检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 1996年第12期16卷 608-610页

作者：彭书崚钟亮骆厚仪高崇善中山医科大学孙逸仙纪念医院广州市510120

高位硬膜外阻滞导致明显的呼吸抑制,通过面罩给氧PaO_2可维持正常,但二氧化碳蓄积问题常被人忽视,为了解高位硬膜外阻滞中P_(ET)CO_2监测的必要性及准确性,对16例乳腺癌根治术患者高位硬膜外阻滞中各时点P_(ET)CO_2和PaCO_2的变化以及... 详细信息

高位硬膜外阻滞导致明显的呼吸抑制,通过面罩给氧PaO_2可维持正常,但二氧化碳蓄积问题常被人忽视,为了解高位硬膜外阻滞中P_(ET)CO_2监测的必要性及准确性,对16例乳腺癌根治术患者高位硬膜外阻滞中各时点P_(ET)CO_2和PaCO_2的变化以及两者之间的相关性进行了观察。结果表明:麻醉中PaCO_2增高有显著性意义(P<0.05),最高一例达8.5kPa(64mmHg);P_(ET)CO_2和PaCO_2两者间存在良好的正相关(r=0.817,P<0.01),P_(ET)CO_2能真实反映PaCO_2值。鼻插管至咽后壁监测P_(ET)CO_2方法简单易行无创,建议将P_(ET)CO_2作为高位硬膜外阻滞常规监测项目。

关键词：高位硬膜外阻滞呼气末二氧化碳分压监测

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高位硬膜外阻滞术治疗扩张型心肌病患者相关白细胞介素水平的变化

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中华检验医学杂志 2004年第10期27卷 660-662页

作者：辛晓敏李秀玉刘凤岐关秀茹李洁哈尔滨医科大学第一临床学院检验科 150001 哈尔滨医科大学第一临床学院心血管内科 150001

目的　探讨高位硬膜外阻滞术 (TEB)治疗前后扩张型心肌病 (DCM )患者白细胞介素6 (IL 6 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和白细胞介素 10 (IL 10 )的变化。方法　TEB治疗组 2 2例、常规治疗组 13例 ,用ELISA方法测血清IL 6、sIL 2R... 详细信息

目的　探讨高位硬膜外阻滞术 (TEB)治疗前后扩张型心肌病 (DCM )患者白细胞介素6 (IL 6 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和白细胞介素 10 (IL 10 )的变化。方法　TEB治疗组 2 2例、常规治疗组 13例 ,用ELISA方法测血清IL 6、sIL 2R和IL 10水平 ,比较TEB组和常规治疗组治疗前后IL 6、sIL 2R及IL 10水平的变化。结果　TEB组治疗后血清IL 6和sIL 2R水平明显降低(P =0 0 0 6 2 ,P =0 0 2 6 6 ) ,而IL 10水平有明显升高 (P =0 0 0 4 3)。结论　TEB治疗对细胞因子有良好的调节作用。

关键词：常规治疗 sIL-2R IL-10 扩张型心肌病高位硬膜外阻滞患者治疗前后水平结论变化

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高位硬膜外阻滞对老年人扩张型心肌病心脏收缩功能及心腔大小的影响

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中国老年学杂志 2003年第5期23卷 279-280页

作者：池洪杰刘凤岐高倩萍李丽辉郑蕾孙萍哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省第五医院彩超室

目的　探讨高位硬膜外阻滞 (TEB)对老年人原发性扩张型心肌病 (IDC)心脏收缩功能及心腔大小的影响。方法　老年 IDC患者 1 4例 ,经胸 3～胸 4棘突间隙穿刺至硬膜外腔 ,留置硬膜外导管 ,0 .5%利多卡因 3～ 5 ml每 2 h推注 1次 ,持续 4～ ... 详细信息

目的　探讨高位硬膜外阻滞 (TEB)对老年人原发性扩张型心肌病 (IDC)心脏收缩功能及心腔大小的影响。方法　老年 IDC患者 1 4例 ,经胸 3～胸 4棘突间隙穿刺至硬膜外腔 ,留置硬膜外导管 ,0 .5%利多卡因 3～ 5 ml每 2 h推注 1次 ,持续 4～ 6 w,适当辅以常规治疗。测定并比较TEB治疗前及治疗后 4 w超声心动图射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)、左心室收缩末期容积 (ESV)、左心室舒张末期容积 (EDV)、左心室收缩末内径 (Ds)、左心室舒张末内径 (Dd)、左房径 (LAD)等指标的变化。结果　 TEB治疗过程中 ,所有患者临床症状及体征缓解迅速。TEB治疗后 4 w:(1 )纽约心功能分级由治疗前的 3.5± 0 .5级降至治疗后的 1 .7± 0 .5级 (P<0 .0 5) ;(2 ) EF、FS、EDV、ESV、DS、Dd、LAD等指标均有明显改善 ;(3)平均随访 8.5± 2 .5个月 ,无一例死亡 ,所有患者生活均能自理 ,生活质量明显提高。结论　高位硬膜外阻滞可改善老年人原发性扩张型心肌病心脏收缩功能 ,缩小扩大的心腔 ,提高生活质量。

关键词：高位硬膜外阻滞老年人扩张型心肌病心脏收缩功能心腔大小随访

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高位硬膜外阻滞治疗克山病疗效观察

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中国地方病学杂志 2003年第3期22卷 259-261页

作者：池洪杰刘凤岐张霞哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨建成集团公司医院黑龙江哈尔滨150001

目的　探讨高位硬膜外阻滞术对慢型克山病患者心脏收缩功能及心腔大小的影响。方法　 9例慢型克山病心力衰竭患者 ,NYHA(纽约心脏病协会 )心功能分级为～级 ,胸 3- 4或胸 4 - 5棘突间隙穿刺至硬膜外腔 ,留置硬膜外导管 ,每 2 h推注 ... 详细信息

目的　探讨高位硬膜外阻滞术对慢型克山病患者心脏收缩功能及心腔大小的影响。方法　 9例慢型克山病心力衰竭患者 ,NYHA(纽约心脏病协会 )心功能分级为～级 ,胸 3- 4或胸 4 - 5棘突间隙穿刺至硬膜外腔 ,留置硬膜外导管 ,每 2 h推注 1次 0 .5 %利多卡因 3～ 5 m l,阻滞胸 1 - 5交感神经 ,持续 4～ 6周。观察高位硬膜外阻滞前及阻滞后 4周临床症状、体征、心功能改善情况。结果　高位硬膜外阻滞治疗过程中 ,所有患者临床症状、体征缓解迅速。治疗 4周后 ,患者 NYHA心功能分级改善。超声心动显示心脏收缩功能提高 ,心腔缩小。结论　高位硬膜外阻滞可改善慢型克山病心力衰竭患者心脏功能 ,缩小扩大的心腔。

关键词：高位硬膜外阻滞克山病疗效观察心脏收缩功能超声检查细胞生物学

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高位硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病神经内分泌细胞因子及细胞凋亡的影响

高位硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病神经内分泌细胞因子及细胞凋...

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作者：池洪杰哈尔滨医科大学

学位级别：博士

目的:研究高位硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)、心律失常、神经内分泌细胞因子、病死率的影响,对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡的作用,旨在探讨该方法治疗原发性扩张型心肌病的疗效及机制.方法:原发性扩张型... 详细信息

目的:研究高位硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)、心律失常、神经内分泌细胞因子、病死率的影响,对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡的作用,旨在探讨该方法治疗原发性扩张型心肌病的疗效及机制.方法:原发性扩张型心肌病患者分为高位硬膜外阻滞(TEB)组及对照组,对照组采用常规内科治疗,TEB组在常规内科治疗的基础上加用高位硬膜外阻滞治疗.①佩带24小时心电图纪录仪,测定两组之间心率变异性的差异,TEB组心律失常的变化;②分别采用放射免疫分析法和酶联免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-10(IL-10);比较TEB组与对照组治疗前后的差异;③随访1~44个月,比较TEB组及对照组病死率、死亡原因、再住院率的差别;④异丙基肾上腺素(ISO)340mg/kg体重皮下注射制造扩张型心肌病大鼠模型,TUNEL法测定扩张型心肌病大鼠硬膜外治疗前后细胞凋亡的数量,免疫组化法测定心肌细胞Bcl-2及Bax的表达.结果:①TEB组心率变异性指标改善优于对照组、室性心律失常减少;②TEB组血浆或血清AngⅡ、TNF-α、sIL-2R、IL-10改善均优于对照组;③TEB组病死率明显低于对照组,病死危险性降低45％,再住院率降低66％;④高位硬膜外阻滞治疗后,扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡数量减少,Bcl-2蛋白表达无明显变化,Bax表达减少,Bcl-2与Bax比值有增加趋势.结论:高位硬膜外阻滞可改善DCM患者植物神经功能,减少室性心律失常发生,减少细胞因子表达,抑制心肌细胞凋亡,从而改善DCM患者心功能、降低病死率、延长寿命、改善预后.

关键词：高位硬膜外阻滞扩张型心肌病心率变异细胞因子细胞凋亡病死率

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高位硬膜外阻滞对麻醉犬和清醒大鼠急性心肌缺血的保护作用及临床应用

高位硬膜外阻滞对麻醉犬和清醒大鼠急性心肌缺血的保护作用及临床...

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作者：连祺周哈尔滨医科大学

学位级别：博士

临床表明,高位硬膜外阻滞(TEA)治疗严重顽固性心绞痛有独特的优越性.TEA表现出远非单纯的止痛作用,还能显著改善心肌缺血状态.该实验通过16只麻醉开胸犬心肌梗塞再注灌注模型及80只清醒大鼠心同缺血模型,从不同角度系统观察了TEA对缺血... 详细信息

临床表明,高位硬膜外阻滞(TEA)治疗严重顽固性心绞痛有独特的优越性.TEA表现出远非单纯的止痛作用,还能显著改善心肌缺血状态.该实验通过16只麻醉开胸犬心肌梗塞再注灌注模型及80只清醒大鼠心同缺血模型,从不同角度系统观察了TEA对缺血心肌的保护作用及对心脏功能的影响.同时成功地进行了TEA治疗顽固性心绞痛的临床应用.结果显示TEA:(1)降低周围动脉压,减慢心率,减少心肌耗氧量;(2)扩张不动脉,降低左室舒张末压,保护左室舒张功能;(3)减小心肌梗塞面积;(4)减少内源性儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ分泌;(5)减少恶性心律失常发生率.提示TEA具有止痛、改善心肌缺血、减少心脏耗氧量,改善心脏功能的作用,TEA为难治性心绞痛的治疗提供了新的选择方法,也可作为冠心病介入/手术前后的重要治疗手段.

关键词：高位硬膜外阻滞心肌缺血血液动力学临床应用

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高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛及对儿茶酚胺血管紧张素Ⅱ的影响

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中国急救医学 1999年第3期19卷 146-148页

作者：连祺周刘凤歧傅世英曲任海丁刚秦春泰哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所黑龙江省克东县结核病院防治所

目的为了观察高位硬膜外阻滞（ＴＥＡ）对不稳定型心绞痛的作用及血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。方法４６例经临床确诊的不稳定型心绞痛病人随机分为２组，治疗组（ｎ＝２３）接受ＴＥＡ治疗，同时停用其它抗心肌缺血的药物，仅静... 详细信息

目的为了观察高位硬膜外阻滞（ＴＥＡ）对不稳定型心绞痛的作用及血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。方法４６例经临床确诊的不稳定型心绞痛病人随机分为２组，治疗组（ｎ＝２３）接受ＴＥＡ治疗，同时停用其它抗心肌缺血的药物，仅静点肝素，以防心肌梗死。对照组（ｎ＝２３）给常规治疗，但不给ＡＣＥＩ及ＡｇⅡ受体拮抗剂，分别观察疗效，并在治疗前、３天、７天时两组分别检测血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。结果治疗后，ＴＥＡ组心绞痛缓解率１００％，心电图ＳＴ段压低导联和ＳＴ段压低值显著减轻，同时，ＴＥＡ组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平平行下降，而且比对照组下降有显著差异。结论ＴＥＡ作为不稳定型心绞痛的主要治疗手段，不但能显著止痛和改善心肌缺血状态，而且血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的值也显著下降。

关键词：高位硬膜外阻滞不稳定型心绞痛儿茶酚胺

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高位硬膜外阻滞治疗心脏瓣膜病心力衰竭的疗效观察

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东南大学学报（医学版） 2016年第2期35卷 183-185页

作者：李丹刘凤岐周晋刘巍马丹云凤祥李璐依霏李舒曲仁海哈尔滨医科大学附属第一医院内科危重症科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院麻醉科黑龙江哈尔滨150001

目的:研究高位硬膜外阻滞(HEA)治疗心脏瓣膜病心衰的作用。方法:对19例心脏瓣膜病心衰患者进行HEA治疗28 d,观察该方法的疗效。结果:心脏瓣膜病心衰患者心功能改善的总有效率为94.74%,左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.05),左室舒张... 详细信息

目的:研究高位硬膜外阻滞(HEA)治疗心脏瓣膜病心衰的作用。方法:对19例心脏瓣膜病心衰患者进行HEA治疗28 d,观察该方法的疗效。结果:心脏瓣膜病心衰患者心功能改善的总有效率为94.74%,左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P<0.05),N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平明显下降(P<0.05)。结论:HEA治疗心脏瓣膜病心衰效果显著。

关键词：高位硬膜外阻滞心脏瓣膜病心力衰竭 N-端脑利钠肽前体

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高位硬膜外阻滞与肝素静点联合应用紧急制止急性心肌梗塞的对照观察

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中国急救医学 1997年第3期 45+41-45+41页

作者：刘风歧吴长君傅世英曲仁海赵立容哈医大一院外科哈医大一院心内科哈市第六医院

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高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病严重心力衰竭患者左室重构逆转作用的临床观察

高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病严重心力衰竭患者左室重构逆转作用...

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作者：郭伟岩哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

目的：虽然β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂在减缓慢性心力衰竭心肌重构的作用已得到广泛共识,但心力衰竭病死率仍然很高。此项研究着重评估高位硬膜外阻滞作为常规药物治疗的一种辅助治疗方法对扩张型心肌病(DCM)左室重构的逆转... 详细信息

目的：虽然β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂在减缓慢性心力衰竭心肌重构的作用已得到广泛共识,但心力衰竭病死率仍然很高。此项研究着重评估高位硬膜外阻滞作为常规药物治疗的一种辅助治疗方法对扩张型心肌病(DCM)左室重构的逆转作用。<br>　　方法：选入40名伴有严重心力衰竭(NYHA分级Ⅳ级)的扩张型心肌病患者,随机分成硬膜外阻滞组和对照组,每组各20名患者,疗程30天。对照组给予常规内科药物(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等)治疗。硬膜外阻滞组给予常规内科药物治疗,同时行胸段硬膜外阻滞术:硬膜外置管,每间隔2小时经硬膜外导管注入0.5％利多卡因3-5ml,夜间睡眠时暂停给药。治疗前后分别行超声心动图检查和NYHA分级并记录相关数据。超声心动图数据包括左心室舒张末期内径、左心房内径、右心室内径、右心房内径、左心室射血分数。<br>　　结果：治疗后硬膜外阻滞组各心腔内径显著减小,左心室舒张末期内径由(73±6.6)cm降至(69±9.5)cm(P＜0.05);左心房内径由(50±4.9)cm降至(41±6.7)cm(P＜0.01);右心室内径由(24±4.4)cm降至(19±4.5)cm(P＜0.05);右心房内径由(48±6.5)cm降至(37±6.4)cm(P＜0.01);左心室射血分数由(32±4.9)cm增至(41±6.6)cm(P＜0.01)。NYHA分级也有明显改善。对照组上述指标改善不明显。<br>　　结论：实验证明高位硬膜外阻滞作为一种辅助治疗方法治疗扩张型心肌病严重心衰患者可有效地缩小心腔内径、增加左心室收缩功能、逆转心室重构,从而改善患者预后。

关键词：慢性心力衰竭超声心动图左室重构高位硬膜外阻滞扩张型心肌病

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