检索结果-内蒙古大学图书馆

临床小儿外科杂志 2025年第2期24卷 125-130页

作者：赵思琪应建彬陈炫杰陈帆张桃桃赵清爽荆俊杰福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院福建医科大学妇儿临床医学院神经外科福州

目的通过总结病例和文献复习, 探讨影响儿童大脑大静脉动脉瘤样畸形(vein of galen aneurysmal malformation, VGAM)介入栓塞治疗预后的风险因素。方法收集2021年9月至2023年3月福建省儿童医院神经外科采取介入治疗的VGAM患儿临床资料,... 详细信息

目的通过总结病例和文献复习, 探讨影响儿童大脑大静脉动脉瘤样畸形(vein of galen aneurysmal malformation, VGAM)介入栓塞治疗预后的风险因素。方法收集2021年9月至2023年3月福建省儿童医院神经外科采取介入治疗的VGAM患儿临床资料, 同时检索2010年1月至2024年10月PubMed、MEDLINE、Embase数据库上公开发表的相关文献, 收集患儿临床资料, 包括年龄、性别、临床症状、病变血管结构、栓塞次数、首次栓塞途径、栓塞程度以及预后, 分析预后相关因素。结果按照纳排标准共筛选出7篇文献报道67例患儿, 与本院收治的3例合并纳入分析。70例患儿中, 经介入栓塞治疗后预后良好46例(65.7%), 预后不良24例(34.3%);男48例, 女22例;首诊时间:产前14例, 新生儿期23例, 婴幼儿期33例;术前41例(58.6%)存在心力衰竭症状, 33例(47.1%)合并脑积水;脉络丛型46例(65.7%), 壁型24例(34.3%);29例经1次栓塞成功(41.4%), 41例栓塞次数≥2次(58.6%);首次栓塞经动脉途径51例(72.9%), 经静脉或双通路19例(27.1%);27例(38.6%)术后完全闭塞, 43例未完全闭塞(61.4%)。单因素分析结果显示, 闭塞程度可能是预后相关因素(P=0.046)。多因素分析结果显示, 病变血管结构(P=0.013)和闭塞程度(P=0.046)均是预后相关因素, 脉络膜型预后良好的概率为壁型的0.175倍, 完全闭塞者预后良好的概率为未完全闭塞者的3.370倍。结论介入栓塞是治疗galen静脉动脉瘤样畸形的首选方案, 病变血管结构为壁型以及栓塞术后完全闭塞是预后良好的相关因素。

关键词： galen静脉动脉瘤样畸形血管内治疗栓塞, 治疗性治疗结果影响因素分析儿童

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介入栓塞治疗婴幼儿galen静脉动脉瘤样畸形2例并文献综述

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临床小儿外科杂志 2025年第2期24卷 131-137页

作者：张津维吴水华苏君陈朝晖伍添中南大学湘雅医学院附属儿童医院湖南省儿童医院神经外科长沙

目的探讨婴幼儿galen静脉动脉瘤样畸形的临床特征、诊断及介入栓塞治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月湖南省儿童医院神经外科收治的2例galen静脉动脉瘤样畸形患儿临床资料, 并检索2014年1月至2024年10月PubMed、万方医... 详细信息

目的探讨婴幼儿galen静脉动脉瘤样畸形的临床特征、诊断及介入栓塞治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月湖南省儿童医院神经外科收治的2例galen静脉动脉瘤样畸形患儿临床资料, 并检索2014年1月至2024年10月PubMed、万方医学网和中国知网中介入栓塞治疗婴幼儿galen静脉动脉瘤样畸形相关文献, 总结分析患儿临床特征、分型、诊断、介入栓塞治疗方式及治疗结果。结果本院收治的2例中, 病例1术后12个月头围52 cm, 语言和大运动等发育较术前明显改善, 能自行走路, 复查头颅MRI提示galen静脉动脉瘤样畸形较术前明显缩小。病例2术后6个月头围53.5 cm, 语言发育较术前改善, 复查头颅MRI提示galen静脉动脉瘤样畸形较术前无变化, 脑室扩张较前好转, 家属拒绝再次行脑血管造影及介入栓塞治疗, 目前已失访。共检索到符合纳排标准文献10篇, 共报道介入栓塞治疗婴幼儿galen静脉动脉瘤样畸形15例, 加上本院2例, 共17例。其中脉络膜型12例, 壁内型5例;孕期B超检出3例;经静脉介入栓塞1例, 经动静脉联合栓塞1例, 经动脉介入栓塞15例。1例死亡, 3例动脉瘤样畸形残留, 13例治愈(76.47%)。在术前合并脑积水的11例患儿中, 术后完全缓解7例、明显缓解2例、无缓解1例、死亡1例。结论 galen静脉动脉瘤样畸形是一种罕见的颅内血管畸形, 主要临床表现为头围增大、发育落后、心力衰竭, 产前彩超、胎儿磁共振检查是产前诊断的主要手段, 脑血管造影是确诊的金标准, 介入栓塞治疗效果良好。

关键词：颅内动静脉畸形 galen静脉动脉瘤样畸形血管内治疗栓塞, 治疗性婴幼儿

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产前超声结合磁共振成像诊断galen静脉动脉瘤样畸形

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第11期14卷 857-861页

作者：伍玉晗陈欣林赵胜刘丽萍刘沁张莉王玉波湖北省妇幼保健院超声诊断科武汉430070

目的探讨产前超声及磁共振成像在胎儿脑galen静脉动脉瘤样畸形中的诊断价值。方法对17例于2011年1月至2016年12月在湖北省妇幼保健院产前超声及磁共振成像检查诊断为galen静脉动脉瘤样畸形胎儿的超声及磁共振图像特征和临床结局进行总... 详细信息

目的探讨产前超声及磁共振成像在胎儿脑galen静脉动脉瘤样畸形中的诊断价值。方法对17例于2011年1月至2016年12月在湖北省妇幼保健院产前超声及磁共振成像检查诊断为galen静脉动脉瘤样畸形胎儿的超声及磁共振图像特征和临床结局进行总结研究。结果孕晚期产前超声发现并诊断为galen静脉动脉瘤样畸形的胎儿15例,均表现为中线区的薄壁囊性无回声,彩色多普勒血流成像可记录到动静脉瘘频谱和胎儿静脉窦不同程度扩张;颅脑实时三维成像可对血管构架进行成像,显示供血动脉与扩张的galen静脉间的关系。MRI特征性表现为大脑中线处、大脑大静脉池区、四叠体池区扩张的静脉瘤,邻近解剖部位见走行迂曲的流空血管影。17例胎儿中超声未诊断galen静脉动脉瘤样畸形2例;MRI辅助诊断7例。产前超声检查后17例胎儿中15例因孕妇选择终止妊娠引产,2例出生后新生儿期死亡。结论 galen静脉动脉瘤样畸形具有典型的超声声像图表现,MRI可显示神经系统发育及受损情况,有助于对超声疑诊病例进行辅助诊断。超声与MRI联合应用可更准确、更全面地观察galen静脉动脉瘤样畸形的病变特点,早期诊断相关并发症。

关键词：超声检查,产前胎儿磁共振成像 galen静脉动脉瘤样畸形

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三维超声对胎儿galen静脉动脉瘤样畸形的诊断价值及预后评估

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中国妇幼健康研究 2024年第12期35卷 73-79页

作者：李珊李晓琴十堰市妇幼保健院湖北十堰442012

目的利用三维超声虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)测量胎儿galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM)的体积,结合临床随诊情况,探讨VOCAL技术评估VGAM的预后价值。方法选取2019年6月至2023年8月在十堰市妇幼保健院产前超声诊断为VGAM的10名单胎妊娠... 详细信息

目的利用三维超声虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)测量胎儿galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM)的体积,结合临床随诊情况,探讨VOCAL技术评估VGAM的预后价值。方法选取2019年6月至2023年8月在十堰市妇幼保健院产前超声诊断为VGAM的10名单胎妊娠初产妇为研究对象,每两周进行一次超声随诊观察,分别采用传统测量方法和VOCAL技术获得VGAM的体积V1和V2,同时记录胎儿心血管、胸腹腔和心包腔、脐动脉频谱的情况。结果9例VGAM范围较大的患儿,在随诊时发现心胸比进一步增大,三尖瓣反流量亦增加,同时部分患儿不同程度出现了胸、腹腔或心包腔积液,脐动脉舒张期血流频谱反向或消失;随孕周增加VGAM体积随之变大,传统测量值V1均低于三维V2,差异有统计学意义(t值介于2.88~24.86之间,P<0.05);9例患儿均进行了引产。另1例VGAM体积较小的患儿预后较好,在随诊过程中其心脏的异常情况并没有进一步进展;VGAM的体积随孕周增加较慢,V1和V2的差异无统计学意义(P>0.05);患儿出生后行介入治疗预后良好。结论VGAM的大小影响患儿的预后,并且随病程进展可能会导致患儿颅外异常;三维超声VOCAL技术评估患儿颅内VGAM病灶的范围,对临床尽早干预及远期治疗具有重要的指导价值。

关键词：超声虚拟器官计算机辅助分析产前诊断 galen静脉动脉瘤样畸形介入治疗

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胎儿galen静脉动脉瘤样畸形超声表现及误漏诊原因分析

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临床误诊误治 2021年第11期34卷 5-8,16页

作者：杨苹卢小霞江汉大学附属医院武汉市第六医院超声医学科武汉430015

目的探讨胎儿galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM)超声表现及误漏诊原因。方法对2011年3月—2020年10月收治的产前诊断胎儿VGAM 23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组胎儿均为单活胎,孕妇于孕28周后自觉胎动次数明显减少,行胎心监护发现心... 详细信息

目的探讨胎儿galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM)超声表现及误漏诊原因。方法对2011年3月—2020年10月收治的产前诊断胎儿VGAM 23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组胎儿均为单活胎,孕妇于孕28周后自觉胎动次数明显减少,行胎心监护发现心率异常。超声确诊胎儿VGAM 20例,误诊为蛛网膜囊肿2例,漏诊1例。后误漏诊3例均经MRI检查及超声复查确诊胎儿VGAM。16例因病灶较大,均在超声确诊后行引产术;7例病灶较小,均妊娠至足月患儿娩出,娩出后6例先后死亡,1例经介入治疗后情况良好。结论VGAM具有特征性超声表现,预后与病灶大小及心血管情况、是否合并其他严重畸形密切相关。胎儿VGAM产前超声系统筛查极为重要,能给予临床诊断和治疗明确指导。

关键词： galen静脉动脉瘤样畸形超声检查误诊蛛网膜囊肿漏诊

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Onyx胶栓塞治疗galen静脉动脉瘤样畸形一例

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中国脑血管病杂志 2012年第2期9卷 90-91页

作者：刘晟万杰清樊翊凌王勇上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 200127

患儿男,3岁。因家长叙述＂头痛1个多月＂,于2011年3月收入上海交通大学附属仁济医院。入院体检：意识清楚,头围约50 cm,无明显智力和神经功能障碍,无头皮静脉扩张。胸X线片及心脏彩超示心脏轻度扩大,心功能基本正常。患儿系第1胎第1产,... 详细信息

患儿男,3岁。因家长叙述＂头痛1个多月＂,于2011年3月收入上海交通大学附属仁济医院。入院体检：意识清楚,头围约50 cm,无明显智力和神经功能障碍,无头皮静脉扩张。胸X线片及心脏彩超示心脏轻度扩大,心功能基本正常。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产。

关键词：化学栓塞,治疗性 galen静脉动脉瘤样畸形 Onxy胶

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孕期MRI对galen静脉动脉瘤样畸形胎儿新生儿期高危的预测价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第12期36卷 1260-1263页

作者：关牧娟鲍婷婷卢艳标孟方方孙囡赵鑫陆林尚红磊郑州大学第三附属医院医学影像科河南郑州450052

目的探讨MRI定量参数对galen静脉动脉瘤样畸形(vein of galen aneurysmal malformation,VGAM)胎儿新生儿期高危的预测价值。方法孕晚期经MRI检查诊断胎儿VGAM的单胎妊娠孕妇13例,由2名高年资医师采用双盲法测量胎儿直窦或永存镰状窦最... 详细信息

目的探讨MRI定量参数对galen静脉动脉瘤样畸形(vein of galen aneurysmal malformation,VGAM)胎儿新生儿期高危的预测价值。方法孕晚期经MRI检查诊断胎儿VGAM的单胎妊娠孕妇13例,由2名高年资医师采用双盲法测量胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径,并计算直窦或永存镰状窦面积。13例经医学咨询后均选择继续妊娠,出生后行头颅、心脏超声随诊,4例病情轻微于婴儿期择期行血管内栓塞治疗者为婴儿组,9例新生儿期死亡或紧急行血管内栓塞治疗者为新生儿高危组。比较2组胎儿直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积;采用组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)评估2名医师测量结果的一致性;绘制ROC曲线,评估直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积预测VGAM胎儿新生儿期高危的效能。结果A、B医师测量的新生儿高危组直窦或永存镰状窦最大左右径[(8.87±1.88)、(8.81±1.89)mm]均长于婴儿组[(5.98±0.83)、(5.93±0.81)mm](t=2.904,P=0.014;t=2.885,P=0.015),面积[(74.24±24.88)、(73.49±24.94)mm^(2)]均大于婴儿组[(49.44±8.56)、(47.96±8.02)mm^(2)](t=2.659,P=0.023;t=2.766,P=0.019),最小上下径[(8.34±2.01)、(8.31±2.04)mm]与婴儿组[(8.25±0.56)、(8.08±0.64)mm]比较差异均无统计学意义(t=0.123,P=0.905;t=0.303,P=0.768)。A、B医师测量的直窦或永存镰状窦最小上下径及对应层面最大左右径、面积的ICC分别为0.996(95%CI:0.985~0.999)、1.000(95%CI:0.958~1.000)、0.998(95%CI:0.985~1.000),一致性较好。胎儿直窦或永存镰状窦最大左右径、面积分别以6.86mm、59.00mm^(2)为最佳截断值,预测VGAM胎儿新生儿期高危的AUC分别为0.972(95%CI:0.890~1.000,P=0.009)、0.806(95%CI:0.562~1.000,P=0.047),灵敏度分别为89%、67%,特异度均为100%。结论直窦或永存镰状窦最小上下径对应层面最大左右径及面积增大的VGAM胎儿新生儿期高危风险增大,最大左右径在预测VGAM胎儿新生儿期高危中有较高价值。

关键词： galen静脉动脉瘤样畸形胎儿新生儿期 MRI 最小上下径最大左右径预后

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galen静脉动脉瘤样扩张2例并文献复习

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南昌大学学报（医学版） 2020年第1期60卷 94-95,100页

作者：聂东雷向海鸿王涛许昌市中心医院放射科河南许昌461000 九江学院附属医院放射科江西九江332000

galen静脉动脉瘤样扩张(vein of galen aneurysmal dilations,VGAD)和galen静脉动脉瘤样畸形(vein of galen aneurysmal malformation,VGAM)统称为galen静脉畸形(Vein of galen malformations,VOGMs),指各种原因导致的galen静脉或其胚胎性前导静脉的扩张,发病率为三百万分之一,占脑血管畸形不到1%;在儿童人群中,占脑血管畸形的30%[1-2]。婴幼儿患者的预后很差,未经治疗其死亡率可达76.7%[3]。笔者整理临床收治的2例成年人VGAD病例资料并复习了相关文献,旨在对该病的本质和影像表现有一个较深入的认识。

关键词： galen静脉畸形 galen静脉动脉瘤样畸形 galen静脉动脉瘤样扩张影像病例报告

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