检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2016年第19期36卷 4854-4855页

作者：安宁张宇乔婷杨慧俞春雷牡丹江医学院红旗医院神经内二科黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院红旗医院重症医学科牡丹江医学院红旗医院急诊科佳木斯大学附属第一医院神经内二科

目的探讨高分辨磁共振管壁成像对颅内动脉瘤破裂风险的评估价值。方法行颅脑高分辨磁共振管壁成像诊断动脉瘤患者63例(75个动脉瘤),根据动脉瘤是否破裂分为未破组56例(66个动脉瘤)和已破组7例(9个动脉瘤),将未破组分为强化组21例(25个... 详细信息

目的探讨高分辨磁共振管壁成像对颅内动脉瘤破裂风险的评估价值。方法行颅脑高分辨磁共振管壁成像诊断动脉瘤患者63例(75个动脉瘤),根据动脉瘤是否破裂分为未破组56例(66个动脉瘤)和已破组7例(9个动脉瘤),将未破组分为强化组21例(25个动脉瘤)和未强化组35例(41个动脉瘤),观察各组动脉瘤的特征,分析影响动脉瘤破裂的影响因素。结果已破组全部强化;强化组和未强化组动脉瘤位置、大小、宽径、瘤高与颈宽比(AR)以及瘤体体率(SR)比较无统计学差异(P>0.05),两组子囊情况比较有统计学差异(P<0.05)。未破组和已破组瘤颈宽度、AR、SR比较无统计学差异(P>0.05),两组子囊和强化比较有统计学差异(P<0.05)。结论高分辨磁共振管壁强化和子囊情况可能是颅内动脉瘤破裂的风险因素。

关键词：动脉瘤高分辨磁共振管壁成像

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孤立性小脑后下动脉夹层的高分辨磁共振管壁成像表现

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郑州大学学报（医学版） 2022年第4期57卷 532-536页

作者：谢珊珊冉云彩王潇刘娟芳付其昌张勇程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052

目的:分析孤立性小脑后下动脉夹层(PICAD)高分辨磁共振管壁成像的特点。方法:回顾性收集8例经临床诊断为孤立性PICAD的患者,分析其临床和磁共振影像资料。结果:8例PICAD患者中男7例,女1例,年龄31~65岁;均为单侧发病,左侧1例,右侧7例;1... 详细信息

目的:分析孤立性小脑后下动脉夹层(PICAD)高分辨磁共振管壁成像的特点。方法:回顾性收集8例经临床诊断为孤立性PICAD的患者,分析其临床和磁共振影像资料。结果:8例PICAD患者中男7例,女1例,年龄31~65岁;均为单侧发病,左侧1例,右侧7例;1例急性期,4例亚急性早期,3例亚急性晚期。PICAD高分辨磁共振管壁成像特点如下:①血管外径扩张伴壁间血肿;②血管外径串珠样改变并腔内血栓形成;③管腔增粗并腔内血栓形成;④壁间血肿或腔内血栓多呈明显强化。结论:PICAD在高分辨磁共振管壁成像上具有一定特征性。高分辨磁共振管壁成像有助于PICAD的诊断,值得在临床工作中推广使用。

关键词：小脑后下动脉夹层高分辨磁共振管壁成像

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缺血性卒中病因学的3D高分辨磁共振管壁成像的研究

缺血性卒中病因学的3D高分辨磁共振管壁成像的研究

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作者：贾琳新疆医科大学

学位级别：博士

目的:脑卒中致死率目前在我国排名第一,而且具有高患病率、高致残性、高复发性的特点,严重危害国民健康及经济社会的发展。如何有效的预防卒中的发生以及促进卒中患者预后良好转归,是目前卒中研究亟待解决的问题,这其中,病因学研究具有... 详细信息

目的:脑卒中致死率目前在我国排名第一,而且具有高患病率、高致残性、高复发性的特点,严重危害国民健康及经济社会的发展。如何有效的预防卒中的发生以及促进卒中患者预后良好转归,是目前卒中研究亟待解决的问题,这其中,病因学研究具有重要的地位。卒中病因学研究具有重要的临床意义,是患者进行治疗的基础,影响预后,本研究以高分辨磁共振管壁成像作为关键研究方法,从头颈大动脉到脑穿支小动脉进行可视化研究及其临床应用研究,旨在识别与缺血性卒中病因学密切相关的影像学指标,为临床病因学诊断提供新方法。方法:本研究基于前期项目组开发的三维头颈联合磁共振管壁成像技术,前瞻性纳入了55例确诊为缺血性卒中的患者,对其进行了头颈部血管管壁成像,根据头颈血管节段管壁显示的清晰程度,进行了半定量的评价;同时由两名经验丰富的神经影像学专家共同对患者图像进行阅片,识别征象,对大动脉源性的缺血性卒中病因(大动脉粥样硬化,动脉夹层,血管炎及烟雾病)进行了诊断;对大动脉粥样硬化病变,识别了个体的斑块数量,头颈血管多发病变的占比,并根据强化特点进行易损性分层;本研究在对大动脉病变所致缺血性卒中研究的基础上,进一步对小动脉病变所致缺血性卒中进行了研究;研究组在两个中心纳入了确诊为单侧基底节区豆纹动脉供血区梗死的患者35例,根据梗死大小特点,分为纹状体内囊梗死和单穿支梗死(腔隙性梗死)两种类型,所有患者均进行了三维全脑高分辨管壁成像采集,通过最小密度投影技术及多平面重建技术,对所有患者基底节区豆纹动脉进行了显示,对患者豆纹动脉的数量及到达深度进行了记录,以正常侧为对照,比较了纹状体内囊梗死和单穿支梗死患者中豆纹动脉数量的变化以及到达深度;同时,根据患者梗死模式的不同,判断了患者豆纹动脉内、外侧组受累情况,比较不同受累情况下豆纹动脉数量的变化以及到达深度的变化。结果:项目组开发的三维头颈联合磁共振管壁成像技术在约8分钟的时间,能够实现覆盖头颅及颈部血管管壁的成像需求,空间分辨率为0.55mm;在图像质量上,颅内、颅外,前循环、后循环各支血管均可以清晰成像,而且增强前与增强后图像清晰程度无统计学差异,说明在无对比剂的条件下,成像同样清晰;病因学诊断能力上,分别确诊了大动脉粥样硬化43人,动脉夹层3人,烟雾病2人,血管炎2人,余5人为其他原因。在43名大动脉粥样硬化患者中,共发现了150个斑块,其中36人(84%)存在多发斑块;122个(81%)斑块和28(19%)个斑块分别位于颅内动脉与颅外动脉,43名患者中均发现和识别了责任斑块,其中颅内动脉斑块63个和颈动脉斑块22个,在这63个颅内动脉斑块中,100%出现了强化,在这22个颈动脉斑块中,79%出现了强化。在对小动脉的研究中,发现纹状体内囊梗死与单穿支梗死(腔隙性梗死),豆纹动脉数量变化及到达深度均存在有显著统计学差异;在纹状体内囊梗死中,豆纹动脉不仅表现了减少、对称,还出现了数量增多的现象,而在单穿支病变中,主要表现为豆纹动脉数量对称,未出现数量增多的现象;而在内侧组豆纹动脉受累,外侧组豆纹动脉受累及内、外侧组豆纹动脉同时受累的比较中,豆纹动脉数量变化以及到达深度,组间均无显著性统计学差异。结论:本研究在基于三维高分辨全脑管壁成像技术创新的基础上,深化了其临床应用,针对缺血性卒中病因学诊断的难点,分别从大动脉到小动脉进行了全面的研究和分析,其具有以下几个创新性:1)使用头颈联合三维高分辨管壁成像技术进行缺血性卒中患者头颈动脉病变一站式成像及一体化评估;2)本研究对纹状体内囊梗死及单穿支梗死的病变中的豆纹动脉直接进行了可视化及对比研究;3)本研究针对纹状体内囊梗死及单穿支病变梗死两种主要的梗死类型,不仅关注了豆纹动脉的绝对数量,而且提出并发现了梗死后豆纹动脉的变化模式。

关键词：高分辨磁共振管壁成像缺血性卒中粥样硬化脑血管病卒中病因豆纹动脉

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平扫及增强高分辨磁共振管壁成像评估基底动脉粥样硬化性狭窄

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第3期51卷 13-17页

作者：朱先进姜彬刘奇艾泉山张拥波刘尊敬首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050 北京大学人民医院神经内科北京100044

目的使用高分辨磁共振管壁成像(HRMR⁃VWI)研究基底动脉粥样硬化性狭窄的管壁特点。方法回顾性分析2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院的HRMR⁃VWI数据库里30例基底动脉中重度狭窄(50%~99%)患者的临床资料,包括T1平扫及T... 详细信息

目的使用高分辨磁共振管壁成像(HRMR⁃VWI)研究基底动脉粥样硬化性狭窄的管壁特点。方法回顾性分析2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院的HRMR⁃VWI数据库里30例基底动脉中重度狭窄(50%~99%)患者的临床资料,包括T1平扫及T1增强HRMR⁃VWI图像。测量最窄层面及参考层面的血管面积(VA)、最窄层面最大管壁厚度(WT)及最小WT。计算血管病变的重构指数,并评估斑块的强化程度及斑块位置。对比症状性狭窄与无症状性狭窄患者在这些指标上的差异。结果最终27例患者纳入分析,其中症状性狭窄患者20例、无症状性狭窄患者7例。27例患者的重构指数为1.2±0.3,偏心指数为0.6±0.2,有17例患者可见斑块明显强化。症状性狭窄患者与无症状性狭窄患者相比,最窄层面VA、最窄层面的最大WT、参考层面最大WT、最窄层面的重构指数更大,正性重构的比例更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。症状性狭窄患者与无症状性狭窄患者最窄层面的最小WT、参考层面VA、偏心指数等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的斑块位置分布比较差异无统计学意义(P>0.05);增强后图像显示,2组患者斑块明显强化的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论与无症状性狭窄患者相比,症状性基底动脉狭窄患者的最窄层面VA、最窄层面的最大WT、参考层面最大WT、重构指数均更大,存在正性重构的比例更高。这些发现对评估基底动脉狭窄患者的卒中风险具有重要的意义。

关键词：动脉粥样硬化基底动脉斑块高分辨磁共振管壁成像

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高分辨率磁共振管壁成像最小密度投影技术对大脑中动脉狭窄程度及其伴行微血管及软脑膜动脉评价的可行性研究

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中国脑血管病杂志 2023年第5期20卷 334-343页

作者：沈宓隋滨滨徐成高培毅首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床研究中心天坛神经影像中心

目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾... 详细信息

目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾性连续纳入2014年3月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心收治的急性脑梗死患者20例,均为发病6个月内的MCA供血区梗死。所有患者完成头部CT血管成像(CTA)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)以及HRMR-VWI。经过原始图像后处理,分别记录CTA、3D-TOF MRA以及HRMR-VWI MinIP对MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的评估结果。以CTA为标准,采用Kappa分析分别检验3D-TOF MRA和HRMR-VWI MinIP与CTA的一致性。比较3D-TOF MRA与HRMR-VWI MinIP对狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉评价的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的差异。结果(1)20例急性脑梗死患者共40段MCA。对40段MCA狭窄程度进行判读,CTA显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段;3D-TOF MRA显示轻中度狭窄23段,重度狭窄13段,闭塞4段;HRMR-VWI MinIP显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段。3D-TOF MRA与CTA评价MCA轻中度狭窄的一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.843,P<0.01);评价重度狭窄及闭塞的一致性一般,差异有统计学意义(Kappa值分别为0.709、0.643,均P<0.01)。HRMR-VWI MinIP与CTA评价MCA轻中度狭窄、重度狭窄、闭塞的一致性均较好,差异均有统计学意义(Kappa值均为1.000,均P<0.01)。(2)对40段MCA周围伴行微血管进行判读,CTA显示有伴行微血管7段,无伴行微血管33段;3D-TOF MRA显示有伴行微血管2段,无伴行微血管38段;HRMR-VWI MinIP显示有伴行微血管10段,无伴行微血管30段。3D-TOF MRA与CTA对MCA周围伴行微血管判读的一致性较差,差异有统计学意义(Kappa=0.398,P=0.002);HRMR-VWI MinIP与CTA对MCA周围伴行微血管判读的一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.778,P<0.01)。(3)对40段MCA周围软脑膜动脉进行判读,CTA显示Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)M2区、M3区有软脑膜动脉均为39段,无软脑膜动脉均为1段;3D-TOF MRA显示ASPECTS M2区有软脑膜动脉为10段,无软脑膜动脉为30段,ASPECTS M3区有软脑膜动脉为4段,无软脑膜动脉为36段;HRMR-VWI MinIP显示ASPECTS M2区、M3区有软脑膜动脉均为39段,无软脑膜动脉均为1段。3D-TOF MRA与CTA对ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉判读的一致性差异均无统计学意义(均P>0.05);HRMR-VWI MinIP与CTA对ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉判读的一致性均较好,差异均有统计学意义(Kappa值均为1.000,均P<0.01)。(4)HRMR-VWI MinIP诊断MCA周围伴行微血管的敏感度、NPV均高于3D-TOF MRA,差异均有统计学意义(100.0%比28.6%,χ^(2)=7.778,P=0.005;100.0%比86.8%,χ^(2)=4.261,P=0.039);HRMR-VWI MinIP与3D-TOF MRA两种方法特异度和PPV的差异均无统计学意义(均P>0.05)。HRMR-VWI MinIP诊断MCA周围ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉的敏感度、NPV均高于3D-TOF MRA,差异均有统计学意义(M2区:100.0%比25.6%,χ^(2)=46.163,100.0%比3.3%,χ^(2)=14.983;M3区:100.0%比10.3%,χ^(2)=63.488,100.0%比2.8%,χ^(2)=17.986;均P<0.01);HRMR-VWI MinIP与3D-TOF MRA诊断MCA周围ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉的特异度、PPV差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HRMR-VWI MinIP评价MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围ASPECTS M2~M3区软脑膜动脉与CTA具有较好的一致性,且优于3D-TOF MRA,HRMR-VWI MinIP可能成为评价大脑中动脉狭窄的影像学方法。

关键词：高分辨磁共振管壁成像最小密度投影狭窄伴行微血管软脑膜动脉

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磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 229-234页

作者：李婷婷汪振佳李璐孙雨蒙于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研... 详细信息

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研究热点。本文综述了磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的技术进展及临床应用,分析了现有研究的局限性和未来发展方向,有望在易损斑块识别、风险分层及疗效监测等方面为临床提供可靠的定量影像标志物。

关键词：磁共振成像参数定量管壁成像技术高分辨磁共振管壁成像颈动脉粥样硬化易损斑块

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高分辨磁共振在缺血性卒中CISS分型及早期神经功能恶化预测中的应用

高分辨磁共振在缺血性卒中CISS分型及早期神经功能恶化预测中的应...

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作者：褚影大连医科大学

学位级别：硕士

研究目的:1.本研究通过高分辨磁共振管壁成像(High-resolution vascular wall imaging,HR-VWI)来获取颅内动脉的病变特点、动脉粥样硬化斑块的位置与易损性等信息,与常规头核磁共振检查序列相比较,评价其在中国缺血性卒中分型(Chinese i... 详细信息

研究目的:1.本研究通过高分辨磁共振管壁成像(High-resolution vascular wall imaging,HR-VWI)来获取颅内动脉的病变特点、动脉粥样硬化斑块的位置与易损性等信息,与常规头核磁共振检查序列相比较,评价其在中国缺血性卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)中的应用价值。2.通过HR-VWI对颅内动脉粥样硬化斑块进行定量分析,结合临床一般资料及实验室检查,分析大动脉粥样硬化(Large artery atherosclerosis,LAA)型急性缺血性卒中早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的影响因素,并探讨各因素对END的预测价值。材料和方法:本研究属前瞻性研究,连续入组2021年11月至2022年11月于大连医科大学附属第一医院神经内科住院且明确诊断为急性缺血性卒中的患者,所有患者于入院7日内完成高分辨头核磁共振检查,结合患者资料及常规头核磁共振检查序列对入组患者进行初步CISS分型,比较其与加阅HR-VWI序列后CISS分型的差异。所有入组患者入院后由2名具有10年以上脑血管病临床工作经验的医师连续7天对其进行美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分判断病情进展,将END定义为入院7天内神经功能缺损症状加重,NIHSS评分较入院时增加≥2分。探讨经HR-VWI检查后分型为LAA型急性缺血性卒中患者的一般因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、吸烟、饮酒情况、入院评分)、实验室检查(白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等)、高分辨磁共振资料(梗死灶体积、狭窄率、斑块位置、斑块长度、斑块面积、斑块负荷、重构模式、白质病变等级、脑微出血个数分级等)与END发生的关系,并绘制ROC曲线,评估各指标对END的预测价值。结果:1.本研究共纳入符合入组及排除标准的118例患者,结合患者的基础资料对118例患者行阅HR-VWI前CISS分型,与阅HR-VWI序列后进行比较发现,其中87例(73.7%)患者前后CISS分型一致,31例(26.3%)在阅HR-VWI序列后CISS分型存在差异。在阅HR-VWI后,LAA组比例明显增高(50.1%VS 76.3%),穿支动脉疾病(Penetrating arterial disease,PAD)组比例明显降低(44.1%VS 19.5%)。将其纳入卡方检验后得出:χ2=19.101,P<0.001,差异存在统计学意义,多重比较后发现PAD组与LAA组差异存在统计学意义,P<0.05。2.本研究在观察完善HR-VWI检查后分型为LAA型的90例急性缺血性卒中患者中,23例患者发生END,占比25.6%。3.单因素分析显示:高血压病史、入院NIHSS评分、入院m RS评分、谷丙转氨酶水平、小而低密度脂蛋白水平、斑块面积、斑块负荷、重构指数、重构模式均与END发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:入院NIHSS评分(OR=3.604,95%CI:1.111～11.688,P<0.05)、小而低密度脂蛋白水平(OR=18.648,95%CI:1.992～174.584,P<0.05)、斑块面积(OR=2.530,95%CI:1.021～6.269,P<0.05)是LAA型急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。4.入院NIHSS评分、小而低密度脂蛋白水平、斑块面积预测LAA型急性缺血性卒中END的AUC分别为0.799(95%CI:0.702～0.876,P<0.001)、0.711(95%CI:0.606～0.803,P<0.05)、0.825(95%CI:0.731～0.897,P<0.001),灵敏度分别为56.52%、60.87%、78.26%,特异度分别为86.57%,89.39%、73.13%。结论:1.经加阅HR-VWI序列后,LAA组比例明显增高,PAD组比例明显降低,HR-VWI技术提高了颅内动脉粥样硬化的检出率,对于指导精准CISS分型具有非常重要的临床应用价值。2.入院NIHSS分、小而低密度脂蛋白水平、斑块面积是LAA型急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。入院NIHSS分、小而低密度脂蛋白水平、斑块面积可以很好地用于预测LAA型急性缺血性卒中患者END的发生风险,其中斑块面积对END的预测效能较优。

关键词：高分辨磁共振管壁成像 CISS分型大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中早期神经功能恶化

来源：评论

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