH)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后第1、3、6个月,两组的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后第1、3、6个月,两组的NDI评分低于治疗前,PH评分和MH评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且在治疗后第3、6个月,观察组NDI评分低于对照组,PH评分和MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.55%,对照组治疗有效率为79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病效果理想,穿刺成功率高,具有广阔的临床应用前景。

关键词：超声引导侧方入路颈神经根阻滞神经根型颈椎病

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