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香连化浊颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生70例临床研究——一项随机、双盲、安慰剂对照试验

中医杂志 2025年第5期66卷 473-479页

作者：李子昱张茂鹏赵雯李薇盛时运白海燕杨倩河北中医药大学河北省石家庄市050011 河北中医药大学第一附属医院

目的观察香连化浊颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效及可能作用机制。方法将140例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组予香连化浊颗粒口服,每次12.5 g,每日2次;对照组予安慰剂口服,每次12.... 详细信息

目的观察香连化浊颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效及可能作用机制。方法将140例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组予香连化浊颗粒口服,每次12.5 g,每日2次;对照组予安慰剂口服,每次12.5 g,每日2次,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后中医症状积分、病理分型、消化系血清肿瘤标志物水平及血清胆汁酸(TBA)、白细胞介素23(IL-23)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平,同时检测安全性指标并记录不良事件发生情况。治疗结束后评价中医证候疗效和病理分型疗效,并随访18个月,记录胃镜病理结果,与治疗结束时病理结果比较。结果对照组脱落2例,最终共纳入分析168例,其中治疗组70例,对照组68例。与本组治疗前比较,治疗组治疗后各中医症状积分及血清TBA、IL-23、DKK-1水平均降低,甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均明显升高,对照组癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),两组糖类抗原242(CA242)水平均明显降低(P<0.01)。治疗组治疗后各中医症状积分及血清TBA、IL-23、DKK-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候疗效有效率为80.00%(56/70),对照组有效率为20.59%(14/68),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后混合型肠上皮化生的病理分型疗效有效率为72.73%(8/11),对照组为46.15%(6/13),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良事件。1年以上复查胃镜病理患者共有40例,治疗组21例,其中11例肠上皮化生程度减轻,9例无明显变化,1例加重;对照组19例,其中4例肠上皮化生程度减轻,13例无明显变化,2例加重。两组均未发现癌变。治疗组随访胃镜病理结果肠上皮化生程度改善情况优于对照组(P<0.05)。结论香连化浊颗粒能明显改善慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床症状,改善混合型肠上皮化生程度,其作用机制可能是通过降低血清TBA、DKK-1、IL-23水平,从而达到延缓炎-癌转化的作用。

关键词：慢性萎缩性胃炎肠上皮化生肿瘤标志物病理分型随机对照试验香连化浊颗粒

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香连化浊颗粒联合脐灸及四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃炎患者的疗效及对其胃肠功能、胃镜黏膜征象积分、幽门螺杆菌清除率的影响

引用

世界中西医结合杂志 2025年第2期20卷 365-369页

作者：孙素娇梁竹贤范苏娟王晓倩王瑞锦赵璇李金辉河北省中医院河北石家庄050000

目的探究香连化浊颗粒联合脐灸治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃炎患者的疗效及对其胃肠功能、胃镜黏膜征象积分、Hp清除率的影响。方法选取2022年12月—2024年1月期间河北省中医院收治的86例Hp阳性胃炎患者,按随机数字表... 详细信息

目的探究香连化浊颗粒联合脐灸治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃炎患者的疗效及对其胃肠功能、胃镜黏膜征象积分、Hp清除率的影响。方法选取2022年12月—2024年1月期间河北省中医院收治的86例Hp阳性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采取四联疗法,观察组在对照组基础上采取香连化浊颗粒联合脐灸治疗,均治疗2周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分,胃动力指标[胃窦收缩频率(Antral contraction frequency,ACF)、胃窦收缩幅度(Antral contraction amplitude,ACA)、胃半排空时间],胃功能指标[胃蛋白酶原(PepsinogenⅠ、Ⅱ,PGⅠ、PGⅡ)含量,胃蛋白酶原比值(Pepsinogen ratio,PGR)],胃镜黏膜征象积分,并统计Hp清除率,复发率及治疗总有效率。结果治疗2周后两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者ACF、ACA均较治疗前明显升高,胃半排空时间均较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ACF、ACA明显高于对照组,胃半排空时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者胃功能指标(PGⅠ、PGⅡ以及PGR)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胃功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者胃镜黏膜征象积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胃镜黏膜征象各项指标积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组Hp清除率90.70%(39/43)高于对照组69.77%(30/43),6个月内观察组Hp复发率9.30%(4/43)明显低于对照组27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论香连化浊颗粒联合脐灸能有效改善患者胃肠功能、调节胃肠激素、缓解中医证候及胃镜黏膜征象,有效提高Hp清除率、治疗有效率及降低复发风险。

关键词：香连化浊颗粒脐灸幽门螺旋杆菌胃炎胃动力胃镜黏膜征象

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