检索结果-内蒙古大学图书馆

武警医学 2014年第3期25卷 298-299页

作者：王琴王小路李永诚李静马兰张娴武警云南总队医院眼耳鼻喉科昆明650111 武警总医院耳鼻喉头颈外科北京100039 微笑行动慈善口腔医院昆明650001

鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的高度血管化纤维化良性肿瘤,由于其起源部位较深,解剖结构复杂,多源血管供应,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶,甚至前中颅窝,彻底切除有较大困难,我院2013-04-21收治1例,经上颌窦后外壁入路切除... 详细信息

鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的高度血管化纤维化良性肿瘤,由于其起源部位较深,解剖结构复杂,多源血管供应,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶,甚至前中颅窝,彻底切除有较大困难,我院2013-04-21收治1例,经上颌窦后外壁入路切除复发鼻咽纤维血管瘤,取得较好效果,报告如下.

关键词：鼻咽纤维血管瘤上颌窦后外侧壁复发进路翼腭窝

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鼻内镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用

鼻内镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用

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2014年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会

作者：叶栋沈志森裘世杰赵侃邬振华王国利宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的手术适应征、方法、操作技巧及疗效。方法回顾性分析23例鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料及治疗方案,术前栓塞和术中控制性降压基础上,根据肿瘤大小、侵及范围等采用不同的手术方法,观察疗... 详细信息

目的探讨鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的手术适应征、方法、操作技巧及疗效。方法回顾性分析23例鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料及治疗方案,术前栓塞和术中控制性降压基础上,根据肿瘤大小、侵及范围等采用不同的手术方法,观察疗效。结果 22例未发生术中及围手术期并发症,术后3耀7d分次取出鼻腔填塞物;1例术后鼻咽部创面大出血,经后鼻孔填塞压迫止血。23例患者随访6～60个月,一次性治愈22例,均未发现肿瘤残留及复发,术腔上皮化良好,术后鼻腔功能基本正常;1例术后10个月复发,再次鼻内镜手术治愈。结论鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术具有创伤小、出血少、疗效好,术前栓塞和术中控制性降压基础上,合理的手术策略和技巧是Andrew III期及以下肿瘤切除成功的保证。

关键词：鼻咽纤维血管瘤鼻内镜手术预后

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反复流鼻血,警惕纤维血管瘤

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大众医学 2024年第1期 38-39页

作者：刘强王德辉复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

近半年来,初中生吴昊感觉鼻塞越来越明显,有一次上体育课时还突然流鼻血,不过很快止住,且出血量不多,他便没有跟家长提起。最近,吴昊多次流鼻血,且出血量逐渐增加,他开始害怕了。妈妈得知这一情况后,立即带他到医院就诊。医生仔细询问... 详细信息

近半年来,初中生吴昊感觉鼻塞越来越明显,有一次上体育课时还突然流鼻血,不过很快止住,且出血量不多,他便没有跟家长提起。最近,吴昊多次流鼻血,且出血量逐渐增加,他开始害怕了。妈妈得知这一情况后,立即带他到医院就诊。医生仔细询问病情后,得知昊吴左侧鼻塞严重,遂建议他做鼻内镜和CT检查,结果发现他患有鼻咽纤维血管瘤。经手术治疗,吴吴的鼻塞症状消失,没再出现流鼻血现象。

关键词：流鼻血鼻咽纤维血管瘤鼻塞症状吴昊鼻内镜 CT检查出血量手术治疗

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鼻咽纤维血管瘤的诊疗进展(综述)

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中国城乡企业卫生 2013年第5期28卷 23-26页

作者：樊军陶树东天津市港口医院耳鼻喉科天津300456 天津市第三中心医院耳鼻喉科天津300170

鼻咽纤维血管瘤是一种好发于16—25岁青年男性，含有丰富血管的良性肿瘤。因其在局部有沿孔道生长的恶性生长方式，侵犯周围组织能力较强，可致严重并发症。且具有肿瘤解剖位置深，易出血及复发率高的特点。随着影像检查方法的进步，肿... 详细信息

鼻咽纤维血管瘤是一种好发于16—25岁青年男性，含有丰富血管的良性肿瘤。因其在局部有沿孔道生长的恶性生长方式，侵犯周围组织能力较强，可致严重并发症。且具有肿瘤解剖位置深，易出血及复发率高的特点。随着影像检查方法的进步，肿瘤的起源及生长路线逐渐清晰，加之鼻内镜技术的应用和术者临床经验的提高，使得特定的解剖区域更易暴露，治疗后复发率下降。目前该病仍以手术治疗为主，手术难度大，术中出血量多，易残留复发。故术前、术中采取减少出血的措施及选择合适的手术方式就显得尤为重要。本文就鼻咽部纤维血管瘤近年来的诊疗研究进展及鼻内镜下手术切除肿瘤的应用技术等相关问题进行综述。

关键词：鼻咽纤维血管瘤鼻内镜检查治疗性

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鼻咽纤维血管瘤患者的护理

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中外健康文摘 2013年第9期 273-274页

作者：王石周亚媛王雅楠黑龙江省鸡西市人民医院 158100

目的讨论鼻咽纤维血管瘤患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人鼻腔分泌物的颜色、量、性质，发现有活动性出血征象，立即通知医生，给予处理；鼻咽填塞物填塞期间，应滴以液状石蜡使之保持润滑，以便抽取时不造成黏膜... 详细信息

目的讨论鼻咽纤维血管瘤患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人鼻腔分泌物的颜色、量、性质，发现有活动性出血征象，立即通知医生，给予处理；鼻咽填塞物填塞期间，应滴以液状石蜡使之保持润滑，以便抽取时不造成黏膜损伤和出血。

关键词：鼻咽纤维血管瘤护理

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术前动脉内介入栓塞对鼻纤维血管瘤切除术中出血的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第12期8卷 1518-1521,1526页

作者：赵玲刘青萍张波刘成新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心血管病中心新疆乌鲁木齐830054

目的观察术前动脉内介入栓塞对鼻咽纤维血管瘤切除术中出血的影响。方法选取2015年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的82例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,按术前是否进行动脉内介入栓塞将患者分为栓塞组(n=39)... 详细信息

目的观察术前动脉内介入栓塞对鼻咽纤维血管瘤切除术中出血的影响。方法选取2015年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的82例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,按术前是否进行动脉内介入栓塞将患者分为栓塞组(n=39)和对照组(n=43)。栓塞组所有患者均于术前1~3 d行血管造影检查及选择性颈外动脉分支栓塞。分析并比较两组患者的临床特征、造影检查结果、手术相关指标及术后住院情况。结果 82例鼻咽纤维血管瘤患者最常见的临床表现是鼻出血,其次是鼻塞。两组患者的临床表现、供血动脉分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成鼻咽纤维血管瘤切除术。对照组患者的手术时间明显长于栓塞组患者,术中出血量明显高于栓塞组患者,住院时间明显长于栓塞组患者(P<0.01);对照组术中输血的患者比例高于栓塞组患者(P<0.05)。术后住院期间,两组患者的各并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽纤维血管瘤患者于鼻咽纤维血管瘤切除术前进行肿瘤供血动脉的选择性介入栓塞,可明显减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,具有较好的安全性。

关键词：鼻咽纤维血管瘤动脉介入栓塞出血

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性激素及其受体在鼻咽纤维血管瘤发病机制中的作用

性激素及其受体在鼻咽纤维血管瘤发病机制中的作用

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作者：刘琢扶复旦大学

学位级别：博士

鼻咽纤维血管瘤,又称青少年鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma, JNA),是一种几乎只发生于青少年男性的鼻咽部良性肿瘤。JNA发病率较低,肿瘤极易出血,手术彻底切除难度较大。组织学上,JNA没有包膜,由未成熟的内皮细... 详细信息

鼻咽纤维血管瘤,又称青少年鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma, JNA),是一种几乎只发生于青少年男性的鼻咽部良性肿瘤。JNA发病率较低,肿瘤极易出血,手术彻底切除难度较大。组织学上,JNA没有包膜,由未成熟的内皮细胞和成纤维细胞组成,虽然为良性肿瘤,但JNA具有局部侵犯的特征,易侵犯鼻窦、翼腭窝、颞下窝、翼板、眶上裂,甚至颅内。 JNA特定的发病年龄和性别很早就受到学者们的关注,众多学者期望从中找到研究JNA发病机制的相关线索。早期的研究认为JNA患者垂体-性腺轴发生混乱导致肿瘤的发生,但随后的研究表明JNA患者体内的性激素水平正常,且并没有第二性征的发育异常。近期的研究则关注肿瘤本身性激素受体的表达与疾病的关系,但至今为止并没有统一的结论。本研究收集了40例JNA患者的血清标本,对血清中的睾酮,游离睾酮,雌激素,孕激素的水平进行elisa检测,对比JNA患者的血清激素水平与对照组相比是否存在异常；将70例JNA的肿瘤组织和10例中甲组织制作成组织芯片,检测雄激素受体(androgen receptor, AR)、雌激素受体α (estrogen receptor α, ER-α)、雌激素受体β (estrogen receptor α, ER-β)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor receptor, VEGF)在JNA中的表达及其相互关系；对5例高侵袭JNA组织、4例低侵袭JNA组织和5例正常中甲黏膜组织进行了表达谱基因芯片的研究,试图发现参与JNA发病的关键基因及信号通路。 JNA易侵犯邻近组织甚至颅内,术中极易出血,侵犯范围较广的肿瘤手术常常无法切除干净,且存在较大风险,药物及靶向治疗一直是研究的重点。JNA肿瘤组织中性激素受体的表达以及表达谱芯片的研究为进一步探究JNA治疗的新方法提供了基础。第一部分鼻咽纤维血管瘤患者血清中性激素的表达目的：鼻咽纤维血管瘤(JNA)是一种几乎只发生于青少年男性的良性肿瘤,但至今病因不明。JNA特殊的发病年龄和性别提示性激素在肿瘤发病过程的可能起作用,本研究旨在探明JNA患者是否存在青春期性激素水平异常以及性激素水平是否与肿瘤分期相关。方法：采集40例JNA患者(平均年龄18.3岁,均为术后病理证实)及14例正常对照组患者(平均年龄19.7岁)的血清,对照组患者为同时段、同年龄段、同性别的鼻中隔、骨瘤及视神经减压的患者。用Elisa法检测JNA组与对照组患者血清中的睾酮、游离睾酮、雌二醇及孕酮的水平,比较两组间性激素的水平以及雌雄激素的比值是否存在差异。收集40例JNA患者的肿瘤分期数据,分析其与血清中性激素的水平是否存在关联。结果：实验数据表明,JNA组与对照组相比,血清中的睾酮、游离睾酮、雌二醇及孕酮的水平并没有显著异常,且血清中睾酮与雌二醇的比值、游离睾酮和雌二醇的比值也无明显差异。肿瘤分期与JNA患者血清中的性激素水平没有显著相关性。结论：虽然JNA是一种特发于青少年男性的鼻咽部良性肿瘤,但是患者循环血清中的性激素水平以及雌雄激素的比值并无异常,性激素的水平与肿瘤分期也无相关性。这说明JNA患者本身性激素水平正常,也可能并不存在垂体-性腺轴的失平衡,肿瘤的发生可能是由于原位肿瘤组织在正常性激素水平的刺激下所产生的。第二部分鼻咽纤维血管瘤组织中性激素受体和VEGF的表达及其意义目的：众多学者对雄激素及雌激素受体在鼻咽纤维血管瘤(JNA)中的表达进行了研究,但目前为止并没有统一的结论。本研究试图通过高通量的免疫组织芯片技术对性激素受体及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤预后的关系进行研究,并进行RNA水平及蛋白水平的验证。方法：收集70例JNA患者(平均年龄17.0岁,术后病理证实)的肿瘤组织及10例对照组患者的中甲黏膜组织(平均年龄21.5岁),制作成组织芯片。对照组患者为同时段、同年龄段、同性别的鼻中隔、骨瘤及额筛囊肿的患者。应用组织芯片分别对雄激素受体、雌激素受体α、雌激素受体β、孕激素受体及VEGF进行免疫组化染色,分析其在肿瘤组织中的表达与对照组相比是否存在差异,以及几种性激素受体之间、性激素受体与VEGF之间是否存在表达关联性。采集70例JNA患者的临床病理数据,随访无瘤生存时间,随访时间为2-98个月,分析JNA患者的发病年龄、肿瘤分期、术中出血、无瘤生存时间与肿瘤组织中性激素受体、VEGF表达水平之间的关系。采用Real time PCR法检测12例JNA肿瘤组织及4例JNA患

关键词：鼻咽纤维血管瘤性激素性激素受体血管内皮生因子组织芯片表达谱芯片

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一例小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合及护理