检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2011年第12期25卷 1459-1461页

作者：陈誉华邢台市人民医院医疗美容科河北邢台054001

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例... 详细信息

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例,瘢痕16例,炎性肉芽肿4例;病程3个月～35年。病变部位:鼻尖11例,鼻翼10例,鼻翼、鼻尖10例,鼻翼沟8例,上唇4例。病变切除后缺损范围为0.7 cm×0.5 cm～1.2 cm×1.0 cm。皮瓣切取范围为1.0 cm×0.7 cm～1.5 cm×1.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后34例患者获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤相似。供区无明显瘢痕。结论含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有皮瓣移位灵活、供区组织损伤小、术后皮下隧道臃肿发生率低等优点。

关键词：真皮蒂鼻唇沟皮瓣真皮下血管网鼻唇部缺损创面修复

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含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例围术期的护理

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中国医药指南 2012年第23期10卷 650-651页

作者：冯艳丽河北省邢台市人民医院医学美容科河北邢台054031

目的总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验。方法对邢台市人民医院医学美容科43例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理。... 详细信息

目的总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验。方法对邢台市人民医院医学美容科43例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理。结果术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。结论规范的术前准备与到位术后护理措施是手术成功的重要保证。

关键词：真皮下血管网鼻唇沟皮瓣鼻唇部缺损护理

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鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的应用

引用

世界最新医学信息文摘（电子版） 2013年第16期 75-75页

作者：张海峰唐有为王小波罗婷婷湖北省枣阳市第一人民医院烧伤整形外科湖北枣阳441200

目的：评价应用鼻唇沟皮瓣修复重建鼻唇部缺损的效果。方法应用鼻唇沟皮瓣对21例不同原因致鼻唇部缺损患者进行修复，皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计，蒂部分别设计在上方或下方，蒂宽1.5～2.0cm，长度根据缺损范围确定，长宽比例不超过3：1... 详细信息

目的：评价应用鼻唇沟皮瓣修复重建鼻唇部缺损的效果。方法应用鼻唇沟皮瓣对21例不同原因致鼻唇部缺损患者进行修复，皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计，蒂部分别设计在上方或下方，蒂宽1.5～2.0cm，长度根据缺损范围确定，长宽比例不超过3：1，掀起皮瓣，在无张力情况下旋转皮瓣修复创面。结果21例患者皮瓣全部成活，切口I期愈合，皮瓣色泽质地与周围接近，随访半年，外观满意。结论鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损，操作简单，成功率高，能达到修复与美容的双重效果。

关键词：鼻唇沟皮瓣鼻唇部缺损修复

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真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究

真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究

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作者：陈誉华河北医科大学

学位级别：硕士

目的：本研究设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣，用于鼻唇部皮肤组织缺损的修复，通过与传统皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣比较，观察术后皮瓣成活情况、修复缺损面积大小、皮瓣消肿时间、术后皮下隧道臃肿发生率等，探讨真皮蒂鼻唇沟... 详细信息

目的：本研究设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣，用于鼻唇部皮肤组织缺损的修复，通过与传统皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣比较，观察术后皮瓣成活情况、修复缺损面积大小、皮瓣消肿时间、术后皮下隧道臃肿发生率等，探讨真皮蒂鼻唇沟皮瓣能否作为一种安全有效的方法应用于鼻唇周围皮肤缺损的修复。 　　方法： 　　 1.临床资料 　　自2008年～2010年期间共86例，其中男52例，女34例，年龄6～68岁，平均38岁。缺损类型：鼻尖缺损19例，鼻翼缺损25例，鼻翼、鼻尖联合缺损17例，鼻翼沟缺损16例，上唇缺损9例。缺损原因：黑色素痣46例、瘢痕32例、炎性肉芽肿8例。设计应用鼻唇沟皮瓣86个。 　　 2.分组 　　本研究分为真皮蒂鼻唇沟皮瓣组和皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣组，分别以真皮组织和皮下组织作为蒂部，将临床就诊患者按随机分配原则分在两组，其中真皮蒂组与皮下组织蒂组各43名。两组患者在性别、年龄、病情上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　 3.手术方法 　　真皮蒂鼻唇沟皮瓣：在全身麻醉或局部浸润麻醉下，离病变组织一定距离将其完整切除，切口距病变边缘的距离：色素痣为1～2mm，瘢痕贴近边缘，炎性肉芽肿切至健康组织。形成缺损创面最大为10mm×12mm，最小为5mm×7mm。根据缺损部位，设计蒂在上方或下方长轴沿鼻唇沟走行方向的皮瓣，用龙胆紫标记。真皮蒂鼻唇沟皮瓣蒂宽5～10mm，长度根据缺损范围确定，长宽比例不超过3:1。沿画线切开蒂部表皮层，深度达真皮乳头层，厚度约0.2mrn～0.25mm，向两侧锐性分离，保持真皮组织的完整性，至设计宽度后向下切开真皮层，形成真皮蒂。按设计切开皮瓣皮肤至皮下脂肪层，将皮瓣及真皮蒂一并掀起，创缘双极电凝止血。在创面与鼻唇沟皮瓣蒂部之间锐性剥离皮下隧道，勿过狭窄，以免压迫蒂部，影响血运。将皮瓣经皮下隧道无张力转移至鼻唇缺损处，0/3丝线缝合，修复缺损创面，供区潜行分离后拉拢缝合。术后抗生素抗感染治疗，6d拆线。 　　皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣：设计方法同真皮蒂鼻唇沟皮瓣，不同之处在于蒂部位于皮下脂肪层至深筋膜，一般包含深筋膜。 　　 4.观测指标 　　 (1)皮瓣成活率皮瓣成活率直接反映手术的成功率。皮瓣移植后血管试验（指压反应）及颜色均正常，无水疱形成，切口对合整齐，边缘无红肿、渗出，术后伤口I期愈合，无色素沉着，瘢痕不明显，即为皮瓣成活良好；皮瓣局部出现紫斑、水疱，切口边缘红肿，痂皮形成，术后延迟愈合，有色素沉着，早期瘢痕较明显，即为皮瓣成活不良。 　　 (2)修复缺损面积修复缺损面积可反映皮瓣的适用范围，该研究选取的鼻唇周围皮肤软组织缺损面积均小于10mm×12mm。 　　 (3)皮瓣消肿时间皮瓣消肿时间一定程度上可反映术中皮瓣血运状况，血运良好，术后消肿快；静脉回流不畅，术后消肿慢。本研究从术后第2天肿胀最明显时开始观察，术区皮肤紧张、发亮，弹性差，较周围皮肤明显隆起，即为肿胀明显；术区皮肤紧张度下降，弹性渐恢复，较周围皮面略微隆起时，即为肿胀不明显；皮瓣皮肤松紧度与周围皮肤组织基本一致，弹性良好，即为完全消肿。 　　 (4)术后隧道区臃肿发生率蒂部组织携带多，经隧道转移后会出现该区臃肿，影响美观。本研究术后观测6个月，判断隧道区臃肿发生情况。臃肿判定标准：根据术后隧道区最高点较周围皮面隆凸程度判定，隆凸1～2mm为轻度臃肿；隆凸2～4mm为中度臃肿；隆凸5mm及以上为重度臃肿。 　　 5.统计学处理 　　应用SPSS11.5统计软件处理实验数据，计量资料以(X)±S表示，采用t检验进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　结果： 　　 1.真皮蒂鼻唇沟皮瓣43例，其中42例成活良好，1例出现皮瓣远端淤血结痂，经换药后愈合，完全成活率97.67％；皮下组织蒂皮瓣43例，其中41例成活良好，2例出现皮瓣边缘水疱，瘀斑，术后早期遗留色素沉着，完全成活率95.35％，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)； 　　 2.真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复缺损的面积为62.16士17.82mm2，皮下组织蒂皮瓣修复缺损的面积为63.19士16.56mm2，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)； 　　 3.真皮蒂皮瓣术后完全消肿时间为5.14士1.44天；皮下组

关键词：鼻唇沟皮瓣真皮蒂皮下组织蒂组织缺损修复鼻唇部缺损术后并发症

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