检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第1期38卷 75-80页

作者：秦芳高永平王书方荆蕾王辉李小丽张洁莉周云芝应急总医院呼吸与危重症医学科北京100028

目的观察食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、防污染样本毛刷(PSB)采样分别行宏基因组二代测序(mNGS)和病原体培养的病原体检出情况,探讨mNGS在病原学诊断中的价值。方法 2020年8月—2021年8月应急总医院诊治... 详细信息

目的观察食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、防污染样本毛刷(PSB)采样分别行宏基因组二代测序(mNGS)和病原体培养的病原体检出情况,探讨mNGS在病原学诊断中的价值。方法 2020年8月—2021年8月应急总医院诊治食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者48例,抗感染治疗前行支气管镜检查,采集BALF和PSB采样,分别行mNGS及病原体培养检查;采集痰标本行病原体培养检查。比较5种方法病原体检出率;分析5种方法检出病原体种类及分布情况;比较BALF mNGS与PSB采样mNGS检出主要病原体序列数。结果 BALF mNGS病原体检出率(95.83%)与PSB采样mNGS(95.83%)比较差异无统计学意义(χ^(2)<0.001,P>0.999);BALF培养(37.50%)、PSB采样培养(33.33%)、痰培养(33.33%)病原体检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.170,P>0.999),均低于BALF mNGS、PSB采样mNGS(P<0.05)。BALF mNGS共检出51种病原体,其中细菌36种(70.59%)132株,主要为纹带棒状杆菌22株、铜绿假单胞菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌16株;真菌5种(9.80%)13株,分别为白假丝酵母菌6株、热带假丝酵母菌4株,黄曲霉1株,烟曲霉1株,光滑假丝酵母菌1株;病毒10种(19.61%)33株,主要为人疱疹病毒4型10株,人单纯疱疹病毒1型7株,人疱疹病毒7型6株。PSB采样mNGS共检出46种病原体,其中细菌33种(71.74%)125株,主要为纹带棒状杆菌21株,铜绿假单胞菌17株,嗜麦芽寡养单胞菌17株;真菌4种(8.70%)9株,分别为白假丝酵母菌4株,热带假丝酵母菌3株,黄曲霉、光滑假丝酵母菌各1株;病毒9种(19.57%)19株,主要为人疱疹病毒4型6株,人单纯疱疹病毒1型3株,人疱疹病毒7型3株。BALF培养共检出9种病原体,其中细菌7种(77.78%)21株,主要为铜绿假单胞菌9株,肺炎克雷伯菌4株,嗜麦芽寡养单胞菌2株;真菌2种(22.22%)2株,分别为白假丝酵母菌1株,热带假丝酵母菌1株;未检出病毒。PSB采样培养共检出8种病原体,其中细菌7种(87.50%)18株,主要为铜绿假单胞菌8株,肺炎克雷伯菌3株,嗜麦芽寡养单胞菌2株;真菌1种(12.50%)1株,为热带假丝酵母菌;未检出病毒。痰培养共检出7种病原体,其中细菌5种(71.43%)15株,主要为铜绿假单胞菌8株,肺炎克雷伯菌3株,金黄色葡萄球菌2株;真菌2种(28.57%)5株,分别为白假丝酵母菌4株,热带假丝酵母菌1株;未检出病毒。BALF mNGS检出纹带棒状杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌序列数[5.5×10~4(6.4×10~3,2.3×10~5)、2.4×10~3(4.3×10~2,2.1×10~4)、5.5×10~2(2.5×10~2,6.3×10~3)]与PSB采样mNGS[9.1×10~4(1.1×10~4,1.3×10~5)、4.4×10~3(3.2×10~2,4.3×10~4)、5.5×10~2(9.3×10,4.1×10~3)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者采用BALF和PSB采样结合mNGS的病原体检出率相近,均明显高于常规培养法;BALF和PSB采样结合mNGS检出病原体主要为纹带棒状杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、人疱疹病毒4型,有助于指导精准治疗。

关键词：食管气管瘘气道支架置入术肺炎支气管肺泡灌洗防污染样本毛刷宏基因组二代测序痰培养

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1例食管癌术后并发食管气管瘘的护理

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现代医药卫生 2009年第14期25卷 2197-2199页

作者：周训平周厚秀汤勇张振华中国人民解放军第三军医大学护理学院护理三队重庆400038 中国人民解放军第三军医大学护理学院基础护理学教研室重庆400038 中国人民解放军第三军医大学护理学院西南医院重庆400038 中国人民解放军第三军医大学护理学院学员十队重庆400038

食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通，常合并进食呛咳及难以控制的反复的肺部感染。常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明，其次是医源性损伤。气管食管瘘的发生大多与食管癌及其手术有关，包括食管狭窄、肿瘤复... 详细信息

食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通，常合并进食呛咳及难以控制的反复的肺部感染。常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明，其次是医源性损伤。气管食管瘘的发生大多与食管癌及其手术有关，包括食管狭窄、肿瘤复发浸润破坏、放射治疗后组织坏死、食管支架张力过大压迫、胃酸过多反流造成吻合口溃疡等原因造成穿孔。

关键词：食管气管瘘食管癌术后并发护理医源性损伤气管食管瘘放射治疗后吻合口溃疡

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加膜支架对食管气管瘘的临床应用

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放射学实践 2002年第3期17卷 219-221页

作者：贾广志尹华张子东李建明白淑芳高同锁内蒙古医学院附属医院介入放射科

目的 :探讨加膜食管支架对食管癌并发食管气管瘘的实用价值。方法 :X线引导下为 18例患者置入 18个加膜支架 ,并在其中 6个支架加膜部分的外周包裹了一薄层明胶海绵 ,以防支架与食管壁间形成不规则腔隙。同时对置入装置进行了改良。结... 详细信息

目的 :探讨加膜食管支架对食管癌并发食管气管瘘的实用价值。方法 :X线引导下为 18例患者置入 18个加膜支架 ,并在其中 6个支架加膜部分的外周包裹了一薄层明胶海绵 ,以防支架与食管壁间形成不规则腔隙。同时对置入装置进行了改良。结果 :支架置入顺利 ,术中无严重并发症发生。术后呛咳即刻消失 ,吞咽困难明显缓解 ,由术前平均3 .4级降至 0 .9级。结论 :加膜支架治疗食管癌并发食管气管瘘安全有效。

关键词：加膜支架食管气管瘘临床应用食管肿瘤放射学食管癌并发症

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1例机械通气合并食管气管瘘患者的护理经验交流

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世界最新医学信息文摘 2017年第72期 203-204页

作者：黄少琼王姣李文娟中山大学附属第三医院中山大学附属第七医院中山大学附属第三医院呼吸内科

目的总结1例机械通气合并食管气管瘘患者的护理经验,旨在提高此类患者的生活生存质量。方法对1例重症长期卧床呼吸衰竭并机械通气发生食管气管瘘患者行经鼻胃管水封瓶负压引流,并开展严密的病情观察、管道管理、营养支持及心理护理。结... 详细信息

目的总结1例机械通气合并食管气管瘘患者的护理经验,旨在提高此类患者的生活生存质量。方法对1例重症长期卧床呼吸衰竭并机械通气发生食管气管瘘患者行经鼻胃管水封瓶负压引流,并开展严密的病情观察、管道管理、营养支持及心理护理。结果该患者病情控制,有好转倾向,内科无创保守治疗效果良好。结论经鼻胃管行水封瓶负压引流的保守治疗方法能有效促进食管气管瘘的病情控制,提高患者的生活生存质量。

关键词：机械通气食管气管瘘负压引流

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内镜下置食管支架治疗恶性狭窄及食管气管瘘27例

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人民军医 2005年第4期48卷 211-212页

作者：胡团敏郑溪水黄永德何文钦解放军180医院福建泉州362000

晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物.近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,... 详细信息

晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物.近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,疗效满意.

关键词：食管气管瘘食管支架治疗内镜下记忆合金食管支架食管恶性狭窄晚期食管癌无手术指征内镜直视下有效药物

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被膜食管支架治疗恶性食管狭窄和食管气管瘘36例

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现代诊断与治疗 2012年第4期23卷 284-285页

作者：韦婷欧琴姚朝光陈丽芬河池市人民医院消化内科广西河池547000

对36例恶性食管狭窄和食管气管瘘患者实施食管支架置入术支架均在胃镜直视下操作完成。结果 36例均一次性放置成功,即刻口服液体通过顺利。被膜食管支架是治疗食管狭窄和食管气管瘘的有效方法。

关键词：食管恶性肿瘤食管狭窄食管气管瘘被膜食管支架

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内镜下置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘5例分析

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人民军医 2012年第S1期55卷 37-38页

作者：侯玉梅穆振斌张勇孙秋明刘国瑞金玉解放军313医院消化神经内科辽宁葫芦岛125000

食管气管瘘在临床上并不少见,多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,严重影响患者的生活质量。食管内覆膜支架的置入能较好的解决这个问题,减轻患者的痛苦,延长患者的生命,提高患者的生活质量。2010年4月-2011年4月,我们开展内镜下... 详细信息

食管气管瘘在临床上并不少见,多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,严重影响患者的生活质量。食管内覆膜支架的置入能较好的解决这个问题,减轻患者的痛苦,延长患者的生命,提高患者的生活质量。2010年4月-2011年4月,我们开展内镜下覆膜食管支架置入治疗食管气管瘘5例,效果满意。现分析报告如下。

关键词：食管气管瘘内镜下支架治疗支架置入生活质量食管癌严重影响放疗后覆膜支架中晚期

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食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘

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医学影像学杂志 2015年第11期25卷 1961-1964页

作者：印于倪才方李智邹建伟苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗放疗后食管气管瘘的临床疗效。方法 2008年~2013年本院食管癌放疗后食管气管瘘患者43例,其中21例行食道支架置入术,22例置入十二指肠营养管以营养支持,比较两组患者的生存质量,肺部感染控制有效率... 详细信息

目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗放疗后食管气管瘘的临床疗效。方法 2008年~2013年本院食管癌放疗后食管气管瘘患者43例,其中21例行食道支架置入术,22例置入十二指肠营养管以营养支持,比较两组患者的生存质量,肺部感染控制有效率及生存期。结果支架组患者共有20例成功置入食管覆膜金属支架,技术成功率95.2%,营养管组患者均一次性置入成功,技术成功率100%。治疗后支架组患者的生活质量和肺部感染控制有效率明显优于营养管组（P〈0.05）,术后随访,支架组患者平均存活3.4个月（1~9个月）,营养管组患者平均存活1.7个月（1~5个月）,两组患者生存期差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管覆膜金属支架置入术对于食管癌放疗后的食管气管瘘患者是一种有效的姑息性治疗方法,能明显缓解患者症状,提高患者生活质量,有效控制肺部感染,延长患者生存期。

关键词：食管癌食管气管瘘介入放射学食管覆膜金属支架

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食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

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现代肿瘤医学 2015年第15期23卷 2151-2152页

作者：张鸣沈洪章泰州市人民医院江苏泰州225300

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46例患者共置入49枚食管支架材料,均1次性成功... 详细信息

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46例患者共置入49枚食管支架材料,均1次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。

关键词：食管支架置入食管癌食管狭窄食管气管瘘

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MSCT扫描对新生儿食管闭锁、食管气管瘘的诊断价值

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河南外科学杂志 2022年第6期28卷 9-11页

作者：薛冠男张白雪中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区医学影像科平顶山467000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描对新生儿食管闭锁、气管食管瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010-01—2021-12于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区经手术确诊的70例新生儿食管闭锁、气管食管瘘的临床资料。比较术前MSC... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描对新生儿食管闭锁、气管食管瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010-01—2021-12于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区经手术确诊的70例新生儿食管闭锁、气管食管瘘的临床资料。比较术前MSCT扫描Gross分型、瘘口位置、瘘管管径,以及闭锁近、远端食管盲端距离与术中探查结果的一致性。结果 70例患儿术中探查结果为:GrossⅠ型0例,Ⅱ型0例,Ⅲa型12例,Ⅲb型55例,Ⅳ型0例,Ⅴ型3例;瘘口位置分别为气管下段51例,气管分叉处15例,左侧主支气管起始处4例。术前MSCT扫描与术中探查的一致性好,Kappa值分别为0.889、0.867(P<0.05)。术前MSCT扫描与术中探查的瘘管管径和闭锁近、远端食管盲端的距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT扫描对新生儿食管闭锁、气管食管瘘的分型、瘘口位置、瘘管管径,以及闭锁近、远端食管盲端的距离与术中探查结果的一致性较高,可为术前制订手术方案提供参考。

关键词：新生儿食管闭锁食管气管瘘多层螺旋CT

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