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Cryogen spray cooling during laser tissue welding

PHYSICS IN MEDICINE AND BIOLOGY 2000年第3期45卷 753-763页

作者： Fried, NM Walsh, JT Northwestern Univ Dept Biomed Engn Evanston IL 60208 USA

Cryogen cooling during laser tissue welding was explored as a means of reducing lateral thermal damage near the tissue surface and shortening operative time. Two centimetre long full-thickness incisions were made on the epilated backs of guinea pigs, in vivo. India ink was applied to the incision edges then clamps were used to appose the edges. A 4 mm diameter beam of 16 W, continuous-wave, 1.06 mu m, Nd:YAG laser radiation was scanned over the incisions, producing similar to 100 ms pulses. There was a delay of 2 s between scans. The total irradiation Lime was varied from 1-2 min. Cryogen was delivered to the weld site through a solenoid valve in spurt durations of 20, 60 and 100 ms. The Lime between spuns was either 2 or 4 s, corresponding to one spurt every one or two laser scans. Histology and tensile strength measurements were used to evaluate laser welds. Total irradiation times were reduced from 10 min without surface cooling to under 1 min with surface cooling. The thermal denaturation profile showed less denaturation in the papillary dermis than in the mid-dermis. Welds created using optimized irradiation and cooling parameters had significantly higher tensile strengths (1.7 +/- 0.4 kg cm(-2)) than measured in the control studies without cryogen cooling (1.0 +/- 0.2 kg cm(-2)) (p < 0.05). Cryogen cooling of the tissue surface during laser welding results in increased weld strengths while reducing thermal damage and operative times. Long-term studies will be necessary to determine weld strengths and the amount of scarring during wound healing.

关键词：麻醉药/治疗应用体温碳着色剂/化学烃类氟化/治疗应用激光凝固术/仪器和设备激光凝固术/方法皮肤/辐射效应温度拉伸强度时间因素动物女(雌)性豚鼠

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Commentary: Professionalism and pain management

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JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT 2000年第2期19卷 156-157页

作者： Fins, JJ Cornell Univ Weill Med Coll New York NY 10021 USA New York Presbyterian Hosp New York NY USA

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吉林市医院2006年晚期癌痛麻醉性镇痛药应用调查

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中国误诊学杂志 2007年第25期7卷 6202-6203页

作者：王芳王金荣吉林省吉林市医院药剂科 132001 梅河口市医院药剂科

目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况。方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较。结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),... 详细信息

目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况。方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较。结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),其他使用麻醉药品22%。结论:我院麻醉药品的使用还有一些不合理之处,临床医生应改变其用药习惯。

关键词：肿瘤/病理生理学疼痛/药物疗法麻醉药/治疗应用药物利用

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等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

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陕西医学杂志 2010年第7期39卷 817-819页

作者：龚辉卢江明张平姜娜陕西省妇幼保健院麻醉科西安710003

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实... 详细信息

目的:在剖宫产手术中应用0.75%、0.5%、0.25%的等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,比较各浓度临床应用的优缺点。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级、宜实施剖宫产手术患者600例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组200例。用针内针法腰-硬联合麻醉技术在L2-3实施联合麻醉,腰麻分别用0.75%、0.5%、0.25%等比重罗哌卡因2ml。比较三组患者术中血压、心率变化及升压药使用情况,最高脊位阻滞平面、最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、运动阻滞情况及硬膜外追加药物情况,以及肌松满意度、患者麻醉中主观感觉舒适度等。结果:Ⅰ组平均最高阻滞平面在T5水平,血压下降,心率增加明显,最高节段出现时间、Ⅱ阻滞起效时间较短,麻醉维持时间长,患者肌松良好,部分病人出现恶心、呕吐、舒适度较组差;组最高阻滞平面在T7水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间,介于Ⅰ、Ⅱ组之间,患者肌松良好、舒适度较好。Ⅲ组最高阻滞平面在T9水平,血压、心率变化不大,最高节段出现时间、阻滞起效时间较长,麻醉维持时间短,肌松较差,舒适度较组差Ⅱ。以上各指标比较三组差异有统计学意义。结论:0.5%等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉更适合剖宫产手术的需求。

关键词：剖宫产术/方法麻醉,脊椎珠网膜下腔麻醉药/治疗应用酰胺类

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承德县医院住院患者麻醉药品使用情况调查

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中国误诊学杂志 2010年第10期10卷 2509-2510页

作者：王旭明河北省承德县医院药剂科 067400

目的:调查承德县医院住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:以承德县医院住院药房微机管理系统提供的2007-01/2008-12麻醉药品(包括第一类精神药品)的数据及处方情况进行统计学处理和分析。结果:使用麻醉药品共10种,... 详细信息

目的:调查承德县医院住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:以承德县医院住院药房微机管理系统提供的2007-01/2008-12麻醉药品(包括第一类精神药品)的数据及处方情况进行统计学处理和分析。结果:使用麻醉药品共10种,哌替啶、芬太尼、麻黄碱用量呈下降趋势,吗啡、舒芬太尼、氯胺酮、吗啡片、吗啡缓释片、阿桔片、可待因用量呈上升趋势。结论:承德县医院麻醉药品使用基本合理。

关键词：住院病人麻醉药/治疗应用药物利用河北

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围场县医院2006年麻醉药品使用情况调查

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中国误诊学杂志 2007年第11期7卷 2671-2672页

作者：徐丽峰徐振杰张晓云河北省承德市围场县医院医保科 068450

通过对我院麻醉药品使用情况进行调查分析,为临床合理使用麻醉药品提供依据。[第一段]

关键词：麻醉药/治疗应用药物利用

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麻醉药物选择对鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动的影响

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中国误诊学杂志 2010年第13期10卷 3029-3031页

作者：赵新生于波首都医科大学附属北京中医医院麻醉科北京100010

目的：探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法：将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导：A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B... 详细信息

目的：探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法：将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导：A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持：A组患者吸入七氟醚1-1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08-0.15μg/（***）和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果：A组患者躁动发生率明显低于B组（P〈0.001）;A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组（P〈0.01）。结论：采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。

关键词：麻醉药/治疗应用鼻咽疾病/外科学麻醉后护理人类

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七氟醚复合麻醉对老年人腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响

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中国误诊学杂志 2010年第24期10卷 5838-5839页

作者：姜昕杜江曲晓峰北华大学第二附属医院麻醉科吉林吉林132021

目的观察七氟醚复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年人所致应激反应的影响,为临床选择更合理和安全的麻醉方法。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为两组S组(n=25)和P组(n=25)。全麻诱导后分别监测各时段的心率(HR)和平均动脉压(MAP)... 详细信息

目的观察七氟醚复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年人所致应激反应的影响,为临床选择更合理和安全的麻醉方法。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为两组S组(n=25)和P组(n=25)。全麻诱导后分别监测各时段的心率(HR)和平均动脉压(MAP);同时监测入室时、气腹后、术毕时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COS)的变化。结果 T5时段P组心率与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。M2时段S组皮质醇比P组显著升高(P<0.05)。结论七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉具有更良好的血流动力学稳定性,因而优于单纯七氟醚麻醉。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜应激/药物疗法麻醉药/治疗应用血流动力学人类

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舒芬太尼、咪达唑仑复合利多卡因行经鼻盲探气管插管30例分析

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医药世界 2009年第4期11卷 73-74页

作者：钱晓岚孙瑞广河南省直第三人民医院麻醉科河南郑州450006 郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052

经鼻盲探气管插管常在清醒或浅麻醉下进行,但清醒操作时患者较痛苦且应激反应强烈.我们采用舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量利多卡因喷喉及环甲膜穿刺注射利多卡因的方法行经鼻盲探气管插管取得了满意效果,现报道如下.

关键词：插管法气管内/方法舒芬太尼/治疗应用咪达唑仑/治疗应用利多卡因/治疗应用麻醉药/治疗应用人类

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Drugs used in acquaintance rape.

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Journal of the American Pharmaceutical Association (Washington,D.C. : 1996) 1999年第4期39卷 519-525;quiz581-583页

作者： Smith, K.M. University of Kentucky Medical Center Lexington USA.

OBJECTIVE: To describe gamma-hydroxybutyrate (GHB), flunitrazepam, and ketamine and their purported uses to facilitate acquaintance rape. Patient presentation characteristics, treatment regimens, processes to detect the presence of the medications by toxicology screening, and methods to avoid exposure are discussed. DATA SOURCES: MEDLINE search from 1985 to 1998;additional references found within the articles;information obtained from the Internet. STUDY SELECTION: Clinical trials, reviews, and press releases concerning the use of GHB, flunitrazepam, and ketamine to facilitate acquaintance rape. Trials and reviews describing clinical effects, adverse effects, pharmacokinetics/pharmacodynamics, and usage trends were evaluated. Literature judged to be pertinent by the author was included in the discussion. DATA EXTRACTION/DATA SYNTHESIS: Reports of the use of GHB, flunitrazepam, and ketamine in acquaintance rape appear in the medical literature and lay press. Many health care professionals may not be familiar with these medications, and information about caring for patients under their influence is limited. Victims lose their ability to ward off attackers, develop amnesia, and are unreliable witnesses. Because symptoms caused by these agents mimic those of alcohol, not all victims are screened for their presence. Legislative efforts to further limit the use of or access to GHB, flunitrazepam, and ketamine have been initiated at the state and federal levels. Pharmacists should know the symptoms of exposure to the three agents;they should understand treatment regimens, methods to detect the presence of these and other drugs that may have been used in a sexual assault, and techniques individuals can use to avoid becoming victims of drug-assisted acquaintance rape. CONCLUSION: Because of their extensive drug knowledge and frequent access to patients, pharmacists are uniquely positioned to educate patients and other health care professionals about the dangers of acquaintan

关键词：佐剂麻醉/药理学佐剂麻醉/治疗应用麻醉药/药理学麻醉药/治疗应用麻醉药离解/药理学麻醉药离解/治疗应用抗焦虑药/药理学抗焦虑药/治疗应用数据收集氟硝西泮/药理学氟硝西泮/治疗应用氯胺酮/药理学氯胺酮/治疗应用强奸/诊断强奸/预防和控制羟丁酸钠/药理学羟丁酸钠/治疗应用女(雌)性人类男(雄)性

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