检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 768-773页

作者：黄曙高野冯亚东周海浪王维韩秀艳徐法贞周爱军王洛伟南京医科大学康达学院附属医院涟水县人民医院消化科淮安223400 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 东南大学附属中大医院消化内科南京210009

目的探讨食管海绵细胞学应用于食管癌高发县食管癌筛查中的安全性、可行性和准确性。方法对2021年5月至2022年6月在涟水县人民医院就诊的有食管癌高危因素、年龄40~75岁的人群进行食管癌机会性筛查,使用国内自主研发的新型食管细胞收集... 详细信息

目的探讨食管海绵细胞学应用于食管癌高发县食管癌筛查中的安全性、可行性和准确性。方法对2021年5月至2022年6月在涟水县人民医院就诊的有食管癌高危因素、年龄40~75岁的人群进行食管癌机会性筛查,使用国内自主研发的新型食管细胞收集器进行食管海绵细胞学采样并送细胞病理学分析(非典型鳞状细胞及更严重的病变被定义为食管海绵细胞学阳性),完成细胞学采样后紧接着行胃镜检查,对内镜下所有可疑区域取活检行组织病理学检查。胃镜检查、活检组织病理学、食管海绵细胞学两两互盲。观察指标包括:采样过程中的不良反应发生情况、受试者耐受性,采样质量,以及以胃镜检查结果+活检组织病理学结果作为金标准的食管海绵细胞学检查的诊断准确性。结果研究期间共有1590名受试者完成研究。在食管海绵细胞学检查采样过程中,未见严重不良反应,不良反应主要表现为采集期间呕吐[0.31%(5/1590)]和采集后喉咙不适[2.45%(39/1590)],均能自行缓解。对于采样过程,大部分受试者耐受性良好,表示可以接受[98.62%(1568/1590)]。取样后观察,1526名(95.97%)受试者的海绵材料完全膨胀,达到采样质量良好标准。数字病理系统扫描分析显示,1590名受试者的采样细胞数在(2.01~4.00)×10^(6)个,中位采样细胞数3.48×10^(6)个,能够满足细胞学结果的判读要求。以食管海绵细胞学阳性诊断食管癌(食管高级别上皮内瘤变、食管鳞癌、食管胃交界部腺癌)的敏感度为98.57%(69/70)、特异度为91.51%(1391/1520)、阳性预测值为34.85%(69/198)、阴性预测值为99.93%(1391/1392)、准确率为91.82%(1460/1590)。结论食管海绵细胞学可应用于食管癌高发县的食管癌筛查,是一种简单方便、安全有效且人群接受度较高的食管癌筛查方法。

关键词：食管鳞状细胞癌食管胃交界部腺癌筛查食管海绵细胞学

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食管海绵细胞学在食管癌高发区县筛查中的应用研究

食管海绵细胞学在食管癌高发区县筛查中的应用研究

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2024中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会

作者：黄曙周爱军周海浪施瑞华南京医科大学康达学院附属涟水人民医院消化内科东南大学附属中大医院消化内科

目的:探讨食管海绵细胞学在食管癌高发区县筛查中应用的准确性和可行性。方法:对2021年5月至2022年06月在我院就诊有食管癌高危因素、年龄40-75岁的人群进行食管癌机会性筛查。利用我国自主研发的新型食管细胞收集器进行食管海绵细胞学... 详细信息

目的:探讨食管海绵细胞学在食管癌高发区县筛查中应用的准确性和可行性。方法:对2021年5月至2022年06月在我院就诊有食管癌高危因素、年龄40-75岁的人群进行食管癌机会性筛查。利用我国自主研发的新型食管细胞收集器进行食管海绵细胞学采样并进行细胞病理分析,非典型鳞状细胞或更严重的病变被定义为食管海绵细胞学阳性。与胃镜病理检查结果相比较,评估食管海绵细胞学检查的诊断效能、安全性与耐受性。结果:共有1590名患者完成本研究。在食管海绵细胞学检查采样过程中,未见严重不良事件,其不良反应主要表现为采样过程中呕吐(5人,0.30%)、采样过后喉咙痛(39人,2.50%),均能自行缓解,无需进一步医疗干预。使用可视化模拟评分评估受试者对采样过程的耐受性,发现大部分受试者的耐受性良好,表示可以接受(1568人,98.60%)。以内镜与活检病理诊断为标准,食管海绵细胞学阳性用于诊断食管癌及癌前病变(包括低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管鳞癌、食管胃交界腺癌)的ROC曲线下面积为0.890(95%CI:0.874-0.905),其诊断敏感度为84.25%(95%CI:76.48%-89.89%)、特异度为93.78%(95%CI:92.39%-94.94%)、阳性预测值为54.04%(95%CI:46.84%-61.08%)、阴性预测值为98.56%(95%CI:97.75%-99.10%);食管海绵细胞学阳性用于诊断食管上皮高级病变(包括高级别上皮内瘤变、食管鳞癌、食管胃交界腺癌)的ROC曲线下面积为0.950(95%CI:0.939-0.961),其诊断敏感度为98.57%(95%CI:91.23%-99.93%)、特异度为91.51%(95%CI:89.97%-92.84%)、阳性预测值为34.48%(95%CI:28.32%-41.98%)、阴性预测值为99.93%(95%CI:99.53%-100%)。结论:食管海绵细胞学对食管上皮高级病变的诊断效能较高,对食管癌高发地区而言,是一种简单方便、患者接受度较高、安全有效的食管癌筛查方法。

关键词：食管高级别上皮内瘤变食管鳞状细胞癌食管胃交界腺癌筛查食管海绵细胞学诊断

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