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ISOPROTERENOL IN OFFSETTING ADVERSE EFFECTS OF VASOPRESSIN IN CIRRHOTIC PATIENTS

AMERICAN JOURNAL OF SURGERY 1975年第2期129卷 130-136页

作者： SIRINEK, KR THOMFORD, NR OHIO STATE UNIV COLL MEDDEPT SURGCOLUMBUSOH 43210

Vasopressin administered as a peripheral infusion (40 U/hr) significantly reduced portal vein pressure in ten awake patients with cirrhosis and portal hypertension. A vasopressin-induced reduction in cardiac output occurred in five of the ten patients (50 per cent). Vasopressin-induced changes in systemic arterial pressure, heart rate, and portal venous pressure were independent of alterations in cardiac output. When the five patients with vasopressin-induced reductions in cardiac output were given a combination of vasopressin and isoproterenol, cardiac output was maintained and the reduction in portal vein pressure was equal to that observed with unopposed vasopressin therapy. Thus, the addition of isoproterenol prevented a vasopressin-induced reduction in cardiac output while permitting vasopressin to reduce portal vein pressure.

关键词：血压/药物作用心排血量/药物作用药物评价食管和胃静脉曲张/药物疗法胃肠出血/药物疗法心率/药物作用输注胃肠外异丙肾上腺素/治疗应用肝硬化/并发症肝硬化/病理生理学门脉系统/药物作用血管升压素类/投药和剂量血管升压素类/治疗应用女(雌)性人类男(雄)性

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Pharmacologic intervention during the acute bleeding episode

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Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America 1999年第2期9卷 287-299页

作者： Nader, A. Grace, N.D. Department of Gastroenterology Faulkner Hospital Boston MA 02130 1153 Centre Street United States

The risk of recurrent variceal bleeding after an acute episode of bleeding has been controlled in significant with rebleeding rates as high as 80% between one and two years. Pharmacologic therapy has a definite role in the prevention of recurrent variceal bleeding and should be started as soon as the acute bleeding event has been controlled. Serial hemodynamic measurements are critical for success. Non-selective beta-blocker therapy is a reasonable first line approach followed by the addition of a long-acting nitrate for patients not achieving a 20% reduction in the hepatic venous pressure gradient. Most patients will require combination pharmacotherapy or combined endoscopic therapy with pharmacotherapy.

关键词：急性病抗高血压药/治疗应用血流速度/药物作用药物疗法联合食管和胃静脉曲张/并发症食管和胃静脉曲张/药物疗法食管和胃静脉曲张/病理生理学胃肠出血/药物疗法胃肠出血/病因学胃肠出血/病理生理学激素类/治疗应用肝循环/药物作用赖氨酸加压素/类似物和衍生物赖氨酸加压素/治疗应用硝酸甘油/治疗应用门静脉压/药物作用危险因素生长抑素/治疗应用治疗结果血管收缩药/治疗应用血管舒张药/治疗应用血管升压素类/治疗应用人类

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大剂量垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 1992年第1期12卷 16-18页

作者：陈图兴南京医学院第一附属医院

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硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

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医学临床研究 2010年第1期27卷 155-156页

作者：李秋萍凌芝兰长沙市第八医院消化内科湖南长沙410000

【目的】观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。【方法】将83例肝硬化病人随机分成2组：治疗组／12例，采用垂体后叶素60u，硝酸异山梨酯10mg加入10％GS500ml。中持续静滴（0．2～0．4u／min），... 详细信息

【目的】观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。【方法】将83例肝硬化病人随机分成2组：治疗组／12例，采用垂体后叶素60u，硝酸异山梨酯10mg加入10％GS500ml。中持续静滴（0．2～0．4u／min），对照组4l例，采用垂体后叶素60u加入10％GS500ml，中持续静滴（0．2～0．4u／min），所有病例均予以内科综合治疗。【结果】治疗组总有效率为92．9％（39/42），对照组为75．6％（31／41），治疗组与对照组总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）；平均止血时间治疗组为（11．7±0．3）h，显著短于对照组（15．3±0．50）h。【结论】硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血，可显著提高止血率，缩短止血时间。

关键词：肝硬化/并发症肝硬化/药物疗法食管和胃静脉曲张/病因学食管和胃静脉曲张/药物疗法胃肠出血/病因学异山梨酯硝酸/投药和剂量

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静脉曲张硬化剂治疗后食管壁的改变：X线表现和治疗

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Oncology and Translational Medicine 1987年第2期 124-126页

作者：裘华德

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奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

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医学临床研究 2010年第2期27卷 256-258页

作者：肖志文李晶湖南省嘉禾县人民医院湖南嘉禾424500

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗... 详细信息

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

关键词：食管和胃静脉曲张/药物疗法出血/药物疗法奥曲肽/投药和剂量垂体激素类,后叶/投药和剂量

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奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

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医学临床研究 2022年第3期39卷 363-365页

作者：彭雄群易艳容郭海燕南华大学附属长沙中心医院消化内科湖南长沙410004

【目的】探讨奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。【方法】前瞻性选择2018年4月至2021年4月本院收治的88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用随机双盲法将其分为观察组和... 详细信息

【目的】探讨奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。【方法】前瞻性选择2018年4月至2021年4月本院收治的88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予奥美拉唑以及奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予凝血酶治疗。比较两组患者的治疗效果,同时观察两组患者止血时间、输血量、症状缓解时间、住院时间以及不良反应发生情况。【结果】对照组患者治疗总有效率为77.27%(34/44),显著低于观察组的93.18%(41/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.035<0.05)。观察组止血时间、症状改善时间、住院时间均短于对照组,输血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为9.09%(4/44),高于观察组的4.55%(2/44),但差异无统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.443>0.05)。【结论】奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效较好,止血效果较佳,同时治疗安全性好,有利于改善患者预后。

关键词：肝硬化/并发症肝硬化/药物疗法食管和胃静脉曲张/药物疗法胃肠出血/病因学奥美拉唑/治疗应用奥曲肽/治疗应用

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生长抑素与垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血效果的meta分析

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中国医师杂志 2008年第10期10卷 1406-1409页

作者：陈琳琳卢放根中南大学湘雅二医院消化内科湖南长沙410011

目的了解国内使用生长抑素与垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的效果。方法用meta分析对筛选的16项试验止血效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果生长抑素与垂体后叶素无论在24h还是在48h的止血率都存在着显著性差异... 详细信息

目的了解国内使用生长抑素与垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的效果。方法用meta分析对筛选的16项试验止血效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果生长抑素与垂体后叶素无论在24h还是在48h的止血率都存在着显著性差异，相对危险度及95％C1分别为1．86（1．62～2．13）和1．46（1．29～1．64）（P均小于0．05）。结论对于食道静脉曲张破裂出血的治疗，生长抑素优于垂体后叶素。

关键词：生长抑素/治疗应用垂体激素类,后叶/治疗应用食管和胃静脉曲张/药物疗法 Meta分析

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经内窥镜注射硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血

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中华外科杂志 1985年第7期23卷 421-423+445-446页

作者：董方中蒋吕品刘贻典曹德生顾竹金蔡伟耀杨毓兴沈修达陈志让杨践上海第二医学院附属瑞金医院外科上海第二医学院附属瑞金医院病理科

1939年 Crafoord 和 Frenckner 首先介绍经内窥镜注射硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血,1955年 Macbeth 再次报道,七十年代随着纤维胃镜的广泛应用和认识到手术方法的不足,此法又引起了广泛兴趣。我们从1982年4月到1983年12月已对62例患... 详细信息

1939年 Crafoord 和 Frenckner 首先介绍经内窥镜注射硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血,1955年 Macbeth 再次报道,七十年代随着纤维胃镜的广泛应用和认识到手术方法的不足,此法又引起了广泛兴趣。我们从1982年4月到1983年12月已对62例患者注射硬化剂190次,并对国产5%鱼肝油酸钠硬化剂

关键词：食管和胃静脉曲张/药物疗法胃肠出血/药物疗法硬化溶液

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食道静脉曲张破裂内镜下硬化剂治疗一例

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中华儿科杂志 1993年第1期31卷 43-43页

作者：夏月清朱德坤无锡市第一人民医院

患儿,女,8岁。20天来呕血3次,每次量约100～200ml,伴黑便。3年前曾呕血1次。体检:心率100次,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。轻度腹胀,静脉显露,有移动性浊音。肝肋下1cm,质中偏硬,无压痛,脾肋下4cm,质中,下肢无水肿。血红蛋白

关键词：病例报告内窥镜检查破裂/药物疗法食管和胃静脉曲张/药物疗法硬化疗法儿童人类

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