检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2011年第12期31卷 2067-2071页

作者：蔡练忠占丽芳刘友坦陈劲松黄绍农古妙宁唐靖陶涛深圳大学第一附属医院麻醉科广东深圳518035 赣南医学院第一附属医院麻醉科江西赣州341000 深圳市滨海医院筹备办广东深圳518053 南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑水肿和脑组织细胞形态学的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组(C组)、高温不输液组(HT组)、高温林格组(RL组)、高温羟乙基淀粉林格组(HRL组)和高温高渗氯化钠... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑水肿和脑组织细胞形态学的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组(C组)、高温不输液组(HT组)、高温林格组(RL组)、高温羟乙基淀粉林格组(HRL组)和高温高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH组)。C组大鼠置于(22±1)℃的环境中4 h,其余4组大鼠置于36℃具备生物氧供给的加温舱中加温3 h达肛温41～42℃,加温开始30 min内根据实验分组情况输入相应的液体,3 h后出舱,在室温下降温1 h,加温期间监测肛温、平均动脉压(MAP)。采用干湿法检测脑组织百分含水量,光镜和电镜下观察脑组织细胞形态学。结果各高温实验组脑水百分含量均显著高于C组(P<0.05或0.01),HSH组脑水百分含量显著低于HT组(P<0.05)。光镜下HSH组脑组织轻度水肿,多数细胞结构基本正常;HT组、RL组和HRL组出现重中度水肿和细胞损害改变。电镜下HT组大鼠神经元胞体水肿严重,胞质变空,核皱缩;RL组和HRL组神经元也出现不同程度损害改变;而HSH组神经元改变轻微。结论高晶胶体液高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能减轻全身高温大鼠脑水肿和脑细胞损害的程度。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液全身高温脑组织病理学

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用

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临床麻醉学杂志 2015年第9期31卷 842-845页

作者：高礼张山孟雅静张毅李艳丽河北医科大学第二医院麻醉科石家庄市050000

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 ... 详细信息

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 min分别输注HSH405ml/kg和甘露醇5ml/kg。记录液体输注前（T0）、输注结束后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）的PaO2、SaO2、动脉血红蛋白含量（Hba）、颈内静脉球氧分压（PjvO2）、颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉球血红蛋白含量（Hbv）。根据Fick公式计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉-颈内静脉球氧含量差（Ca-jvDO2）,并计算脑氧摄取率（CERO2）;于手术前（a1）、液体输注结束后即刻（a2）、术后2h（a3）、1d（a4）抽取外周静脉血,检测神经损伤标志物S100β蛋白含量。采用GOS量表和Barthel指数评定患者神经功能预后。结果与T0时比较,T2、T3时两组SjvO2明显升高、T1～T3时两组Ca-jvDO2和HSH40组CERO2明显降低（P〈0.05）。与甘露醇组比较,T2、T3时HSH40组SjvO2明显升高（P〈0.05）;T1～T3时Ca-jvDO2和CERO2明显降低（P〈0.05）。a3时甘露醇组和a4时两组S100β蛋白含量明显高于a1时（P〈0.01）,且a3时HSH40组S100β蛋白含量明显低于甘露醇组（P〈0.05）,HSH40组Barthel指数评定完全自理和轻度缺陷患者18例（60%）,明显高于甘露醇组12例（40%）（P〈0.05）。中、重度缺陷患者12例（40%）,明显低于甘露醇组18例（60%）（P〈0.05）。结论 HSH40注射液和甘露醇均可减少创伤性脑损伤手术患者的脑组织耗氧和S100β蛋白含量,改善GOS评分及Barthel指数,两者均有脑保护作用,且前者保护作用更为显著。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液甘露醇创伤性脑损伤脑氧代谢 S100β

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液应用于急性高容量血液稀释中节约手术用血的效果

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上海医学 2010年第2期33卷 143-146页

作者：蒋超姜虹上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 200011

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH溶液)应用于术前急性高容量血液稀释(AHH)中节约手术用血的临床效果。方法选择行颌面整形手术的患者40例,年龄18～30岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为A、B、C和D组,每组各10例... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH溶液)应用于术前急性高容量血液稀释(AHH)中节约手术用血的临床效果。方法选择行颌面整形手术的患者40例,年龄18～30岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为A、B、C和D组,每组各10例。所有患者均于切皮前30 min完成AHH。A组予HSH溶液4 mL/kg静脉滴注,B组予6%羟乙基淀粉(130/0.4)15 mL/kg静脉滴注,C组予勃脉力A复方电解质注射液15 mL/kg静脉滴注,D组不予任何液体。术中4组均以勃脉力A复方电解质注射液常规补充液体,维持中心静脉压(CVP)为4 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa);当患者的红细胞压积(Hct)<0.25时,静脉滴注浓缩红细胞使Hct达到0.25。分别于AHH前(T1)、AHH后即刻(T2)、AHH后30 min(T3)、AHH后1 h(T4)、术毕(T5)5个时间点检测患者的血红蛋白(Hb)水平及Hct,并记录术中出血量、输血量及尿量;于T1、T2、T4、T5时间点检测患者血清K+、Na+、Cl-水平。结果①A、B、C、D组的术中失血量分别为(781.9±77.1)、(748.3±65.7)、(772.8±76.8)和(786.5±88.4)mL,各组间的差异无统计学意义(P值均>0.05),A、B组中无1例输血,C、D组中分别有2、4例患者输血。A、B组的术中尿量分别为(420.5±51.6)、(468.1±44.3)mL,均显著多于D组的(202.5±41.2)mL(P值均<0.05)。②在T2时间点,A、B组的Hb分别为(102.4±12.6)、(99.8±9.5)g/L,Hct分别为0.303±0.017、0.298±0.024,均显著低于D组的(114.5±6.4)g/L、0.341±0.024(P值均<0.05)。③在T2时间点,A、B组的血容量分别扩增(23.30±2.39)%、(24.10±2.58)%,均显著高于D组的(6.06±0.52)%(P值均<0.01)。④在T2时间点,A组的血Na+、Cl-水平分别为(145.8±1.6)、(112.5±2.7)mmol/L,较同组T0时间点的(140.1±1.7)、(99.3±2.8)mmol/L显著升高(P值均<0.01),但仍在正常范围内。结论HSH溶液4 mL/kg用于术前AHH可减少术中出血,有血液保护作用,对电解质平衡无明显影响。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液急性高容量血液稀释血液保护

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液小容量复苏对内毒素休克大鼠小肠损伤的影响

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中国新药与临床杂志 2012年第4期31卷 210-214页

作者：庞红宇陈景晖罗晨芳沈宁黑子清中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)小容量复苏对内毒素休克大鼠小肠损伤的影响。方法清洁级SD大鼠30只随机分为5组:正常对照组(N组)、内毒素休克组(E组)、7.5%高渗氯化钠组(HTS组)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(HES组)和... 详细信息

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)小容量复苏对内毒素休克大鼠小肠损伤的影响。方法清洁级SD大鼠30只随机分为5组:正常对照组(N组)、内毒素休克组(E组)、7.5%高渗氯化钠组(HTS组)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(HES组)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(HSH组)。静注脂多糖(LPS)1 mg·kg^(-1)制作休克模型,30 min后分别予不同液体小容量复苏(4 mL·kg^(-1))。90 min后处死大鼠,HE染色观察小肠病理变化,取小肠组织检测硫化氢(H_2S)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果内毒素休克大鼠小肠出现明显的病理改变,如黏膜断裂,上皮细胞水肿、脱落,肠内出血,炎症浸润等,而不同液体小容量复苏组的上述改变则有不同程度减轻,HSH组肠组织损伤分级评分显著低于HTS组(P<0.05),略低于HES组,但无显著差异(P>0.05)。E组大鼠小肠匀浆液中H_2S、NO和TNF-α含量及MDA较N组显著增高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05);3种液体复苏组与E组比较,H_2S、NO和TNF-α含量及MDA水平显著降低,SOD活性显著增高(均P<0.05)。HSH组H_2S和NO含量明显低于HTS组和HES组(P<0.05);HSH组TNF-α含量和MDA水平明显低于HTS组,SOD活性明显高于HTS组(P<0.05),但均与HES组无显著差异(P>0.05)。各组大鼠小肠干湿重比未见有明显差异(P>0.05)。结论内毒素休克大鼠使用HTS、HES、HSH三种液体小容量复苏后,小肠的炎症、氧化应激、病理损伤有不同程度减轻。HSH复苏效果明显优于HTS,与HES无显著差异。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液休克,脓毒性复苏术病理学,临床小肠硫化氢一氧化氮肿瘤坏死因子α

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对颅脑手术患者颅内压及脑氧合的影响

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中国临床药理学杂志 2010年第3期26卷 186-189页

作者：孙宝柱易文波范立霞于金贵山东大学齐鲁医院麻醉科

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对颅脑肿瘤手术患者颅内压及脑氧合的影响。方法择期颅脑肿瘤手术患者30例,随机均分为2组:试验组(HSH40注射液组)与对照组(20%甘露醇组),2组均用静吸复合全麻,在15min内,试验组与对照组分... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对颅脑肿瘤手术患者颅内压及脑氧合的影响。方法择期颅脑肿瘤手术患者30例,随机均分为2组:试验组(HSH40注射液组)与对照组(20%甘露醇组),2组均用静吸复合全麻,在15min内,试验组与对照组分别静脉输注HSH40注射液***-1和20%甘露醇***-1;于不同时点监测平均动脉压(MAP)、脑脊液压(CSFP)及尿量,并计算脑灌注压(CPP)、脑动脉和颈内静脉氧含量、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO2)。结果与输注前比较,在输注完15min后2组CS-FP均降低;试验组在输注后30,60min时,CPP升高;在60,120min时,2组颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)升高而Da-jvO2及CERO2降低(P<0.05);与对照组比较,试验组在30min时CSFP降低;尿量在各时段均减少(P<0.05)。结论 HSH40对颅脑肿瘤手术患者可降低其颅内压且优于20%甘露醇;且HSH40可改善颅脑肿瘤患者的脑氧代谢。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液颅内压脑氧合

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响

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中国新药与临床杂志 2007年第11期26卷 844-848页

作者：张义轩杨素霞王勇赵冬梅王丽萍赵景霞马传根段国庆河南大学麻醉与危重病医学研究所和河南大学淮河医院麻醉科河南开封475000 河南大学麻醉与危重病医学研究所和河南大学淮河医院神经外科河南开封475000

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行... 详细信息

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP。2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg^(-1)。在静滴前即刻(T_0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T_(1-5))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na^+、K^+、pH;在T_(0-5)监测ICP,计算脑灌注压(CPP)。结果:2组T_(0-3)时点MAP和HR比较差异无显著意义(P>0.05),T_4、T_5时点HR和T_5时MAP 2组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。与T_0时比较,HH40组ICP在T_(2-5)时降低,M组在T_(3-5)时降低(P<0.01),HH40组CVP在T_(1-5)时升高(P<0.01),M组在T_4、T_5时降低(P<0.01),2组不同时点血浆Na^+和K^+浓度均有改变但仍在正常范围内。与M组比较,HH40组ICP在T_2时降低,CVP在T_5时升高(P<0.01),尿量在T_(1-2)、T_(2-3)、T_(3-4)、T_(4-5)时段减少(P<0.01)。结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇。

关键词：颅内压脑肿瘤渗透高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿患者术中颅内压及脑氧代谢的影响

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中华创伤杂志 2008年第8期24卷 629-631页

作者：张义轩杨素霞马传根刁玉领河南大学麻醉与危重病医学研究所河南大学淮河医院麻醉科开封475000 河南大学麻醉与危重病医学研究所河南大学淮河医院神经外科开封475000

目前临床上常用渗透性利尿剂200g／L甘露醇降低颅内压（ICP），但有时200g／L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生，其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压。有研究表明，高渗盐... 详细信息

目前临床上常用渗透性利尿剂200g／L甘露醇降低颅内压（ICP），但有时200g／L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生，其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压。有研究表明，高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡，但对高渗盐复合液——高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代谢影响的研究较少。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液外伤性颅内血肿降低颅内压脑氧代谢颅内血肿患者渗透性利尿剂急性肾功能衰竭高渗盐水

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容对母婴血浆胶体渗透压的影响

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上海医学 2012年第10期35卷 825-828页

作者：朱慧琛忻纪华范逸辰何征宇何振洲王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监测并记录入手术室时(T0)、预充量静脉滴注完即刻(T1)、预充量静脉滴注后30min(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率和血压,并采集各时间点产妇的静脉血及胎儿娩出尚未建立呼吸时的脐动、静脉血检测血浆COP。结果两组产妇的年龄、体重、麻醉诱导至胎儿娩出时间、子宫切开至胎儿娩出时间和手术时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与平衡液组同时间点比较,HSH40组在T1、T2、T3时间点的血浆COP水平均显著升高(P值均<0.05);与同组T0时间点比较,两组在T2、T3、T4时间点的血浆COP水平均显著降低(P值均<0.05);两组间脐动、静脉血血浆COP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HSH40组产妇的低血压发生率为12.5%显著低于平衡液组的27.5%(P<0.05)。两组间新生儿出生后1和5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 HSH40预扩容有利于维持产妇术中血浆COP和血流动力学的稳定,且对胎儿血浆COP无影响。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血浆胶体渗透压剖宫产蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抢救低血容量休克患者45例分析

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临床麻醉学杂志 2009年第4期25卷 316-317页

作者：吴国杰刘卫业王元新山东省烟台市烟台山医院ICU 264000 山东潍坊医学院麻醉学系招远市计划生育服务站

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同时,于输注前、输注后2、24h采血查K+、Na+、Cl-。结果输注后5minBP开始稳定,输注后10、30、60min后SBP较输注前明显升高,维持约120min(P<0.05)。输注后2h血Na+有所升高,24h基本恢复正常。结论高渗晶胶液可迅速恢复低血容量休克患者的血容量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,对电解质影响不大。

关键词：低血容量休克高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

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山东医药 2010年第14期50卷 36-37页

作者：单热爱蒋丽萍曾靖黄志华赣南医学院第一附属医院江西赣州341000 南昌大学医学院赣南医学院

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法44只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、HH40低剂量组(C组)、HH40高剂量组(D组)。采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性... 详细信息

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法44只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、HH40低剂量组(C组)、HH40高剂量组(D组)。采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,制模成功后50 min于尾静脉输注HH40。再灌注24 h后,参照Longa法行神经功能行为学评分;采用TTC染色法测定脑梗死范围;Elliot公式计算脑组织含水率;比色法测血清SOD活性、MDA水平。结果与B组比较,C、D组脑梗死范围减小,神经功能行为评分降低,脑组织含水率降低,血清MDA水平降低,SOD活性升高(P均<0.05)。结论HH40对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液脑缺血缺血再灌注损伤

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