检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：吴晓徽上海交通大学

学位级别：硕士

目的:骨代谢指标（Bone Metabolic Marker，BMM）是反映骨吸收和形成代谢过程的一类生化指标，许多研究显示某些血清BMM的变化与恶性肿瘤骨转移程度密切相关。本文拟探讨BMM中的骨形成指标血清骨型碱性磷酸酶（B-ALP）和I型前胶原氨基... 详细信息

目的:骨代谢指标（Bone Metabolic Marker，BMM）是反映骨吸收和形成代谢过程的一类生化指标，许多研究显示某些血清BMM的变化与恶性肿瘤骨转移程度密切相关。本文拟探讨BMM中的骨形成指标血清骨型碱性磷酸酶（B-ALP）和I型前胶原氨基端前肽（PINP）及骨吸收指标I型胶原蛋白交联N端端肽（NTX）和C 端端肽（CTX）与分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的关系。\n 方法:DTC患者共63例：合并骨转移者33例，无骨转移者30例。\n 骨转移程度拟根据99Tcm-MDP 全身骨显像、131I全身显像并结合其他检查综合确定。分别应用化学发光免疫分析法和放射免疫法检测血清B-ALP和PINP，酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析法检测血清NTX和CTX水平。采用非参数Mann-Whitney U检验、等级相关分析和接受工作者曲线（ROC）等方法研究骨代谢指标与DTC骨转移的关系。\n 结果:与DTC无骨转移组相比，DTC骨转移组的血清B-ALP、NTX和CTX平均浓度明显升高（P均﹤0.01），而PINP在两组间无显著性差异（P>0.05）。DTC骨转移组的四项指标升高水平与骨转移程度均存在显著相关性（rs=0.371～0.558，P均<0.01），其中B-ALP在骨转移0 级和I级组间也存在显著差异（P=0.012）。ROC曲线分析显示B-ALP诊断DTC骨转移的敏感度和特异性分为为71.1%和76.7%,高于其他三项指标。\n 结论:骨代谢指标中的B-ALP、NTX和CTX的异常升高与DTC骨转移程度密切相关，其中B-ALP可能具有早期诊断DTC骨转移的临床应用价值。

关键词：甲状腺癌骨代谢指标骨转移

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骨代谢指标及骨密度水平与2型糖尿病中医证候的相关性探究

骨代谢指标及骨密度水平与2型糖尿病中医证候的相关性探究

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作者：王博山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:对151例2型糖尿病患者病例进行回顾性分析,初步探讨骨代谢指标及骨密度水平与2型糖尿病中医症候的相关性。分析病程、年龄、糖化血红蛋白、C肽、BMI、血脂与PTH、β-CTX、PINP、1,25-(OH)2D3及股骨颈(Neck)、Wards三角、大转子(Tor... 详细信息

目的:对151例2型糖尿病患者病例进行回顾性分析,初步探讨骨代谢指标及骨密度水平与2型糖尿病中医症候的相关性。分析病程、年龄、糖化血红蛋白、C肽、BMI、血脂与PTH、β-CTX、PINP、1,25-(OH)2D3及股骨颈(Neck)、Wards三角、大转子(Torch)、L2-4骨密度的相关性,以及各中医证型和PTH、β-CTX、PINP、1,25-(OH)2D3及股骨颈(Neck)、Wards三角、大转子(Torch)、L2-4骨密度的相关性。方法:采集患者信息,运用统计学方法对采集数据进行分析,探讨2型糖尿病患者的临床指标与骨代谢指标及骨密度的相关性,以及其中医证型与临床指标的相关性,所有数据均实用SPSS 22.0统计软件分析。结果:1.各证型的年龄平均值比较:脾肾亏虚证组<阴阳两虚证组<血瘀脉络证组,血瘀脉络证组年龄最大。3个证型的性别分布:脾肾亏虚证组:男性>女性;阴阳两虚证组:女性>男性;血瘀脉络证组:女性>男性。病程平均值比较为脾肾亏虚证组<阴阳两虚证组<血瘀脉络证组。2.各证型β-CTX平均值比较:脾肾亏虚证组<阴阳两虚证组<血瘀脉络证组。各证型1,25-(OH)2D3平均值比较:脾肾亏虚证组<血瘀脉络证组<阴阳两虚证组。3.三组Fem Neck骨密度值为血瘀脉络证组<阴阳两虚证组<脾肾亏虚证组。*** Neck、Torch、L2、L3、L4、L2-4的骨密度值与BMI正相关;Fem Neck、Torch、Wards Tri、L3、L4、L2-4的骨密度值与病程呈负相关关系;Fem Neck的骨密度值与HbA1c呈负相关;Torch、L4的骨密度值与1,25-(OH)2D3正相关关系;L2、L3、L4、L2-4与β-CTX呈负相关关系;Wards Tri、L4与C肽水平正相关关系。HDL与Fem Neck、Torch、L2、L3、L2-4呈独立负相关。***、PINP与C肽水平呈负相关,1,25-(OH)2D3、β-CTX与C肽呈正相关。糖化血红蛋白水平与PTH、PINP呈正相关,与1,25-(OH)2D3、β-CTX呈负相关。结论:1.2型糖尿病患者初期以脾肾亏虚证为主,中后期以阴阳两虚证及血瘀脉络证为主。2.血瘀脉络证组β-CTX水平最高,血瘀脉络证组骨密度值最低,提示在临床治疗上酌情应用活血化瘀治法可能对预防骨量丢失有意义。***、C肽、1,25-(OH)2D3水平升高是骨量丢失的保护性因素,病程年限延长、HbA1c、HDL、β-CTX水平升高,是骨量丢失的危险性因素。由此提示低体重,血糖控制不佳,胰岛功能降低是糖尿病患者骨质疏松症的危险因素。因此,在临床上,控制好血糖,注重保护胰岛功能,有利于预防骨质疏松症,同时,应更加重视低体重患者的预防工作。

关键词： 2型糖尿病患者骨代谢指标骨密度

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强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标潜在的临床价值

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中国免疫学杂志 2017年第10期33卷 1544-1548,1563页

作者：谭立明冯晓晶焦安君陈娟娟谭福燕何思齐徐镠粤蒋永清罗姮李华吴洋田永建曾婷婷余建林曹莉萍郑剑峰南昌大学第二附属医院检验科南昌330006 南昌大学公共卫生学院南昌330031

目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值。方法:研究对象为94例AS患者、239例其他病种对照和80例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析。结果:AS组β-胶原特殊序列(β-... 详细信息

目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值。方法:研究对象为94例AS患者、239例其他病种对照和80例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析。结果:AS组β-胶原特殊序列(β-CTX)高于对照组,而骨钙素(OC)、25羟基维生素D[25-(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)低于对照组(P<0.05);AS组C反应蛋白(CRP)和β-CTX呈明显的正相关(P<0.01),25-(OH)D呈负相关(P<0.05),其他骨代谢指标和CRP无相关性;AS组HLA-B27阳性率明显高于其他组(P<0.05),且HLA-B27在诊断AS时具有很高的敏感性和特异性;AS组25-(OH)D检测的敏感性高于β-CTX,但特异性低于β-CTX。结论:骨代谢指标对AS早期筛查,临床诊断有着重要价值,尤其是β-CTX和25-(OH)D的诊断价值更为明显。

关键词：强直性脊柱炎(AS) 骨代谢指标 C反应蛋白(CRP) 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)

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加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第3期27卷 105-110页

作者：张仲博史栋梁杜旭召郭中华任博文郑福增河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第二附属医院郑州450002

目的:观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安... 详细信息

目的:观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后两组临床症状[综合指数积分(BAS-G),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学指数(SPARCC),中医证状积分],血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),巨噬细胞移动抑制因子(MIF),白细胞介素-23(IL-23)],免疫功能[免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM)],骨代谢指标[骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]水平变化情况。观察两组临床疗效、不良反应及随访12个月复发率。结果:研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率96.55%(56/58),明显高于对照组的80.36%(45/56)(χ^(2)=4.827,P<0.05);观察组随访12个月复发率5.17%(3/58),明显低于对照组的19.64%(11/56)(χ^(2)=5.187,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组BAS-G,BASDAI,SPARCC,中医证状积分,TNF-α,MIF,IL-23水平明显降低(P<0.05),BGP,BMP-2,BALP,IgA,IgG,IgM水平明显升高(P<0.05)。观察组在研究期间不良反应发生率12.07%(7/58),明显低于对照组的32.14%(18/56)(χ^(2)=4.826,P<0.05)。结论:加味安肾汤可明显改善早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的临床症状、血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标,不良反应发生率低。

关键词：加味安肾汤强直性脊柱炎炎性因子免疫功能骨代谢指标

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十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第11期27卷 123-129页

作者：邓雄伟乐海浪陈德旺胡和军江西中医药大学附属洪都中医院南昌330006

目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨... 详细信息

目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组联合归脾丸口服治疗,观察组联合十全大补汤口服治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、炎症及骨代谢指标、并发症发生情况等。结果:治疗后观察组血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2),骨保护素(OPG),转化生长因子-β1(TGF-β1),β-内啡肽(β-EP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP),骨钙素(BGP)等指标水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),D-二聚体(D-D)明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分低明显于对照组,髋关节功能评分(Harris评分)明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异具统计学意义(χ^(2)=6.376,P<0.05);并发症方面,对照组切口感染、下肢深静脉血栓、肺部感染总发生率24.49%(12/49),高于观察组的6.12%(3/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.607,P<0.05)。结论:对于气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言联合十全大补汤口服有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质修复,降低并发症发生率。

关键词：十全大补汤高龄患者骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型疼痛介质炎性因子骨代谢指标

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Graves病患者血清25-羟维生素D水平与促甲状腺激素受体抗体及骨代谢指标的相关性

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中华临床营养杂志 2023年第2期31卷 95-99页

作者：时照明江淼张士荣吴道爱孙卫华蚌埠医学院第一附属医院内分泌科 233004 安徽省立医院营养科合肥230001

目的:探讨Graves病(即弥漫性毒性甲状腺肿)患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、骨代谢指标的相关性。方法:选取初诊或复发的Graves病患者124例,... 详细信息

目的:探讨Graves病(即弥漫性毒性甲状腺肿)患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、骨代谢指标的相关性。方法:选取初诊或复发的Graves病患者124例,根据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D<12μg/L]、维生素D不足组[25(OH)D:12~20μg/L]、维生素D充足组[25(OH)D≥20μg/L]。所有患者检测血清25(OH)D、TRAb、I型原胶原N-端前肽(type I procollagen N-terminal pro-peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,S-CTX)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT_(3))、总甲状腺素(total thyroxine,TT_(4))和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,比较各组间生化指标的差异。结果:维生素D充足组、维生素D不足组和维生素D缺乏组间血清TT_(3)、TT_(4)、PINP、S-CTX水平依次显著升高(P<0.01),血磷水平依次显著降低(P<0.01)。维生素D充足组血PTH和血钙水平显著低于维生素D不足组和维生素D缺乏组(P<0.01)。相关分析显示,血清25(OH)D水平与TT_(3)、TT_(4)、PINP、S-CTX、PTH、钙呈负相关(P<0.01),与磷和TSH呈正相关(P<0.01)。结论:Graves病患者血清25(OH)D水平降低与骨转换、PTH和甲状腺激素水平升高密切相关,与TRAb无关。Graves病患者甲状腺激素水平对维生素D缺乏具有一定预测价值。临床应关注Graves病患者维生素D营养状态和维生素D补充,以降低骨质疏松的发生、改善抗甲状腺药物的疗效和降低复发率。

关键词：弥漫性毒性甲状腺肿 25-羟维生素D 促甲状腺激素受体抗体骨代谢指标

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绝经后女性骨折风险与肌源性因子及骨代谢指标的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2023年第9期29卷 1249-1254,1319页

作者：彭竑程李雨真华臻王建伟陈浩梁杰锡山区人民医院东亭分院江苏无锡214101 南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附院江苏无锡214071

目的探讨绝经后女性肌源性因子及骨代谢指标与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法研究南京中医药大学无锡附院2021年6月至2022年6月门诊绝经后女性患者215例,根据纳排标准筛选出184例,其中绝经后骨质疏松88例,骨量减少65例,正常骨量31例... 详细信息

目的探讨绝经后女性肌源性因子及骨代谢指标与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法研究南京中医药大学无锡附院2021年6月至2022年6月门诊绝经后女性患者215例,根据纳排标准筛选出184例,其中绝经后骨质疏松88例,骨量减少65例,正常骨量31例。收集基线资料、肌骨代谢指标(碱性磷酸酶(ALP)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、鸢尾素(irisin)及肌肉抑制素(MSTN)等)及BMD,应用FRAX评估软件来评估骨折风险。控制年龄、骨量、FRAX风险等级比较肌骨代谢指标、体质指数(BMI)及体表面积(BS)的差异,并对绝经后女性骨折风险和各指标进行相关性分析;多重线性回归分析骨折风险概率与相关变量间的关系。结果不同年龄组间BMD、PMOF及PHF差异存在统计学意义(P<0.05);不同骨量组间BMI、BS、ALP、PMOF及PHF差异存在统计学意义(P<0.05);FRAX不同风险组年龄、BS、BMD、Ca、ALP、PINP、irisin及MSTN之间差异存在统计学意义(P<0.05);相关性分析显示FRAX骨折概率与年龄、PINP、MSTN成正相关(P<0.05),与BMI、BS、BMD及irisin成负相关(P<0.05),二元Logistic回归分析显示年龄、PINP与irisin是骨折风险的重要相关因素。结论基于适合亚洲人群的FRAX干预阈值研究,绝经后女性年龄、PINP与irisin是骨折风险评估的敏感因素,这对优化骨质疏松骨折风险模型有重要意义。

关键词： FRAX评分绝经后骨质疏松骨代谢指标鸢尾素

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男性2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标的变化

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中华内科杂志 2001年第3期40卷 199-201页

作者：叶山东陈若平陈燕汤涛李素梅邢学农安徽省立医院内分泌科和糖尿病研究室合肥230001

男性骨质疏松与年龄有关，多发生在70岁以上人群。如果男性患有糖尿病（DM），则可能因代谢紊乱或DM慢性并发症等的影响而导致继发性骨质疏松。但目前有关2型DM对骨密度和骨代谢的研究尚存争议。本研究进一步评价男性2型DM骨密度和骨代... 详细信息

男性骨质疏松与年龄有关，多发生在70岁以上人群。如果男性患有糖尿病（DM），则可能因代谢紊乱或DM慢性并发症等的影响而导致继发性骨质疏松。但目前有关2型DM对骨密度和骨代谢的研究尚存争议。本研究进一步评价男性2型DM骨密度和骨代谢指标的变化及其与病程和肾脏病变的关系。

关键词：男性 2型糖尿病骨密度骨代谢指标骨质疏松

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骨代谢指标在抗骨质疏松治疗中的变化研究

骨代谢指标在抗骨质疏松治疗中的变化研究

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作者：何海浪暨南大学

学位级别：硕士

目的：比较骨代谢指标在抗骨质疏松药物治疗前后的变化、初步计算各指标在预测骨质疏松并发骨折时的灵敏性及特异性；并分析药物治疗前骨代谢指标CTX-I、B-ALP、TRACP-5b、PINP之间的相关性；旨在各代谢指标中筛选出能更早期、更灵敏发... 详细信息

目的：比较骨代谢指标在抗骨质疏松药物治疗前后的变化、初步计算各指标在预测骨质疏松并发骨折时的灵敏性及特异性；并分析药物治疗前骨代谢指标CTX-I、B-ALP、TRACP-5b、PINP之间的相关性；旨在各代谢指标中筛选出能更早期、更灵敏发现骨质疏松及预测骨折的骨代谢指标，为临床应用提供有力依据。对象与方法：1、研究对象：选择珠海市人民医院脊柱骨病科住院部患者(2011年1月-2011年9月)100例，纳入86例合格的病例，参照中国老年学会骨质疏松委员会制定的诊断标准（有或有过脆性骨折、有骨痛、身材短缩、驼背等临床表现及符合X片、CT、MRI有阳性指征的检查），以上患者均排除代谢性骨病、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等疾病。2、研究方法：①入院第二天及用药后一周抽取空腹静脉血两管，一管送我院检验科行常规生化检测血清钙(Ca2+)、磷(P5+)、碱性磷酸酶(ALP)；另一管将血标本离心后提取血清保存于-70℃的低温冰箱中，后统一采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测骨代谢指标：TRACP-5b，B-ALP，CTX-I，PINP；②第一次抽血后开始肌注密钙息50IU/次、天+口服钙尔奇600片，1片/次、天，连续使用一周；③对药物治疗前后骨代谢指标进行比较，对用药前骨代谢指标之间行相关性分析；④记录症状的变化、药物的不良反应、新骨折发生等不良事件，监测血、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标。结果：1：用药后骨代谢指标数值下降，P＜0.01；骨代谢指标改变率在≥50%及≥25%时，CTX-I指标的变化均大于其他指标，P＜0.01； 2：用药前TRACP-5b，B-ALP，CTX-I，PINP代谢指标之间呈明显正相关，P＜0.01，通过多元线性回归分析CTX-I与PINP相关性最为显著； 3：女性患者骨代谢指标明显高于男性，其中在55～65年龄段数值最高； 4：骨折患者BMI低于非骨折患者，P＜0.05，骨折发生后各骨代谢指标值升高； 5：脆性骨折诊断试验ROC曲线图：CTX-I的曲线下面积为0.77，比其他指标大。结论： CTX-I在监测药物疗效、预测骨质疏松及骨折等方面有较好的灵敏性及特异性；四个代谢指标中CTX-I与PINP相关性最好；骨折后骨量丢失加快，容易加重骨质疏松，BMI为脆性骨折的保护因素之一，即BMI高者发生骨折机率小；发生骨折后积极抗骨质疏松治疗能改善患者症状、促进骨折愈合进而提高生活质量；骨代谢指标检测简单、经济、方便，值得在临床运用推广。

关键词：骨代谢指标骨质疏松密钙息

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胰岛素样因子、睾酮及骨代谢指标预测老年男性骨质疏松性骨折的意义

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中国组织工程研究 2015年第24期19卷 3778-3782页

作者：刘宣民博兴县人民医院外二科山东省滨州市256500

背景:老年男性骨质疏松的发病率随着国内人口老龄化趋势的加剧逐年提升,骨质疏松患者容易发生骨折,对患者的生命安全造成严重威胁,但目前临床上仍缺少有效的筛选措施预防骨质疏松的发生。目的:探究胰岛素样因子、睾酮及骨代谢指标水平... 详细信息

背景:老年男性骨质疏松的发病率随着国内人口老龄化趋势的加剧逐年提升,骨质疏松患者容易发生骨折,对患者的生命安全造成严重威胁,但目前临床上仍缺少有效的筛选措施预防骨质疏松的发生。目的:探究胰岛素样因子、睾酮及骨代谢指标水平在预测老年男性骨质疏松性骨折中的临床意义。方法:选取骨质疏松症男性患者120例作为观察组,另选择同时期收治的非骨质疏松症体检健康的男性人群120例作为对照组,两组受试者在年龄及体质量指数等方面比较差异无显著性意义,具有可比性。对两组受试者抽血检测胰岛素样因子、血清睾酮及骨代谢指标的水平。结果与结论:观察组患者腰椎侧位骨密度和左股骨颈骨密度均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血液中胰岛素样因子和血清睾酮水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅰ型胶原C端异物肽和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平也显著高于对照组(P<0.05);两组患者骨钙素(BGP)、血清钙、血清磷水平相比差异无显著意义(P>0.05)。结果提示,通过检测老年男性血清中睾酮、胰岛素样因子及部分骨代谢指标的水平,可早期预测骨密度,为筛查老年男性骨质疏松症的高危状态起到一定的预测作用,具有一定的参考价值。

关键词：组织构建骨组织工程骨密度睾酮骨代谢指标老年男性睾酮性骨折

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