检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2011年第9期14卷 730-731页

作者：师晓天冯瑞庆李小兵刘志强许冰张新华河南省安阳市肿瘤医院胸二科 455000

目的探讨无远处转移的食管癌食管气管瘘患者的挽救性手术效果。方法对7例局部晚期食管癌累及气道不同部位．受累气道局部受损程度不同的患者．实施包括隆突成形术、穿孔气道修补或联合器官切除成形术的根治性治疗或姑息性治疗．分析手... 详细信息

目的探讨无远处转移的食管癌食管气管瘘患者的挽救性手术效果。方法对7例局部晚期食管癌累及气道不同部位．受累气道局部受损程度不同的患者．实施包括隆突成形术、穿孔气道修补或联合器官切除成形术的根治性治疗或姑息性治疗．分析手术方式的选择及其意义。结果7例均成功切除食管，并同时切除受累气道。其中2例行隆突成形。3例行穿孔气道修补，2例联合肺叶切除。1例采用结肠代食管，6例采用胃代食管。6例患者于术后4～16个月死亡．1例患者术后3年仍存活。结论对部分高选择的食管癌累计气道的患者在确认无远转移时．可行连同气道切除重建的挽救性手术，可达到一定临床疗效。

关键词：食管肿瘤,晚期食管气管瘘外科治疗

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19例食管癌术后食管气管瘘病例分析

19例食管癌术后食管气管瘘病例分析

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作者：陈再利河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性研究19例食管癌术后食管气管瘘病例分析临床资料:回顾2011年1月-2018年1月河北医科大学第四医院食管癌术后食管气管瘘19例患者治疗的临床资料。本组19例中,男10例,女9例,年龄51～70岁,平均61.7岁。18例为鳞状细胞癌,1例为腺... 详细信息

目的:回顾性研究19例食管癌术后食管气管瘘病例分析临床资料:回顾2011年1月-2018年1月河北医科大学第四医院食管癌术后食管气管瘘19例患者治疗的临床资料。本组19例中,男10例,女9例,年龄51～70岁,平均61.7岁。18例为鳞状细胞癌,1例为腺鳞癌。其中食管胸上段癌3例,食管胸中段癌13例,食管胸下段癌3例。食管胃颈部吻合8例,胸内吻合11例。食管气管瘘发生时间最早术后第7d,最迟术后第93d,中位时间术后第19d。19例病例均行禁食水、胃肠减压、抗感染、营养支持、通畅引流等保守治疗。其中11例采取单纯保守治疗,愈合6例,因感染死亡3例,因营养状况差死亡1例,1例带瘘生存至今已16个月;4例行气管支架置入治疗,2例愈合,余2例分别死于咯血和感染;2例行食管支架置入治疗,1例愈合,1例死于咯血;1例应用钛夹夹闭食管瘘口,未成功后保守治疗愈合;余1例行气管支架联合手术治疗。19例患者经治疗后其中10例瘘口愈合,分别在15d224d愈合,中位愈合时间为58d。结论:1.气管瘘可能主要发生在胸内,食管瘘主要位于吻合口及残胃。2.食管癌术后食管气管瘘以营养支持为基础,充分引流是关键,控制感染是重中之重,根据患者的耐受性选择支架治疗及不同方式的手术。3.食管气管瘘死亡患者可死于感染、出血、营养状况差。4.对于胸内吻合及颈部两种吻合方式,食管气管瘘占食管瘘的比例可能没有统计学差异。

关键词：食管癌术后食管气管瘘病例分析经验

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食管气管瘘外科治疗12例临床报告

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结核病与胸部肿瘤 1995年第2期 16-17页

作者：李淑桂张树贤

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食管气管瘘三例报告

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江西医学院学报 1987年第4期 96-97页

作者：胡式珊张金先叶如馨江西中医学院江西中医学院江西医院

引起食管瘘的原因很多,除先天性疾患外,最常见的原发病是食管癌;其它原因如食管溃疡、脓肿、异物、外伤、结核、梅毒、憩室、良性狭窄、肺膈离症和呼吸道恶性瘤或大动脉瘤等均较少见。笔者遇到的三例食管气管瘘病人,报告如下: 例一:男... 详细信息

<正> 引起食管瘘的原因很多,除先天性疾患外,最常见的原发病是食管癌;其它原因如食管溃疡、脓肿、异物、外伤、结核、梅毒、憩室、良性狭窄、肺膈离症和呼吸道恶性瘤或大动脉瘤等均较少见。笔者遇到的三例食管气管瘘病人,报告如下: 例一:男性,52岁。因慢性咳嗽20多年,半年来痰带血丝,声音嘶哑,近20天出现吞咽困难,饮水发呛,且伴进行性消瘦,于1978年4月入院。体检:两肺上部有多数小湿性罗音;心界不大,律齐,心尖区二级收缩期杂音;腹软,肝脾未触及。化验:Hbl28g/L(12.8g％)、WBC7.6×10~9/L(7600/mm~3)、N54％、L40％、E3％。痰查结核菌5次均为阳性。X线胸片报告:慢性血行播散型肺结核。食管吞钡检查,发现

关键词：食管气管瘘大动脉瘤食管瘘恶性瘤食管溃疡慢性咳嗽吞咽困难心尖区食管中段癌胸片报告

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犬获得性食管气管瘘模型建立及食管双瓣修补食管气管瘘实验研究

犬获得性食管气管瘘模型建立及食管双瓣修补食管气管瘘实验研究

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作者：白光振第四军医大学

学位级别：硕士

背景获得性食管气管瘘(Tracheoesophageal Fistula,TEF)是一种临床上较少见的由各种原因引起的食管和气管相邻管壁受侵导致的疾病,处理较为棘手。对于瘘口较大,气管壁、食管粘膜缺损范围较大,或者局部感染严重者,缺乏效果良好的治疗方... 详细信息

背景获得性食管气管瘘(Tracheoesophageal Fistula,TEF)是一种临床上较少见的由各种原因引起的食管和气管相邻管壁受侵导致的疾病,处理较为棘手。对于瘘口较大,气管壁、食管粘膜缺损范围较大,或者局部感染严重者,缺乏效果良好的治疗方法。食管双瓣修补良性TEF是我科设计的一种新术式,已治愈11例由食管支架导致的TEF,临床近期效果良好。但用该术式修补TEF后食管瓣与气管、食管长瓣与短瓣间愈合如何、对气管结构和功能有何影响尚不清楚,有待进一步研究。为此,我们建立了TEF动物模型,研究食管双瓣修补术后气管、食管的病理、生理变化情况及食管瓣间组织形态改变,为临床提供实验依据。目的1)通过手术方式建立获得性TEF动物模型,为进一步研究TEF提供良好、稳定的动物模型。2)应用食管双瓣修补TEF,观察修补局部的大体改变、组织病理学改变及愈合情况,为临床上治疗TEF的术式选择及进一步改进此种术式提供理论依据。方法1)成年健康杂种犬28只,随机分为3组,A、B组各12只,C组4只,A、B组均建立TEF模型后应用食管双瓣修补TEF,A组为剔除食管长瓣粘膜修补组,B组为保留食管长瓣粘膜修补组,C组作为空白对照。2)模型建立:经食管左侧壁切口,在食管腔内切开食管前壁和气管膜部,间断缝合食管、气管膜部切口边缘,形成TEF,术后通过电子支气管镜检查验证模型是否建立成功。3)模型建立1周后,行食管双瓣修补术:显露瘘所在段气管和食管后,距瘘口上、下缘2cm处横断食管,后壁偏左1/3处纵行切开食管,使食管壁呈长、短两个肌瓣,先用短瓣与对应的瘘口边缘直接缝合,再用长瓣覆盖短瓣缝合固定,其中A组剔除长瓣粘膜层,B组保留长瓣粘膜层。4)术后1、2、8周A、B组各处死犬4只,观察实验犬存活情况、修补局部的组织病理学改变,测定气管狭窄指数及食管瓣羟脯氨酸含量。结果1)电子支气管镜检查见气管膜部与食管前壁间瘘口形成,经胃管向食管腔内注入亚甲蓝,可见气管腔内迅速蓝染,验证模型建立成功。2)修补术后,A、B组犬均存活至实验预定时间,食管瓣和气管间愈合良好,食管瓣血供良好;A组均未出现气管狭窄,B组术后8周处死犬气管狭窄指数为0.170±0.007,C组狭窄指数为0.137±0.010,P<0.05, B组术后8周处死犬气管通畅程度较差;A组双瓣间愈合良好,未形成假性囊肿,B组2只犬8周后双瓣间形成假性囊肿,涂片未见脓细胞,排除了感染积脓可能,可能与B组长瓣未剔除粘膜层,残存的食管腺体仍有分泌功能有关。3) A组术后1、2、8周处死动物食管瓣羟脯氨酸含量分别为488.0±13.3、632.3±21.0、763.8±17.8,B组术后1、2、8周处死动物食管瓣羟脯氨酸含量分别为421.5±25.0、578.8±14.4、685.8±12.3,C组食管羟脯氨酸含量为414.0±20.9,A组较B组羟脯氨酸含量增加更早更显著,Masson三色法胶原染色A组较B组胶原染色更强。结论1)通过手术方式经食管腔内建立TEF模型可靠。2)采用食管双瓣修补TEF后,食管瓣和气管壁愈合良好,形成了坚实的修补瓣。3)采用食管双瓣修补TEF,剔除长瓣的粘膜层更有利于双瓣间愈合及防止气管狭窄和假性囊肿的发生。

关键词：犬食管气管瘘模型食管修补气管

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食管气管瘘与食管支气管瘘

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西北国防医学杂志 1985年第2期 186-188页

作者：陈文庆军区总医院

1954年Abbot首先在尸检中发现食管气管、支气管瘘,Mangaveira Albernaz报道456例中80％由肿瘤引起,8％来自炎症,9％来自创伤,另3％原因不明。Coleman1957年认为食道,支气管树、甲状腺、纵隔淋巴结恶性肿瘤约占获得性食管气管、支气管瘘... 详细信息

1954年Abbot首先在尸检中发现食管气管、支气管瘘,Mangaveira Albernaz报道456例中80％由肿瘤引起,8％来自炎症,9％来自创伤,另3％原因不明。Coleman1957年认为食道,支气管树、甲状腺、纵隔淋巴结恶性肿瘤约占获得性食管气管、支气管瘘的50％—60％。而多数学者认为,良性气管——食管(以下简称TEF)和支气管——食管瘘(以下简称BEF)约为50％左右。

关键词：气管壁 BEF 瘘口呼吸机手术食管镜食管气管瘘气管导管 TEF 气囊导管

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食管气管瘘的内镜下治疗的2例报告

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医学信息（下旬刊） 2010年第4期23卷 111-112页

作者：阿如娜佟桃尔内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医院内科 137600

目的：探讨食管气管瘘的覆膜食管支架治疗厦内镜的介入治疗方法，食管癌性狭窄、食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。食管气管瘘多为先天疾病。临床多见于食管肿瘤切除术后，食管癌晚期的患者约有1／3食管癌晚期会不同... 详细信息

目的：探讨食管气管瘘的覆膜食管支架治疗厦内镜的介入治疗方法，食管癌性狭窄、食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。食管气管瘘多为先天疾病。临床多见于食管肿瘤切除术后，食管癌晚期的患者约有1／3食管癌晚期会不同程度的侵润主气道，少数患者肺及食管结核破溃后也会形成食管气管瘘，其临床表现为饮水、进食后出现呛咳。这种痰病在以往来说治疗是比较困难的，而内镜的介入治疗及覆膜金属支架的使用为这些患者带来了福音。内镜的介入治疗最近几年来作为一种新的治疗手段已逐渐被人们所熟悉，国内外应用内镜介入治疗食管气管瘘已有较满意的病例，经内镜介入治疗2例，比较有代表性，现报告如下。

关键词：食管气管瘘食管癌肺结核

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食管气管瘘1例

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医用放射技术杂志 2006年第5期 104-105页

作者：何祖森梧州市第三人民医院放射科 543000

患者男75岁。以反复咳嗽咳痰30余年，再发加重10天、进行性吞咽困难近1个月伴呛咳1周为主诉入院。自述青年时期从事矿石开采作业十余年，既往患二期矽肺病30年。

关键词：食管气管瘘进行性吞咽困难反复咳嗽青年时期矽肺病

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良恶性食管气管瘘的内镜治疗

良恶性食管气管瘘的内镜治疗

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作者：孔凡国山东大学

学位级别：硕士

【目的】本文旨在探讨良、恶性食管气管瘘(esophagotracheal fistula,ETF)的临床特点,评价内镜直视下支架置入术等内镜治疗技术治疗良、恶性食管气管瘘的临床价值和安全性。【方法】选择2000年1月～至2008年9月间山东省立医院收治的... 详细信息

【目的】本文旨在探讨良、恶性食管气管瘘(esophagotracheal fistula,ETF)的临床特点,评价内镜直视下支架置入术等内镜治疗技术治疗良、恶性食管气管瘘的临床价值和安全性。【方法】选择2000年1月～至2008年9月间山东省立医院收治的食管气管瘘患者81例,收集其临床资料,对其临床特点进行总结。并将69例恶性ETF患者依据其治疗方式,分为内镜组(行支架置入及配合组织胶治疗)和对照组(行常规治疗,包括对恶性瘘患者进行放射治疗和化疗)。详细记录两组的肺部感染控制时间及治疗前后吞咽功能分级变化、平均住院天数以及死亡率;比较不同治疗组患者其吞咽困难改善情况以及肺部感染恢复正常天数和平均住院天数,评价内镜治疗ETF的临床价值。随访所有ETF患者,观察病例转归。【结果】 81例ETF患者中良性食管气管瘘12例,恶性食管气管瘘69例。在恶性ETF病人中,吞咽功能Stoller分级为3级者32人,4级者23人,3、4级患者占恶性ETF患者的79.7%。恶性瘘发生时患者的临床病理分期为:TNM 3例(4.3%),TNM 6例(8.7%),TNM 9例(13.0%),TNM 25例(36.2%),TNM 26例(37.7%)。内镜组和对照组总例数分别为37例和32例。内镜组共有35例患者植入食管支架(94.6%,35/37),共植入食管支架44枚,植入气管支架4枚(10.8%,4/37),配合医用生物蛋白胶封堵瘘口6例,其中2例单独应用医用生物蛋白胶成功封堵瘘口,未发生因操作技术引起的严重并发症和患者死亡。内镜组与对照组比较,吞咽困难分级改善,肺部感染恢复正常时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05或P＜0.01)。内镜组治疗前后吞咽困难积分相比较有明显差别(3.1±0.91v1.21±0.71,P＜0.01)。内镜治疗组术后平均存活时间146天(7～281天),对照组平均存活时间96天(17～266天),平均生存时间两组间无显著差异性。所有患者平均随访时间20个月(5～37个月);7例失访,随访率91.4%。【结论】采用治疗性内镜技术治疗食管气管瘘是很好的治疗选择之一,能有效治疗良恶性食管气管瘘,可迅速缓解症状,具有并发症少而疗效高的特点,尤其带膜金属支架植入给食管瘘的治疗带来了新模式,它在封闭瘘口的同时,还能阻止肿瘤向食管腔内生长、控制感染源,为进一步的治疗创造了条件。配合医用生物蛋白胶封堵瘘口,可提高堵塞瘘口的成功率,对于缓解病人症状、降低并发症的发生率、提高病人有限生存期的生活质量具有一定的意义。

关键词：食管气管瘘良性恶性内窥镜内支架医用生物蛋白胶

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食管气管瘘的内支架治疗

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临床军医杂志 2002年第6期30卷 97-98页

作者：戴益琛陈文柳申爱华戴禄寿解放军第174医院福建厦门361003

食管癌晚期出现食管气管瘘,我们采用带膜内支架治疗,效果较好,现报告如下.

关键词：食管气管瘘内支架治疗食管肿瘤

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