检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张奎兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:选取2011年1月-2018年10月于兰州大学第一医院收治的被诊断为高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行回顾性研究。纳入对象82例,根据不同手术方式分... 详细信息

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:选取2011年1月-2018年10月于兰州大学第一医院收治的被诊断为高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行回顾性研究。纳入对象82例,根据不同手术方式分为人工髋关节置换组和PFN-A内固定组,每组病例各41例,82例中女性65例,男性17例,年龄最小为76岁,最大年龄为94岁,平均年龄为85.62岁;术前进行Singh指数评分,评估患者骨质疏松恢复情况,必要时做双能X线检查,术后依Harris髋关节评分进行患者预后分析并收集相应数据,随访或回访时间至少1年;通过查阅病例、电话回访等方式收集两组患者的手术时间、术中失血量、术后下地负重时间、平均住院天数、患者术前、术后早期和晚期关节功能、术后并发症等情况;统计软件采用SPSS 22.0版本,对于计量资料首先进行方差齐性检验,即Levene检验。当P>0.1时表示两样本方差相等,即方差齐性,则采用独立样本T检验,当P<0.1时表示两样本方差不齐,采Cochran&Cox近似T检验。计量资料:均数±标准差（X±S）表示。对于计数资料,根据纳入研究总数（n）和频数（T）的不同采用不同X2检验:（1）当n≥40且所有的T≥5时,用Pearson X2检验;（2）当n≥40但有1≤T≤5时,采用连续校正X2检验;（3）当n≤40,或者T≤1时,采用Fisher确切概率法检验。达优生存分析:采用Mantel-Cox检验。规定P<0.05表示:差异有统计学意义。结果:（1）根据手术时间、术中失血量、下地负重时间、住院天数等进行分析比较来评估两种手术方式的安全性,通过分析得出:人工髋关节置换组在手术时间、术中出血量方面与PFN-A内固定组相比差异有统计学意义,可以认为人工髋关节置换手术时间更长、术中出血量更多;（2）通过对患者术前、术后近期（3个月、6个月）远期（12个月）进行Harris髋关节评分。通过数据分析可知:患者入院后术前、术后3月、术后6月Harris评分,两组研究差异无统计学意义（P>0.05）,患者远期髋关节功能恢复情况,人工髋关节置换组在术后12个月的Harris评分与PFN-A内固定组评分相比差异具有统计学意义,人工髋关节置换术利于患者远期髋关节功能恢复;（4）本研究82名患者中,在人工髋关节置换术组中:2例患者出现了肺部感染症状,1名患者出现患者假体周围骨折现象,2位患者出现大腿疼痛;PFN-A组患者:1名患者出现手术切口感染,另外有1名患者出现肺部感染,1名患者出现下肢肿痛,血管造影检查为早期深静脉血栓,2名患者出现褥疮,2名患者出现假体松动,3名患者术后出现大腿疼痛。数据统计分析发现:所有结果P值都大于0.05,说明两种手术方式对于术后并发症的发生不存在差别;（5）对于比较两组手术方式术后治疗有效性方面的比较,本研究首先分别对术后3、6、12个月两组研究达优率进行X2检验,得出,术后3月、术后6月、12月Harris评分两组研究达优率统计分析差异无统计学意义,两组研究在术后近远期Harris评分达优率上不存在明显差异。在对本研究术后3、6、12个月Harris评分>90分患者所占比例进行生存分析时,即达优率生存分析,通过数据统计分析得出,X2=4.418,P<0.05,差异具有统计学意义,人工髋关节置换术对于患者髋关节恢复程度优于PFN-A组。结论:虽然人工髋关节置换会导致手术时间更长、术中出血更多,但针对其他安全性指标（下地负重时间、住院天数）优势更明显;虽然人工髋关节置换术相对于PFN-A内固定在术后近期髋关节功能恢复上不存在明显优势,但是对于术后远期髋关节功能恢复可能产生积极效果,这利于高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者尽早恢复肢体活动能力、尽快使髋关节功能达到最佳状态,减少并发症的发生、提高其生活自理能力和生活质量。

关键词：人工髋关节置换术 PFN-A内固定术高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

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影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策

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河南外科学杂志 2017年第6期23卷 128-130页

作者：王秀成河南南阳市第三人民医院骨科南阳473003

目的分析影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策。方法选取2010-03—2015-09间在南阳市第三人民医院接受锁定解剖板固定治疗的60例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者。将固定效果不佳的30例患者作为研究... 详细信息

目的分析影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策。方法选取2010-03—2015-09间在南阳市第三人民医院接受锁定解剖板固定治疗的60例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者。将固定效果不佳的30例患者作为研究组,将固定效果较好的30例患者作为对照组。回顾性分析患者的临床资料。结果年龄、Evans骨折分型、术中复位是否满意及术后开始锻炼时间均为影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的独立危险因素,其中Evans骨折类型相关性最强。结论超高龄,EvansⅢ,Ⅳ型骨折,术中复位效果不佳,术后开始锻炼时间较晚是导致高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果不佳的独立危险因素。应尽可能早期实施手术和术后恢复锻炼,以保证复位效果。

关键词：高龄骨质疏松性股骨转子间骨折锁定解剖板固定效果

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双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折临床研究

引用

中国实用医刊 2017年第2期44卷 58-61页

作者：宋宏阁郝光辉韩冰河南省郑州市第六人民医院骨科 450005

目的：研究双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2012年6月至2015年1月接收的82例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据手术方式将其分为股骨头置换组与动力髋螺钉组... 详细信息

目的：研究双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2012年6月至2015年1月接收的82例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据手术方式将其分为股骨头置换组与动力髋螺钉组，每组41例。动力髋螺钉组采用动力髋螺钉治疗，股骨头置换组采用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗。对比观察两组患者治疗效果、手术情况、并发症发生情况及髋关节功能评分和骨质疏松评分变化情况。结果股骨头置换组优良率、并发症发生率分别为95.12%、2.44%，动力髋螺钉组分别为92.69%、2.44%，两组比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；股骨头置换组术中出血量及手术时间均明显少于动力髋螺钉组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；两组患者术后3、5个月时股骨头置换组髋关节功能评分明显优于动力髋螺钉组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗前两组患者各区域骨密度比较差异未见统计学意义（P 〉0.05），治疗后两组患者股骨大转子、股骨颈及 Ward 三角区域骨密度均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折效果显著，手术时间及术中出血量少，并发症发生率低，可有效改善患者髋关节功能及骨质疏松症状，提高治疗效果。

关键词：双极股骨头置换张力带钢丝高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

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股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的效果分析

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中国当代医药 2015年第2期22卷 53-55页

作者：赵学辉张伟阮腊林蒋刚徐彪江西省新余市新钢中心医院骨1科江西新余338001

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2006年1月～2013年6月在本院治疗的110例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予动力... 详细信息

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2006年1月～2013年6月在本院治疗的110例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予动力髋螺钉治疗，观察组给予股骨近端抗旋髓内钉不扩髓方法治疗，比较两组的手术时间、骨折愈合时间、切口长度、出血量、卧床时间、Barthel生活指数、治疗有效率。结果观察组的手术时间〈60min者、骨折愈合时间〈8周者显著多于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的切口长度、卧床时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的Barthel生活指数、治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。

关键词：股骨近端抗旋髓内钉高龄骨质疏松性股骨转子间骨折临床疗效

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股骨近端抗旋髓内钉不扩髓治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对患者生活质量的影响

引用

实用临床医药杂志 2015年第23期19卷 104-106页

作者：刘亚东卢小伟李汉湘胡岚翔黄成校高超湖北医药学院附属东风总医院骨Ⅲ科湖北十堰442000

股骨转子间骨折是临床上骨科最为常见的骨折之一,多发于高龄人群中。该病主要是由于老年人肢体不灵活、骨质疏松等各项机能衰退造成的。近年来,随着中国老龄化的不断加剧,其发病率及死亡率也呈上升趋势,严重影响着老年人的身体健康。临... 详细信息

股骨转子间骨折是临床上骨科最为常见的骨折之一,多发于高龄人群中。该病主要是由于老年人肢体不灵活、骨质疏松等各项机能衰退造成的。近年来,随着中国老龄化的不断加剧,其发病率及死亡率也呈上升趋势,严重影响着老年人的身体健康。临床上常采用动力髋螺钉方案治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折,手术创伤大、术后并发症较多,效果欠佳[1]。

关键词：股骨近端抗旋髓内钉不扩髓动力髋螺钉高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

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