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骨代谢生化指标临床应用专家共识（2023修订版）

中国骨质疏松杂志 2023年

作者：张萌萌马倩倩毛未贤《中国骨质疏松杂志》社《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组

骨代谢生化指标的临床应用，为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据，并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强... 详细信息

骨代谢生化指标的临床应用，为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据，并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高，其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献，编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》（2023修订版），对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。

关键词：骨代谢生化指标钙磷代谢调节指标甲状旁腺素降钙素维生素D3 25-羟基维生素D3 1,25-双羟基维生素D3 钙磷骨形成标志物碱性磷酸酶骨特异性碱性磷酸酶骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽骨保护素骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽尿吡啶啉尿脱氧吡啶啉激素细胞因子生长激素雌激素睾酮白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子胰岛素样生长因子实验分析变异

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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020)

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中国骨质疏松杂志 2020年第6期26卷 781-796页

作者：张萌萌张秀珍邓伟民张智海徐辉葛继荣王永福黄宏兴史晓林张东伟毛未贤马倩倩高远杨茂伟郭郡浩张红红张晓梅印平赵方郑洪新晁爱军张岩孔西建李英华李毅中赵国阳胡玲董红宇吴岩吴涤邹军周惠琼范馨月《中国骨质疏松杂志》社北京100102 同济大学附属同济医院上海200065 中国人民解放军南部战区总医院广东广州510010 航空总医院北京100012 吉林大学吉林长春130012 福建省中医药科学院福建福州350003 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010 广州中医药大学第三附属医院广东广州510240 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 北京中医药大学糖尿病研究中心北京100029 吉林省一汽总医院吉林长春130011 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110000 中国人民解放军东部战区总医院江苏南京210002 解放军总医院北京100853 北京大学国际医院北京102206 大连医科大学附属金山医院辽宁本溪117000 辽宁省金秋医院辽宁沈阳110016 辽宁中医药大学辽宁沈阳110000 天津医院天津300211 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 河南省骨科医院河南洛阳450000 上海市第五人民医院上海200240 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 江苏大学附属医院江苏镇江212000 南昌大学第三附属医院江西南昌330000 首都医科大学北京市石景山医院北京100043 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 上海体育学院上海200438 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100037 大连医科大学附属第三医院辽宁大连116000

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 详细信息

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。

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骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

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中国临床康复 2005年第15期9卷 158-159页

作者：朱欢丽张木勋华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科湖北省武汉市430030

目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老... 详细信息

目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40～49,50～59,60～69,70～79,>80岁)和不同骨密度组(骨质疏松、骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果:中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,均低于女性(P<0.05),中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P<0.05)。70岁以后又趋于下降,尿吡啶啉/肌酐值与同年龄的老年男性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组,而尿吡啶啉/肌酐明显高于骨密度正常组(t=7.051,7.898,P<0.05);中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3.633,17.923,P<0.05);同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值比较,差异无显著性意义(

关键词：骨代谢生化指标中老年人评估价值血清碱性磷酸酶原发性骨质疏松症尿吡啶啉血清骨钙素中老年女性华中科技大学男性骨质疏松年龄增长骨密度同济医学院男性和女性中老年男性显著性正常组年龄变化诊断评估

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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)

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中国骨质疏松杂志 2023年第4期29卷 469-476页

作者：《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组张萌萌马倩倩毛未贤《中国骨质疏松杂志》社北京100102 不详

骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、... 详细信息

骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高,其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献,编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。

关键词：骨代谢生化指标钙磷代谢调节指标甲状旁腺素降钙素维生素D_(3) 25-羟基维生素D_(3) 1,25-双羟基维生素D_(3) 钙磷骨形成标志物碱性磷酸酶骨特异性碱性磷酸酶骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽骨保护素骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽尿吡啶啉尿脱氧吡啶啉激素细胞因子生长激素雌激素睾酮白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子胰岛素样生长因子实验分析变异

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骨代谢生化指标实验推荐方案

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中国骨质疏松杂志 2021年第10期27卷 1405-1412,1549页

作者：张萌萌张岩吴涤张东伟张智海吴岩赵国阳葛继荣黄宏兴张秀珍毛未贤马倩倩高远张晓梅李英华邹军史晓林邓伟民王永福郑洪新鲁艳芹周萍《中国骨质疏松杂志》社北京100102 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 北京中医药大学糖尿病研究中心北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110 江苏大学附属医院江苏镇江212000 福建省中医药科学院福建福州350003 广州中医药大学第三附属医院广东广州510240 同济大学附属同济医院上海200065 吉林省一汽总医院吉林长春130011 北京大学国际医院北京102206 上海市第五人民医院上海200240 上海体育学院上海200438 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 中国人民解放军南部战区总医院广东广州510010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010 辽宁中医药大学辽宁沈阳110000 山东第一医科大学山东济南250117 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。其中骨形成标志物与骨吸收标志物合称为骨转换标志物。目前临床应用酶联免疫吸附测定、化学发光免疫测定、电化学发光免疫分析、放射免疫分析、免疫... 详细信息

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。其中骨形成标志物与骨吸收标志物合称为骨转换标志物。目前临床应用酶联免疫吸附测定、化学发光免疫测定、电化学发光免疫分析、放射免疫分析、免疫放射分析、高效液相色谱等方法检测血、尿中骨代谢生化指标水平,了解骨组织新陈代谢的情况,用于评价骨代谢状态、骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、监测骨质疏松治疗疗效和代谢性骨病的鉴别诊断。本文复习了近年来中英文文献,总结了骨代谢生化指标的检测方法及原理,提出了骨代谢生化指标推荐方案。期待为骨代谢生化指标的推广和研究发挥积极作用。

关键词：骨代谢生化指标钙磷代谢调节指标骨形成标志物骨吸收标志物激素与细胞因子

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骨代谢生化指标在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用体会

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中华肿瘤防治杂志 2016年第S1期23卷 208-209页

作者：李艳彬朝阳市第二医院检验科辽宁朝阳122000

目的探讨骨代谢生化指标在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值。方法选取2010-09-2015-06收入朝阳市第二医院的130例恶性骨肿瘤住院患者,骨转移组68例,无骨转移组62例,采用ELISA测定两组uPYD、uDPD、sBAP和sBGP4项骨代谢生化指标并对比测... 详细信息

目的探讨骨代谢生化指标在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值。方法选取2010-09-2015-06收入朝阳市第二医院的130例恶性骨肿瘤住院患者,骨转移组68例,无骨转移组62例,采用ELISA测定两组uPYD、uDPD、sBAP和sBGP4项骨代谢生化指标并对比测定结果。结果骨转移组uPYD、uDPD、sBAP3项指标测定结果均低于无骨转移组,组间比较均存在明显统计学差异(P<0.05),sBGP测定结果组间比较不存在统计学差异(P>0.05);两组uDPD测定结果高于正常参考值比例最高。结论 uPYD、uDPD和sBAP骨代谢生化指标可作为恶性肿瘤骨转移诊断的重要依据,其中sBGP的灵敏度最高,值得在临床上推广。

关键词：骨代谢生化指标恶性肿瘤骨转移诊断

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骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

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重庆医学 2017年第1期46卷 48-50页

作者：霍少川董路珏唐宏宇刘勇郭海陈建发邓章荣陈德龙王海彬广州中医药大学第三临床医学院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院骨科中心广州510405

目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患... 详细信息

目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和血清Ca2+。结果P1NP、β-CTX和25-(OH)VitD的差异具有统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清P1NP呈正相关(P<0.05),25-(OH)VitD呈负相关(P<0.05),β-CTX无相关性(P>0.05)。结论骨代谢标志物P1NP、25-(OH)VitD能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。

关键词：骨质疏松,绝经后绝经后期骨密度骨和骨组织骨代谢生化指标腰椎骨折

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骨代谢生化指标对预测绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床意义

骨代谢生化指标对预测绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床意义

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作者：谢作棒重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法:收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经... 详细信息

目的:探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法:收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后骨质疏松症无椎体骨折患者59例,记录并观察腰椎、髋部骨密度(BMD)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-(OH)VitD)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙磷值。结果:绝经后骨质疏松伴椎体骨折组与无骨折组的年龄、体重、身高、BMI、BMD、PTH、Ca2+、P之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组的PINP、BGP、BALP、β-CTX、25-(OH)VitD值存在统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性椎体骨折与β-CTX、BALP呈正相关性(P<0.05,B值分别为3.952、0.482),与 BGP 呈负相关性(P<0.05,B=-0.223),与 PINP、25-(OH)VitD 无相关性(P>0.05)。结论:骨代谢生化标志物β-CTX、BALP、BGP与骨质疏松性骨折存在明显相关性,可以作为其发生的风险因素,从而对绝经后骨质疏松性骨折高风险患者进行早期干预,减少骨折发生。

关键词：骨代谢生化指标骨质疏松症绝经后骨密度椎体骨折

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骨代谢生化指标检测在绝经后骨质疏松性腰椎骨折风险预测中价值分析

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中国地方病防治 2017年第12期32卷 1349-1350页

作者：任明光唐山市工人医院骨二科河北唐山063000

目的分析骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折发生存在的相关性,探讨该项检测在骨折风险预测中的价值.方法选取2016年2月-2017年2月86例因骨质疏松症入院治疗的绝经后妇女分为研究组(伴有腰椎骨折,n=50)、参照组(无骨折,n=36),回... 详细信息

目的分析骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折发生存在的相关性,探讨该项检测在骨折风险预测中的价值.方法选取2016年2月-2017年2月86例因骨质疏松症入院治疗的绝经后妇女分为研究组(伴有腰椎骨折,n=50)、参照组(无骨折,n=36),回顾分析两组患者骨密度、骨代谢生化指标检测情况.结果在腰椎骨及髋部骨密度比较上,两组间无显著差异(t=0.961、1.102,P>0.05);对比参照组,研究组25-(OH)VitD明显更低,PINP、β-CTx明显更高,组间差异有统计学意义(t=4.657、11.119、3.941,P<0.05);多元线性回归分析表明,绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生PINP、TRAP-5b二者浓度呈显著性正相关,与25-(OH)D浓度呈显著性负相关(P<0.05);与β-CTx无显著性关联(P>0.05).结论骨代谢生化指标中TRAP-5b、PINP、25-(OH)D浓度与绝经后骨质疏松性腰椎骨折发生存在显著性相关,该项检测表现出良好骨折风险预测价值.

关键词：骨质疏松腰椎骨折骨代谢生化指标

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骨代谢生化指标在绝经前后妇女骨转换临床研究中的价值

骨代谢生化指标在绝经前后妇女骨转换临床研究中的价值

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作者：段定红上海医科大学复旦大学

学位级别：硕士

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