目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者采用识别-确定-选择-行动-检验(Identification-Determination-Evaluation-Action-See,ideas)模式访视结合情景体验式教育的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年2月于聊城市第三人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者106例,按照随机掷骰子法将其分为试验组和对照组各53例。对照组按照常规方法进行访视。试验组采用ideas模式访视结合情景体验式教育的方法进行访视,比较两组患者的干预后的临床指标(首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间),采用心理压力测量表(Psychological Stress Response Scale,PSTR)和抑郁-焦虑-压力量表(21-Item Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-21)比较两组患者访视前及访视后的心理应激指标,采用能力自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices,SRAHP)评估两组患者的访视前及访视后的健康行为,比较两组患者的并发症(压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染)发生率。结果试验组患者首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。访视前,两组患者的PSTR量表评分、DASS-21得分、SRAHP评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。访视后,两组患者的PSTR量表评分及DASS-21中抑郁、焦虑及压力得分均较访视前显著下降,且试验组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的营养、心理安适、运动和健康责任得分均较访视前显著上升,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ideas模式访视结合情景体验式教育可改善腹腔镜胆囊切除术患者的临床指标,降低患者的生理和心理的应激反应,并提高其健康行为,降低其并发症的发生率,利于患者的预后康复。
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