检索结果-内蒙古大学图书馆

高级别子宫颈鳞状上皮内病变手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒感染的转归及预防性疫苗的应用

中国妇产科临床杂志 2025年第1期26卷 3-6页

作者：梁凌云陈艳霞伊丽达娜·米吉提马彩玲新疆医科大学第一附属医院妇科、省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医学动物模型研究重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归及预防性HPV疫苗的应用。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科行子宫颈手术治疗的667例HSIL患者为研究对象,平均随访(33... 详细信息

目的探讨高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归及预防性HPV疫苗的应用。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科行子宫颈手术治疗的667例HSIL患者为研究对象,平均随访(33.7±16.2)个月。观察HSIL手术治疗后生殖道HPV感染的转归,分析HSIL术后使用HPV疫苗的影响因素。结果①HSIL手术治疗后,发生生殖道持续性感染的主要亚型为HPV 16、52、58、53和56;新发生殖道感染的主要亚型为HPV 16、53、52、39和33;发生生殖道特定感染的主要亚型为HPV 16、52、51、58和33,均以HPV 16及52亚型为主;②在HSIL术后长期的随访中,生殖道持续性HPV感染的阴转率较高,为53.0%(71/134);新发感染和特定感染的的转阴率分别为40.6%(26/64)和30.8%(4/13);③HSIL术后,适龄人群HPV疫苗使用率为31.8%(116/365)。随着年龄的增长,HPV疫苗的使用率逐渐下降;已经生育者会提高HPV疫苗的使用概率;汉族患者使用HPV疫苗比例较高。结论HSIL手术治疗后的生殖道HPV感染具有一定的阴转率,但仍需要按要求严密随访;建议术后适龄患者接种HPV疫苗,其能覆盖最常见的术后HPV感染亚型。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变手术治疗人乳头瘤病毒 HPV疫苗

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高级别子宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后切缘阴性患者选择全子宫切除的影响因素分析

高级别子宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后切缘阴性患者选择全子宫...

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作者：孙娇娇山西医科大学

学位级别：硕士

目的:分析高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者选择全子宫切除的影响因素以及术后再次病变的危险因素,指导宫颈冷刀锥切术后的进一步治疗。方法:回顾性分析2014年6月至... 详细信息

目的:分析高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者选择全子宫切除的影响因素以及术后再次病变的危险因素,指导宫颈冷刀锥切术后的进一步治疗。方法:回顾性分析2014年6月至2019年12月期间在山西医科大学第二医院妇产科病理诊断为HSIL,并行宫颈冷刀锥切术,术后病理诊断仍回报为HSIL且切缘阴性患者的临床病例资料。按照宫颈冷刀锥切术后选择随访或是全子宫切除分为锥切组和全切组,分析选择全子宫切除的影响因素;锥切组中按照随访过程中是否再次病变分为未病变组和病变组,分析宫颈冷刀锥切术后再次病变的危险因素;采用单因素分析和二元logistics回归分析研究宫颈冷刀锥切术后再次病变的独立危险因素。结果:1、本研究收集到行宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者251例,按照宫颈冷刀锥切术后选择随访或是全子宫切除分为锥切组和全切组,锥切组有212例,全切组有39例,对比两组患者的病例资料,可见全切组患者年龄大、绝经患者多、产次多、自然分娩次数多具有统计学意义。2、锥切组中再次按照随访过程中是否再次病变分为未病变组和病变组,未病变组有180例,病变组有32例,对比两组患者的病例资料,可见抽烟者更易再次病变;对比两组患者的术前检查资料,可见病变累及腺体、P16阳性的患者更易再次病变。3、将收集到的可能影响宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者再次病变的因素进行单因素分析,可见既往有人流史、吸烟、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多型别感染、病变点数≥3、病变累及腺体、P16阳性与宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者再次病变相关。将以上单因素分析中有统计学意义的因素进行二元logistics回归分析,结果显示P16阳性是宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者再次病变的独立危险因素。结论:1、高级别子宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后切缘阴性患者中,年龄大、绝经、生育次数多的患者锥切术后易选择全子宫切除术,而年轻、有生育要求的患者往往选择锥切术后长期随访。2、P16阳性患者术后更易再次病变,对于宫颈冷刀锥切术后切缘阴性患者中P16阳性的部分患者应密切随访,并适时行全子宫切除术。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术全子宫切除

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高级别子宫颈鳞状上皮内病变经不同手术治疗的疗效及术后复发危险因素分析

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药店周刊 2021年第50期30卷 183-184页

作者：刘丹三六三医院妇产科四川成都 610097

目的:分析不同手术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变的效果,以及术后复发危险因素.方法:选取2019年10月-2021年10月期间我院收治的高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者80例作为研究对象,以抽签法的方式将其分为对照组和实验组,每组各40例.对... 详细信息

目的:分析不同手术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变的效果,以及术后复发危险因素.方法:选取2019年10月-2021年10月期间我院收治的高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者80例作为研究对象,以抽签法的方式将其分为对照组和实验组,每组各40例.对照组行子宫颈冷刀椎切除手术,实验组行子宫颈环形电切手术,对比组内临床指标,所有患者术后复发危险因素.结果:实验组手术时间、手术中出血量均优于对照组,组间对比具有统计学价值(P<0.05).实验组切缘阳性、腺体累及均低于对照组,两组对比无差异(P>0.05);切缘阳性、绝经以及HPV感染均是术后复发危险的因素(P<0.05).结论:对于高级别子宫颈鳞状上皮内病变应用子宫颈环形电切手术,可提高整体的效果,需要注意在术后切缘阳性、绝经以及HPV感染的情况,避免出现复发.

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变不同手术治疗术后复发危险因素

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高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者术后复发的高危因素分析

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中国妇幼保健 2021年第15期36卷 3571-3573页

作者：娄琰琰刘元涛邹存华赵淑萍青岛大学附属妇女儿童医院妇科中心山东青岛266034 临沂市中心医院妇产科山东临沂276400

目的分析高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后复发的高危因素,降低复发率。方法选取2015年1月-2017年3月收治的101例HSIL患者为研究对象。首先行液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,结果异常且有阴道镜检查指征者需... 详细信息

目的分析高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后复发的高危因素,降低复发率。方法选取2015年1月-2017年3月收治的101例HSIL患者为研究对象。首先行液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,结果异常且有阴道镜检查指征者需在阴道镜指示下留取可疑病变组织行病理检查。对病理检查结果为HSIL的患者给予手术治疗。结果 101例患者中,复发13例,复发率为12.87%。宫颈环形电切术(LEEP)组、宫颈冷刀锥切术(CKC)组及子宫全切术组复发率分别为18.37%(9/49)、8.00%(2/25)及7.41%(2/27),3组复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后复发与绝经、TCT结果有关(均P<0.05)。结论 HSIL患者术后复发与绝经、TCT结果有关,在临床工作中针对存在以上高危因素的患者应给予足够重视。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变宫颈癌复发高危因素

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锥切术后高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性及二次手术病灶残留的相关因素研究

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中国医学创新 2020年第36期17卷 125-129页

作者：陈梽烈广东省信宜市人民医院广东信宜525300

目的:探讨锥切术后高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性及二次手术病灶残留的相关因素.方法:回顾性分析本院2017年2月-2020年1月由于高级别子宫颈鳞状上皮内病变接受宫颈锥切术治疗的80例患者的相关资料.根据切缘阴阳性分为切缘阴性组6... 详细信息

目的:探讨锥切术后高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性及二次手术病灶残留的相关因素.方法:回顾性分析本院2017年2月-2020年1月由于高级别子宫颈鳞状上皮内病变接受宫颈锥切术治疗的80例患者的相关资料.根据切缘阴阳性分为切缘阴性组68例和切缘阳性组12例,对接受锥切术后切缘阳性与二次手术病灶残留的相关因素进行分析.结果:对切缘阳性患者的相关因素进行多因素分析发现,导致切缘阳性的独立危险因素有绝经、重度宫颈糜烂、累及腺体.多因素分析发现,初次锥切宽度≤1.5 cm、内外口切缘均阳性均是导致二次手术病灶残留的独立危险因素.结论:绝经、重度宫颈糜烂、累及腺体是高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性的独立危险因素,初次锥切宽度≤1.5 cm、内外口切缘均阳性是导致二次手术病灶残留的独立危险因素,临床上应对锥切术后切缘阳性及二次手术病灶残留的患者行严密随访.

关键词：锥切术高级别子宫颈鳞状上皮内病变切缘阳性二次手术病灶残留影响因素

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宫颈环形电切术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变的疗效观察

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当代医药论丛 2019年第19期17卷 91-92页

作者：杨均舒红梅成都市第五人民医院妇产科

目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用... 详细信息

目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用冷刀锥切(CKC)术对对照组患者进行治疗,采用LEEP术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量和病情的治愈情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间均较短,其术中的出血量较小,P<0.05。两组患者病情的治愈率相比,P>0.05。结论 :用LEEP术治疗H-SIL的效果显著,可减少患者术中的出血量,缩短其手术持续的时间。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变宫颈环形电切术冷刀锥切术

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全子宫切除与宫颈切除术对HSIL术后HPV转归的影响

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新疆医学 2025年第4期55卷 394-398页

作者：李瑶梁凌云马彩玲新疆医科大学第一临床医学院妇产科乌鲁木齐830054

目的探讨不同手术治疗方式对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)术后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的影响。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科,行子宫颈切除性治疗或补充性全子宫切除的667例HSIL患者为研... 详细信息

目的探讨不同手术治疗方式对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)术后生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的影响。方法选取2018年1月至2022年8月于新疆医科大学第一附属医院妇科,行子宫颈切除性治疗或补充性全子宫切除的667例HSIL患者为研究对象,平均随访(33.74±16.22)个月。观察手术治疗后患者生殖道HPV感染的转归,对比分析两种手术方式治疗后生殖道HPV感染转归的差异。结果(1)我国西北地区HSIL人群手术治疗前后的主要生殖道感染亚型基本一致,主要为HPV16、52和58。(2)HSIL合并高危型HPV感染,在手术治疗后发生生殖道HPV感染阴转的比例较高,术后半年、1年、2年、3年及4年的阴转率分别为77.386%(308/398)、80.769%(357/442)、85.386%(298/349)、83.111%(187/225)和85.964%(98/114)。(3)HSIL全子宫切除治疗后的持续性生殖道HPV感染率为12.389%(14/113),低于子宫颈切除性治疗后的21.119%(117/554)(χ^(2)=4.532,P=0.033)。结论手术治疗HSIL在切除病灶的同时也有效清除了生殖道HPV感染,符合指征的补充性全子宫切除治疗从某种程度上可改善HSIL患者的预后。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变子宫颈切除性治疗补充性全子宫切除人乳头瘤病毒感染

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影响HSIL宫颈锥切除术后复发的相关性分析

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宁夏医学杂志 2021年第1期43卷 28-31页

作者：李静张燕王智宇宁夏银川市妇幼保健院妇科宁夏银川750001

目的研究高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者子宫颈锥切术后人乳头状瘤病毒(HPV)感染随访观察对复发风险评估。方法回顾性分析子宫锥切术的90例HSIL患者临床资料,按照2组6个月内随访情况将其分为复发组(术后6个月随访期间内出现细胞... 详细信息

目的研究高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者子宫颈锥切术后人乳头状瘤病毒(HPV)感染随访观察对复发风险评估。方法回顾性分析子宫锥切术的90例HSIL患者临床资料,按照2组6个月内随访情况将其分为复发组(术后6个月随访期间内出现细胞学异常,且组织学证实有HSIL患者)22例和未复发组(术后6个月随访期间内复查细胞学正常,且经组织学检查无异常)68例,比较2组患者年龄、产次、是否绝经、HPV病毒载量、腺体是否累及、切缘是否阳性、随访3个月及6个月高危型HPV阳性情况、是否为可疑浸润癌等临床指标,将2组有差异信息纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值明确HSIL子宫颈锥切术后复发的危险因素。结果复发组HPV病毒载量>100、切缘阳性、随访3个月高危型HPV阳性、随访6个月高危型HPV阳性患者比例显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析证实,HPV病毒载量>100、切缘阳性、随访3个月高危型HPV阳性、随访6个月高危型HPV阳性是HSIL子宫颈锥切术后复发的危险因素。结论HPV病毒载量>100、切缘阳性、随访3个月/6个月高危型HPV阳性可以预测HSIL患者复发风险。

关键词：高级别子宫颈鳞状上皮内病变人乳头状瘤病毒子宫颈锥切术

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