检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2007年第5期16卷 341-343页

作者：程惠华傅志超林贵山赖红斌南京军区福州总医院放疗科福州350025

目的观察甘氨双唑钠（CMNa）联合放疗对食管癌根治性放疗后复发的放射增敏作用及毒副反应。方法 46例复发者均为首程放疗后疗效达基本痊愈或明显缓解者，一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状，经病理检查确诊为复发。随机分为研究... 详细信息

目的观察甘氨双唑钠（CMNa）联合放疗对食管癌根治性放疗后复发的放射增敏作用及毒副反应。方法 46例复发者均为首程放疗后疗效达基本痊愈或明显缓解者，一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状，经病理检查确诊为复发。随机分为研究组和单放组，每组123例。研究组CMNa800mg／m^2用生理盐水100mL稀释溶解后静脉输入，输入结束后60min内放疗，3次／周，从再程放疗开始连续用药至放疗结束。两组患者均采用加速器6MV X线，体外等中心常规放疗或三维适形放疗，2Gy／次，5次／周，照射剂量50～66Gy。采用X线和CT检查比较两组近期疗效，并比较两组局部控制率、生存率及毒副反应差别。结果研究组近期有效率（CR＋PR）74％，单放组为44％（P〈0．05）。两组1、2、3年局部控制率分别为65％、39％、30％和44％、17％、9％（P〈0．05）；1、2、3年生存率分别为87％、48％、35％和70％、22％、13％（P〈0．05）。结论 CMNa可增加食管癌放疗后复发病灶的放射敏感性，表现为提高了食管癌根治性放疗后复发的近期疗效、局部控制率及生存率。

关键词：食管肿瘤/放射疗法肿瘤复发食管放射增敏剂预后

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营养状况与炎症指标对食管癌同期放化疗急性不良反应的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第9期26卷 1012-1018页

作者：王倩王军王祎景绍武刘青曹峰焦文鹏杨从容程云杰武亚晶河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

目的观察放疗前不同营养状况及炎症反应指标对食管癌IMRT同期化疗患者急性相关不良反应的影响。方法分析2006—2014年间在本院接受IMRT同步化疗并符合入组条件的338例食管癌患者的急性不良反应发生情况,观察治疗前不同营养状况[如体... 详细信息

目的观察放疗前不同营养状况及炎症反应指标对食管癌IMRT同期化疗患者急性相关不良反应的影响。方法分析2006—2014年间在本院接受IMRT同步化疗并符合入组条件的338例食管癌患者的急性不良反应发生情况,观察治疗前不同营养状况[如体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、总淋巴细胞计数（TLC）、有无贫血]以及不同炎症反应指标[如中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）]对其影响。采用连续性校正的χ2检验和Logistic回归分析。结果 338例患者以不同营养状况评价指标评价的营养不良发生率为5.62%~54.14%。营养状况指标中≥2级急性RE发生率低ALB组高于正常组（P=0.000）;随着TLC的下降血液系统不良反应发生率增加（P=0.006）,而RP发生率随着TLC的下降而降低（P=0.001）;贫血组≥2级急性RE发生率高于非贫血组（P=0.000）。炎症指标结果分析显示高NLR、高PLR组RE发生率显著高于低NLR组、低PLR组（P=0.000、0.024）。将上述营养状况和炎症指标纳入Logistic回归分析发现TLC是急性血液系统不良反应的影响因素（P=0.001）,ALB、PLR是急性RE的影响因素（P=0.017、P=0.011）。结论食管癌患者营养状况及炎症指标与放化疗相关急性不良反应有一定相关性,在临床应用中可能具有一定程度提示价值,临床工作中应予以重视并进行积极营养支持治疗。

关键词：食管肿瘤/放射疗法营养状况炎症

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多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第11期27卷 959-964页

作者：王鑫王澜陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅路娜庞青松赵一电乔学英刘妙玲王雅棣邓垒王文卿毕楠韩炜明周宗玫梁军冯勤付王绿化陈东福孙新臣张开贤李高峰李苓张涛邓玮李晨倪文婕常笑吕纪马祝淑钗韩春肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 国家肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院放疗科天津300060 河南安阳肿瘤医院放疗科 455000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029 滕州市中心人民医院放疗科 277599 国家老年医学中心/北京医院放疗科北京100730 河北大学附属医院放疗科保定071000 解放军原陆军总医院放疗科北京100700

目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 详细信息

目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60．8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71．4％、48．9％、39．3％、30．9％，无进展生存率分别为59．5％、41．5％、35．2％、30．0％。中位生存期为23．0个月，中位无进展生存期为17．2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素（P=0．000～0．023），原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素（P=0．000～0．002）。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高，对临床治疗有一定的参考价值。

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化学疗法预后

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胸段食管鳞癌术后失败模式及辅助性治疗的系列研究

胸段食管鳞癌术后失败模式及辅助性治疗的系列研究

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作者：沈文斌河北医科大学

学位级别：博士

第一部分胸段食管鳞癌根治术后病理特征及失败模式目的:分析食管癌患者术后病理特征及失败模式的影响因素,依据具体术后失败模式探索根治性术后放疗适应症,并进一步规范术后放疗范围。材料与方法:收集2007年1月至2010年12月在本院行根... 详细信息

第一部分胸段食管鳞癌根治术后病理特征及失败模式目的:分析食管癌患者术后病理特征及失败模式的影响因素,依据具体术后失败模式探索根治性术后放疗适应症,并进一步规范术后放疗范围。材料与方法:收集2007年1月至2010年12月在本院行根治性手术切除的食管癌患者,对符合入组条件的1367例患者的临床资料及术后病理特征,具体失败模式和预后生存等进行统计学处理,并对系列相关指标进行分层分析,主要观察了预后影响因素、具体失败模式及首次失败的部位和类型。采用SPSSl9.0软件进行统计学分析。结果:1、全组患者1、3、5年总生存率(OS)分别为87.5%、61.3%、51.3%,中位64.0个月;1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为76.6%、53.2%、45.5%,中位45.2个月。2、全组患者总失败率为40.2%,胸腔内-区域性复发率为31.9%,远处转移率为16.8%,以肺、肝、骨等部位多见,胸上段癌肺转移的发生率显著高于胸中、下段癌。进一步按病变部位分析显示,胸上段癌有较高的锁上淋巴结转移(22.0%)、中上纵隔淋巴结转移(35.6%)及吻合口复发(22.0%)。胸中段癌有较高的锁上淋巴结转移(24.3%)及中上纵隔淋巴结转移率(51.4%)。胸下段癌具有较高的全纵隔淋巴结转移(31.8%)及腹腔淋巴结转移率(23.5%)。术后淋巴结阳性(LN+)患者的胸腔内-区域性复发率及远处转移率分别为47.1%和27.9%,显著高于术后淋巴结阴性(LN-)患者的24.3%和11.2%(χ2=73.301、60.441,P值均为0.000)。胸上段癌LN+与LN-患者的胸腔内复发率及远处转移率均未见显著性差异,胸中段癌LN+组患者的胸腔内-区域复发率及远处转移率均显著高于LN-组患者(χ2=17.434、22.901、7.130、59.063,P=0.000、0.000、0.008、0.000),胸下段癌LN+组患者的锁上淋巴结复发率、腹腔淋巴复发率及远处转移率均显著高于LN-组患者(χ2=5.951、18.371、8.742,P=0.015、0.000、0.003),而其胸腔内复发率两组差异无显著性。3、术中病变长度越长、T分期越晚、淋巴结转移及转移区域数目越多者复发率及远处转移率越高,且差异均有显著性意义(P值均小于0.05);摘除阴性淋巴结数≥10枚者其远处转率显著低于<10枚者(χ2=4.422,P=0.035);术后残端阳性者胸腔内-区域复发率显著高于残端阴性者(χ2=12.222,P=0.000)。4、患者年龄较大、既往有高血压病史、术前CT显示纵隔小淋巴结、T分期及TNM分期较晚者均为OS及DFS的独立性不良预后因素;既往有吸烟史、吞咽不顺病史及术中病变长度较长为患者OS的独立性不良因素;而胸上段食管癌、术中炎性粘连较重、摘除阴性淋巴结数较少及转移区域数较多为患者DFS的独立性不良因素。结论:(1)胸上段和胸中段食管癌患者,术后锁骨上区及中上纵隔淋巴结转移率均较高,术后预防照射应包括这些相应区域,且胸中段癌术后淋巴结阳性者有较高的腹腔淋巴结转移率,故术后预防照射还应包括胃左及腹腔干淋巴引流区;胸下段癌者,术后全纵隔及腹腔均有较高的复发率,术后预防照射应包括全纵隔、术后瘤床区及胃左、腹腔干淋巴引流区,且其术后淋巴结阳性者有较高的锁上淋巴结转移率,故术后照射还应包括锁骨上区。(2)术后淋巴结阳性和残端阳性者,应常规行术后预防性照射,以减少瘤床区复发转移。(3)年龄、既往高血压病史、术前CT显示纵隔淋巴结肿大、术后病理T分期和TNM分期是食管癌术后患者总生存和无瘤生存的独立性影响因素。第二部分胸段食管鳞癌根治术后辅助放疗或/和化疗的疗效及失败模式分析目的:比较胸段食管鳞癌根治术后患者不同的术后辅助治疗疗效和疗后失败模式,为根治术后辅助治疗方案的选择制定提供临床参考依据。材料与方法:对2007年1月至2010年12月在本院接受手术治疗的836例胸段食管鳞癌患者进行分析,该组患者均接受了术后辅助性治疗,观察不同术后辅助治疗方案对预后的影响及其治疗后的失败模式。采用SPSS19.0统计软件进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验,Cox模型预后多因素分析,应用PSM法进行倾向性匹配分组分析。结果:1、全组患者1、3、5年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为89.7%、62.1%、51.7%和76.8%、52.1%、44.2%,中位生存期分别为67个月和42个月。手术+术后放化疗组(S+CRT)107例、手术+术后化疗组(S+CT)635例和手术+术后放疗组(S+RT)121例1、3、5年OS及DFS分别为96.3%、71.0%、58.9%,88.7、62.4%、52.3%,89.3%、54.5%、42.1%

关键词：食管鳞癌手术治疗病理特征失败模式预后因素食管肿瘤/外科学食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化疗术后辅助治疗失败模式预后因素食管鳞癌手术治疗术后放疗/放化疗失败模式预后

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食管癌根治性三维调强放疗生存预后分析及RNF2、P-AKT对食管鳞癌放疗的预后影响

食管癌根治性三维调强放疗生存预后分析及RNF2、P-AKT对食管鳞癌...

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作者：李巧芳河北医科大学

学位级别：博士

第一部分食管癌三维适形调强单纯放疗与放化疗倾向评分配比的回顾性分析目的:回顾性分析近10年在我科接受三维适形调强根治性放疗的食管癌患者,评估单纯放疗和放化联合治疗对食管癌患者生存及预后影响,为不能手术食管癌患者提高更合适... 详细信息

第一部分食管癌三维适形调强单纯放疗与放化疗倾向评分配比的回顾性分析目的:回顾性分析近10年在我科接受三维适形调强根治性放疗的食管癌患者,评估单纯放疗和放化联合治疗对食管癌患者生存及预后影响,为不能手术食管癌患者提高更合适的放疗和/或放化疗结合模式,实现个体化治疗,以改善长期生存预后。方法:对2006年1月至2015年12月在本院接受三维适形调强根治性放疗的924例食管癌患者进行分析,该组患者均未接受食管癌手术治疗,观察根治性单纯放疗与放化疗不同结合模式的治疗方案对预后生存的影响。以食管癌患者的生存作为主要观察目标,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析,Kaplan-Meier法计算生存率并行Log-rank检验,Cox模型多因素预后分析,应用PSM法进行倾向性评分配比分析。结果:1.全组患者1、3、5年样本数分别为685、257、117例。1、3、5年OS和PFS分别74.2%、33.9%、18.0%和56.5%、24.8%、14.2%。中位OS时间21.8个月（95%CI为19.85～23.79个月）,中位PFS时间14.7个月（95%CI为13.1～16.3个月）。影响OS和PFS的单因素:年龄、病理、T分期、N分期、TNM分期、化疗、化疗周期数、放化同期或序贯、照射范围;多因素分析显示:T分期、N分期、照射范围、化疗周期数、肿瘤体积是OS和PFS的独立性影响因素。2.倾向评分配比后,720例患者匹配良好（单纯放疗组=360例,放化疗组=360例）,单纯放疗组和放化疗组的1、3、5年总生存率分别为70.8%、30.8%、17.6%和76.1%、38.7%、21.0%（χ2=5.288,P=0.021）;1、3、5年无进展生存分别为54.4%、24.7%、14.8%和58.8%、26.6%、16.3%（χ2=0.973,P=0.324）,放化疗组的总生存率明显高于单纯放疗组。进一步亚组分析显示,T4期、N0/1期、放疗剂量≤60Gy的患者,放化疗组的总生存明显高于单放组,且有统计学差异（χ2=4.445,P=0.035;χ2=6.005,P=0.014;χ2=4.078,P=0.043）。3.接受放疗剂量≤60Gy组食管癌患者441例,经PSM后,361例患者匹配良好（RT=214例,CRT=147例）,单放组和放化疗组的1、3、5年总生存分别为71.0%、29.8%、16.0%和78.9%、41.0%、23.7%（χ2=3.918,P=0.048）,1、3、5年无进展生存分别为50.9%、23.0%、12.9%和59.9%、26.7%、16.2%（χ2=1.044,P=0.307）,放化疗组总生存率明显高于单放组,且有统计学差异;亚组分析显示,男性、T4、N2、鳞癌、胸中下段、肿瘤长度>7cm、肿瘤体积>50cm3、累及野治疗、中药治疗的亚组患者,放化疗组的总生存明显高于单放组（P=0.005,0.034,0.050,0.034,0.014,0.018,0.013,0.038,0.033）。4.接受累及野治疗的食管癌患者652例,经PSM后,458例患者进入分析研究中（RT=229,CRT=229）,单放组与放化疗组的总生存率、无进展生存率未见统计学差异（P=0.419、0.779）。单放组与同期放化疗组经PSM后,280例患者进入分析研究中（RT=140,CCRT=140）,单放组和同期放化疗组的1、3、5年总生存分别为68.6%、31.9%、20.1%和70.7%、33.9%、18.4%（P=0.885）,1、3、5年无进展生存（PFS）分别为54.3%、27.5%、19.0%和50.7%、22.9%、13.5%（P=0.486）,累及野组中,单放组与同期放化疗组的生存率未见明显差异。接受累及野剂量≤60Gy组食管癌患者313例,经PSM后（RT=146,CRT=84）,单放组和同期放化疗组的1、3、5年总生存率分别为67.1%、21.5%、10.0%和77.4%、38.4%、23.7%（P=0.017）,1、3、5年无进展生存（PFS）分别为52.1%、17.1%、8.7%和56.0%、24.4%、15.0%（P=0.216）,同期放化疗组总生存明显高于单纯放疗组,且有统计学差异;进一步分层分析显示,男性、年龄>66岁、T4、鳞癌、胸中下段、肿瘤体积>50cm3的亚组患者,同期放化疗组的总生存明显高于单放组,且有统计学差异（P=0.002,0.011,0.048,0.008,0.008,0.005,0.012）。5.对接受单纯放疗的564例食管癌患者进行分析,年龄、T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、肿瘤体积、照射范围、放疗剂量是影响生存的预后因素。单放组中,剂量≤60Gy组与剂量>60Gy组的1、3、5年

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化疗 RNF2 P-AKT 生存预后因素倾向评分配比

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131例食管鳞癌三维适形放疗预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2011年第3期20卷 202-204页

作者：万欣乔学英王雅棣高献书宋玉芝王薇河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 北京大学第一医院放疗科 100034

目的探讨影响食管磷癌放疗的预后因素。方法回顾分析2004—2007年本科非手术并采用CT模拟定位及三维适形放疗的131例Ⅰ～Ⅲh期食管磷癌患者资料和影响预后因素。放疔采用6MVX线，靶区剂量60Gy分30次6周完成。结果随访率为100％。单因素... 详细信息

目的探讨影响食管磷癌放疗的预后因素。方法回顾分析2004—2007年本科非手术并采用CT模拟定位及三维适形放疗的131例Ⅰ～Ⅲh期食管磷癌患者资料和影响预后因素。放疔采用6MVX线，靶区剂量60Gy分30次6周完成。结果随访率为100％。单因素分析结果显示原发灶大体肿瘤体积（GTV）≤40cm3和〉40cm3的1、2、3年局部控制率分别为71％、64％、60％和43％、32％、28％（x。=13．16，P=0．000）。T1＋2期和B期及T4期的分别为67％、59％、59％和62％、53％、50％及41％、28％、19％（x2=13．25，P=0．001）。GTV≤40cm3和〉40cm。的1、2、3年生存率分别为78％、53％、46％和45％、27％、7％（x2=21．55，P=0．000），T1＋2期和L期及T。期的分别为71％、50％、39％和68％、45％、25％及36％、18％、15％（x2=14．35，P=0．001），原发灶肿瘤长度≤5cm和〉5cm的分别为75％、50％、44％和53％、35％、18％（x2=5．99，P=0．014）。多因素分析结果显示GTV、T分期均影响局部控制率（X2=7．07，P=0．008；x2=6．63，P=0．036），而生存率仅与GTV有关（x2=15．82，P=0．000）。结论食管鳞癌GTV可作为显著影响预后的独立因素，GTV越大者预后越差。

关键词：食管肿瘤/放射疗法放射疗法,三维适形预后

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胸段食管鳞癌淋巴结转移数和区域与术后放疗价值的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2010年第2期19卷 105-109页

作者：陈俊强潘建基陈明强朱坤寿郑雄伟王捷忠李建成孔祥泉吴君心福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科福州350014

目的对胸段食管鳞癌根治术患者的淋巴结转移数和区域与术后放疗的疗效进行分析，评价术后放疗价值。方法选择2007年前14年内我院胸段食管癌根治术后病理诊断鳞癌、淋巴结转移阳性及无远处血道转移的N1期患者945例，其中单纯手术590例，... 详细信息

目的对胸段食管鳞癌根治术患者的淋巴结转移数和区域与术后放疗的疗效进行分析，评价术后放疗价值。方法选择2007年前14年内我院胸段食管癌根治术后病理诊断鳞癌、淋巴结转移阳性及无远处血道转移的N1期患者945例，其中单纯手术590例，术后放疗355例。术后3～4周开始2Gy／次放疗，中位剂量50Gy分25次5周完成。结果随访率为94．5％，随访满5年者189例。5年生存率单纯手术组和术后放疗组分别为29．6％和38．0％（χ^2=10．44，P=0．001）。分层分析术后放疗较单纯手术可提高淋巴结转移数3～5个、〉5个和仅有锁骨上区及上纵隔区淋巴结转移的5年生存率（30．5％：23．1％，χ^2=4．11，P=0．043；16．7％：8．9％，χ^2=6．87，P=0．009；45．5％：34．9％，χ^2=5．37，P=0．020），而不能提高淋巴结转移数1～2个和仅有中下纵隔及上腹部区淋巴结转移的生存率（50．7％：41．2％，χ^2=3．30，P=0．069；32．0％：27．7％，χ^2=2．22，P=0．137），但可降低锁骨上区及中上纵隔区淋巴结转移例数（15：76，χ^2=18．10，P=0．000；18：97，χ^2=26．81，P=0．000）。结论N1期胸段食管鳞癌三野根治术后放疗可提高淋巴结转移数≥3个和仅有锁骨上区及上纵隔区淋巴结转移者的生存率，并能降低锁骨上区及中上纵隔区淋巴结转移率。

关键词：食管肿瘤/外科学食管肿瘤/放射疗法转移数淋巴结转移区域淋巴结预后

来源：评论

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胸段食管癌淋巴结转移规律与术后放疗范围的探讨

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第6期17卷 427-431页

作者：肖泽芬周宗玫吕纪马梁军欧广飞金晶宋永文张世平殷蔚伯中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律、失败部位，为术后放疗范围提供依据。方法549例食管癌根治术后患者随机进入单纯手术组（275例）和术后放疗组（274例）。术后放疗组术后3～4周开始双锁骨上淋巴引流区和全纵隔放疗50～60Gy分25～30次... 详细信息

目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律、失败部位，为术后放疗范围提供依据。方法549例食管癌根治术后患者随机进入单纯手术组（275例）和术后放疗组（274例）。术后放疗组术后3～4周开始双锁骨上淋巴引流区和全纵隔放疗50～60Gy分25～30次5～6周完成。结果全组1、2个解剖区域淋巴结转移者5年生存率分别为31．5％、13．9％（P=0．013），单纯手术组淋巴结转移个数≥2个（82例）的分别为24．8％、4．9％（P=0．046）。上、中、下段食管癌淋巴结切除均数分别为13、17、20个，上、中、下段食管癌淋巴结转移率分别为26．1％、49．6％、64．9％（X^2=15.51，P〈0．01）。胸段食管癌食管旁、纵隔、胃周围（贲门左、贲门右、胃小弯）淋巴结转移率分别为33．2％、12．4％、30．4％（X^2=79．93，P〈0．01），在上、中、下段食管癌中食管旁淋巴结阳性率相似（61．5％、65．6％、64．9％，X^2=0．16，P〉0．05）。在单纯手术组，纵隔淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移失败率上、中段分别为26．7％、29．8％和16．7％、14．3％。上二段食管癌吻合口的复发率16．7％明显的高于中、下段（3．1％、7．7％，X^2=9．02，P=0．011）。结论食管癌术后生存率受淋巴结转移区域多少的影响。上段食管癌淋巴结转移率低町能与淋巴结清扫个数少有关，发生在食管旁淋巴结转移率最高，且不受病变部位的影响。上、中段食管癌除纵隔、锁骨上区域的复发率高外，上段食管癌的吻合口也很高，这些部位应是术后放疗的重点。

关键词：食管肿瘤/放射疗法淋巴结转移规律术后放疗范围

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新辅助放化疗联合手术治疗食管鳞癌预后因素分析

引用

中华放射肿瘤学杂志 2016年第5期25卷 447-451页

作者：郝大选杨原源李雪吴小源陈永顺贺春语王雯刘劲松王建华郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科 450008

目的分析影响食管鳞癌新辅助放化疗联合手术患者预后相关因素。方法回顾分析2007-2014年行新辅助放化疗联合手术的74例T3-4N01-M期食管鳞癌患者资料，Ⅱ期26例，Ⅲ期48例。Kaplan—Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素分析，Cox模... 详细信息

目的分析影响食管鳞癌新辅助放化疗联合手术患者预后相关因素。方法回顾分析2007-2014年行新辅助放化疗联合手术的74例T3-4N01-M期食管鳞癌患者资料，Ⅱ期26例，Ⅲ期48例。Kaplan—Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果TRG1，TRG2，TRG3级的1、3年OS率分别为86％、50％，85％、50％，94％、86％（P=0．049）。pCR和非pCR者1、3年OS率分别为94％、87％和85％、52％（P=0．015）。淋巴结阴性和阳性1、3年OS率分别为97％、61％和57％、36％（P=0．015）。降期和非降期1、3年OS率分别为93％、70％和67％、17％（P=0．000）。多因素分析显示淋巴结状态及是否降期是影响预后因素（P=0．028、0．015）。结论术后肿瘤缓解反应分级与患者预后密切相关，尤其pCR者可明显提高患者生存。淋巴结状态及是否降期是影响患者生存因素。

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化学疗法食管肿瘤/外科学预后

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术后辅助3DRT改善pT3N0M0期食管癌患者长期生存

引用

中华放射肿瘤学杂志 2015年第2期24卷 101-105页

作者：杨劲松章文成肖泽芬周宗玫张红星陈东福冯勤付赫捷高树庚孙克林刘向阳方德康牟巨伟王大力北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021 天津肿瘤医院放疗科 300000 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科 100021

目的评价3DRT （3DCRT、IMRT）在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放... 详细信息

目的评价3DRT （3DCRT、IMRT）在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果术后放疗组T3期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组.术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例.术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3％、59.9％（P =0.010）,5年DFS率分别为71.0％、51.7％（P=0.002）.多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素（P=0.030、0.004）.术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9％和43.0％（P=0.000）、18.8％和35.2％（P=0.001）、11.5％和21.3％（P=0.024）.术后放疗组25例（26.0％）发生3级早晚期不良反应.结论辅助3DRT较单纯手术降低了pT3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发率,提高了5年DFS、OS.鉴于pT2N0M0q期与pT3N0M0期患者复发相似,建议辅助放疗.以上仍需前瞻性Ⅲ期随机研究证实.

关键词：食管肿瘤/外科学食管肿瘤/放射疗法放射疗法,调强放射疗法,三维适形放射疗法,术后预后

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