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中国矫形外科杂志 2020年第22期28卷 2065-2068页

作者：刘念李志安李振武马俊南阳市中心医院骨科河南南阳473400

[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)不愈合的影像学特点及影响其不愈合的危险因素。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2017年12月收治的经保守治疗的256例OVCF患者临床资料,依据各种影... 详细信息

[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)不愈合的影像学特点及影响其不愈合的危险因素。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2017年12月收治的经保守治疗的256例OVCF患者临床资料,依据各种影像学方法,包括X线片、CT、MRI评估骨折是否愈合,并比较影像表现特点。对可能影响OVCF不愈合的原因进行单因素分析及Logistic多元回归分析。[结果]256例OVCF患者中共有58例患者出现不愈合,发生率为22.66%,主要集中在T12、L1。X线片检出率为36.21%,CT检出率为67.24%,MRI检出率为89.66%。与OVCF愈合者相比,OVCF不愈合者的年龄更大(≥70岁)、骨折程度更严重(重度)、骨密度T值更低(≤-2.5),且有合并骨折、糖尿病、骨折愈合形态为楔形,两组间上述指标差异均有统计意义(P<0.05)。多因素逻辑回归表明:影响OVCF不愈合的危险因素由高到低依次为年龄(OR=4.615,P<0.001)、骨密度T值(OR=3.924,P<0.001)、骨折形态(OR=2.508,P=0.005)、骨折程度(OR=1.627,P=0.002)、合并骨折病史(OR=1.219,P=0.013)及合并糖尿病(OR=1.136,P=0.010)。但性别与是否合并心血管病对OVCF不愈合无显著影响(P>0.05)。[结论]骨质疏松椎体压缩骨折不愈合主要发生在胸腰段结合处,影像学常见真空裂隙征及液体征。影响骨质疏松椎体压缩骨折不愈合的因素较多,临床上应针对上述影响因素进行防范及治疗,以促进患者康复。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折不愈合影像学特点危险因素

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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素分析

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第3期23卷 222-227页

作者：欧阳超陈志明马华松杨滨安徽医科大学解放军306医院临床学院北京市100101 解放军306医院骨科全军脊柱外科中心北京市100101

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素。方法:回顾研究2005年1月～2009年12月我中心收治的102例行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料及随访结果,根据随访结果按有无... 详细信息

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素。方法:回顾研究2005年1月～2009年12月我中心收治的102例行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料及随访结果,根据随访结果按有无新发椎体骨折出现将患者分成再骨折组及未骨折组(对照组),分析比较两组患者在一般情况(性别、年龄、骨密度、术前骨折椎体数目、骨折压缩程度、腰椎侧凸畸形及脊柱矢状面后凸角)、手术因素(强化椎体个数、手术入路、骨水泥量、骨水泥渗漏及椎体高度恢复程度)、外伤史、长期使用糖皮质激素史方面的差异。应用单因素方差分析及卡方检验分析诸因素与非手术椎体再骨折的相关性,将各相关因素引入Logistic回归分析,分析术后非手术椎体再骨折的主要因素。结果:所有患者均获2年以上随访,随访中共有20例患者先后出现非手术椎体再次骨折,再骨折率为19.6%,单因素分析显示骨密度、术前骨折椎体数目、手术强化椎体个数、骨折压缩程度、骨水泥渗漏及长期使用糖皮质激素史与术后非手术椎体骨折相关(P<0.05);而年龄、性别、外伤史、骨水泥量、椎体高度恢复程度、腰椎侧凸畸形及脊柱矢状面后凸角与术后非手术椎体骨折无明显相关(P>0.05)。Logistic回归分析显示骨质疏松程度重(OR=0.090)、手术强化椎体数目多(OR=9.682)及长期使用糖皮质激素(OR=9.584)是术后非手术椎体再骨折的高危因素。结论:骨质疏松程度重、手术强化椎体数目多及长期使用糖皮质激素是引起术后非手术椎体新发骨折的高危因素。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术非手术椎体再骨折

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骨质疏松椎体压缩骨折术后治疗进展

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实用中医内科杂志 2019年第8期33卷 66-69页

作者：陈发发侯德才辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人易发骨折的罪魁祸首,其中最常见的就是椎体压缩骨折。为了快速缓解疼痛,减少患者卧床时间,临床上多采取手术治疗,但术后患者依然存在骨质疏松,常出现腰背部残余痛、腹胀、便秘等问题。因此,加强对... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人易发骨折的罪魁祸首,其中最常见的就是椎体压缩骨折。为了快速缓解疼痛,减少患者卧床时间,临床上多采取手术治疗,但术后患者依然存在骨质疏松,常出现腰背部残余痛、腹胀、便秘等问题。因此,加强对患者的术后治疗,减少并发症的出现则显得尤为重要。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折抗骨质疏松腰背残余痛腹胀便秘术后治疗

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骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式在临床中的应用与效果

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中国卫生产业 2015年第30期12卷 29-31页

作者：陈雄内蒙古巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔015000

目的探讨骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式在临床中的应用与效果。在临床实施的过程中,通过专业医护人员为患者进行专门诊治的一种程序,也是在生物-心理-社会医学模式以及医疗费用管控机制下实现的一种能够适应临床治疗以及市场需求的... 详细信息

目的探讨骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式在临床中的应用与效果。在临床实施的过程中,通过专业医护人员为患者进行专门诊治的一种程序,也是在生物-心理-社会医学模式以及医疗费用管控机制下实现的一种能够适应临床治疗以及市场需求的重要诊治手段。方法将该院2013年7月—2014年7月间收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者50例设置为观察组,对其实施个案管理模式的诊治。收集2012—2013年同期收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者,设置为对照组,比较两组患者的治疗效果。将该院2013年7月—2014年7月间收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者50例设置为观察组,所有患者经过影像学检查显示均确诊为骨质疏松椎体压缩骨折。其中男27例,女23例,年龄61~77岁,平均（68.87±4.21）岁。另需要收集该院在2012年7月—2013年7月间收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者临床资料,患者数量仍为50例,将其设置为对照组。其中男23例,女27例,年龄62~75岁,平均（67.65±3.92）岁。通过对观察组和对照组患者的年龄以及性别等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。结果观察组在服药依从性、活动正确程度、复查依从性以及满意程度上明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在此次研究中,观察组患者通过使用个案管理模式进行诊治,服药依从率、活动正确率、复查依从率以及满意程度评分均得到了明显的提升。这说明使用个案管理模式能够明显提升治疗效果,有着极高临床应用价值。个案管理模式方法是提升骨质疏松椎体压缩骨折患者遵医依从性以及满意程度的有效手段,有着极高临床应用价值。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式临床应用效果

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骨质疏松椎体压缩骨折影像学特点跟踪分析

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实用医技杂志 2010年第3期17卷 225-226页

作者：钱厚龙王桂红江苏省姜堰市人民医院 225500

骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤等情况下易椎体骨折，在我国约有骨质疏松患者8800万，占总人口的7％。椎体压缩骨折发生3个月内，患者多表现为剧烈腰背痛、行走及翻身困难，甚至大小便障碍。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折影像学特点跟踪分析骨质疏松患者绝经后妇女骨质疏松症大小便障碍椎体骨折

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椎体内裂隙及其位置对骨质疏松椎体压缩骨折疗效影响

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中国矫形外科杂志 2017年第8期25卷 690-694页

作者：余伟波梁德江晓兵叶林强姚珍松广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州中医药大学第一临床医学院广州市510405

[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)中椎体内裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)发病率及其在伤椎内位置特点,并比较不同位置IVC对经皮椎体强化术治疗有IVC的OVCFs治疗效果影响差异。[方法]共有52例单节段并位于胸腰区域(T_(11)~L_1)有IVC的OVCFs患者纳入回顾性研究,随访时间均超过两年。根据IVC在伤椎内的位置特点,将所有患者分为三组:IVC偏上组、IVC偏下组和IVC达到上下终板组。三组组间及组内相应的放射学和临床参数在术前、术后(即时、术后1年、术后2年)分别比较。[结果]三组患者术前基值差异均无统计学意义,具有可比性。三组患者术后即时的椎体高度及后凸角均显著矫正;三组术后即时放射学及临床参数差异无统计学意义。在术后1、2年随访期间内,三组患者椎体高度及后凸角角均进展性加重,尤以IVC偏下组为最重,其次是IVC偏上组。三组在伤椎复位率及复位角差异无统计学意义(P<0.05);IVC偏下组2年内的高度及后凸丢失率显著超过其他两组(P<0.05)。[结论]经皮椎体强化术起初对于所有IVC的OVCFs患者有效。然而,在后期随访中IVC偏下组更易出现严重的椎体再塌陷及后凸畸形,因此建议术后需要严密的观察及随访。

关键词：椎体内裂隙骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化术强化椎

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血清NLR和SII与绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的相关性及对短期预后的预测价值

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中华内分泌外科杂志 2023年第6期17卷 744-747页

作者：李梓萌刘昊川马伶俐刘宇龙吉林大学中日联谊医院内分泌代谢科长春130000 吉林大学中日联谊医院骨科长春130000

目的探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)水平与绝经后骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的相关性及对短期预后价值的分析。方法选取2018年12月至2021年12月吉林大学中日联谊医院收治的132例绝经后OVCF患者为观察组,98例绝经后骨质疏松但未患OVCF患者为对照组,对两组患者的一般资料、骨密度、NLR和SII进行分析比较,应用Logistic分析影响绝经后OVCF发生的相关因素。根据绝经后OVCF术后骨折再发情况分为两组,对NLR和SII绘制ROC曲线,分析其对绝经后骨质疏松OVCF的预后价值。结果对照组NLR为2.96±0.41、STI为39.41±23.45,观察组NLR水平为3.42±0.32、SII为431.77±31.14,与对照组相比水平均升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示腰椎骨密度(OR=0.030,95%CI:0.001~0.832,P=0.042)、NLR水平(OR=29.43,95%CI:9.840~103.6,P=0.001)和SII水平(OR=1.048,95%CI:1.034~1.066,P=0.001)均是影响绝经后OVCF的危险因素。再发骨折组NLR为3.77±0.22、SII为441.32±29.68,未再发骨折组的NLR为3.27±0.22、SII为426.87±30.57,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示腰椎骨密度(OR=8.56×10^(4),95%CI:3.884~2.992×10^(10),P=0.045)、NLR水平(OR=1.243×10^(-8),95%CI:2.911×10^(-13)~1.072×10^(-5),P=0.001)和SII水平(OR=0.938,95%CI:0.885~0.976,P=0.008)均是影响绝经后OVCF术后治疗效果的影响因素。ROC结果显示,血清NLR水平(AUC=0.86,95%CI:0.77~0.94,P<0.001)和SII水平(AUC=0.76,95%CI:0.67~0.85,P<0.001)均对绝经后OVCF进行术后疗效有较好的预测价值。结论NLR和SII是影响OVCF的危险因素,且有较好的短期预后价值。

关键词：绝经后骨质疏松中性粒细胞/淋巴细胞比率骨质疏松椎体压缩骨折骨密度

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骨质疏松椎体压缩骨折不同分期的椎体裂隙征影像学特点

骨质疏松椎体压缩骨折不同分期的椎体裂隙征影像学特点

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2018年浙江省骨科学学术年会

作者：何登伟郑琳陈振中楼超丽水市中心医院

目的IVC是OVCF中一种常见的影像学表现,但其临床转归和治疗仍不明确。本研究分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发展过程中裂隙征(IVC)影像学特征的变化,进而指导临床治疗。方法本研究回顾性分析了2010年2月-2017年12月98例OVCFs合并... 详细信息

目的IVC是OVCF中一种常见的影像学表现,但其临床转归和治疗仍不明确。本研究分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发展过程中裂隙征(IVC)影像学特征的变化,进而指导临床治疗。方法本研究回顾性分析了2010年2月-2017年12月98例OVCFs合并IVCs患者(男性29例,女性69例;平均年龄72.3岁;范围62-91岁)的影像学资料,包括X线、CT、MRI,同时收集患者的基本信息及各影像学参数。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折椎体裂隙征不同分期影像学特点

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经皮治疗有无裂隙骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥分布及渗漏率比较

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广东医学 2016年第24期37卷 3678-3682页

作者：余伟波梁德江晓兵叶林强姚珍松广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检... 详细信息

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检查,以评估骨水泥在伤椎内填充形式、有无骨水泥渗漏及渗漏部位,比较两组差异有无统计学意义。结果在IVC组104例患者中,以局限实体团块填充为68例(65.4%),与骨小梁相互嵌插填充为36例;无IVC组180例患者中,以局限实体团块填充为44例,与骨小梁相互嵌插填充为136例(75.6%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。IVC组有18例(17.3%)、无IVC组有30例(16.7%)发生骨水泥渗漏,组间差异无统计学意义(P>0.05)。IVC组最常见临近椎间盘渗漏,共10例(66.7%);无IVC组最常见椎前或椎旁静脉渗漏,共22例(73.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗有无IVC的OVCFs在骨水泥渗漏率是类似的,但在骨水泥渗漏部位具有明显差异。

关键词：椎体内真空裂隙骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥渗漏

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骨质疏松椎体压缩骨折不同分期的椎体裂隙征影像学特点

骨质疏松椎体压缩骨折不同分期的椎体裂隙征影像学特点

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2019年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术大会

作者：何登伟郑琳陈振中楼超丽水市中心医院

目的:分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发展过程中裂隙征(IVC)影像学特征的变化。方法:本研究回顾性分析了98例OVCFs合并IVCs患者(男性29例,女性69例;平均年龄72.3岁;范围62-91岁)的影像学资料。根据既往研究,将98名患者分为5个阶... 详细信息

目的:分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发展过程中裂隙征(IVC)影像学特征的变化。方法:本研究回顾性分析了98例OVCFs合并IVCs患者(男性29例,女性69例;平均年龄72.3岁;范围62-91岁)的影像学资料。根据既往研究,将98名患者分为5个阶段以反映IVCs的进展,并对五个不同阶段的IVCs的放射学特征进行比较。结果:0期有32例(32.6%) IVCs,Ⅰ期有20例(20.4%),Ⅱ期有9例(9.3%),Ⅱ期有13例(13.3%),ⅣV期有24例(24.4%)。五期中年龄、男/女比例、BMI和BMD无显著差异;而前柱高度、后柱高度和椎管压缩比例在5期存在显着差异。活动性骨化的影像学特征,包括裂隙边缘硬化、椎体骨化、椎弓根骨化和椎旁骨痂,在5期同样存在显着差异。重要的是,这些骨化特征和椎间不稳定性与OVCF相关IVC的进行性变化相关。0/Ⅰ/Ⅳ期稳定,而Ⅱ/Ⅲ期不稳定。结论:根据影像学研究,IVCs的分期系统是合理的。它符合OVCF相关IVC的临床进展,并有助于制定临床治疗方案。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折 IVC 椎体裂隙征不同分期影像学特点

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