检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2022年第6期32卷 542-544页

作者：马晓相加庆马龙飞复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

食管癌患者发生食管气管瘘后,食物和唾液会通过瘘口流入呼吸道,并可能引起发热,咳嗽和呼吸困难[1]。如果不进行积极治疗,食管气管瘘患者的中位生存期仅1~6周[2]。对于临床医师而言,在没有标准疗法的情况下这无疑是一个具有挑战性的治疗... 详细信息

食管癌患者发生食管气管瘘后,食物和唾液会通过瘘口流入呼吸道,并可能引起发热,咳嗽和呼吸困难[1]。如果不进行积极治疗,食管气管瘘患者的中位生存期仅1~6周[2]。对于临床医师而言,在没有标准疗法的情况下这无疑是一个具有挑战性的治疗难题。由于肺炎和(或)营养不良可导致患者全身状况变差,进而致命。本文报道1例局部进展期食管癌新辅助化疗导致的食管气管瘘患者的手术治疗及术后辅助治疗经过。

关键词：食管癌手术食管鳞癌食管气管瘘

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支架置入术治疗恶性食管气管瘘的疗效及影响瘘口闭合的相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第2期103卷 111-116页

作者：王清霞段志红刘诗琦冯亚东施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘(MTEF)的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征,其中男208例;年龄(63.6±10.5)岁;保守治... 详细信息

目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘(MTEF)的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征,其中男208例;年龄(63.6±10.5)岁;保守治疗94例,支架治疗194例(食管支架治疗170例,气管支架治疗24例)。治疗后2周、1、3、6个月进行随访,评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态(KPS)评分低于支架治疗组,分别为(45.1±1.0)和(51.8±0.7)分(P<0.001)。治疗后2周和1个月,支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组(均P<0.05)。治疗后1个月,支架治疗组的肺部感染率为33.5%(58/173),低于保守治疗组[77.0%(47/61);P<0.001]。288例患者中,瘘口闭合196例,瘘口未闭合92例。瘘口大小(OR=3.429,95%CI:1.623~7.829,P=0.001)、治疗前白细胞数(OR=1.160,95%CI:1.027~1.317,P=0.018)、治疗前KPS评分(OR=0.898,95%CI:0.848~0.945,P<0.001)和治疗方式(以保守治疗为参照,食管支架治疗OR=0.010,95%CI:0.004~0.030,P<0.001;气管支架治疗OR=0.003,95%CI:0.000~0.042,P<0.001)是影响瘘口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中,出现早期(≤24 h)并发症71例,晚期(>24 h)并发症11例。24例气管支架治疗组中,出现早期并发症9例,晚期并发症2例。结论与保守治疗相比,支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

关键词：食管气管支架食管气管瘘治疗效果回顾性队列研究

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多层螺旋CT诊断新生儿食管闭锁和食管气管瘘的价值

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影像科学与光化学 2022年第1期40卷 124-127页

作者：崔若棣杨光勇刘兆天赵建设济南市儿童医院医学影像科山东济南250022

本研究目的是探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断食管闭锁和食管气管瘘的价值。选取食管闭锁和食管气管瘘患儿44例,比较分析MSCT与手术结果差异。结果显示,44例患儿中,Ⅰ型3例,Ⅱ型0例,Ⅲa型8例,Ⅲb型32例,Ⅳ型0例,Ⅴ型1例;MSCT判断Gross分型... 详细信息

本研究目的是探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断食管闭锁和食管气管瘘的价值。选取食管闭锁和食管气管瘘患儿44例,比较分析MSCT与手术结果差异。结果显示,44例患儿中,Ⅰ型3例,Ⅱ型0例,Ⅲa型8例,Ⅲb型32例,Ⅳ型0例,Ⅴ型1例;MSCT判断Gross分型与手术结果Kappa值为0.901(P<0.05),一致性好,MSCT判断Gross分型准确率为95.45%;MSCT判断Ⅱ~Ⅳ型闭锁食管盲端间距离与手术测量比较差异无统计学意义(P>0.05);MinIP的多平面体积重组(MPVR)和胸部透明肺的容积再现(TL-VR)模式下测量闭锁食管盲端间距离比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT判断瘘口位置与手术结果Kappa值为0.873(P<0.05),一致性好,MSCT判断瘘口位置准确率为93.18%。MSCT诊断食管闭锁和食管气管瘘有较好的价值,值得临床使用。

关键词：多层螺旋CT 食管闭锁食管气管瘘诊断价值

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食管癌合并食管气管瘘患者气管支架置入前后肺部感染发生情况及病原学比较

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中华医学杂志 2019年第10期99卷 764-766页

作者：陶梅梅张楠邹術马洪明李冬妹王洪武应急总医院呼吸内科北京100028 应急总医院肿瘤内科北京100028

目的对食管癌合并食管气管瘘患者气管支架放置前后肺部感染发生情况及病原学进行比较。方法回顾性分析2008年3月至2018年1月于煤炭总医院呼吸及肿瘤内科就诊并行气管支架置入的食管癌合并食管气管瘘患者的临床资料,收集人口学资料、合... 详细信息

目的对食管癌合并食管气管瘘患者气管支架放置前后肺部感染发生情况及病原学进行比较。方法回顾性分析2008年3月至2018年1月于煤炭总医院呼吸及肿瘤内科就诊并行气管支架置入的食管癌合并食管气管瘘患者的临床资料,收集人口学资料、合并疾病、病理结果及支架置入前后病原学检测结果,分析肺部感染的发生率,比较支架置入前后病原学分类情况。结果共纳入100例食管癌合并食管气管瘘患者,置入气管支架前肺部感染的发生率为83.0%。共培养致病菌株105株,其中革兰阴性菌73株(69.5%),以铜绿假单胞菌为首;革兰阳性菌[均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)]5株(4.8%);真菌27株(25.7%),其中白假丝酵母菌占第一位。置入气管支架后肺部感染的发生率降至53.0%(χ^2=29.102,P<0.001)。共培养致病菌株79株,病原菌仍以革兰阴性菌和真菌为主,其中铜绿假单胞菌和白假丝酵母菌仍占首要地位;但MRSA感染13株(16.5%),显著高于支架置入前(χ^2=7.451,P=0.005)。结论食管癌合并食管气管瘘患者肺部感染发生率高,致病菌以革兰阴性菌和真菌为主;气管支架置入能有效降低肺部感染发生率,但MRSA感染发生率显著增高。

关键词：食管气管瘘支架感染病原学

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食管闭锁术后发生食管气管瘘复发患儿的程序化治疗

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中华小儿外科杂志 2020年第12期41卷 1078-1083页

作者：何秋明王哲钟微李嘉骅颜斌侯龙龙谢晓丽余家康广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科 510623

目的探讨采用程序化方案治疗食管闭锁术后食管气管瘘复发(rTEF)的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年9月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用程序化治疗10例食管闭锁术后rTEF患儿的临床资料。其中Ⅲ型8例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。... 详细信息

目的探讨采用程序化方案治疗食管闭锁术后食管气管瘘复发(rTEF)的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年9月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用程序化治疗10例食管闭锁术后rTEF患儿的临床资料。其中Ⅲ型8例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。根据有无严重肺炎或撤机困难来决定是否分期手术(第一期行手术放置"三管",即食管气管瘘口引流管、胃造口管、空肠营养管;第二期行rTEF修补术)。再次手术(指rTEF修补术)时机为无严重呼吸道症状,行CT检查无胸腔积液或积脓,距首次手术>2个月。结果10例患儿中,7例经食管造影诊断rTEF,3例经纤维内镜检查诊断。rTEF确诊时间中位数为首次手术(指食管闭锁手术)后75 d(8~288 d),再手术时间中位数为首次手术后122 d(70~332 d)。4例患儿行手术放置"三管"。10例患儿接受了胸腔镜下rTEF修补术,1例因术中渗血较多中转开放。rTEF手术治疗后发生吻合口漏1例,经保守治疗后愈合;发生吻合口狭窄4例,平均在胃镜下行食管狭窄扩张1.8次后好转,中度气管软化1例。随访6~39个月,10例患儿均未出现TEF再发。结论程序化治疗方案为rTEF的整体管理提供新思路,使患儿能安全接受胸腔镜治疗,并获得较满意的临床效果。

关键词：食管闭锁食管气管瘘复发治疗

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食管胸腔胃吻合口内支架并发食管气管瘘的内支架再置入治疗

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介入放射学杂志 2010年第6期19卷 496-498页

作者：韩新巍汪南吴刚马骥水少锋王艳丽丁鹏绪郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管-气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效。方法 6例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘。X线监视下,取出原食管支架,再次置入1枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支... 详细信息

目的探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管-气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效。方法 6例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘。X线监视下,取出原食管支架,再次置入1枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支架成角现象。结果本组原支架取出顺利,未出现严重并发症。均再次置入较原支架长20～40mm的支架,支架置入后均出现不同程度咽部疼痛不适,患者能够耐受,进食顺利。结论食管胃吻合口狭窄支架置入后并发食管-气管瘘,可以置换稍长支架进行补救。

关键词：食管癌内支架食管气管瘘介入放射学

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电子支气管镜引导下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的临床分析

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华中科技大学学报（医学版） 2010年第6期39卷 829-832页

作者：史小武赵苏武汉市中心医院呼吸内科武汉430014

目的观察电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的近期疗效。方法选择32例肿瘤性食管气管瘘患者,在电子支气管镜引导下置入覆膜气道支架,观察覆膜气道支架置入前后瘘口有无染色剂溢出、呛咳、生活质量和肺部感染的变化... 详细信息

目的观察电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的近期疗效。方法选择32例肿瘤性食管气管瘘患者,在电子支气管镜引导下置入覆膜气道支架,观察覆膜气道支架置入前后瘘口有无染色剂溢出、呛咳、生活质量和肺部感染的变化。结果 32例患者放置成功,覆膜气道支架置入术后,瘘口无染色剂溢出,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高。结论电子支气管镜下覆膜气道支架置入术对肿瘤性食管气管瘘患者安全有效,可明显改善患者生活质量。

关键词：电子支气管镜覆膜气道支架食管气管瘘生活质量

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新生儿期诊断治疗先天性H型食管气管瘘一例

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中华小儿外科杂志 2010年第8期31卷 640-641页

作者：罗芳陈正马良龙吴秀静施丽萍张泽伟浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003

患儿,男,1 d 15 h,因＂气促,喉中痰响伴有口吐泡沫1 d余＂入院.系G1P1孕40＋2周孕母阴道囊肿剖宫产,出生体重3 500 g,羊水清,约300 ml,脐带胎盘无异常,Apgar评分9-9分/1～5min.生后10h在喂养少量配方奶后出现气促,喉中痰响,口吐泡沫.伴... 详细信息

患儿,男,1 d 15 h,因＂气促,喉中痰响伴有口吐泡沫1 d余＂入院.系G1P1孕40＋2周孕母阴道囊肿剖宫产,出生体重3 500 g,羊水清,约300 ml,脐带胎盘无异常,Apgar评分9-9分/1～5min.生后10h在喂养少量配方奶后出现气促,喉中痰响,口吐泡沫.伴有呕吐黄绿色液体及腹胀,之后有反复发绀,吸痰后发绀可缓解.

关键词：食管气管瘘诊断治疗新生儿期先天性 Apgar评分 H型阴道囊肿出生体重

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先天性食管闭锁术后食管气管瘘复发诊治进展

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中华小儿外科杂志 2021年第8期42卷 749-754页

作者：华凯云谷一超赵勇廖俊敏张雅楠黄金狮国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院 100045

复发性食管气管瘘是先天性食管闭锁术后常见且严重的并发症。瘘管修补术后再次复发仍是临床及护理工作中的重大挑战。随着微创和内镜技术的不断发展,近十年来不断涌现出更加精巧的治疗方式。本文基于既往研究报道,就先天性食管闭锁术后... 详细信息

复发性食管气管瘘是先天性食管闭锁术后常见且严重的并发症。瘘管修补术后再次复发仍是临床及护理工作中的重大挑战。随着微创和内镜技术的不断发展,近十年来不断涌现出更加精巧的治疗方式。本文基于既往研究报道,就先天性食管闭锁术后食管气管瘘复发进行综述。

关键词：食管闭锁食管气管瘘复发胸腔镜

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中西医结合治疗继发性食管气管瘘1例

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中国中西医结合杂志 2022年第11期42卷 1399-1400页

作者：许蓉姗班承钧张立山王洪武邹珩李长安李书娇北京中医药大学东直门医院呼吸科北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029

继发性食管气管瘘是由某些病理损害导致食管与气管之间出现瘘道而相通的一种复杂的疾病。该病治疗难度大,瘘口不易愈合,预后较差,多数患者因为营养不良、吸入性肺炎、严重感染而死亡^([1])。本文报道1例早期原发性食管鳞癌行内镜下食管... 详细信息

继发性食管气管瘘是由某些病理损害导致食管与气管之间出现瘘道而相通的一种复杂的疾病。该病治疗难度大,瘘口不易愈合,预后较差,多数患者因为营养不良、吸入性肺炎、严重感染而死亡^([1])。本文报道1例早期原发性食管鳞癌行内镜下食管黏膜剥离术,术后放置食管支架继发食管气管瘘,通过中医辨证论治联合气管镜下置入气道支架治疗后,取得较好临床疗效。

关键词：食管气管瘘中医辨证论治吸入性肺炎病理损害气管镜食管支架黏膜剥离术瘘道

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