检索结果-内蒙古大学图书馆

目的观察食管癌食管气管瘘患者行覆膜支架与介入联合治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年6月淄博市市立医院收治的50例食管癌食管气管瘘患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各25例。对照组予以覆膜支架治疗,观察组予以覆膜支架治疗+介入治疗。比较两组的支架置入成功情况、生存情况、并发症发生情况、治疗效果。结果治疗后,观察组支架置入成功率、骨髓抑制率高于对照组,癌胚抗原、糖类抗原19-9、支架再次狭窄率低于对照组;治疗后1、3个月,观察组总有效率均高于对照组;治疗后3、6个月,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌食管气管瘘患者行覆膜支架治疗与介入治疗效果明显,可提高支架植入成功率和生存率,降低癌胚抗原、糖类抗原19-9水平,以及支架再狭窄率。

关键词：食管癌食管气管瘘覆膜支架治疗介入治疗治疗效果安全性

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食管气管瘘消化内镜治疗新进展

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中华消化杂志 2019年第1期39卷 61-63页

作者：王子恺李淑玲李闻解放军总医院第一医学中心消化科北京100853

食管气管瘘是食管与气管和(或)支气管之间破溃形成的病理性交通,多由食管癌和肺癌等恶性肿瘤进展侵犯,以及放射治疗和化学治疗等导致,良性因素较少见。食管气管瘘一经确诊,需立即治疗,以尽快封堵瘘口,缓解症状,改善患者生命质量。以食... 详细信息

食管气管瘘是食管与气管和(或)支气管之间破溃形成的病理性交通,多由食管癌和肺癌等恶性肿瘤进展侵犯,以及放射治疗和化学治疗等导致,良性因素较少见。食管气管瘘一经确诊,需立即治疗,以尽快封堵瘘口,缓解症状,改善患者生命质量。以食管支架置入为代表的消化内镜微创介入技术是治疗食管气管瘘的重要手段。本研究就食管气管瘘治疗中食管支架类型选择、置入方法和疗效,以及其他消化内镜技术的应用情况进行总结。

关键词：食管气管瘘内镜治疗消化内镜食管支架置入恶性肿瘤化学治疗放射治疗介入技术

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食管闭锁术后食管气管瘘复发诊疗的专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 10-19页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会普胸外科学组张旻中潘伟华王俊汪健曾骐不详上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215025 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

先天性食管闭锁是儿童常见的先天性消化道畸形,超过90%的患儿食管闭锁合并食管气管瘘(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula,EATEF)。在其术后并发症中,食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的处理尤为困难,其发生率可达到5%~10%^([1,2])。目前外科手术仍是治疗rTEF最主要的方式,由于患儿往往涉及多个系统的合并症,故多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式在整个诊疗过程中发挥着重要协同作用^([3])。

关键词：食管气管瘘先天性食管闭锁诊疗模式外科手术诊疗过程术后并发症

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食管气管瘘的临床特征分析

食管气管瘘的临床特征分析

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作者：陈婷宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的探讨食管气管瘘患者的一般临床特征,评估内镜下支架置入术治疗食管癌合并食管气管瘘的临床价值。方法回顾性分析自2011年2月～2021年8月就诊于宁夏医科大学总医院并确诊为食管气管瘘的64例患者。收集其一般信息资料(包括姓名、性别... 详细信息

目的探讨食管气管瘘患者的一般临床特征,评估内镜下支架置入术治疗食管癌合并食管气管瘘的临床价值。方法回顾性分析自2011年2月～2021年8月就诊于宁夏医科大学总医院并确诊为食管气管瘘的64例患者。收集其一般信息资料(包括姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断方式、致病因素、首发症状、瘘口部位、治疗方式及支架治疗并发症等),对其资料特点进行分析总结;针对食管癌患者,根据患者的治疗方式不同,将其分为支架治疗组(包括食管支架、气管支架和食管气管双支架)和营养支持组(包括单纯肠内外营养、抑酸、抗感染等对症支持治疗),分析对比两组患者治疗后生存质量改善情况、肺部感染控制情况、临床症状改善情况、出院转归、住院时间及住院费用等情况,评估内镜治疗食管气管瘘的临床价值。结果良性食管气管瘘最常见的致病因素为气管切开术后气管导管长期压迫11例(占比55.0%),另外还见于食管良性狭窄1例、食管异物1例、无明显诱因7例,共计9例(占比45.0%);其瘘口部位主要位于食管上段14例(占比70.0%),中段6例(占比30.0%),下段0例,位于气管隆突以上13例(占比65.0%),气管隆突以下7例(占比35.0%)。恶性食管气管瘘最常见的致病因素为食管癌39例(占比88.6%),另外还见于肺癌3例、胃癌术后1例、气管肿瘤术后1例,共计5例(占比11.4%);其瘘口部位主要位于食管上段7例(占比15.9%),中段27例(占比61.4%),下段10例(占比22.7%),位于气管隆突以上18例(占比40.9%),气管隆突以下26例(占比59.1%)。本研究中食管气管瘘的诊断方式包括胃镜、气管镜、消化道造影、胸部CT及气管-支气管重建,其阳性分辨率分别为80.49%、90.62%、89.47%、34.48%及60%。对于食管癌所致食管气管瘘患者,支架治疗组患者与营养支持组术前中位KPS评分均为55分,两组差异无统计学差异(P>0.05),术后支架治疗组KPS中位评分为70分,评估生存质量提高的有15例(占比78.9%),营养支持组中位KPS评分为55分,生存质量提高的有8例(占比40.0%),差异有统计学差异(P<0.05);支架治疗组治疗后患者临床症状缓解的有16例(占比84.2%),营养支持组有8例(占比40.0%),支架治疗组治疗后肺部感染控制好转的有15例(占比78.9%),营养支持组有8(占比40.0%),两者之间差异均有统计学差异(P<0.05)。结论1.良性食管气管瘘最常见的致病因素为气管切开术后气管导管长期压迫,恶性TEF最常见的致病因素为食管癌。2.消化道造影和气管镜对食管气管瘘的诊断率相对更高,建议行2种及以上检查联合诊断。3.支架置入治疗在提高患者生存质量、改善临床症状、控制肺部感染方面具有一定临床价值。

关键词：食管气管瘘临床特征食管癌支架治疗

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食管气管瘘的治疗新进展

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中华实验外科杂志 2022年第8期39卷 1436-1438页

作者：许林江苏省肿瘤医院胸外科南京210009

食管气管瘘是食管癌术后最为凶险的并发症之一。随着内镜和材料技术的日新月异, 越来越多的食管气管瘘可通过创伤更小的方法得到有效的治疗。但仍有部分患者需要手术治疗。本文列举了内镜治疗食管气管瘘的几项前景良好的新技术, 并总结... 详细信息

食管气管瘘是食管癌术后最为凶险的并发症之一。随着内镜和材料技术的日新月异, 越来越多的食管气管瘘可通过创伤更小的方法得到有效的治疗。但仍有部分患者需要手术治疗。本文列举了内镜治疗食管气管瘘的几项前景良好的新技术, 并总结了外科手术补瘘的术式经验, 为临床治疗食管气管瘘提供了较为全面的参考。

关键词：食管气管瘘内镜外科

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CT矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘的应用

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中国医学影像技术 2008年第2期24卷 239-241页

作者：李昊蔡金华重庆医科大学附属儿童医院放射科重庆400014

目的探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值。方法5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照。结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像。闭... 详细信息

目的探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值。方法5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照。结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像。闭锁食管的的上下段盲端及瘘管显示清楚。按照Gross分型,5例均为Ⅲ型。两盲端之间的距离为0.8～2.1cm。所有数据与手术结果基本相符。结论螺旋CT直接矢状位扫描扫描范围窄、辐射剂量低,且能准确显示闭锁食管盲端位置及合并食管气管瘘等情况,是新生儿CEA-TEF的一种重要检查手段。

关键词：食管闭锁食管气管瘘体层摄影术,X线计算机

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胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的疗效分析

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 31-35页

作者：张中喜陈競芳邹加良张清池刘云钦陈青林江俊学复旦大学附属儿科医院厦门医院厦门市儿童医院普外科厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院厦门市儿童医院消化科厦门361006 厦门市小儿外科疾病重点实验室厦门361006

目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确... 详细信息

目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为1岁9个月,初次瘘口直径为10 mm。患儿2,男,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,食管造影及胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为3个月,初次瘘口直径为3 mm。患儿3,女,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,术中纤支镜结合胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为7个月。患儿4,男,Ⅱ型食管闭锁误诊为Ⅰ型食管闭锁,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为2岁,初次瘘口直径为1 mm。所有患儿持续随访,记录患儿夹闭瘘口所用的时间、出血量及末次随访时的总夹闭次数。结果所有患儿均在胃镜下食管内应用夹子装置夹闭食管气管瘘。平均夹闭瘘口的时间为18 min,范围在10~30 min;手术出血量均<1 ml。患儿1共夹闭6次,末次夹闭后随访4个月临床症状消失。患儿2共夹闭3次,末次夹闭后随访15个月临床症状消失。患儿3共夹闭2次,在本院夹闭为第2次夹闭,夹闭时瘘口直径为2 mm,夹闭后随访8个月仍间断呛咳、呼吸道感染症状反复发作。患儿4夹闭1次,随访1个月临床症状消失。结论胃镜下食管内夹闭瘘口治疗小儿食管气管瘘是可行的,且创伤小,住院时间短,费用低,值得推广,但需要进一步改进器械及夹闭方法降低复发率。

关键词：胃镜检查食管气管瘘诊断治疗

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食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析

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中华医学杂志 2022年第44期102卷 3510-3514页

作者：孙鹏任鹏伟张嘉瑞左玲尹逸楠史静宇朱辉杨赛罗永霄刘丹四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院患者全程管理中心成都610041

目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63&#... 详细信息

目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63±8.05)岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果241例食管癌术后患者中,有21例(8.7%)发生ERF。有39例(16.2%)患者术后存在支气管镜下特异性表现,其中表现为充血16例(6.6%),淤血13例(5.4%),糜烂15例(6.2%)。气管黏膜有支气管镜下特异性表现(OR=13.734,95%CI:3.535~29.074,P<0.001)以及开胸手术(OR=9.121,95%CI:1.843~44.237,P=0.007)是发生ERF的危险因素,术前化疗(OR=0.128,95%CI:0.052~0.607,P=0.006)是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者(14例)的中位生存时间为224(95%CI:95~353)d,支持治疗组患者(7例)的中位生存时间为29 d(95%CI:8~50 d),生存差异有统计学意义(χ^(2)=5.69,P=0.017)。结论支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素,有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗,置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。

关键词：食管肿瘤食管气管瘘支气管镜气管支架随访

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