咨询与建议

限定检索结果

文献类型

  • 27 篇 期刊文献
  • 6 篇 会议

馆藏范围

  • 33 篇 电子文献
  • 0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

  • 27 篇 医学
    • 23 篇 公共卫生与预防医...
    • 3 篇 中西医结合
    • 2 篇 临床医学
    • 1 篇 基础医学(可授医学...
    • 1 篇 药学(可授医学、理...
    • 1 篇 医学技术(可授医学...
  • 22 篇 管理学
    • 22 篇 公共管理
  • 4 篇 教育学
    • 4 篇 教育学
  • 4 篇 工学
    • 4 篇 生物医学工程(可授...

主题

  • 33 篇 首次病程记录
  • 4 篇 病案质量
  • 4 篇 内涵质量
  • 3 篇 病案质量管理
  • 3 篇 质量分析
  • 2 篇 住院医师
  • 2 篇 医疗纠纷
  • 2 篇 入院
  • 2 篇 质量活动
  • 2 篇 鉴别诊断
  • 2 篇 医疗质量控制
  • 2 篇 医疗质量
  • 2 篇 死亡病案
  • 2 篇 病案管理人员
  • 2 篇 病案
  • 2 篇 临床思维能力
  • 2 篇 缺陷
  • 1 篇 推倒重来
  • 1 篇 书写特点
  • 1 篇 质量控制

机构

  • 2 篇 解放军总医院
  • 1 篇 首都医科大学附属...
  • 1 篇 江苏大学附属医院
  • 1 篇 贵州医科大学附属...
  • 1 篇 遵义医学院附属贵...
  • 1 篇 贵州省福泉市中医...
  • 1 篇 新疆阿克苏地区第...
  • 1 篇 山东大学第二医院
  • 1 篇 博尔塔拉蒙古自治...
  • 1 篇 中日友好医院
  • 1 篇 海军总医院
  • 1 篇 首都医科大学附属...
  • 1 篇 解放军二六四医院
  • 1 篇 西安交通大学第二...
  • 1 篇 山东大学
  • 1 篇 405医院
  • 1 篇 遵义医科大学附属...
  • 1 篇 南京大学医学院附...
  • 1 篇 中国中医科学院西...
  • 1 篇 西安培华学院

作者

  • 2 篇 张向阳
  • 1 篇 huang tao
  • 1 篇 马兆垠
  • 1 篇 孙冬梅
  • 1 篇 王学清
  • 1 篇 高艳华
  • 1 篇 wang hui
  • 1 篇 sun rongrong
  • 1 篇 zhao yue
  • 1 篇 苏志良
  • 1 篇 sun xinyan
  • 1 篇 赵德辉
  • 1 篇 王慧
  • 1 篇 董恩钰
  • 1 篇 杨芝荣
  • 1 篇 刘文霄
  • 1 篇 sun dongmei
  • 1 篇 付荣
  • 1 篇 任晓非
  • 1 篇 shen guiquan

语言

  • 33 篇 中文
检索条件"主题词=首次病程记录"
33 条 记 录,以下是1-10 订阅
排序:
首次病程记录遇到的问题与对策
收藏 引用
中国病案 2007年 第10期8卷 20-22页
作者: 董恩钰 中日友好医院病案室
本文讨论了首次病程记录的重要性及目前存在的问题。为了写好首次病程记录,除了要具有丰富的医学知识外,必须建立科学世界观和辩证唯物主义方法论,不断提高分析、综合、推论的能力。
来源: 评论
首次病程记录书写的探讨
收藏 引用
中国病案 2012年 第11期13卷 20-21页
作者: 李国民 陈吉祥 徐永忠 吕剑平 王学清 江苏大学附属医院 镇江市212002
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划,不是入院录的简单重复。首次病程记录书写有3个基本要求,如书写者、书写时间和记录时间的限定。首次... 详细信息
来源: 评论
首次病程记录内容特点的探讨
收藏 引用
中国病案 2011年 第1期12卷 27-28页
作者: 杜丽川 胡燕生 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京市100020
本文讨论了首次病程记录的书写特点。随着病案书写电子化,如何写好首次病程记录,紧扣各项内容主题,避免内容重复冗长,是当前需要研究解决的问题。本文结合典型病例探讨了如何写好首次病程记录
来源: 评论
书写首次病程记录在临床推理能力评估中的应用探讨
收藏 引用
中国继续医学教育 2023年 第16期15卷 177-182页
作者: 任晓非 李素文 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽合肥230022
临床推理是临床实践中思考和决策的过程,其过程包括综合临床数据,确定优先级鉴别诊断和最优诊断,并提出安全和有针对性的患者管理计划,书写首次病程记录可充分反应临床医生对病例诊断和决策推理全过程。文章按临床推理步骤依次分析了临... 详细信息
来源: 评论
某院首次病程记录书写质量分析
收藏 引用
中国病案 2024年 第9期25卷 18-20页
作者: 孟瑞 赵月 西安培华学院医学院 陕西省西安市710125
目的通过分析某院首次病程记录中存在的缺陷,探讨整改路径,切实提高病案的内涵质量。方法按照原国家卫生部发布的病历书写基本规范中对首次病程记录的要求,对某院2023年10月1日-11月30日期间共计2524份内科与外科出院病案展开调查,针对... 详细信息
来源: 评论
214份死亡病案首次病程记录书写质量分析
收藏 引用
中国病案 2016年 第12期17卷 13-15页
作者: 陶晓钦 程小维 李莹 邓明德 第三军医大学第二附属医院质量控制管理科 重庆市400037
目的通过分析死亡病案首次病程记录书写存在的缺陷,寻求改进措施,进一步提高死亡病案内涵质量,保障医疗安全。方法采用回顾性死亡病案书写质量分析法。按照《军队医院病历书写与管理规则》《病历书写基本规范》及某院《死亡病案质量检... 详细信息
来源: 评论
医学生儿科首次病程记录规范化书写的技巧
收藏 引用
大学教育 2018年 第1期 8-10页
作者: 周戬平 肖延风 李静 李丹 徐尔迪 西安交通大学第二附属医院儿科 陕西西安710004
首次病程记录是最能反映临床医师思维能力的重要医疗文件。规范化的首次病程记录书写是医学生必须掌握的基本临床技能,也一直是儿科临床实践教学中的重点和难点。熟悉结构特点、遵守书写规范、避免常见问题并掌握书写技巧是提高医学生... 详细信息
来源: 评论
1358份病案首次病程记录缺陷分析及策略
收藏 引用
中国病案 2013年 第11期14卷 23-25页
作者: 赵小佳 黄碧波 袁雪琰 首都医科大学附属复兴医院 北京市100038
目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量。方法按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358份内科、外科出院病案... 详细信息
来源: 评论
某院首次病程记录书写的缺陷分析
收藏 引用
中国病案 2018年 第5期19卷 14-15,38页
作者: 朱晓荣 博尔塔拉蒙古自治州人民医院病案管理科 博乐市833400
目的分析住院病案首次病程记录在终末病案书写中存在的缺陷,以加强病案质量管理。方法随机调取某院2017年1月-2017年6月期间的住院病案质控检查记录,将500份缺陷病案进行质量缺陷分类,对其中首次病程记录书写缺陷进行统计分析。结果在50... 详细信息
来源: 评论
与临床思维相结合的首次病程记录培训方法和效果探析
收藏 引用
中国高等医学教育 2024年 第9期 128-129,131页
作者: 黄涛 林晓英 陆楠 马兆垠 李芳邻 山东大学齐鲁医学院医学融合与实践中心 山东大学第二医院 山东大学齐鲁医院 山东济南250012
首次病程记录的书写质量反映了医生对疾病的综合分析和处置能力.通过不同指导方式对实习医生首次病程记录进行培训,将病历修改纳入常规临床教学实践评价,能有效提高医学生病历记录书写质量,提升医学生临床综合思维能力和人文化医患沟通... 详细信息
来源: 评论