检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2023年第19期39卷 1448-1455页

作者：刘花艳易敏谢鑑辉陈艳萍谭小艳钟丽娜谷利凤湖南省儿童医院呼吸内科长沙410007 湖南中医药大学护理学院长沙410208 湖南省儿童医院护理部长沙410007

目的:探讨基于4e模式的早期呼吸训练方案在闭塞性细支气管炎(BO)患儿中的应用效果,以期为BO患儿早期呼吸康复的临床实施提供依据。方法:本研究为类实验性研究。选取2021年1月1日至12月31日湖南省儿童医院呼吸内科2个病区收治的BO患儿为... 详细信息

目的:探讨基于4e模式的早期呼吸训练方案在闭塞性细支气管炎(BO)患儿中的应用效果,以期为BO患儿早期呼吸康复的临床实施提供依据。方法:本研究为类实验性研究。选取2021年1月1日至12月31日湖南省儿童医院呼吸内科2个病区收治的BO患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各23例;对照组接受常规治疗、护理和康复指导,试验组在对照组的基础上组建多学科团队,采用基于4e模式的早期呼吸训练方案实施干预;分别在入院诊断为BO的24 h内、出院当日及出院后1、3个月回院复查时采用临床症状严重程度评分表评估患儿临床症状改善情况,采用调取病历和问卷调查的方式统计患儿住院时间和呼吸训练相关不良事件发生次数等。结果:入院诊断24 h内、出院当日试验组临床症状严重程度评分分别为(20.00±2.51)、(11.30±2.46)分,对照组分别为(20.57±2.21)、(11.70±2.42)分,2组比较差异均无统计学意义(t=0.81、0.54,均P>0.05)。出院1、3个月回院复查时试验组临床症状严重程度评分分别为(10.52±2.31)、(8.55±1.06)分,低于对照组的(12.32±1.39)、(12.45±2.19)分,差异均有统计学意义(t=3.14、7.25,均P<0.05)。试验组住院时间为(11.78±1.17)d,低于对照组的(13.74±1.63)d,差异有统计学意义(t=4.68,P<0.05);住院期间2组患儿均未发生呼吸训练相关不良事件,出院后居家呼吸训练过程中,出院1、3个月试验组分别发生1、2例次呼吸训练相关不良事件,对照组分别为6、9例次,2组比较差异均有统计学意义(χ2=4.64、5.94,均P<0.05)。结论:基于4e模式的早期呼吸训练方案可有效改善BO患儿的临床症状、缩短住院时间、减少呼吸训练相关不良事件发生次数,从而促进患儿疾病康复。

关键词：呼吸锻炼护理闭塞性细支气管炎患儿 4e模式

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基于4e模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

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中国护理管理 2021年第3期21卷 337-342页

作者：于红静卢青云黎婉婷覃湘君徐天莹广州医科大学附属第二医院护理部广州市510260 广州医科大学附属第二医院重症医学科广州市510260 中山大学南方学院护理与健康学院

目的:分析基于4e模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基... 详细信息

目的:分析基于4e模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4e模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4e模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。

关键词：重症监护室机械通气患者早期康复 4e模式护理

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基于4e模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用研究

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用研究

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作者：卢青云广州医科大学

学位级别：硕士

研究目的1.了解重症监护病房(ICU)护士为机械通气患者实施早期康复的真实体验,挖掘ICU早期康复实施中的现存问题,为后续制定新模式下的ICU早期康复方案提供针对性的参考依据。2.制定基于4e模式的ICU早期康复方案并探讨该方案在机械通气... 详细信息

研究目的 1.了解重症监护病房(ICU)护士为机械通气患者实施早期康复的真实体验,挖掘ICU早期康复实施中的现存问题,为后续制定新模式下的ICU早期康复方案提供针对性的参考依据。 2.制定基于4e模式的ICU早期康复方案并探讨该方案在机械通气患者中的应用效果,为今后临床护理人员实施ICU早期康复提供科学依据。研究方法 1.采用质性研究中的现象学研究法,从某三甲医院目的抽样15名ICU护士作为研究对象进行面对面、半结构深度访谈,并采用Colaizzi分析方法进行资料分析。 2.回顾相关文献、结合质性研究结果与研究小组讨论,制定基于4e模式的ICU早期康复方案。采用便利抽样,选取2019年3月至10月广州某三级甲等医院的2个ICU病区收治的80例患者作为研究对象,以病区为单位,使用抽签法进行分组,最终确定ICU一区为实验组,ICU二区为对照组,每组均为40例。对照组接受常规ICU护理与常规康复护理,实验组接受常规ICU护理与基于4e模式的ICU机械通气患者早期康复方案干预。采用评估者盲法,比较两组转出ICU时医学理事会(MRC)肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率,转出ICU时与出院时巴氏指数(BI)评分,ICU谵妄发生率与持续时间,机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,观察实验组早期康复相关不良安全事件发生情况,以及比较两组患者满意度评分。研究结果 1.共提炼出4个主题,主题1:实施早期康复可增强ICU护士个人职业成就感;主题2:ICU护士对早期康复的重要性感知;主题3:ICU护士实施早期康复自我效能感较低;主题4:早期康复临床实施存在较多障碍。其中主题4包括5个副主题:缺乏康复辅助设备支持;ICU护士的早期康复知识需求与培训脱节;缺乏规范化的ICU早期康复流程指引;学科间沟通不足;管理者对ICU早期康复重视程度不足。 2.(1)实验组与对照组患者在性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式、第一诊断、入ICU时APACHeⅡ评分、入ICU前2周巴氏指数评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组基线一致,具有可比性。 (2)实验组患者转出ICU时MRC肌力评分高于对照组,实验组患者ICU-AW发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 (3)实验组患者转出ICU时、出院时BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 (4)实验组患者ICU谵妄发生率低于对照组,ICU谵妄持续时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 (5)实验组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。 (6)实验组患者未发生跌倒、坠床等早期康复相关的严重不良事件。 (7)实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究结论 1.管理者应注重提高护士个人职业成就感与自我效能感。ICU机械通气患者早期康复临床实施存在多种障碍因素,需引起管理者重视,应加强早期康复培训,改良培训模式,制定规范化训练方案和流程,提高管理者自身重视程度,优化整合医疗资源,加强团队沟通协作。同时,ICU机械通气患者早期康复临床实施障碍因素与4e模式的内容相吻合,因此可将4e模式用作方法指导,应用于ICU机械通气患者早期康复临床实践,使临床实践更具针对性、结构性,促进ICU机械通气患者早期康复临床实施、提升实践质量、改善患者预后。 2.对机械通气患者实施基于4e模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力、降低ICU-AW发生率,提高患者日常生活活动能力,降低患者ICU谵妄发生率与缩短ICU谵妄持续时间,缩短患者机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,并且能提高患者满意度。 3.4e模式为本研究开展、实施ICU机械通气患者早期康复干预方案的方法指导,使ICU机械通气患者早期康复在临床实践中更具针对性、结构性、规范性与可操作性,促进ICU早期康复的临床实施,临床应用效果较好,此模式值得推广使用。

关键词：重症监护病房机械通气早期康复 4e模式护理

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基于4e模式的ICU老年亚谵妄综合征患者非药物干预方案的构建与应用

基于4E模式的ICU老年亚谵妄综合征患者非药物干预方案的构建与应用

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作者：蒋建华广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:构建基于4e模式的ICU老年亚谵妄综合征（subsyndromal delirium,SSD）患者非药物干预方案,并评价其临床应用效果,为临床开展重症患者SSD规范化管理提供参考。方法:本研究分为两个部分。第一部分:研究小组以4e模式为理论框架,运用... 详细信息

目的:构建基于4e模式的ICU老年亚谵妄综合征（subsyndromal delirium,SSD）患者非药物干预方案,并评价其临床应用效果,为临床开展重症患者SSD规范化管理提供参考。方法:本研究分为两个部分。第一部分:研究小组以4e模式为理论框架,运用文献分析法构建非药物干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法对非药物干预方案条目进行修改、增补或删减,最终确定ICU老年SSD患者非药物干预方案。第二部分:采用便利抽样法,选取2022年3月-2022年12月广西壮族自治区某三级甲等综合性医院ICU收治的130例老年SSD患者作为研究对象,其中2022年3月-2022年7月收治的65例老年SSD患者作为对照组,2022年8月-2022年12月收治的65例老年SSD患者作为试验组。对照组实施ICU常规护理,试验组在ICU常规护理的基础上实施基于4e模式的非药物干预方案。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间、SSD转阴率、SSD持续时间,认知功能、睡眠质量、焦虑抑郁、日常生活能力,以及机械通气时间、ICU住院时间,评价非药物干预方案的应用效果。收集试验组在早期活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度以及非药物干预过程中非计划性拔管、跌倒、坠床等不良事件发生情况,评价非药物干预方案的安全性。结果:第一部分:20名专家参与了2轮德尔菲专家函询,问卷的有效回收率均为100.00%;2轮函询专家的专家权威系数分别为0.868、0.883;2轮函询专家的条目重要性评分的肯德尔和谐系数分别为0.341、0.444（P<0.001）,条目可操作性评分的肯德尔和谐系数分别为0.337、0.434（P<0.001）;各条目的重要性评分均数为3.80～5.00分,变异系数为0～0.15,可操作性评分均数为3.65～5.00分,变异系数为0～0.13;最终形成的基于4e模式的非药物干预方案包含4个一级条目、11个二级条目、37个三级条目。第二部分:1.试验组谵妄发生率低于对照组,SSD转阴率高于对照组,谵妄持续时间和SSD持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.试验组ICU住院期间无谵妄生存率高于对照组（Log Rank检验,χ2=5.240,P=0.022）;3.试验组转出ICU当天的认知功能得分、睡眠质量得分、日常生活能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）,焦虑抑郁得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.试验组机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;5.试验组在早期活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,平均动脉压比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;6.试验组在非药物干预过程中未发生非计划性拔管、跌倒和坠床等不良事件。结论:1.本研究构建的基于4e模式的ICU老年SSD患者非药物干预方案具有较强的科学性、可靠性和临床实用性,可为临床开展重症患者SSD规范化管理提供借鉴。2.本研究构建的基于4e模式的非药物干预方案安全可行,能有效改善患者的SSD转归和临床预后,促进患者早期康复,具有较好的临床应用价值,值得在临床进一步推广应用。

关键词：亚谵妄综合征重症监护病房非药物干预 4e模式老年康复护理

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基于4e模式的早期康复干预在ICU机械通气患者中的应用价值

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护理实践与研究 2023年第4期20卷 565-569页

作者：彭思芹俞荷花蒋卓娟海军军医大学第二附属医院上海市200001

目的探讨基于4e模式的早期康复干预在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用价值。方法按照组间基本资料具有可比性的原则将2020年1—12月医院收治的86例ICU机械通气患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用基... 详细信息

目的探讨基于4e模式的早期康复干预在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用价值。方法按照组间基本资料具有可比性的原则将2020年1—12月医院收治的86例ICU机械通气患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用基于4e模式的早期康复干预。观察两组患者预后情况、肌力水平、Barthel评分、ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间以及ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率。结果观察组患者机械通气、ICU住院时间及总住院时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者肌力评分以及Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肌力评分和Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU谵妄发生率、ICU-AW发生率均低于对照组,观察组ICU谵妄持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于4e模式的早期康复干预可促进ICU机械通气患者的康复,改善患者肌力程度和日常生活能力,降低ICU-AW和谵妄发生率,减少ICU住院时间、谵妄持续时间。

关键词： 4e模式早期康复重症监护室机械通气谵妄肌力水平日常生活能力

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交大房产企业设计与4e模式

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沟通 2001年第1期 6-10页

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工程教育认证背景下“焊接三维实体设计”教学探索

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安徽化工 2021年第4期47卷 168-169页

作者：迟露鑫王新鑫丁雪萍重庆理工大学材料科学与工程学院重庆400054

“焊接三维实体设计”是一门操作性、实践性和应用性较强的专业选修课。在工程教育认证背景下,引入4e原则的教学模式,并构建课程多维考核评价方案,提高学习主动性,强化教学效果,达到理想的教学改革目标。

关键词： 4e模式焊接三维实体设计教学改革

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