检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2009年第19期6卷 11-13页

作者：孙希平赵利潍坊医学院附属青州医院 262500

目的评价拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流动力学及预后的影响。方法选择HBVDNA≥10^4拷贝／ml的失代偿期肝硬化患者77例，对照组38例给予一般保肝、利尿、白蛋白等基础治疗，治疗组39例在此基础上加用拉米夫定100mg／d。观... 详细信息

目的评价拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流动力学及预后的影响。方法选择HBVDNA≥10^4拷贝／ml的失代偿期肝硬化患者77例，对照组38例给予一般保肝、利尿、白蛋白等基础治疗，治疗组39例在此基础上加用拉米夫定100mg／d。观察两组患者ALT、TBIL、ALB、PTA、HBVDNA定量、门静脉血流动力学、child—pugh评分的变化及并发症和存活率，进行统计学分析。结果治疗组ALT、TBIL、ALB及HBVDNA水平12周后复常率均明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组中child～pugh评分下降≥2分者22例（73％），对照组child—pugh评分下降92分者12例（10％），治疗3年后两组child—pugh评分均值比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗3年后肝门静脉直径、血流速度、血流量，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组中肝肾综合征、肝性脑病、原发性肝癌的累计发生率明显低于对照组（P〈0，05）；治疗组存活率87．1％（34／39），明显高于对照组60．5％（23／38）（P〈0．05）。结论HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制，有效改善肝功能，降低门静脉直径，改善门静脉血流，减少并发症的发生，阻止或延缓病情进展，提高存活率和生活质量。

关键词：乙型肝炎病毒失代偿期肝硬化拉米夫定 child—pugh计分门静脉血流动力学

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拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化长期疗效观察

引用

肝脏 2006年第5期11卷 318-321页

作者：杜以真王磊刘峰秦来英范桂玲张照华王耀宗济南市传染病医院 250021 山东大学医学院传染病学教研室

目的观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染所致失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗的疗效和安全性。方法60例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者（child—pugh B级20例，C级40例）接受拉米夫定抗病毒治疗，剂量为100mg或150mg，每日1... 详细信息

目的观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染所致失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗的疗效和安全性。方法60例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者（child—pugh B级20例，C级40例）接受拉米夫定抗病毒治疗，剂量为100mg或150mg，每日1次，早期同时给予支持及对症治疗。在治疗1、2、3、4、5和6年时分别进行疗效评价。结果所有患者治疗3-6个月后症状和体征逐渐改善，腹水消失。未发生YMDD变异者，血清转氨酶、黄疸、白蛋白和child—pugh计分的改善贯穿于整个治疗过程。治疗1、2、3、4、5和6年时，丙氨酸氨基转移酶复常率分别为87．8％、87．0％、85．9％、84．3％、79．8％和76．5％；天冬氨酸氨基转移酶复常率分别为78．2％、79．3％、75．7％、73．2％、74．2％和72．1％；总胆红素复常率分别为65．6％、85．2％、78．1％、72．3％、78．6％和76．5％；白蛋白复常率分别为86．9％、85．2％、92．9％、85．6％、86．4％和71．2％；治疗前child—pugh计分为12．61±2．05，服药1-6年后分别降至10．7±3．1、8．7±1．6、7．5±1．2、7．2±1．2、6．9±0．8和6．9±0．6；血清HBVDNA阴转率分别为91．4％（53／58）、82．7％（43／52）、83．7％（41／49）、76．7％（33／43）、65．7％（23／35）和73．7％（14／19）；血清HBeAg／抗HBe转换率分别为32．6％（15／46）、43．1％（19／42）、46．3％（19／41）、52．3％（19／35）、48．4％（15／31）和40％（6／15）。累计23例发生YMDD变异。累计存活率59．6％（34／57）。结论拉米夫定治疗HBV所致失代偿期肝硬化，可迅速控制病毒复制，改善肝功能，降低child—pugh计分，促使HBeAg／抗HBe血清转换。长期用药安全，耐受性好。

关键词：乙型肝炎病毒失代偿期肝硬化拉米夫定 child—pugh计分

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