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中国实用内科杂志 2008年第8期28卷 639-640,655页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心西安710038

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD),是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感... 详细信息

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD),是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括新型肠道病毒71型(EV71)和a组柯萨奇病毒(Cox A)、埃可病毒的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大[1].肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.

关键词：手足口病新型肠道病毒71型 a组柯萨奇病毒

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热毒宁联合甘草酸苷对第2期手足口病患儿免疫相关指标的影响

引用

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第5期16卷 567-573页

作者：黄胜贤罗杰平陈丽珍黄盼柳杨兰叶潇鸣郑利平广西医科大学第三附属医院暨南宁市第二人民医院医学检验科 530031 广西医科大学第三附属医院暨南宁市第二人民医院儿科 530031

目的探讨热毒宁联合甘草酸苷治疗,对第2期手足口病(HFMD)患儿免疫功能的影响。方法选择2017年1月至2019年10月,在南宁市第二人民医院诊治的286例第2期HFMD患儿为研究对象,并将其纳入观察组。按照随机数字表法,将观察组患儿随机分为4个... 详细信息

目的探讨热毒宁联合甘草酸苷治疗,对第2期手足口病(HFMD)患儿免疫功能的影响。方法选择2017年1月至2019年10月,在南宁市第二人民医院诊治的286例第2期HFMD患儿为研究对象,并将其纳入观察组。按照随机数字表法,将观察组患儿随机分为4个亚组后,再对其采取不同治疗方法,热毒宁亚组(n=73,采用热毒宁治疗),甘草酸苷亚组(n=72,采用甘草酸苷治疗),联合治疗亚组(n=75,采用热毒宁+甘草酸苷治疗)及常规治疗亚组(n=66,采用常规治疗措施)。选择同期在本院进行体检的健康儿童作为对照组(n=63)。采用流式细胞术,检测所有受试儿外周血中T细胞、辅助T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc)、自然杀伤(NK)细胞和B细胞所占淋巴细胞的百分比;采用免疫比浊法,检测其血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM及IgA水平。采用独立样本t检验,单因素方差分析及最小显著性差异法(LSD)-t,分别对观察组与对照组,以及4个亚组受试儿的上述指标进行统计学比较;采用Pearson相关分析法,对HFMD患儿血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①观察组第2期HFMD患儿的外周血淋巴细胞中T细胞、Th及NK细胞百分比,Th百分比与Tc百分比比值(Th/Tc),以及血清IgG、IgA水平,均显著低于对照组;而外周血淋巴细胞中B细胞百分比及血清IgM水平,则显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②热毒宁亚组、甘草酸苷亚组和联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中T细胞及Th百分比,以及血清IgG水平,分别为(55.9±9.4)%、(33.7±7.7)%及(10.9±2.4)g/L,(57.2±8.9)%、(35.3±7.3)%及(11.2±2.9)g/L,(58.8±9.9)%、(36.5±7.3)%及(11.8±2.9)g/L,均分别高于常规治疗亚组的(51.3±11.9)%、(29.8±6.8)%及(9.3±2.8)g/L;而外周血淋巴细胞中B细胞百分比、血清IgM及IgA水平,分别为(22.8±5.2)%、(1.7±0.5)g/L及(0.79±0.26)g/L,(21.9±4.9)%、(1.7±0.4)g/L及(0.81±0.17)g/L与(20.9±5.6)%、(1.6±0.5)g/L及(0.84±0.23)g/L,则均分别低于常规治疗亚组的(24.5±5.3)%、(1.8±0.4)g/L及(0.89±0.20)g/L,并且差异均有统计学意义(P=0.012、P=0.002及P<0.001,P=0.001、P<0.001及P<0.001,P<0.001、P<0.001及P<0.001;P=0.022、P=0.047及P=0.013,P=0.014、P=0.043及P=0.013,P=0.003、P=0.014及P=0.046)。③联合治疗亚组患儿的外周血淋巴细胞中Th百分比,Th/Tc(2.0±0.4),以及血清IgG、IgA水平,均高于热毒宁亚组[Th/Tc为(1.8±0.4)];而外周血淋巴细胞中B细胞百分比,则低于热毒宁亚组,并且差异均有统计学意义(P=0.026、0.003、0.042、0.047,P=0.025)。④联合治疗亚组与甘草酸苷亚组患儿的上述9项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤相关性分析结果显示,第2期HFMD患儿的血清IgM水平与外周血淋巴细胞中B细胞百分比,呈正相关关系(r=0.841,P=0.018)。结论热毒宁及甘草酸苷均能显著改善第2期HFMD患儿的免疫功能紊乱。但是,二者联合是否较单独治疗对该病患儿免疫功能紊乱的改善作用更佳,则尚需进一步研究、证实。

关键词：肠道病毒属 a组柯萨奇病毒手足口病中草药医学中国传统免疫球蛋白类淋巴细胞儿童

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2009～2010年泉州地区手足口病的流行特征及临床特点

2009～2010年泉州地区手足口病的流行特征及临床特点

引用

作者：杨绿绿福建医科大学

学位级别：硕士

目的：通过调查泉州地区手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）发病情况及对住院病例临床资料进行分析，以期揭示该地区HFMD流行的特征，为该地区HFMD的防治提供参考。方法：分析2009年9月2010年9月泉州地区HFMD发病季节、地区、... 详细信息

目的：通过调查泉州地区手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）发病情况及对住院病例临床资料进行分析，以期揭示该地区HFMD流行的特征，为该地区HFMD的防治提供参考。方法：分析2009年9月2010年9月泉州地区HFMD发病季节、地区、性别、年龄及不同类型病毒感染的情况。同时采用病例对照分析，将我院收治的323例HFMD病人根据病情，分为普通组与合并脑炎的重症病例组（简称脑炎组），对临床表现、实验室检查、病原学检查等方面进行分析；并对不同病毒类型所致脑炎的临床表现、实验室检查、病原学检查等进行比较。结果：①流行特征：2009年9月2010年9月泉州地区一年四季均有新发HFMD病例，HFMD发病高峰在4～7月，次高峰为9～10月。发病人群以散居儿童多见。男性患者占64.9%，女性患者占35.1%，男女发病比例为1.9∶1。总体发病率为0.2%，其中安溪县为1.3%；德化县为1.3%；丰泽区为13.3%；惠安县为13.9%；晋江为0.7%；鲤城区为28.6%；洛江区为5.0%；南安市为13.7%；泉港区为8.1%；泉州经济开发区为0.8%；石狮市为10.9%；永春县为2.4%。<5岁的儿童占94.9%，其中1～2岁占54.3%。脑炎病例病例多数患者年龄<2岁，尤其以1～2岁为多发。共采集974份合格咽拭子标本，66.5%为EV71感染，6.8%为CoxA16感染，26.7%为其他病毒感染。②临床表现：皮肤及/或粘膜损害、发热是HFMD最常见临床表现。所有患者均有皮肤及/或粘膜损害，但皮疹的多少不能反应病情的轻重。普通组口腔破溃比脑炎组明显。大部分病人发热，持续1～5天，多数为中等热或高热。脑炎组发热程度较高，发热时间亦较长（P<0.05）。③实验室检查：48.3%的HFMD外周末梢血白细胞计数（WBC）升高；68.1%的血常规分类以NG为主。脑炎组血糖、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的病例数比例比普通组增高。④脑炎组病例脑脊液特点：脑脊液均未检出EV71、CoxA16或其他病毒，但咽拭子病原学检测75%为EV71感染。EV71感染脑炎患者的脑脊液细胞数较CoxA16感染的明显升高。结论：2009年9月2010年9月泉州地区HFMD病例在夏秋季明显增多。人口密集的地区发病率较高。以EV71感染最为多见。5岁以下儿童，特别是1～2岁儿童为HFMD易感人群。普通病例与合并脑炎的重症病例临床表现各有其特点。对皮疹不多、口腔疱疹或溃疡较少者也应密切观察，警惕合并脑炎的可能。EV71感染脑炎病例脑损伤较CoxA16明显。早期积极系统的综合干预对阻断病情进展有重要意义。

关键词：手足口病脑炎肠道病毒71型 a组柯萨奇病毒

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康复新液治疗疱疹性咽唊炎39例疗效观察

引用

中外健康文摘 2013年第5期 201-202页

作者：张宏艳内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院儿科 021000

目的使用康复新液治疗疱疹性咽唊炎观察其疗效。方法门诊观察疱疹性咽唊炎39例年龄9m--6岁，病程48小时内随机分两组，治疗组20例，男10例，女10例，对照组19例，男10例，女9例，两组症状性别轻重无显著差异，（p＞0.05）。两组均用炎... 详细信息

目的使用康复新液治疗疱疹性咽唊炎观察其疗效。方法门诊观察疱疹性咽唊炎39例年龄9m--6岁，病程48小时内随机分两组，治疗组20例，男10例，女10例，对照组19例，男10例，女9例，两组症状性别轻重无显著差异，（p＞0.05）。两组均用炎琥宁10mg/kg.d.常规退热治疗。治疗组加用康复新液外用加口服，对两组治疗效果进行比较，结果治疗组显效率95%，对照组68%，差异有显著性（p＜0.01），结论康复新液治疗疱疹性咽唊炎有利于改善症状缩短病情加快溃疡愈合。

关键词：康复新液疱疹性咽蛱炎 a组柯萨奇病毒

来源：评论

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2014—2015年泉州地区手足口病的流行特征及临床特点

引用

中国微生态学杂志 2017年第5期29卷 555-558,562页

作者：杨绿绿梁世山蔡志明钟桂梅福建医科大学附属泉州市第一医院儿科泉州福建362000

目的调查泉州地区手足口病(HFMD)流行的特征,为该地区HFMD的防治提供参考。方法分析2014年9月至2015年9月泉州地区HFMD的发病季节、地区、性别、年龄及不同类型病毒感染的情况。结果泉州地区一年四季均有新发HFMD病例,发病高峰在4~7月,... 详细信息

目的调查泉州地区手足口病(HFMD)流行的特征,为该地区HFMD的防治提供参考。方法分析2014年9月至2015年9月泉州地区HFMD的发病季节、地区、性别、年龄及不同类型病毒感染的情况。结果泉州地区一年四季均有新发HFMD病例,发病高峰在4~7月,次高峰为9~10月。发病人群以散居儿童多见;其中男性患者占64.9%,女性患者占35.1%,男女发病比例为1.9∶1,总体发病率为0.2%。患者中<5岁的儿童占94.9%,其中1~2岁占54.3%。脑炎病例多数患者年龄<2岁,尤其以1~2岁为多发。咽拭子标本检测发现,66.5%为EV71感染,6.8%为CoxA16感染,26.7%为其他病毒感染。多数病人有多处皮疹。结论泉州地区HFMD病例在夏秋季明显增多,人口密集的地区发病率较高,以EV71感染最为多见。5岁以下儿童,特别是1~2岁儿童为HFMD易感人群。

关键词：手足口病季节肠道病毒71型 a组柯萨奇病毒

来源：评论

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EV71与CoxA16感染手足口病患儿体液免疫研究

引用

浙江中西医结合杂志 2013年第10期23卷 824-826页

作者：吴娜张慎荣滕淑朱妍艳杭州市儿童医院杭州310000

手足口病（hand—foot—and—mouthdisease，HFMD）是儿童尤其是婴幼儿常见传染病之一，主要由肠道病毒尤其以EV71及CoxAl6感染最为常见。HFMD患儿的临床经过及转归差别较大，与患儿机体免疫状况可能存在一定关系。本研究对我院2012年4... 详细信息

手足口病（hand—foot—and—mouthdisease，HFMD）是儿童尤其是婴幼儿常见传染病之一，主要由肠道病毒尤其以EV71及CoxAl6感染最为常见。HFMD患儿的临床经过及转归差别较大，与患儿机体免疫状况可能存在一定关系。本研究对我院2012年4月-10月收治的112例EV71阳性、53例CoxA16阳性HFMD患儿的临床资料进行分析，探讨EV71和CoxAl6感染后患儿体液免疫水平的变化。

关键词：手足口病肠道病毒71型 a组柯萨奇病毒体液免疫

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