目的探讨胃食管反流病(GERD)食管外表现(EED)的临床特征和质子泵抑制剂对EED的治疗效果。方法本研究为多中心、开放、前瞻性临床研究,在上海市的4家医院同期入选GERD患者,均符合内镜下有反流性食管炎(RE)的诊断标准,无RE者则为24 H食管PH监测阳性的非糜烂性反流病(NERD)。进行GERD典型症状和EED相关症状的问卷调查并记录积分,有EED症状者行电子喉镜检查并记录有关征象,然后对上述资料进行统计、比较分析。结果共分析200例符合标准的GERD患者,伴有EED者95例,无EED者105例;NERD患者66例,RE 134例,其中65例为具有EED的RE患者。EED的症状最常见的为咽球感和(或)咽部异物感,发生率为27%,其他常见的依次为咳嗽、咽喉灼痛、声音嘶哑,哮喘较少,其发生率分别为21%、16%、11%、3%。有EED的患者中并存典型GERD症状的发生率为56%,EED症状的严重程度在RE和NERD患者间差异无统计学意义。喉镜检查示声带红斑、水肿32%,杓区红肿25%,咽后壁淋巴增生20%,未见明显异常的42%。95%的EED患者治疗8周后症状基本消失。结论较大比例的GERD患者中有EED存在,而喉镜、常规24 H PH监测对诊断的阳性预测值不高,高剂量质子泵抑制剂对EED的治疗有效。
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