检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2024年第11期40卷 1229-1230页

作者：何海燕杨建军曹路郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部 450000

患者,男,71岁,168 cm,72 kg,因“乏力1年,加重1个月”入院。无病毒性肝炎、先天性高铁血红蛋白血症史,吸烟史50年,每天10支。体格检查:慢性病面容,言语不利,神经病理征阴性,口唇黏膜无紫绀,脾距肋下缘约20 cm,超正中线,超脐。静息状态下... 详细信息

患者,男,71岁,168 cm,72 kg,因“乏力1年,加重1个月”入院。无病毒性肝炎、先天性高铁血红蛋白血症史,吸烟史50年,每天10支。体格检查:慢性病面容,言语不利,神经病理征阴性,口唇黏膜无紫绀,脾距肋下缘约20 cm,超正中线,超脐。静息状态下,呼吸节律平稳.

关键词：病理征阴性言语不利腹腔镜脾切除术正中线麻醉处理呼吸节律下缘高白细胞血症

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换血治疗在新生儿重症百日咳并高白细胞血症中的应用

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中国当代儿科杂志 2024年第11期26卷 1155-1161页

作者：胡杨庄严吴运芹肖政辉中南大学湘雅医学院附属儿童医院/湖南省儿童医院新生儿科中南大学湘雅医学院附属儿童医院/湖南省儿童医院重症医学科湖南长沙410007

目的探索换血治疗在新生儿重症百日咳中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年8月—2024年3月湖南省儿童医院新生儿科收治的5例行换血治疗的新生儿重症百日咳患儿的病例资料,总结患儿临床特点,分析换血治疗疗效和不良反应。结果5例患... 详细信息

目的探索换血治疗在新生儿重症百日咳中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年8月—2024年3月湖南省儿童医院新生儿科收治的5例行换血治疗的新生儿重症百日咳患儿的病例资料,总结患儿临床特点,分析换血治疗疗效和不良反应。结果5例患儿均有低氧血症、反复呼吸暂停及心力衰竭,均需有创机械通气,2例合并肺动脉高压,其中1例并发失代偿性休克。5例患儿,换血前中位白细胞计数为82.60×10^(9)/L,中位淋巴细胞绝对计数为28.20×10^(9)/L,中位中性粒细胞绝对计数为43.10×10^(9)/L,换血后4 h复查均下降,分别为28.40×10^(9)/L、7.60×10^(9)/L、15.40×10^(9)/L。在心肺衰竭早期行换血治疗的4例患儿均有不同程度的氧合改善和二氧化碳分压下降,好转出院;在心肺衰竭晚期行换血治疗的1例患儿最终死亡。无患儿出现换血相关的严重不良反应。结论新生儿重症百日咳在心肺衰竭早期启动换血治疗可有效减少白细胞水平,可能提高生存率,且相对安全。

关键词：重症百日咳高白细胞血症换血治疗新生儿

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换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用

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临床儿科杂志 2020年第10期38卷 721-725页

作者：甘川吴小英许红梅张祯祯重庆医科大学附属儿童医院感染科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组1... 详细信息

目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例。与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01),换血组WBC最高值≥70×109/L的比例较高。换血组中WBC最高值≥70×109/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为71.9×109/L时,预测死亡的灵敏度80%,特异度90%,AUC=0.89(95%CI:0.74~1.00,P=0.004)。结论换血治疗是一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确。WBC在(50~71.9)×109/L时采用换血治疗需同时考虑其他指标,而WBC≥71.9×109/L时可能需换血治疗。

关键词：百日咳换血治疗高白细胞血症

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维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病中的高白细胞血症及治疗对策

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中国实验血液学杂志 2008年第2期16卷 439-441页

作者：郭新红哈力达.亚森江明郝建萍迪力娜孜.阿布来提陈瑢新疆医科大学第一附属医院血液科乌鲁木齐830054

为了解用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中高白细胞血症发生情况并探讨白细胞数的高低对ATRA治疗效果的影响,本研究根据患者外周血白细胞数量的多少,将其分为白细胞数30×109/L单用ATRA治疗组及白细胞>30&... 详细信息

为了解用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中高白细胞血症发生情况并探讨白细胞数的高低对ATRA治疗效果的影响,本研究根据患者外周血白细胞数量的多少,将其分为白细胞数<30×109/L单用ATRA诱导治疗组、白细胞>30×109/L单用ATRA治疗组及白细胞>30×109/L用ATRA和化疗相结合治疗组,以观察疗效。结果表明:39例APL病人在用ATRA治疗过程中23例出现高白细胞血症,高白细胞血症发生率为58.97%。单用ATRA及ATRA+化疗的总缓解率为91.3%。其中外周血白细胞数<30×109/L而单用ATRA治疗组缓解率为100%,血白细胞数>30×109/L而单用ATRA治疗组缓解率为87.5%,血白细胞数>30×109/L而用ATRA+化疗组的组缓解率为90.9%。结论:ATRA与化疗相结合,可有效控制ATRA治疗期间出现的高白细胞血症,降低早期病死率。

关键词：维甲酸急性早幼粒细胞性白血病高白细胞血症

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急性白血病高白细胞血症11例

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实用儿科临床杂志 2002年第3期17卷 276-277页

作者：李焕芝唐成和童慧敏樊文华新乡医学院一附院儿科卫辉453100

高白细胞血症(HAL)是儿童急性白血病(AL)的一种特殊症候群,我院1993年6月～2001年12月收治HAL 11例,占同期AL 7.91%(11/141),低于同期报道[1],报告如下.

关键词：急性白血病高白细胞血症儿童临床表现

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白细胞单采术处理急性早幼粒细胞白血病分化治疗所致高白细胞血症

白细胞单采术处理急性早幼粒细胞白血病分化治疗所致高白细胞血症

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作者：杨永华吉林大学

学位级别：硕士

急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个特殊亚型,占成人AML的10-15%。FAB分类规为AML-M3型,WHO分类规为伴染色体重现的AML。形态学上以颗粒异常的早幼粒细胞为主;90%以上的患者有标志性染色体易位(t(15;17)(q22;q21))或特征性融... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个特殊亚型,占成人AML的10-15%。FAB分类规为AML-M3型,WHO分类规为伴染色体重现的AML。形态学上以颗粒异常的早幼粒细胞为主;90%以上的患者有标志性染色体易位(t(15;17)(q22;q21))或特征性融合基因(PML/RARα);80-90%患者出现严重出血,DIC、原发或继发性纤溶亢进。病情凶险,早期死亡率高。其治疗与白血病其他亚型不同,目前应用直接靶向于致病染色体和融合基因的分化治疗,APL患者的CR可达90%以上,70-80%的患者5年内维持无病长生存。APL已成为血液系统恶性肿瘤中能够达到完全治愈的疾病,具有极高的治疗价值。但在诱导分化治疗过程中常常出现白细胞增高,大于20×109/L,定义为高白细胞血症,其发生率为30-80%。高白细胞血症可导致白细胞淤滞,加重DIC,增加维甲酸/亚砷酸综合征的风险,累及脑、肺脏、心脏等多个脏器,严重时可危及生命,导致早期死亡。因此及时有效的治疗对于降低早期死亡率,提高完全缓解率及APL长期生存十分重要。本文主要探讨白细胞单采在APL分化治疗所致高白细胞血症中的作用。以我院2000年1月至2006年1月诱导分化治疗过程中出现高白细胞血症(WBC>50×109/L)的30例初治APL患者为研究对象,单采组12例,对照组18例。统计学方法:计数资料的比较应用确切概率法;计量资料的比较应用t检验,生存曲线的绘制应用Kaplan-Meier法;单采与未单采生存的比较应用对数秩检验;影响CR及早期生存(2周内)因素的筛选分别应用Logistic回归模型和Cox's模型。所有数据处理应用软件SAS6.2。结果:12例单采患者单采过程顺利,单采后11例患者(91.7%)白细胞均显著下降;除一例出现低钙血症外,无其他并发症发生。8例患者症状显著改善,10例达完全缓解,2例死亡。考虑到与疗效相关的协变量(包括年龄、出血表现、治疗前的白细胞、高白细胞综合征)之后,得到1)单采为预示CR的因素;2)未单采患者死亡风险增加。结论:白细胞单采在APL诱导分化过程出现高白细胞血症(WBC>50×109/L)中的应用是安全有效的,因此提倡应用。

关键词：白细胞单采急性早幼粒细胞白血病高白细胞血症白细胞淤滞

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羟基脲治疗急性早幼粒细胞白血病高白细胞血症的作用分析

羟基脲治疗急性早幼粒细胞白血病高白细胞血症的作用分析

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作者：孙京男吉林大学

学位级别：硕士

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)中的一种特殊亚型,占成人AML的10-15%。随着我国首创的诱导分化治疗的广泛应用,许多文献报道APL患者90%以上可达CR,70-80%的患者5年内维持无病长生存,达完全治愈。目前APL已成为血液系... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)中的一种特殊亚型,占成人AML的10-15%。随着我国首创的诱导分化治疗的广泛应用,许多文献报道APL患者90%以上可达CR,70-80%的患者5年内维持无病长生存,达完全治愈。目前APL已成为血液系统恶性肿瘤中能够达到完全治愈且治愈率很高的疾病,具有极高的治疗价值。但APL在诱导分化治疗过程中常常出现白细胞不同程度的增加,其发生率为30-80%。一般大于10×109/L,定义为高白细胞血症,高白细胞血症可导致高白细胞综合征,加重DIC,且可增加维甲酸/亚砷酸综合征的风险,累及脑、肺脏、心脏等多个脏器,出现发热、呼吸困难、组织水肿渗出、昏迷、心衰、肾衰等临床表现,严重时可危及生命,导致早期死亡,早期死亡率达10%以上。因此及时有效的治疗对于降低早期死亡率,提高完全缓解率及APL长期生存显得尤其重要。本文就2003年1月至2007年1月我院收治的初治的APL患者诱导过程中出现高白细胞血症的67例患者进行回顾性分析,目的为进一步探讨羟基脲(Hu)应用剂量、最佳应用时机及其与白细胞单采进行比较。分组方法:按照Hu每日应用最高剂量将应用羟基脲的高白细胞血症的APL患者57例分为3组:标准组,Hu<3.0g/d;中剂量组,3≤Hu<6.0g/d;大剂量组:Hu≥6.0g/d(最高9.0g/d);按照Hu加用时白细胞的数值(即Hu加用时机)将应用羟基脲的患者57例分为3组:2万以下组:WBC<20×109/L时加用Hu;2-4万组:20≤WBC<40×109/L时加用Hu;4万以上组:WBC≥40×109/L时加用Hu。单采组共10例(入院白细胞中位数39.7×109/L),羟基脲组共12例(入院白细胞>25×109/L单独应用Hu的患者)。应用Hu的57例患者共有31例患者首次缓解后28天来院规律治疗,其中7例(23%)在第二个疗程入院时WBC低于正常,分为白细胞低下组和白细胞正常组。统计学方法:所有数据采用SAS6.12统计软件包处理,正态计量数据均以均数±标准差表示,非正态计量数据以中位数(最小值-最大值)表示,分别进行两因素方差分析、秩和检验、X2检验、P<0.05有统计学差异。结果:1、57例高白血症的患者55例达完全缓解(96.49%),2例患者早期死亡(3.51%)。不同剂量羟基脲组间白细胞峰值无差异,应用Hu后达高峰时间及WBC达正常时间均无统计学差异。应用不同剂量羟基脲治疗过程中输注血小板量、输血小板次数、输红细胞量以及血浆量均未见差异。应用不同剂量羟基脲的患者凝血象异常的发生率及多部位出血的发生率统计学未见差异。2、不同加药时机三组WBC峰值统计学上有差异;WBC>10×109/L持续时间无统计学差异;输注血小板量、输注红细胞量及血浆量统计学上均无差异;不同时机加用羟基脲的患者凝血象异常的发生率及多部位出血的发生率统计学未见差异。3、单采组和羟基脲组WBC峰值、WBC>10×109/L持续时间、WBC最高升高倍数均有统计学差异,两组输PLT量、输RBC量、有统计学差异,单采组均大于羟基脲组;两组凝血象异常及出血的发生率无差异。4、白细胞低下组和白细胞正常组的初次发病白细胞数、累计羟基脲用量及应用羟基脲的时间未见统计学差异。5、在以上统计结果基础上继续进行了个例讨论,具体结果见论文。结论:1、不同剂量的羟基脲能够减少白细胞高峰值、缩短高白时间、有效控制高白细胞血症、降低高白风险,其中早期应用(WBC<20×109/L)和大剂量(≥6g/d,最高可达9g/d )统计学上有优势。建议初治白细胞不高的APL(WBC<10×109/L)患者可预防性加用Hu。2、早期及大剂量应用羟基脲不增加出血等的危险性,且不增加患者相关输血经济负担。3、对于入院时白细胞明显高于正常甚至达到白细胞单采的指标时(WBC>40×109/L),应用羟基脲比白细胞单采更加有效、经济的控制高白血症。

关键词：羟基脲高白细胞血症急性早幼粒细胞白血病

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高白细胞血症导致ABO血型鉴定困难1例

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临床输血与检验 2022年第4期24卷 518-520页

作者：闻才李程晓文张慧杨吉岳上海市闵行区中心医院输血科 201199

ABO及Rh(D)血型鉴定是临床常规检测项目之一,正确的血型鉴定是临床输血安全的前提和基础。ABO血型常规采用血清学方法通过检测血型抗原和抗体来定型^[1-3]。传统的血型鉴定一般采用玻片法或者试管法,目前国内大部分医院已采用速度更快... 详细信息

ABO及Rh(D)血型鉴定是临床常规检测项目之一,正确的血型鉴定是临床输血安全的前提和基础。ABO血型常规采用血清学方法通过检测血型抗原和抗体来定型^[1-3]。传统的血型鉴定一般采用玻片法或者试管法,目前国内大部分医院已采用速度更快、灵敏度更高的微柱凝胶法作为血型检测的常用方法。但在实际工作中,全自动血型仪中的微柱凝胶卡易受标本本身的影响,最近发现1例高白细胞血症影响微柱凝胶卡血型鉴定结果,现报道如下。

关键词：血型鉴定困难高白细胞血症红细胞洗涤

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高白细胞血症引起肝癌患者假性低血糖1例

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实验与检验医学 2020年第1期38卷 199-200页

作者：文灿万祥辉银天娇江西省肿瘤医院检验科

1临床资料患者男性,60岁,因“原发性肝癌介入治疗后2月余。”于2018-07-10 11:30第2次入院体格检查:腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝肋下未触及,脾肋下未触及,Murphy征(-),肾脏未触及... 详细信息

1临床资料患者男性,60岁,因“原发性肝癌介入治疗后2月余。”于2018-07-10 11:30第2次入院体格检查:腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝肋下未触及,脾肋下未触及,Murphy征(-),肾脏未触及。腹部叩诊鼓音,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肝肾无明显叩击痛。肠鸣音正常,4~5次/min,未闻及气过水声,未闻及血管杂音。肛门及外生殖器未查。辅助检查:CT“肝癌术后改变”,肝切缘肿块伴残肝多发转移瘤;肝硬化、脾大;腹膜后多发稍大淋巴结;右肾囊肿,两下肺少许炎症。

关键词：高白细胞血症肝癌假性低血糖

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高白细胞血症致假性低血糖126例

高白细胞血症致假性低血糖126例

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河北省医学会血液学分会第七届年会暨河北省医师协会血液科医师分会第四届年会

作者：王菊美邯郸市中心医院血液内科河北邯郸 056001

目的:探讨血液病中高白细胞血症与假性低血糖的关系,探讨发生的原因.方法:选择我院1999.10-2012.4血液病中白细胞数高于50×109/L为观察对象,血糖低于2.8mmol/L时用快速血糖仪复查血糖值正常,结果:126例中有假性低血糖的为34例,其... 详细信息

目的:探讨血液病中高白细胞血症与假性低血糖的关系,探讨发生的原因.方法:选择我院1999.10-2012.4血液病中白细胞数高于50×109/L为观察对象,血糖低于2.8mmol/L时用快速血糖仪复查血糖值正常,结果:126例中有假性低血糖的为34例,其中慢性粒细胞白血病(CML)35例中有14例,急性淋巴细胞白血病(ALL)36例中有9例,急性髓性白血病(AML)43例中有7例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)7例中有2例,淋巴瘤5例中有2例.结论:高白细胞血症会引起假性低血糖.原因考虑白细胞中某些因子影响检测结果.

关键词：高白细胞血症假性低血糖检测技术临床观察

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