检索结果-内蒙古大学图书馆

高位胆管损伤的修复策略

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中华普通外科杂志 2017年第8期32卷 649-653页

作者：李相成季顾惟南京医科大学第一附属医院肝移植中心 210029

高位胆管损伤是指左右肝管汇合部及以上水平胆管的损伤。若处理不当，可继发胆管狭窄、复发性胆管炎及肝内胆管结石，晚期可引起淤胆性肝硬化、门静脉高压症及多器官功能衰竭，严重影响患者生活质量，

关键词：高位胆管损伤修复策略多器官功能衰竭肝内胆管结石复发性胆管炎门静脉高压症肝管汇合部胆性肝硬化

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胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术治疗高位胆管损伤疗效分析

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中国实用外科杂志 2021年第12期41卷 1400-1406页

作者：杨俊傅子轩李恩亮罗帅武王聪戈进雷钧廖雯俊邬林泉南昌大学第二附属医院肝胆外科江西南昌330006

目的探讨高位胆管损伤的术区的显露,胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术的安全性及优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2004年12月至2020年12月诊治的80例因胆囊及胆管手术并发的高位胆管损伤病人资料。胆管损伤病人均为Strasberg—B... 详细信息

目的探讨高位胆管损伤的术区的显露,胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术的安全性及优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2004年12月至2020年12月诊治的80例因胆囊及胆管手术并发的高位胆管损伤病人资料。胆管损伤病人均为Strasberg—Bismuth分型中对应为E2、E3、E4型损伤。结果术中发现并修复5例,治疗成功率60.0%;早期修复(≤2周)34例,治疗成功率79.4%;延期修复(>2周)41例,治疗成功率73.1%。胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术(A组15例)与传统的胆管空肠吻合术(B组59例)相比较,A组与B组术后住院时间[(15.14±4.13)d vs.(20.22±9.27)d]及术后近期并发症总例数(2例vs.32例)组间差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组胆漏例数(0例vs.13例),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组病人术后远期并发症组间差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用[(55344±12890)元vs.(65156±28707)元]差异无统计学意义。两组病人性别、年龄、合并基础疾病情况、术前内镜下鼻胆管引流术(ENBD)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗、术前白蛋白水平、总胆红素水平、肝酶升高、白细胞计数、中性粒细胞百分比、美国麻醉医师协会(ASA)分级进行比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组平均手术时间[(202.73±32.95)min vs.(190.26±39.32)min]、术中输血(4例vs.20例)、术中出血量[(212.00±226.66)mL vs.(225.42±238.33)mL]组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高位胆管损伤病人,部分肝切除显露术区可增加手术中胆管缝合的可靠性,胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术这一术式较传统的胆管空肠吻合术具有缩短住院时间、减少术后并发症尤其是胆漏的发生等优势。

关键词：高位胆管损伤手术时机胆管空肠吻合术胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术术后并发症

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Kasai术式联合大网膜袖套法修复高位胆管损伤的临床价值

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中华外科杂志 2007年第19期45卷 1364-1365页

作者：陈晚平叶启发任祖海明英姿李珂卫生部移植医学工程技术中心中南大学湘雅三医院湘雅移植医学移植研究院长沙410013

高位胆管损伤是指损伤部位在左右肝管汇合部以上，若术中未发现或发现后处理不当，后果严重。根据高位胆管损伤吻合操作极其困难，修复后易出现胆漏、胆管狭窄等特点，我院尝试采用不需直接吻合受损胆管的Kasai术式联合大网膜袖套法对1... 详细信息

高位胆管损伤是指损伤部位在左右肝管汇合部以上，若术中未发现或发现后处理不当，后果严重。根据高位胆管损伤吻合操作极其困难，修复后易出现胆漏、胆管狭窄等特点，我院尝试采用不需直接吻合受损胆管的Kasai术式联合大网膜袖套法对19例高位胆管损伤病例进行了修复，取得良好效果，报道如下。

关键词：高位胆管损伤修复后袖套法大网膜临床价值术式直接吻合肝管汇合部

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医源性高位胆管损伤的处理探讨

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中华肝胆外科杂志 2010年第1期16卷 59-60页

作者：常仁安陈钟李志峰南通大学附属医院肝胆外科南通大学肝胆外科研究所江苏226001

随着肝胆手术病例增多，尤其腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）的开展，高位胆管损伤的报道不断增加，其处理颇为棘手。笔者对南通大学附属医院自1997年1月至2006年12月诊治的13例医源性高位胆管损伤进行分析，探讨... 详细信息

随着肝胆手术病例增多，尤其腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）的开展，高位胆管损伤的报道不断增加，其处理颇为棘手。笔者对南通大学附属医院自1997年1月至2006年12月诊治的13例医源性高位胆管损伤进行分析，探讨其处理。

关键词：高位胆管损伤医源性 cholecystectomy 腹腔镜胆囊切除大学附属医院手术病例

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围肝门外科技术处理高位胆管损伤修复后再狭窄

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中华普通外科杂志 2017年第8期32卷 646-648页

作者：王坚上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127

高位胆管损伤是指肝总管以上的胆管损伤，包括Bismuth分型中Ⅱ～Ⅳ型，中华医学会外科分会胆道外科学组提出胆管损伤分型中的Ⅱ1d型中狭窄部位距左右肝管汇合部〈2cm以及Ⅱ2d～Ⅱ4d类损伤，

关键词：胆管损伤修复外科技术后再狭窄 Bismuth分型肝门高位胆管损伤肝管汇合部胆道外科学

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高位胆管损伤伴胆胸瘘形成一例

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中华肝胆外科杂志 2005年第8期11卷 509-509,527页

作者：朱锦辉刘颖斌王建伟彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州市310009

病人,女,69岁.因外院胆囊切除术致胆漏后40 d,进行性黄疸3 d入院.病人因"胆囊结石"于2004年6月15日在外院行"胆囊切除术",术后第2天出现腹胀,查B超提示"腹腔内大量积液",腹腔穿刺出黄色胆汁样液体.并于... 详细信息

病人,女,69岁.因外院胆囊切除术致胆漏后40 d,进行性黄疸3 d入院.病人因"胆囊结石"于2004年6月15日在外院行"胆囊切除术",术后第2天出现腹胀,查B超提示"腹腔内大量积液",腹腔穿刺出黄色胆汁样液体.并于术后第3天行"剖腹探查",术中右肝管外置管引流.每日引流胆汁300～600ml.但34 d始引流管液体明显减少,并出现腹痛,皮肤、巩膜进行性黄染,伴体温升高.故于术后40 d(再次术后37 d)转入我院继续治疗。

关键词：高位胆管损伤胆囊切除术胸瘘置管引流进行性黄疸胆囊结石腹腔穿刺剖腹探查腹腔内

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高位胆管损伤的防治

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中国医师进修杂志 2007年第8期30卷 1-2,12页

作者：高志清王德盛 710032 西安第四军医大学西京医院肝胆外科

高位胆管损伤绝大多数是由于胆囊切除术所引起,开腹胆囊切除术(OC)或腹腔镜胆囊切除术(LC)均可导致胆管损伤,90%为三管汇合处损伤,损伤后炎症、瘢痕收缩使胆管回缩至肝门处[1].高位胆管损伤是一种严重并发症,其诊断和治疗都比较复杂.胆... 详细信息

高位胆管损伤绝大多数是由于胆囊切除术所引起,开腹胆囊切除术(OC)或腹腔镜胆囊切除术(LC)均可导致胆管损伤,90%为三管汇合处损伤,损伤后炎症、瘢痕收缩使胆管回缩至肝门处[1].高位胆管损伤是一种严重并发症,其诊断和治疗都比较复杂.胆管损伤,如早期修复不成功,势必造成多次手术,处理更加棘手[2].高位胆管损伤所造成的麻烦与恶果往往比预计的更严重、更持久,因而正确处理高位胆管损伤非常重要.

关键词：高位胆管损伤防治 bile duct prevention and treatment 腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术诊断和治疗严重并发症早期修复多次手术处理炎症收缩管汇恶果必造瘢痕

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高位胆管损伤的常见原因和处理策略

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腹部外科 2012年第5期25卷 259-261页

作者：张永杰俞文隆第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科上海 200438

高位胆管损伤是指左右肝管汇合部及以上水平胆管的损伤，Bismuth分型归为Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型损伤（外科理论与实践，2011，16：332-335）。高位胆管损伤是胆囊切除术相关最严重的并发症之一，相关治疗须十分慎重，应避免由于手术时机选择不当... 详细信息

高位胆管损伤是指左右肝管汇合部及以上水平胆管的损伤，Bismuth分型归为Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型损伤（外科理论与实践，2011，16：332-335）。高位胆管损伤是胆囊切除术相关最严重的并发症之一，相关治疗须十分慎重，应避免由于手术时机选择不当、治疗方法欠妥或修补技术存在明显缺陷等原因导致病情进展为更高位胆管狭窄。本文将对高位胆管损伤的常见原因作归纳和分析，并就相关应对策略进行初步探讨。

关键词：高位胆管损伤 Bismuth分型高位胆管狭窄治疗方法肝管汇合部胆囊切除术外科理论手术时机

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高位胆管损伤性狭窄处理中应注意的几个问题

高位胆管损伤性狭窄处理中应注意的几个问题

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第一届全军肝胆外科学术会议暨2002肝胆外科论坛

作者：张柏和第二军医大学东方肝胆外科医院

高位胆管损伤多见于开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除,其它如胆管本身、胃等邻近脏器手术所致的胆管损伤少见.近年来随着腹腔镜胆囊切除(LC)的广泛开展,胆管损伤的发生率有明显升高趋势.LC致胆管损伤因多为电灼伤而有别于开腹术所致的胆管... 详细信息

高位胆管损伤多见于开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除,其它如胆管本身、胃等邻近脏器手术所致的胆管损伤少见.近年来随着腹腔镜胆囊切除(LC)的广泛开展,胆管损伤的发生率有明显升高趋势.LC致胆管损伤因多为电灼伤而有别于开腹术所致的胆管损伤.本文就高位胆管损伤性狭窄处理中应注意问题谈几点看法.

关键词：高位胆管损伤胆管狭窄胆囊切除术并发症手术时机

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8例胆囊切除术致高位胆管损伤合并胆漏的临床分析

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内蒙古医学杂志 2011年第S6期43卷 75-76页

作者：闫子瑛乌兰察布市中心医院普外科内蒙古集宁012000

目的:探讨胆囊切除术致高位胆管损伤合并胆漏的治疗方法及疗效。方法:对我院2008年5月~2010年5月期间收治的8例高位胆管损伤合并胆漏的患者,应用PTCD经皮腹腔穿刺引流Roux-en-Y胆管空肠吻合术序贯治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果:8... 详细信息

目的:探讨胆囊切除术致高位胆管损伤合并胆漏的治疗方法及疗效。方法:对我院2008年5月~2010年5月期间收治的8例高位胆管损伤合并胆漏的患者,应用PTCD经皮腹腔穿刺引流Roux-en-Y胆管空肠吻合术序贯治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果:8例患者均获痊愈,随访1年未发生胆管再次狭窄、胆管炎等并发症。结论:PTCD经皮腹腔穿刺引流后,再进行Roux-en-Y胆管空肠吻合术是治疗高位胆管损伤合并胆漏的首选方法。

关键词：高位胆管损伤胆漏经皮经肝胆管穿刺引流经皮腹腔穿刺

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