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acostream外周血栓抽吸导管吸栓术与血栓切除术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效分析

中华血管外科杂志 2024年第3期9卷 181-187页

作者：李鲁滨董恒阳孙转友齐子昊杨牟刘颖张居文田雨车海杰王程杰烟台毓璜顶医院血管外科烟台264000 滨州医学院第二临床医学院烟台264003

目的对比acostream外周血栓抽吸导管吸栓术与数字减影血管造影(DSA)指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2023年6月于烟台毓璜顶医院血管外科行DSA指导下取栓术或acostream外周... 详细信息

目的对比acostream外周血栓抽吸导管吸栓术与数字减影血管造影(DSA)指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2023年6月于烟台毓璜顶医院血管外科行DSA指导下取栓术或acostream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗的103例单侧急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。根据治疗方式不同, 分为DSA指导下取栓术组(取栓组, n=69)和acostream外周血栓抽吸导管吸栓术组(吸栓组, n=34)。比较两组患者手术前后血管通畅情况、手术时长、术中出血量、住院费用、住院天数及动脉损伤、远端栓塞、截肢、死亡等不良事件的发生情况。结果取栓组手术成功率为100%(69/69), 吸栓组为94.1%(32/34)。吸栓组手术时长[(148.38±50.48)min比(175.33±39.80)min, t=2.952, P=0.004]和住院时间[4.50(3.00, 6.00)d比8.00(6.00, 10.00)d, Z=5.978, P<0.001]均短于取栓组, 差异有统计学意义;而两组术中出血量及住院费用差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后卢瑟福分级[取栓组:0(0, 1.00)比2.55±0.72, Z=9.534, 吸栓组:0(0, 1.00)比2.56±0.70, Z=6.190]、踝肱指数(ABI)[取栓组:0.83±0.08比0.47±0.18, t=26.550;吸栓组:0.83±0.07比0.43±0.15, t=10.647]及跛行距离[取栓组:(527.25±197.08)m比0(0, 0)m, Z=10.637;吸栓组:(537.35±158.06)m比0(0, 0)m, Z=7.327]均优于术前, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。但不管是术前还是术后的卢瑟福分级、ABI和跛行距离, 以及术后的心肌梗死溶栓治疗后血流分级的比较, 两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在动脉损伤、远端栓塞、截肢及死亡等不良事件的发生方面, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 acostream外周血栓抽吸导管吸栓术与DSA指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞均可取得良好疗效, 且前者较后者具有减少手术时长、缩短住院时间及操作简单等优势。

关键词：急性下肢动脉栓塞血栓切除术 acostream外周血栓抽吸导管吸栓术跛行

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acostream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓治疗高危肺栓塞患者的临床观察

引用

中国医学创新 2025年第15期 18-22页

作者：张彦卿徐学振滨州医学院烟台附属医院介入血管科

目的：探讨高危肺栓塞患者采用acostream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓疗法治疗的临床效果。方法：选取2023年6月—2024年8月滨州医学院烟台附属医院收治的90例高危肺栓塞患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试... 详细信息

目的：探讨高危肺栓塞患者采用acostream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓疗法治疗的临床效果。方法：选取2023年6月—2024年8月滨州医学院烟台附属医院收治的90例高危肺栓塞患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组行瑞替普酶溶栓治疗，试验组在对照组基础上联合acostream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗。观察两组肺动脉压力[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况，评估两组治疗效果。结果：治疗后1周，试验组PASP、PADP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组PT长于对照组，D-D、FIB均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组CK-MB、cTnI水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在瑞替普酶溶栓治疗基础上，予以高危肺栓塞患者acostream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗，可有效清除血栓，降低肺动脉压力，改善凝血功能，提升整体疗效，且联合疗法有利于减轻心肌损伤。

关键词：高危肺栓塞 acostream外周血栓抽吸导管吸栓术瑞替普酶溶栓

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