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内镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘21例应用观察

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中国内镜杂志 2006年第4期12卷 442-443页

作者：周洪涛董攀科梁祖兰鲁富珍贾新明河南省周口市中心医院消化内科河南周口466000

食管气管瘘在临床上并不少见,多见于中晚期食管癌患者并发症或术后吻合口瘘,食管癌放疗后,严重影响患者的生活质量。我院近年来开展内镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘,近期效果满意。现报告如下:[第一段]

关键词：内镜支架食管气管瘘

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纵隔引流治疗微创食管癌术后食管气管瘘3例报告

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中国微创外科杂志 2015年第1期15卷 92-94页

作者：晁栋李明李庆新高炜张宏伟孟辉杨彩霞兰州军区兰州总医院普胸外科兰州730050

食管气管瘘是食管切除重建术后的严重并发症之一，是术后死亡和影响生存质量的重要因素。尽管其发生率不高，但治疗困难，目前多采用覆膜食管支架封堵治疗，手术修补瘘口创伤大，成功率不高。微创食管癌切除术多采用颈部吻合，吻合口位... 详细信息

食管气管瘘是食管切除重建术后的严重并发症之一，是术后死亡和影响生存质量的重要因素。尽管其发生率不高，但治疗困难，目前多采用覆膜食管支架封堵治疗，手术修补瘘口创伤大，成功率不高。微创食管癌切除术多采用颈部吻合，吻合口位置高，一旦发生食管气管瘘，常缺乏有效的治疗手段。覆膜食管支架封堵治疗要求瘘口的位置距门齿的距离＞19 cm［1］，不适用于颈部吻合口瘘。2012年6月～2013年8月，我院共完成微创食管癌根治术61例，术后发生食管气管瘘3例，采用纵隔引流方法取得了良好的治疗效果，3例均治愈，现总结报道如下。

关键词：食管气管瘘食管癌术后引流治疗微创纵隔颈部吻合口瘘覆膜食管支架食管癌切除术

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胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘69例报告

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中华小儿外科杂志 2014年第6期35卷 414-418页

作者：黄金狮陈快陶俊峰樊纬刘智文徐美汉陶强江西省儿童医院新生儿外科南昌330006

目的探讨经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的手术经验及疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年1月间，运用经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘69例的临床资料。其中，男42例，女27例；日龄1～48d；体重1．4～3... 详细信息

目的探讨经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的手术经验及疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年1月间，运用经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘69例的临床资料。其中，男42例，女27例；日龄1～48d；体重1．4～3．5kg。术前均通过食管造影明确诊断，常规完成心脏及腹部超声检查。手术采用3孔法，在胸腔镜下结扎切断奇静脉，结扎或缝扎食管-气管瘘，游离近、远侧食管盲端，5-0可吸收线间断缝合食管完成吻合，术毕留置胸腔引流管。结果69例患儿中63例在胸腔镜下一期完成食管吻合术，手术时间73～205min，平均（123±39）min；1例输浓缩红细胞0．2g位，余手术出血量均〈10ml，未输血；术后呼吸机支持时间（2．7±2．3）d。4例行需行分期手术，中转开胸2例，术后吻合口漏9例，其中1例放弃治疗，余8例经保守治疗治愈。术后随访2个月～3年9个月，食管吻合口狭窄需扩张治疗的病例25例，分别予以沙氏探条扩张1～18次，1例重度胃食管反流，行腹腔镜下Nissen手术治愈。食管气管瘘复发4例（其中1例死亡，3例再次开胸手术修补治愈）。本组死亡或放弃治疗6例。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘应用初期存在与手术技术相关并发症，选择适宜器械、加强腔镜操作训练与经验交流可缩短学习曲线。

关键词：胸腔镜检查食管闭锁食管气管瘘

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高位食管金属支架置入术后食管气管瘘的形成原因及预防

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中华消化内镜杂志 2017年第11期34卷 813-814页

作者：陈鑫庄耘邵东徐馥杨莉君陈建平江苏省常州市第一人民医院消化内科 213003

随着消化内镜技术的快速发展，食管金属支架置入因其创伤小、操作简单、安全、见效快等优点，已成为解除食管狭窄及封堵瘘口的有效治疗手段，并在临床上得到广泛应用。但食管金属支架置入后也会发生一些并发症，如胸骨后疼痛及异物感、... 详细信息

随着消化内镜技术的快速发展，食管金属支架置入因其创伤小、操作简单、安全、见效快等优点，已成为解除食管狭窄及封堵瘘口的有效治疗手段，并在临床上得到广泛应用。但食管金属支架置入后也会发生一些并发症，如胸骨后疼痛及异物感、反流性食管炎、支架移位或脱落，严重的还会发生大出血、穿孔、食管气管瘘等。而高位食管即食管上段，在解剖学上包括食管颈段和胸上段。内镜下位于距门齿15～23cm处，由于其特殊的解剖结构，对金属支架置入技术要求更高，若处理不当并发症也较多。本研究对我科近4年开展的21例高位食管金属支架置入术病例进行了总结，旨在探讨术后出现食管气管瘘的原因及其预防措施。

关键词：食管金属支架食管气管瘘置入术后预防金属支架置入反流性食管炎内镜技术胸骨后疼痛

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内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

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中华护理杂志 2002年第2期37卷 116-117页

作者：王宝红刘桂兰李茂英张四代昆明医学院第二附属医院消化内科昆明市650101

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,... 详细信息

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。

关键词：内窥镜检查支架食管气管瘘护理食管癌

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内镜直视联合X线导向介入治疗食管气管瘘一例

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介入放射学杂志 2013年第7期22卷 615-616页

作者：武贝茅爱武吴绍秋上海市长宁区同仁医院介入诊疗中心 200050

本文报道1例食管癌术后并发食管气管瘘（esophagotracheal fistula,ETF）患者,该患者中上段食管癌行手术切除后出现食管-胃吻合口瘘,后进展为ETF。现将治疗过程及体会报道如下。患者男,69岁。4年前因食管中上段癌于外院行手术切除,术后... 详细信息

本文报道1例食管癌术后并发食管气管瘘（esophagotracheal fistula,ETF）患者,该患者中上段食管癌行手术切除后出现食管-胃吻合口瘘,后进展为ETF。现将治疗过程及体会报道如下。患者男,69岁。4年前因食管中上段癌于外院行手术切除,术后病理结果不详,术后出现食管-胃吻合口瘘,在当地医院行食管覆膜支架置入堵瘘,术后瘘口封闭。

关键词：食管癌食管气管瘘内窥镜放射学介入性

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内镜下OTSC吻合系统夹闭外伤性食管气管瘘1例

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中国内镜杂志 2016年第3期22卷 108-110页

作者：叶梦思周羽翙何云薛战雄蔡振寨卢光荣温州医科大学附属第二医院消化内科浙江温州325035

成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。... 详细信息

成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。由于食管内食物经瘘口进入气管吸入肺中,常导致反复、严重的肺部感染,多数患者因吸入性肺炎、窒息或营养不良短期内死亡,未经治疗,中位生存期仅1～6周[1]。

关键词：食管气管瘘 OTSC 内镜治疗

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食管支架置入并外固定术治疗高位食管气管瘘

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中国内镜杂志 2011年第1期17卷 6-8,12页

作者：林园园谢军培陈章兴傅育卡戴益琛解放军第174医院消化内科福建厦门361003

目的设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效。方法选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期... 详细信息

目的设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效。方法选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期。结果单纯食管支架置入者6例,均发生反复的支架移位,病情无法改善,3个月内死亡。食管支架置入并外固定术者4例,1例无法耐受改换治疗方案,3例可耐受治疗,其支架无明显移位,瘘口封堵完全,饮食恢复,感染得以控制,存活达6个月以上。结论食管支架置入并外固定术可以有效封堵高位食管气管瘘,以延长生命,提高生活质量。

关键词：食管支架外固定术食管气管瘘

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矢状位CT扫描技术在新生儿食管闭锁并食管气管瘘中的临床价值

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实用放射学杂志 2018年第4期34卷 582-585页

作者：徐超张欣贤李成龙朱斌徐州市儿童医院影像科江苏徐州221000

目的探讨矢状位CT扫描技术在诊断新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)中的临床价值.方法对17例临床疑诊为CEA-TEF的新生儿,术前进行矢状位CT扫描,图像后处理使用胸部容积再现(VR)和多平面重组(MPR),所得数据与手术结果对照研究,采用... 详细信息

目的探讨矢状位CT扫描技术在诊断新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)中的临床价值.方法对17例临床疑诊为CEA-TEF的新生儿,术前进行矢状位CT扫描,图像后处理使用胸部容积再现(VR)和多平面重组(MPR),所得数据与手术结果对照研究,采用配对t检验比较VR、MPR 2种方法显示闭锁食管两盲端距离.采用Kappa检验对VR、MPR 2种方法显示瘘口位置与手术结果进行一致性分析.结果所有病例均获得满意的CT图像,按照 Gross分型,其中ⅢA型2例(11.8%),ⅢB型15例(88.2%),与手术结果比较,其准确度为100%.VR、MPR 2种方法在显示闭锁食管两盲端距离方面,差异无统计学意义(t=0.991,P>0.05).VR、MPR 2 种方法显示瘘口位置与手术结果的一致性较高(两者Kappa 值≥0.75).结论矢状位CT扫描技术能显著地减少扫描范围,降低辐射剂量,改善图像质量,准确显示闭锁食管两盲端距离及瘘口位置等情况,在新生儿CEA-TEF的诊断中具有重要价值.

关键词：新生儿食管闭锁食管气管瘘计算机体层成像

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气管食管双支架治疗合并气管狭窄的恶性食管气管瘘55例

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实用医学杂志 2016年第11期32卷 1847-1849页

作者：李远鹏柯明耀吴雪梅罗炳清福建省厦门市第二医院厦门市呼吸中心361021

目的:探讨放置气管食管双支架治疗合并气管狭窄的恶性食管气管瘘的疗效和安全性。方法:回顾性分析我科55例合并气管狭窄的恶性食管气管瘘病例,在支气管镜直视下先放置气管支架解除气管狭窄并封堵瘘口,1周内再放置食管覆膜支架。结果:55... 详细信息

目的:探讨放置气管食管双支架治疗合并气管狭窄的恶性食管气管瘘的疗效和安全性。方法:回顾性分析我科55例合并气管狭窄的恶性食管气管瘘病例,在支气管镜直视下先放置气管支架解除气管狭窄并封堵瘘口,1周内再放置食管覆膜支架。结果:55例成功置入气管、食管支架,开通狭窄气管并封堵瘘口。根据造影、内镜下观察气喘及呛咳等临床症状缓解的情况来判断近期疗效,其中完全缓解38例(69.1%),部分缓解15例(27.3%),无效2例(3.6%),总有效率为96.4%;气管支架置入后气促指数较前降低(3.6±0.5vs.2.8±0.9,P<0.05);术后KPS评分高于术前(66.9±7.2 vs.41.1±11.9,P<0.01)。无严重并发症,短期未见大出血、瘘口扩大等。结论:放置气管食管双支架对合并气管狭窄的恶性食管气管瘘的近期疗效肯定,术后患者生活质量明显改善。

关键词：气管狭窄食管癌食管气管瘘内支架

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