检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 1-3页

作者：李巧刘远金张理文艺郭翠莲柳州市人民医院重症医学科广西柳州545000

对于在ICU的脓毒症患者实施1小时集束化治疗策略的效果进行探究与总结。方法选取2022年1月至2022年4月在ICU住院治疗的90例脓毒症患者,将作为对照组,采取的治疗方法为3h及6h的集束化治疗。选取2022年4月至2022年8月收治的115例患者作... 详细信息

对于在ICU的脓毒症患者实施1小时集束化治疗策略的效果进行探究与总结。方法选取2022年1月至2022年4月在ICU住院治疗的90例脓毒症患者,将作为对照组,采取的治疗方法为3h及6h的集束化治疗。选取2022年4月至2022年8月收治的115例患者作为观察组,采用1h集束化治疗策略工作模式,对两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及28d病死率进行统计与对比。结果观察组与对照组比较后显示,时间指标上的数据更小,且28d病死率更低,组间形成的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1小时集束化治疗策略对于改善ICU脓毒症患者预后有积极的作用,有助于改善患者的疾病状况,促进患者更快、更好地恢复,并且预后质量也能明显提升。除此之外,通过团队协作共同商讨并逐步改进,采用1h集束化治疗策略可有效缩短脓毒症患者机械通气时间和ICU住院时间,降低28d病死率,可于临床进一步推广普及。

关键词： 1小时集束化治疗策略 ICU脓毒症患者预后

来源：评论

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淮安地区急诊脓毒性休克患者1小时集束化治疗策略急诊医师实施依从性观察研究

淮安地区急诊脓毒性休克患者1小时集束化治疗策略急诊医师实施依...

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作者：徐亮南京医科大学

学位级别：硕士

目的了解淮安地区急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性。材料与方法对2020年1月1日至2020年12月31日淮安急诊专科联盟中急诊中心收治的116例急诊脓毒性休克患者,行1 h集束化治疗策略实施依从性的前瞻性观察。所纳入的患者脓... 详细信息

目的了解淮安地区急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性。材料与方法对2020年1月1日至2020年12月31日淮安急诊专科联盟中急诊中心收治的116例急诊脓毒性休克患者,行1 h集束化治疗策略实施依从性的前瞻性观察。所纳入的患者脓毒性休克诊断符合脓毒症3.0诊断的标准后,持续性低血压,且在容量复苏后仍需要升压药物维持平均动脉压≥65mm Hg,及动脉血乳酸>2mmol/L.结果研究期间淮安急诊专科联盟中共有7家急诊医学科参与研究。共283例急诊患者符合纳入标准,根据排除标准排除167例,最终纳入116例脓毒性休克患者。在纳入的116例急诊脓毒性休克患者中,平均年龄67.0岁(58.5±76.0),男性患者55例,占47.4%;肺部感染44例(37.9%)是脓毒性休克患者最常见感染部位,其他感染部位依次是胆系感染25例(21.6%)、泌尿系感染19例(16.4%)以及肠道感染8例(6.9%)等。纳入的116例脓毒性休克患者中,20例(17.2%)1 h内完成了乳酸水平监测、20例(17.2%)完成了抗生素前留取血培养、82例(70.7%)1h内使用了广谱抗生素、16例(13.8%)1h内液体复苏≥30 ml/kg以及57例(49.1%)复苏过程中使用了血管活性药物。根据1h集束化治疗策略是否完全实施,分为完全执行组13例(11.2%)和未完全执行组103例(88.8%)。与未完全执行组相比,完全执行组的液体复苏量明显增加(33.7[30.0～37.5]ml/kg vs.8.9[7.3～10.8]ml/kg,Z=-4.78,P<0.001),平均动脉明显升高(70.0[70.0～76.7]mm Hg vs.67.7[61.7～76.7]mm Hg,Z=-2.00,P<0.001),血乳酸水平明显降低(3.0[2.0～3.2]mmol/L vs.4.4[3.7～7.2]mmol/L,Z=-2.76,P=0.006]。收入重症医学科(ICU)者完全执行组9例、未完全执行组71例,两组ICU病死率[44.4%(4/9)比50.7%(36/71)]、住院病死率[30.8%(4/13)比43.7%(45/103)]和28 d病死率[40.8%(4/13)比44.4%(48/103)]比较,组间比较无统计学差异(P值均>0.050)。结论脓毒性休克急诊患者1小时集束化治疗策略实施依从性差,需加强相关质量管理培训。1h集束化治疗策略完全执行组患者液体复苏量明显增多,平均动脉压明显升高以及乳酸显著降低。1h集束化治疗策略完全执行组与未完全执行组之间病死率虽然没有统计学意义,但完全执行组有病死率降低的趋势。

关键词：脓毒性休克 1小时集束化治疗策略依从性

来源：评论

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医护人员执行脓毒症1 h集束化治疗管理体系的依从性研究初探

引用

中华内科杂志 2022年第1期61卷 104-107页

作者：钱淑媛李雪珠周洁刘玲谢剑锋黄英姿李晓青东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室南京210009

探讨医护人员执行脓毒症1 h集束化治疗管理体系的依从性。构建脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系,收集构建前3个月、构建过程(9个月)及构建完成后3个月的286例脓毒症患者,分析执行管理体系构建前(对照组)、构建过程(观察组)及构建后(实施... 详细信息

探讨医护人员执行脓毒症1 h集束化治疗管理体系的依从性。构建脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系,收集构建前3个月、构建过程(9个月)及构建完成后3个月的286例脓毒症患者,分析执行管理体系构建前(对照组)、构建过程(观察组)及构建后(实施组)医护人员对1 h集束化治疗的依从性。结果显示,随着执行管理体系的应用及实施,医护人员对脓毒症1 h集束化治疗的依从性对照组为58.3%,观察组为69.1%,实施组为88.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.053,P=0.029)。脓毒症患者28 d病死率对照组为41.7%,观察组为34.9%,实施组为23.3%,实施组患者的病死率最低,但未达统计学意义(χ^(2)=5.576,P=0.062)。脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系可有效提高医护人员集束化治疗的依从性。

关键词：脓毒症 1小时集束化治疗策略依从性执行管理体系

来源：评论

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淮安地区二级综合医院急诊医师对脓毒性休克1 h集束化治疗策略了解状况的问卷调查

引用

中华全科医师杂志 2020年第10期19卷 931-934页

作者：高志伟吴魏芹徐亮孙青松赵红梅孙虹张劲松南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科 223300 南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210000

2020年1月淮安急诊联盟会议期间以网络问卷调查的形式,对淮安地区21家二级综合医院的143名急诊医师进行脓毒性休克1 h集束化治疗策略内容的闭卷式问卷调查。问卷共10道选择题,各题为1分,总分10分。143名急诊医师总的答对题目数为(5.4... 详细信息

2020年1月淮安急诊联盟会议期间以网络问卷调查的形式,对淮安地区21家二级综合医院的143名急诊医师进行脓毒性休克1 h集束化治疗策略内容的闭卷式问卷调查。问卷共10道选择题,各题为1分,总分10分。143名急诊医师总的答对题目数为(5.4±2.9)题,其中高(39人)、中(50人)和初级职称者(54人)答对题目数分别为(6.4±3.3)、(6.0±3.2)和(3.4±1.9)题(P<0.01),不合格(答对≤5题)率分别为28%(11/39)、40%(20/50)和56%(30/54)(P=0.03)。对4项措施的了解:高、中和初级职称者对"留取血培养"的回答正确率均超过95%,"液体复苏及血管活性药物"的正确率分别为15%(6/39)、24%(12/50)和7%(4/54),另2项措施均为50%左右。对10个知识点:中、高级职称者对"实施策略时机"的正确率分别为60%(30/50)和59%(23/39),初级职称者44%(24/54);对"监测乳酸时机"初、中和高级职称者的正确率分别为65%(35/54)、64%(32/50)和80%(31/39);对"平均动脉压目标值"中、高级职称者的正确率分别为68%(34/50)和62%(24/39),初级职称者为50%(27/54);对"血管活性药物使用时机"中、高级职称者的正确率分别为50%(25/50)和46%(18/39),初级职称者为17%(9/54)。提示急诊医师对脓毒性休克1 h集束化治疗策略掌握情况较差,需加强相关培训。

关键词：脓毒症休克,脓毒性 1小时集束化治疗策略综合疗法

来源：评论

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