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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 755-762页

作者：刘明娜史伟云高华李娜陈彤山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫... 详细信息

目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫正的近视患者60例60眼,均收集右眼数据纳入分析。FS-LASIK组30例30眼,术前等效球镜度为(-5.36±1.11)D;SMILE组30例30眼,术前等效球镜度为(-4.93±1.03)D。分别于术前和术后1、3、6、12个月采用Pentacam三维眼前节分析系统测定直径6 mm范围的角膜前表面、后表面和全角膜HOA,获取患者角膜总HOA、球差、彗差和三叶草像差,以均方根值(μm)表示,比较2个组不同时间点各指标差异。结果术前及术后1、3、6、12个月FS-LASIK组角膜前表面HOA分别为(0.428±0.126)、(0.775±0.169)、(0.811±0.194)、(0.759±0.214)、(0.704±0.199)μm,SMILE组分别为(0.409±0.094)、(0.656±0.148)、(0.681±0.161)、(0.668±0.175)、(0.648±0.160)μm,总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=5.652,P=0.024;F_(时间)=107.169,P<0.01)。与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显大于术前,术后6个月和12个月角膜前表面总HOA小于术后3个月,术后12个月角膜前表面球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点角膜前表面彗差、三叶草像差总体比较差异均有统计学意义(彗差:F_(时间)=47.848,P<0.01;三叶草像差:F_(时间)=2.497,P=0.046),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点角膜前表面彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间手术前后不同时间点全角膜总HOA、球差总体比较差异均有统计学意义(总HOA:F_(分组)=8.093,P=0.008;F_(时间)=125.019,P<0.01.球差:F_(分组)=4.771,P=0.037;F_(时间)=34.033,P<0.01),其中与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点全角膜总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点全角膜总HOA、球差明显大于术前,术后12个月全角膜球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点全角膜彗差总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=30.829,P<0.01),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点全角膜彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FS-LASIK和SMILE术后均导致角膜前表面和全角膜总HOA、球差和彗差增加;相较FS-LASIK,SMILE术后引入了更少的角膜前表面、全角膜总HOA和球差。

关键词：近视角膜激光手术角膜波前像差飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术高阶像差

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FS-LASIK和SMILE术后角膜生物力学变化研究

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临床眼科杂志 2025年第1期33卷 17-23页

作者：曹雪倩王林农王晶马君鑫张荟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 南京210006

目的研究飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术前后的角膜生物力学变化。方法前瞻性病例对照研究。分析2022年4~6月于南京医科大学附属南京医院和江苏省中医院行角膜屈光手术... 详细信息

目的研究飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术前后的角膜生物力学变化。方法前瞻性病例对照研究。分析2022年4~6月于南京医科大学附属南京医院和江苏省中医院行角膜屈光手术的患者52例(101只眼)。根据手术方式不同分为FS-LASIK组和SMILE组,其中FS-LASIK组23例(44只眼)和SMILE组29例(57只眼)。观察两组患者手术前、术后1d、1周、6个月的可视化角膜生物力学分析仪(CST)测量结果。结果两组患者手术均顺利完成。两组患者术后角膜生物力学都发生了且相似的变化趋势,第一压平时间(A_(r1))、中央角膜厚度(CCT)、最大压陷曲率半径(HC-radius)、眼压(IOP)均降低(均P<0.05),第二压平时间(A_(r2))、第二压平速度(V_(out))最大压陷幅度(DA)均增加(均P<0.05),第一压平速度(V.)降低(P<0.05)后恢复术前状态。高度近视组术后6个月时,A_(T1)、CCT、IOP变比中度近视组明显。术后1d,中度近视患者中FS-LASIK组和SMILE组的患者测量值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,SMILE组的CCT小于FS-LASIK组(P<0.05),DA值大于FS-LASIK组(P<0.05)。术后6个月,SMILE组的CCT、A_(T1)、HC-radius和IOP明显小于FS-LASIK组(均P<0.05),DA值大于FS-LASIK组(P<0.05)。在高度近视组中,两组在术后1d和术后1周测量的生物力学参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,SMILE组的HC-radius和IOP小于FS-LASIK组(均P<0.05)。结论两种手术都能在术后达到较为稳定的角膜生物力学状态,有良好的安全性和可预测性,SMILE手术设计相较于FS-LASIK需切削更多角膜基质。从术后角膜生物力学稳定性来说,中度近视的患者可以优选FS-LASIK手术,高度近视的患者两种术式无明显优劣。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术可视化角膜生物力学分析仪近视

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SMILE与FS-LASIK对纠正高度近视患者视力的效果分析

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中国医学工程 2024年第4期32卷 108-111页

作者：贾刘才侯真真济源尖峰眼科医院眼科河南济源459000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)对纠正高度近视患者视力的效果。方法对2020年10月至2023年10月济源尖峰眼科医院屈光科矫正的120例(230眼)高度近视患者的临床资料... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)对纠正高度近视患者视力的效果。方法对2020年10月至2023年10月济源尖峰眼科医院屈光科矫正的120例(230眼)高度近视患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方法的不同将所有患者分为SMILE组60例(117眼)和FS-LASIK组60例(113眼)。SMILE组患者行SMILE治疗,FS-LASIK组患者行FS-LASIK治疗,对比两组患者手术前后裸眼视力(LogMAR)值,客观视觉质量指标,泪膜稳定性指标以及并发症发生情况。结果术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者LogMAR值均比术前下降,且SMILE组患者术后1周、1个月LogMAR值比FS-LASIK组低(均P<0.05);术后1周、1个月两组患者OSI均比术前高,且SMILE组比FS-LASIK组低;术后1周、1个月两组患者MTF cut-off值均比术前下降(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月、3个月两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIt)均呈先下降后上升趋势,且术后3个月SMILE组患者BUT、SIt比FS-LASIK组高(均P<0.05);SMILE组患者并发症总发生率比FS-LASIK组低(P<0.05)。结论SMILE与FS-LASIK均可有效矫正高度近视患者的视力水平,相较于FS-LASIK,SMILE更有助于患者视力与视觉质量的恢复,且可有效维持泪膜稳定性,降低术后并发症发生率。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术高度近视视力效果

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SMILE与FS-LASIK术后调制传递函数在不同空间频率的变化

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中华实验眼科杂志 2021年第6期39卷 515-521页

作者：崔彤王雁张琳程文博赵伟天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室300020

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后眼调制传递函数(MTF)的变化。方法采用队列研究设计。收集2015年12月至2016年6月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE和FS-LASI... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后眼调制传递函数(MTF)的变化。方法采用队列研究设计。收集2015年12月至2016年6月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE和FS-LASIK的近视患者102例102眼,根据手术方式不同将其分为SMILE组53例53眼和FS-LASIK组49例49眼。采用Pentacam角膜地形图仪和WaveScan像差仪分别在术前和术后1、3、6个月检测角膜形态特征和像差,应用MTF进行计算和分析。比较2个组不同空间频率下不同时间点MTF值变化和术后6个月2个组去除低阶像差后MTF值变化,以及术后6个月SMILE组去除垂直彗差、水平彗差、球差后MTF值的变化。结果SMILE组和FS-LASIK组术后1、3、6个月各空间频率的MTF值较术前均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE组术后1、3、6个月各空间频率MTF值均高于FS-LASIK组。除55 c/d、60 c/d外,其余空间频率下2个组术后6个月MTF值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月去除低阶像差后,各空间频率下SMILE组的MTF值均明显高于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月1 c/d空间频率下SMILE组去除球差、水平彗差后MTF值明显高于去除前MTF值,差异均有统计学意义(均P<0.01);1 c/d、3 c/d空间频率下去除垂直彗差后MTF值明显高于去除前MTF值,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余空间频率去除单项高阶像差后与术后6个月MTF值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论SMILE和FS-LASIK术后眼MTF均较术前升高,且SMILE术后MTF值较FS-LASIK术后MTF值略高。

关键词：调制传递函数飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术光学质量

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FS-LASIK与SMILE术后眼干燥症发生情况的对比分析

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医药前沿 2023年第19期13卷 16-19页

作者：徐恒李飞杨杰施维镇江市妇幼保健院&lt 镇江市第四人民医院&gt 眼科江苏镇江 212003 镇江市妇幼保健院&lt 镇江市第四人民医院&gt 眼科江苏镇江 212003 镇江市妇幼保健院&lt 镇江市第四人民医院&gt 眼科江苏镇江 212003 镇江市妇幼保健院&lt 镇江市第四人民医院&gt 眼科江苏镇江 212003

目的:分析对比飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)术后眼干燥症的发生情况.方法:选取2022年5月—11月在江苏省镇江市第四人民医院接受近视激光手术的88例患者的临床资料,依据治疗方... 详细信息

目的:分析对比飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)术后眼干燥症的发生情况.方法:选取2022年5月—11月在江苏省镇江市第四人民医院接受近视激光手术的88例患者的临床资料,依据治疗方式的不同将其分为FS-LASIK组(n=40)和SMILE组(n=48).比较两组术前、术后1周、术后1个月和术后3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、基础泪液分泌实验Ⅰ(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查情况,术后1个月和3个月的眼干燥

关键词：飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术小切口飞秒激光基质透镜取出术眼干燥症

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贝复舒眼用凝胶与速高捷眼用凝胶对FS-LASIK术后角膜上皮点状脱落治疗效果的对比研究

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实用防盲技术 2022年第3期17卷 104-107,138页

作者：冯雨贾新萍赵庆新新乡市中心医院眼科/新乡医学院第四临床学院河南新乡453000

目的观察并对比分析贝复舒眼用凝胶与速高捷眼用凝胶对FS-LASIK术后角膜上皮修复的影响。方法 FSLASIK术后,发生角膜上皮点状脱落患者52例(63眼)。经同质化筛选后,随机分组,其中使用贝复舒眼用凝胶治疗修复的32例,设为实验组;使用速高... 详细信息

目的观察并对比分析贝复舒眼用凝胶与速高捷眼用凝胶对FS-LASIK术后角膜上皮修复的影响。方法 FSLASIK术后,发生角膜上皮点状脱落患者52例(63眼)。经同质化筛选后,随机分组,其中使用贝复舒眼用凝胶治疗修复的32例,设为实验组;使用速高捷眼用凝胶治疗修复的31例,设为对照组,分别观测两组患者治疗前后视力、角膜上皮脱落的修复情况,并对结果进行统计分析。结果 1.治疗一周后,实验组视力恢复良好人数(81.25%)明显高于对照组(41.94%),差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗两周后,视力恢复良好人数无明显差别(P> 0.05);2.治疗一周后,两组比较,实验组角膜上皮修复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗两周后,两组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。3.治疗后,实验组和对照组,眼角膜上皮缺损症状评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗一周后,实验组症状评分(5.62±1.15)明显低于对照组(7.38±2.51),差异具有统计学意义(t=3.597,P<0.01);治疗两周后,实验组和对照组症状评分,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论和对照组比较,实验组的修复速度较快,但最终修复效果同样显著,两者均是安全有效的角膜上皮修复药物。

关键词：贝复舒眼用凝胶速高捷眼用凝胶飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术角膜上皮点状脱落

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SMILE与FS-LASIK术后散射变化特性的比较

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中华实验眼科杂志 2015年第2期33卷 159-164页

作者：徐路路王雁刘洋辰吴文静天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所 300020

背景飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式,具有良好的安全性及可预测性,但目前有关其术后视觉质量的研究尚少.了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义. 目的对比分析SM... 详细信息

背景飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式,具有良好的安全性及可预测性,但目前有关其术后视觉质量的研究尚少.了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义. 目的对比分析SMILE与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）矫治近视及近视散光后术眼眼内散射光计量值的变化情况.方法采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2013年6月在天津市眼科医院拟行SMILE和FS-LASIK的近视及近视散光患者68例127眼,其中SMILE组35例64眼,FS-LASIK组33例63眼,使用C-Quant散射光计量仪分别于术前及术后1周、1个月、6个月测量散射光计量值,比较2个组术眼术后不同时间眼内散射光计量值的改变,并分析2种手术因素与术眼眼内散射光计量值的关系.结果 FS-LASIK组术后1周、1个月时散射光计量值分别为（1.03±0.19）D和（0.95±0.16）D,明显高于术前的（0.88±0.18）D,差异均有统计学意义（P=0.000、0.012）,而SMILE组术后1周、1个月和6个月散射光计量值分别为（0.98±0.16）、（0.95±0.14）和（0.94±0.16）D,与术前的（0.91±0.15）D相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但2个组间术眼散射光计量值的总体比较差异无统计学意义（F分组=0.077,P=0.781）.术后不同时间点FS-LASIK组散射光计量值的变化量均高于SMILE组（F分组=14.798,P＜0.001）,术后1周时2个组间差异有统计学意义（P＜0.01）.术后1周、1个月、6个月SMILE组术眼眼内散射光计量值的变化量与切削比均呈负相关（R^2=0.123、0.145、0.098,均P＜0.05）.结论 SMILE手术前后术眼内散射光计量值变化不明显,而FS-LASIK术后眼内散射光计量值增加,尤以早期最为显著.2种手术后的散射光计量值随时间的延长逐渐恢复.

关键词：散射近视,近视散光/手术视觉质量飞秒激光小切口基质透镜取出术飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术

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