检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2022年第6期43卷 712-717页

作者：黄昭君吴巍裴宇覃媛媛冯朝燕刘栋松滋市人民医院放射科湖北荆州434200 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对盆腔肿瘤放疗后骨盆不全性骨折(pelvic insufficiency fracture,PIF)与骨转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经随访或活检证实的50例盆腔肿瘤患者放疗后出现的105个骨盆... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对盆腔肿瘤放疗后骨盆不全性骨折(pelvic insufficiency fracture,PIF)与骨转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经随访或活检证实的50例盆腔肿瘤患者放疗后出现的105个骨盆病灶,其中75个PIF,30个骨转移。所有患者均行盆腔常规MRI平扫和DWI扫描,工作站后处理生成表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图。分别记录每个病灶的位置、数量,对病灶在T1WI、T2WI上的形态和信号、DWI和ADC的信号进行分析;将T2WI和DWI图像配准,并在T2WI图像上选取病灶最大层面作为感兴趣区(region of interest,ROI),测量病灶的ADC值。采用Mann-Whitney U检验评估PIF与骨转移ADC值的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估其诊断性能。结果从病灶位置来看,PIF多发于骶骨(占69.3%,52/75),常规MRI表现为弥漫反应性骨髓水肿,T1WI呈低信号而T2WI呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,ADC图呈高信号;骨转移亦最常见骶骨(占56.7%,17/30),常规MRI表现为等或稍长T1稍长T2信号,DWI稍高信号,ADC图稍低信号。PIF组的平均ADC值为(1.261±0.291)×10^(-3)mm^(2)/s,显著高于骨转移组(0.722±0.164)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线分析显示,ADC值区分PIF和骨转移的最佳阈值为0.901×10^(-3)mm^(2)/s,敏感度90.5%,特异度85.7%。结论PIF的典型DWI表现为等或稍高信号,ADC图稍高信号。DWI及其定量参数图ADC对于盆腔肿瘤患者放疗后PIF和骨转移的鉴别具有重要价值。

关键词：骨盆不全性骨折扩散加权成像骨转移

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婦癌放射線治療致骨盆不全性骨折

妇癌医学期刊

引用

妇癌医学期刊 2018年第47期 35-39页

作者：李耀泰陳福民郭宗正

骨盆不全性骨折常见於骨质疏松的长者，常在无外伤或轻度扭跌後出现，但也有出现在接受放射线治疗的妇癌患者，此时，因骨盆不全性骨折会有严重下背疼痛和臀部疼痛，常被误诊为肿瘤病灶转移至骨骼所致。诊断方式可采放射线摄影、核子摄... 详细信息

骨盆不全性骨折常见於骨质疏松的长者，常在无外伤或轻度扭跌後出现，但也有出现在接受放射线治疗的妇癌患者，此时，因骨盆不全性骨折会有严重下背疼痛和臀部疼痛，常被误诊为肿瘤病灶转移至骨骼所致。诊断方式可采放射线摄影、核子摄影、电脑断层和磁振摄影等；治疗目标主在针对骨质疏松，改善并恢复患者行动与平衡等功能。

关键词：骨盆不全性骨折婦科癌症放射線治療

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盆腔肿瘤放疗后骨盆不完全性骨折的研究现状

引用

中华放射肿瘤学杂志 2019年第8期28卷 625-629页

作者：钱建军田野苏州大学附属第二医院放疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215004

骨盆不完全性骨折(PIF)是盆腔肿瘤放疗后重要的并发症,常导致患者顽固性疼痛和活动受限且易被误诊为骨转移瘤而给予错误的治疗。MRI是其诊断和鉴别诊断的常用手段。预防PIF的理想方法是早期正确识别高危人群且必要时给予药物干预,放疗... 详细信息

骨盆不完全性骨折(PIF)是盆腔肿瘤放疗后重要的并发症,常导致患者顽固性疼痛和活动受限且易被误诊为骨转移瘤而给予错误的治疗。MRI是其诊断和鉴别诊断的常用手段。预防PIF的理想方法是早期正确识别高危人群且必要时给予药物干预,放疗开始时患者的低骨密度状态是重要预测因素。合理选择盆腔淋巴引流区照射剂量并尽量降低骨盆剂量可能会降低放疗后PIF的发生。

关键词：盆腔肿瘤/放射疗法骨盆不全性骨折骶骨

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宫颈癌IMRT中骶骨限量优化方法的临床研究

引用

临床肿瘤学杂志 2021年第7期26卷 607-614页

作者：褚安红郭旗蔡尚钱建军田野苏州大学附属第二医院放射治疗科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院影像科CT室 215004

目的探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)中通过骶骨限量优化方法降低骶骨受量,为宫颈癌患者骨盆不全性骨折(PIF)的进一步研究提供剂量学依据。方法收集2017年6月至2018年1月宫颈癌患者28例,其中20例仅行引流区照射患者的CTV根据5 mm和3 mm Ma... 详细信息

目的探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)中通过骶骨限量优化方法降低骶骨受量,为宫颈癌患者骨盆不全性骨折(PIF)的进一步研究提供剂量学依据。方法收集2017年6月至2018年1月宫颈癌患者28例,其中20例仅行引流区照射患者的CTV根据5 mm和3 mm Margin分别外放成PTV 5 mm和PTV 3 mm两种方案。每种方案采用处方剂量5000 cGy和4500 cGy分别设计2组计划。针对8例淋巴结加量患者设计3组计划:加量前计划(引流区5000 cGy)、淋巴节序贯加量至5600 cGy计划和序贯加量至6600 cGy计划。评估每个计划的靶区、骶骨和盆骨以及其他危及器官(OAR)的受量。结果引流区照射组5000 cGy计划中,"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%和D_(mean)较"盆骨限量"模式分别降低149 cGy和190 cGy(P<0.001);4500 cGy计划分别降低123 cGy和203 cGy(P<0.001)。与5000 cGy计划比较,4500 cGy计划"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别降低436、415和556 cGy。淋巴结加量组5600 cGy计划的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别比加量前增加103、128和434 cGy,6600 cGy计划增加279、342和1468 cGy。与PTV 5 mm比较,PTV 3 mm计划的骶骨D50%减少140 cGy,D_(mean)减少91 cGy(P<0.001)。每组计划之间靶区剂量覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及其他OAR剂量均无差异(P<0.05)。结论在宫颈癌IMRT中盆骨限量基础上使用骶骨限量条件可以在不增加其他OAR剂量的基础上明显降低骶骨剂量,相较于5000 cGy的淋巴引流区照射剂量,采用4500 cGy照射降低骶骨剂量的幅度最大。

关键词：宫颈癌调强放射治疗骶骨骨盆不全性骨折限量优化

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