检索结果-内蒙古大学图书馆

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 301-308页

作者：吴炜陈攀黄志权朱桂全何悦李春洁阮敏秦力铮闫冰王成胡镜宙孙志军任国欣尚伟杨凯李吉辰孙沫逸口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科中山大学光华口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院颌面头颈肿瘤外科青岛大学附属医院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔医院口腔颌面外科

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构... 详细信息

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构,尽可能去除囊壁组织,减小损伤,降低病变复发率。该文就结合颌面外科的特点及临床治疗经验,总结国内外相关文献,经相关专家经共同讨论,以期对内窥镜辅助下刮治颌骨囊性病变的临床治疗提供参考。

关键词：内窥镜刮治颌骨囊性病变治疗专家共识

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颌骨囊性病变受累牙临床策略的考量

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中国实用口腔科杂志 2024年第3期17卷 276-283页

作者：刘小雨黄正蔚上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

颌骨囊性病变是一种涉及到牙齿和颌骨的复杂疾病,包括颌骨囊肿及囊性肿瘤。颌骨囊性病变常累及牙列中的健康牙,而与颌骨囊性病变相关的牙齿处理一直备受争议,当受累牙突入颌骨囊性病变囊腔时,特别是有功能的活髓牙,是否保留牙齿或活髓... 详细信息

颌骨囊性病变是一种涉及到牙齿和颌骨的复杂疾病,包括颌骨囊肿及囊性肿瘤。颌骨囊性病变常累及牙列中的健康牙,而与颌骨囊性病变相关的牙齿处理一直备受争议,当受累牙突入颌骨囊性病变囊腔时,特别是有功能的活髓牙,是否保留牙齿或活髓尚无国内外公认的指南。文章综合论述了颌骨囊性病变的病因、诊断和治疗。对于囊肿累及的牙齿,提出了以“生命>骨>牙>牙髓”为治疗理念,强调了保留有功能需求的牙齿以维护口腔整体健康。具体治疗方案应根据不同病理类型的颌骨囊性病变进行个体化制定。

关键词：颌骨囊性病变根管治疗受累牙

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3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

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上海口腔医学 2023年第2期32卷 203-208页

作者：寇鹏李迎梅李志萍孟箭蚌埠医学院口腔医学院安徽蚌埠233000 徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000

目的:评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果。方法:选择2019年10月—2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组(3D打印组)和对照组(传统塞治器组),每组各20例。患者... 详细信息

目的:评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果。方法:选择2019年10月—2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组(3D打印组)和对照组(传统塞治器组),每组各20例。患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术。术后3天,实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据,设计多孔柱道数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用。对照组由有经验的医师手工取模,制作树脂卡环式塞治器。比较2组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、塞治器固位性能、机械性能及对基牙影响的差异,以及术后1、3、6个月时囊腔体积变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组更好(P<0.05);固位力方面2组无显著差异(P>0.05)。实验组术后3个月和6个月的囊腔骨性体积缩小率显著高于传统塞治器组(P<0.05)。结论:数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小,不产生侧向力,具有精准化、个性化及舒适化优势。改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得临床推广。

关键词：颌骨囊性病变开窗引流囊肿塞 3D打印

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活血化瘀法对下颌骨囊性病变刮除术术后患者肿胀及疼痛的临床疗效研究

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首都食品与医药 2024年第21期31卷 152-154页

作者：李羽黄文青陈林林南昌大学附属口腔医院口腔疾病江西省重点实验室江西省口腔疾病临床医学研究中心江西南昌330006

目的研究活血化瘀法对下颌骨囊性病变刮除术术后患者肿胀及疼痛的临床疗效。方法选择2024年1月-2024年5月收治于本院的下颌骨囊性病变患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组予以常规医用盐水冰袋冷敷,观察组局部自制消... 详细信息

目的研究活血化瘀法对下颌骨囊性病变刮除术术后患者肿胀及疼痛的临床疗效。方法选择2024年1月-2024年5月收治于本院的下颌骨囊性病变患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组予以常规医用盐水冰袋冷敷,观察组局部自制消肿贴治疗,比较两组患者术区肿胀程度、疼痛程度。结果治疗前两组术区肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后术区肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SF-36中各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀法对下颌骨囊性病变刮除术术后患者的肿胀和疼痛有明显的临床疗效,能够显著减轻术后患者的肿胀程度、疼痛程度以及张口受限程度,提高患者的生活质量。

关键词：颌骨囊性病变活血化瘀肿胀疼痛

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微信APP的翻转课堂在颌骨囊性病变双语教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库(文摘版)教育 2024年第8期 143-146页

作者：满其文武汉大学口腔医院湖北武汉 430079

分析微信APP的翻转课堂在颌骨囊性病变双语教学中的应用效果。方法选取本院2024年4月至2024年5月间50例2021级口腔医学院学生作为观察对象,依据教学方法不同,分为对照组(常规教学)和观察组(微信APP翻转课堂教学),各25例,比较效果。结果... 详细信息

分析微信APP的翻转课堂在颌骨囊性病变双语教学中的应用效果。方法选取本院2024年4月至2024年5月间50例2021级口腔医学院学生作为观察对象,依据教学方法不同,分为对照组(常规教学)和观察组(微信APP翻转课堂教学),各25例,比较效果。结果观察组各指标包括考核成绩和教学满意度优于对照组(P<0.05)。结论在颌骨囊性病变双语教学中,在微信APP基础上开展翻转课堂教学可获得理想效果。

关键词：微信APP 翻转课堂颌骨囊性病变双语教学考核成绩教学满意度

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颌骨囊性病变减压治疗效果的CBCT影像学评价

颌骨囊性病变减压治疗效果的CBCT影像学评价

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中华口腔医学会口腔颌面放射专业委员会第21次全国学术会议暨全国口腔颌面医学影像学专题研讨会

作者：曾锦潇何耀霞曾东林刘依李国文中山大学附属口腔医院中山大学光华口腔医学院

目的研究颌骨囊性病变开窗治疗术后病灶体积的变化,探讨病变经开窗术的治疗效果。方法从中山大学附属口腔医院影像数据库中选取已经确诊为颌骨囊性病变,且采取了开窗减压术进行治疗的病例共147例(男88例,女59例),所有病例再治疗前及随... 详细信息

目的研究颌骨囊性病变开窗治疗术后病灶体积的变化,探讨病变经开窗术的治疗效果。方法从中山大学附属口腔医院影像数据库中选取已经确诊为颌骨囊性病变,且采取了开窗减压术进行治疗的病例共147例(男88例,女59例),所有病例再治疗前及随访阶段均拍摄了CBCT。在MPR界面测量病灶的最大长度、宽度及高度,分析开窗术治疗前与治疗后的病灶体积减小率。将研究对象按年龄分为3组,即20岁以下组、21-40岁组、40岁以上组;按性别分为男、女组,按发病部位分为上颌、下颌组,按组织病理分型分为根尖囊肿及残余囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿、牙源性角化囊肿、牙源性囊肿5组,按开窗治疗持续时间分为3组,即6-12个月组、12-24个月组、24个月以上组,研究患者年龄、性别、发病部位、组织病理分型以及开窗治疗持续的时间对病变减小率的影响。使用SPSS统计软件对数据进行统计学分析。结果 97%囊性病变患者开窗治疗的平均观察期在12个月以内,病变体积平均缩小70.72%;年龄、性别、发病部位、组织病理学类型、开窗治疗持续时间等因素对囊性病变体积减小率的影响均无统计学意义,P>0.05。结论开窗减压术能有效缩小颌骨囊性病变范围,为保存颌骨的连续性创造了条件。对于开窗时间在12个月以内病变减小效果稍欠佳的患者,可适当延长开窗治疗时间,择期行后续手术。

关键词：开窗术颌骨囊性病变 CBCT影像

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CBCT分析颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减速率的影响因素

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现代医用影像学 2024年第9期33卷 1619-1621,1625页

作者：王青惠安县医院口腔科福建泉州362100

目的:分析锥形束CT(CBCT)评估颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减速率的影响因素。方法:选取2017年7月至2024年1月60例行开窗减压术治疗的颌骨囊性病变患者,根据术后3个月CBCT评估囊性病变缩减速率分为观察组(囊性病变缩减率≤50%)... 详细信息

目的:分析锥形束CT(CBCT)评估颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减速率的影响因素。方法:选取2017年7月至2024年1月60例行开窗减压术治疗的颌骨囊性病变患者,根据术后3个月CBCT评估囊性病变缩减速率分为观察组(囊性病变缩减率≤50%)与对照组(囊性病变缩减率>50%),比较两组患者的临床资料,并通过logistic回归法分析影响颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减速率的相关因素。结果:(1)单因素分析发现,两组在性别、年龄、病理类型方面的差异无统计学意义(P>0.05),但在病变治疗前体积方面的差异有统计学意义(P<0.05);(2)Logistic回归分析法分析,病变治疗前体积≥10cm^(3)是影响颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减速率的高危因素(P<0.05)。结论:病变治疗前体积会影响颌骨囊性病变开窗减压术后囊性病变缩减率,因此需要通过术前CBCT评估患者的病灶大小,合理调整手术方案,加速病变消退。

关键词： CBCT 颌骨囊性病变开窗减压术囊性病变缩减速率

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3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

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作者：寇鹏蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:应用数字化3D打印改良牙支持式囊肿塞治器对大型颌骨囊性病变开窗后减压,进行数字化软件下囊肿立体建模,通过体积变化评价其临床效果。方法:选取2019年10月-2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组... 详细信息

目的:应用数字化3D打印改良牙支持式囊肿塞治器对大型颌骨囊性病变开窗后减压,进行数字化软件下囊肿立体建模,通过体积变化评价其临床效果。方法:选取2019年10月-2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组(3D打印组)和对照组(传统塞治器组),各20例。入组患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得术前病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术。术后3天实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据并设计多孔柱道的数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用;对照组由有经验的医师手工取模制作树脂卡环式塞治器。对两组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、塞治器固位性、机械性能及稳定性进行差异评价。获得两组在术后1个月、3个月、6个月复诊时的CBCT及Oral-scan影像数据,在数字化软件中获取囊腔体积,SPSS 25.0软件评价两组囊腔骨性体积缩小率的差异。结果:实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,实验组囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组差异明显,均具有统计学意义(P<0.05);两组在固位力方面无统计学差异(P>0.05)。实验组囊腔骨性体积缩小率与传统塞治器组有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小不产生侧向力,且具有精准化、个性化及舒适化的优势;改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得在临床中得以推广。

关键词：颌骨囊性病变开窗引流囊肿塞 3D打印

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SPECT对颌骨囊性病变术后成骨效果的检查研究

SPECT对颌骨囊性病变术后成骨效果的检查研究

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作者：吴佳航昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】目前SPECT骨显像技术在口腔临床实践中的应用多为监测肿瘤生长、骨转移情况,评估植骨成活情况,检查颞下颌关节骨代谢疾病等,在诊疗颌骨囊性病变方面,国内外尚无报道。本研究将探讨SPECT评估颌骨囊性病变术后成骨效果的应用价值,... 详细信息

【目的】目前SPECT骨显像技术在口腔临床实践中的应用多为监测肿瘤生长、骨转移情况,评估植骨成活情况,检查颞下颌关节骨代谢疾病等,在诊疗颌骨囊性病变方面,国内外尚无报道。本研究将探讨SPECT评估颌骨囊性病变术后成骨效果的应用价值,与CBCT对比分析评价SPECT的可行性、前瞻性、灵敏度、特异度,为术后评估颌骨囊性病变成骨效果的影像学检查提供一个新选择。【方法】1.严格按照纳入排除标准收集2021年3月至2022年12月到昆明医科大学附属曲靖医院口腔医院口腔颌面外科就诊的颌骨囊性病变患者23例,签署知情同意书,按临床实践指南进行刮治术或开窗减压术。所有患者术前、术后1个月均进行CBCT与SPECT两种检查,手术3个月后复查CBCT,若无成骨则延期至6个月、12个月。导出CBCT数据,用Mimics21.0重建并测量术前、术后早期、术后颌骨囊性病变的HU值、体积。SPECT结果判读采用定性分析,由两位核医学科医师独立阅片,判断有无成骨反应,结果不一致时请上级医师判断。将术后早期、术后的HU值、体积分别与术前结果做差值正态性检验,符合正态分布的数据采用配对样本t检验,不符合正态分布的数据采用多个相关样本的秩和检验,比较各组数据之间的差异性。将SPECT判读结果与术后最后一次CBCT所测结果采用配对卡方检验,比较二者之间的一致性。2.回顾性分析2018年1月至2022年12月到昆明医科大学附属曲靖医院口腔医院牙体牙髓科就诊且单纯采用根管治疗法治疗的小型颌骨囊性病变患者93例,收集所有患者的术前、术后即刻、术后复查的根尖片。由两位经验丰富的医师独立阅片,根据Rud分级标准进行评估。无临床症状且影像学评估为完全骨愈合或不完全愈合(瘢痕愈合)者记录为成功,有临床症状或影像学评估为不确定愈合或失败者记录为失败。阅片结果不一致时与上级医师讨论决定。最终计算我院小型颌骨囊性病变采用单纯根管治疗法治疗的成功率。【结果】1.术后早期HU值与术前HU值进行差值探索分析(P>0.05),差值服从正态分布,采用配对样本t检验(P>0.05),二者不存在显著差异。2.术后(3个月以上)HU值与术前进行差值探索分析(P>0.05),服从正态分布,采用配对样本t检验(P<0.05),二者存在显著差异。23例颌骨囊性病变患者手术三个月后的HU值显著增加了107.65±138.19(t=3.74,P<0.05)。3.术后早期的体积、术后(3个月以上)的体积分别与术前体积做差值探索分析(二者P<0.05),差值不符合正态分布。三组数据采用多个相关样本的秩和检验(P<0.001),说明颌骨囊性病变的体积在术前、术后早期、术后(3个月以上)三个时间点上整体存在统计学差异。成对比较术前与术后早期的囊性病变的体积,P>0.05(经Bonferroni校正),二者不存在统计学差异;成对比较术前与术后(3个月以上)的囊性病变的体积,P<0.001(经Bonferroni校正),二者存在统计学差异。4.将SPECT判读结果与术后最后一次CBCT所测结果采用配对卡方检验(P>0.05),二者不存在显著差异。一致性系数Kappa=0.623(P<0.05),特异度为100%,灵敏度为90.48%。5.根尖片评估完全愈合24例,不完全愈合52例,不确定愈合13例,失败4例,评估为完全愈合和不完全愈合且无临床症状的共76例,记录为成功,其余17例记录为失败。我院采用单纯根管治疗法治疗小型颌骨囊性病变的成功率为81.72%,与联合手术治疗中大型颌骨囊性病变的成功率(82.61%)相近。【结论】1.使用HU法或体积法测量评估颌骨囊性病变成骨效果时,手术3个月后的CBCT具有一定的参考价值,建议拍摄CBCT复查的时机应在手术3个月后。***能在颌骨囊性病变术后早期预测是否有修复性新骨形成,与CBCT相比具有前瞻性,可以运用在检查早期成骨效果方面。3.对于术后早期SPECT检查无成骨反应的患者,应提高警惕,严密追踪随访,及时调整诊疗策略,尽早干预。

关键词：颌骨囊性病变成骨效果 CBCT SPECT

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开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的临床效果研究

开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的临床效果研究

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作者：孟翔宇苏州大学

学位级别：硕士

目的:探究开窗减压术在颌骨囊性病变治疗过程中的作用效果,并分析可能影响开窗减压效果的因素。方法:通过收集2020年9月至2022年9月苏州大学附属第一医院收治的43例颌骨较大囊性病变的病例进行回顾性分析,其中男性17例,女性26例,男女性... 详细信息

目的:探究开窗减压术在颌骨囊性病变治疗过程中的作用效果,并分析可能影响开窗减压效果的因素。方法:通过收集2020年9月至2022年9月苏州大学附属第一医院收治的43例颌骨较大囊性病变的病例进行回顾性分析,其中男性17例,女性26例,男女性患者的一般资料无统计学差异,年龄范围在22-68岁。所有病例均是经患者知情同意后,由同一医生操作,对每位患者的颌骨囊性病变进行开窗减压术治疗,并视情况应用塞治器、囊肿塞或碘仿纱条引流。术后定期复查摄片,比较囊腔大小的变化情况,记录和计算每位患者的囊腔缩小率及缩小速率、开窗减压时间、是否术后感染、术后并发症及复发等情况,分析开窗减压术对颌骨囊性病变治疗效果,按性别、病变的部位、年龄等进行分组,对比差异并试分析可能影响颌骨愈合的因素。结果:经过半年到两年的复查追踪,依据CBCT上的表现,所有患者的颌骨囊性病变经开窗减压术治疗后囊腔均有明显缩小,平均缩小率约为64.43%±11.10%。效果最好者囊腔几乎消失,效果最差者囊腔缩小约33%。开窗前和开窗后的囊腔体积经相关样本t检验,P<0.05,表示具有统计学差异。男女性患者的平均囊腔缩小率无明显差异,上颌骨病变和下颌骨病变的平均囊腔缩小率无明显差异,而年龄30岁以下者的平均囊腔缩小率要显著高于30岁及以上者。在囊腔缩小速率方面,各分组均未有明显差异。43例病例中均无无神经麻木、病理性骨折等并发症,无复发病例。有3例出现术后感染,占7.0%;有7例存在引流装置损毁或丢失,占16.3%。舒适度调查中有25人表示无明显不适感,占58.1%,有12人表示略有不适,占27.9%,有6人表示明显不适,占14.0%,所有患者均对治疗效果和费用表示满意。结论:开窗减压术对颌骨囊性病变具有良好的治疗效果,对囊腔的缩小效果非常明显。且与常规刮治术相比,开窗减压术具备创伤小、价格便宜、能有效避免术后并发症等优点,具有推广应用价值。

关键词：颌骨囊性病变开窗减压术塞治器囊腔缩小

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