检索结果-内蒙古大学图书馆

2007-2021年中国食管癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 70-77页

作者：芮向依冯雪菲魏楚楚韩亚蓉王宁王宝华中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防治科江苏南通226007

目的分析2007-2021年中国食管癌死亡率城乡和性别变化趋势,探讨年龄-时期-队列(APC)效应对食管癌的影响,为中国食管癌防治提供参考。方法提取全国死因监测数据库2007-2021年城乡25~84岁居民食管癌死亡数据,利用joinpoint回归模型分析食... 详细信息

目的分析2007-2021年中国食管癌死亡率城乡和性别变化趋势,探讨年龄-时期-队列(APC)效应对食管癌的影响,为中国食管癌防治提供参考。方法提取全国死因监测数据库2007-2021年城乡25~84岁居民食管癌死亡数据,利用joinpoint回归模型分析食管癌死亡率变化趋势,并计算平均年度变化百分比(AAPC);采用APC模型分析食管癌死亡风险的年龄效应、时期效应以及出生队列效应。结果2007-2021年中国总体、城市、农村食管癌标化死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-4.97、-2.83和-5.68,均P<0.001),农村下降趋势更加显著。男性和女性食管癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC分别为-4.84和-6.79,均P<0.001)。APC模型显示:城市和农村食管癌死亡风险的年龄效应均随着年龄升高而增加,并在80~84岁年龄组达到峰值,相对危险度(RR)分别为5.87和6.41;男性食管癌死亡风险的年龄效应呈上升趋势,在80~84岁年龄组达到峰值,RR=5.70;女性在整个年龄范围内差异均无统计学意义。城市食管癌死亡风险的时期效应呈先上升后下降的趋势,在2012-2016年死亡风险最大,RR=1.12。城市地区居民的食管癌死亡风险随出生队列的变化呈先下降后上升的趋势,1934-1938年出生的城市居民死亡风险最高,RR=4.23;农村地区和男性居民的食管癌死亡风险随出生队列呈下降趋势,且均在1929-1933年达到峰值(RR值分别为4.18和4.62),女性食管癌死亡风险差异则无统计学意义。结论2007-2021年中国食管癌标化死亡率呈下降趋势,农村和城市差异逐渐减小。年龄和出生队列效应对食管癌死亡风险的影响较大,应针对不同群体的预防进行干预措施,降低食管癌的死亡风险。

关键词：食管癌 joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型死亡率趋势

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2005—2022年南宁市风疹流行特征分析

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现代预防医学 2025年第1期52卷 8-14页

作者：黄文秀唐金芳陈海滨朱秋映刘玄华林康明梁灵芝黄昌覃恒南宁市疾病预防控制中心广西现场流行病学培训项目广西壮族自治区医疗卫生重点学科突发急性传染性疾病防制学科广西壮族自治区疾病预防控制中心

目的分析2005—2022年南宁市风疹流行特征，为风疹防控提供参考依据。方法收集南宁市2005—2022年风疹报告病例，采用joinpoint回归模型分析发病趋势；采用空间自相关分析和时空扫描分析风疹发病的聚集性。结果2005—2022年南宁市报... 详细信息

目的分析2005—2022年南宁市风疹流行特征，为风疹防控提供参考依据。方法收集南宁市2005—2022年风疹报告病例，采用joinpoint回归模型分析发病趋势；采用空间自相关分析和时空扫描分析风疹发病的聚集性。结果2005—2022年南宁市报告风疹4 001例，暴发疫情12起，无死亡病例。年均报告发病率为3.17/10万，整体呈先升后降、再升再降的趋势，2011和2018年分别出现疫情大高峰和小高峰。发病集中在3—6月，辖区（3.70/10万）高于辖县（2.48/10万），男性（3.58/10万）高于女性（2.72/10万），10～19岁组年均报告发病率最高，发病以学生为主，占73.53%，学生占比下降，农民、商业服务、家务及待业、其他职业占比上升。空间自相关分析发病存在显著的聚集性，“高-高”聚集区有从周边郊县向中心城区转移趋势，最后缩小并消失，“低-低”聚集区呈融合趋势；时空扫描发现2个聚集区，覆盖7个县区。结论南宁市风疹防控取得显著成效，发病仍以10～19岁人群为主，发病年龄有后移现象。建议继续加强适龄儿童风疹疫苗接种，同时开展针对中学生、育龄妇女等重点人群接种。

关键词：风疹发病率 joinpoint回归模型聚集性

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1990—2021年中国疟疾疾病负担及变化趋势分析

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现代预防医学 2025年第5期52卷 774-778+800页

作者：姜雨淇龙江赵金华邓萍张阳覃胜林青海大学医学院公共卫生系青海省疾病预防控制中心重庆市疾病预防控制中心

目的分析中国1990—2021年疟疾疾病负担及变化趋势，以期为全球化背景下中国疟疾防控对策提供可行性依据。方法基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）研究数据，获取1990—2021年中国疟疾患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY... 详细信息

目的分析中国1990—2021年疟疾疾病负担及变化趋势，以期为全球化背景下中国疟疾防控对策提供可行性依据。方法基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）研究数据，获取1990—2021年中国疟疾患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）及其年龄标准化率等疾病负担数据，利用joinpoint模型分析疟疾疾病年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。结果 1990年中国全年龄段疟疾发病292 387例，患病787 611例，死亡997例，DALY绝对数64 233例，年龄标化发病率、患病率、死亡率、DALY率分别为24.48/10万、66.10/10万、0.08/10万、5.18/10万，各年龄标化率在1990—2021年均呈显著下降趋势（AAPC=-61.90%、-68.77%、-51.36%、-66.25%，均P<0.05）。1990—2021年中国男性发病数、患病数、死亡数每年均高于中国女性，但DALY绝对数随着年份的增长出现逐渐低于女性的情况。1990年中国各年龄组疟疾发病率以15～49岁组最高（29.06/10万），<5岁组最低（9.08/10万）；患病率以5～14岁最高（89.90/10万），≥70岁组最低（59.17/10万）；死亡率以≥70岁组为最高（0.09/10万），<5岁年龄组最低（0.05/10万），1990—2021年中国各年龄组指标下降幅度均为100.00%。结论中国疟疾防控取得较好成就，但仍要注重男性、老年人群疟疾监测，做好自身防控工作时也需加强境外传染源监测，防止输入性病例再传播。

关键词：疟疾疾病负担 joinpoint回归模型伤残寿命调整年时间趋势

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2009―2023年青海省百日咳流行病学特征与发病趋势

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中华疾病控制杂志 2025年第3期29卷 361-366页

作者：姜雨淇龙江赵金华张阳邓萍覃胜林青海大学医学院公共卫生系西宁810001 青海省疾病预防控制中心业务部西宁810007 重庆市疾病预防控制中心传染病预防控制所重庆400700

目的分析2009―2023年青海省百日咳流行病学特征与发病趋势,为百日咳防控工作提供可行性依据。方法从中国疾病控制预防控制信息系统中收集整理2009―2023年青海省百日咳病例信息,采用描述性流行病学方法分析青海省百日咳病例分布特征。... 详细信息

目的分析2009―2023年青海省百日咳流行病学特征与发病趋势,为百日咳防控工作提供可行性依据。方法从中国疾病控制预防控制信息系统中收集整理2009―2023年青海省百日咳病例信息,采用描述性流行病学方法分析青海省百日咳病例分布特征。使用R 4.3.1软件进行统计分析,运用Origin 2024软件对疾病分布进行可视化,采用joinpoint 5.0.2软件分析发病率时间变化趋势。结果2009―2023年青海省共报告百日咳病例97例,无死亡病例,年均发病率为0.11/10万。各月均有百日咳病例报告,10月份为发病高峰,累计报告20例。果洛藏族自治州年均发病率最高,为0.39/10万。病例主要集中在<10岁人群,占发病总数的91.75%(89/97)。2009―2023年青海省百日咳发病率整体呈上升趋势(AAPC=10.10%,P<0.001),其中2009―2012年百日咳发病率降低(APC=-37.79%,P=0.006),2012―2023年百日咳发病率呈上升趋势(APC=28.64%,P<0.001)。结论2009―2023年青海省百日咳报告处于低流行水平,但整体仍呈逐年上升趋势,且以<10岁人群为主,存在明显的地区差异。建议加强百日咳监测,进一步提高儿童和成年人疫苗接种覆盖率。

关键词：百日咳流行特征 joinpoint回归模型发病趋势

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1990-2019年中国儿童青少年哮喘发病率与死亡率变化趋势分析

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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 216-220页

作者：陈海英樊慧杨洋杜文哲郝长付郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室郑州450001

目的:分析1990-2019年中国0~<25岁儿童青少年哮喘发病率和死亡率变化趋势。方法:从全球疾病负担数据库获得1990-2019年中国儿童青少年(0~<25岁)发病率及死亡率数据,采用joinpoint回归模型和年龄-时期-队列模型进行分析。结果:1990... 详细信息

目的:分析1990-2019年中国0~<25岁儿童青少年哮喘发病率和死亡率变化趋势。方法:从全球疾病负担数据库获得1990-2019年中国儿童青少年(0~<25岁)发病率及死亡率数据,采用joinpoint回归模型和年龄-时期-队列模型进行分析。结果:1990-2019年中国儿童青少年各年龄组(<5、5~<10、10~<15、15~<20和20~<25岁组)哮喘发病率年平均变化百分比(AAPC)分别为0.314%、-0.063%、-0.075%、-0.079%和-0.160%,死亡率的AAPC分别为-10.749%、-7.364%、-6.571%、-5.318%和-8.275%。年龄-时期-队列模型结果显示,发病率及死亡率随着年龄的增加而降低;时期发病率先降低后升高(2007年最低),呈现U形分布,而死亡率则随着时期的增加而降低(自1990年的0.182/10万下降至2019年的0.021/10万);随着队列的推移发病率先降低后升高(自1.274/10万降低至0.940/10万再升至1.222/10万),死亡率则一直降低(自3.471/10万降低至0.374/10万)。结论:1990-2019年,中国儿童青少年哮喘发病率和死亡率总体下降,<10岁儿童为高风险人群。

关键词：哮喘年龄-时期-队列模型 joinpoint回归模型中国儿童青少年

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2010—2021年中国老年人恶性肿瘤死亡情况及变化趋势分析

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疾病监测 2025年

作者：王娜任达飞王伟忠代彪胡君田玉洁洪峰贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室铜仁市疾病预防控制中心

目的了解2010—2021年中国老年人恶性肿瘤的死亡趋势，为中国开展恶性肿瘤预防工作提供科学依据。方法收集中国死因监测数据集（2010—2021）中老年人死亡数据和人口资料，通过粗死亡率和标化死亡率描述恶性肿瘤的死亡状况，利用Joinp... 详细信息

目的了解2010—2021年中国老年人恶性肿瘤的死亡趋势，为中国开展恶性肿瘤预防工作提供科学依据。方法收集中国死因监测数据集（2010—2021）中老年人死亡数据和人口资料，通过粗死亡率和标化死亡率描述恶性肿瘤的死亡状况，利用joinpoint回归分析模型分析其变化趋势。结果 2010—2021年中国老年人恶性肿瘤粗死亡率为679.86/10万，标化死亡率为673.78/10万，2015—2021年标化死亡率呈下降趋势[年度变化百分比（APC）=-2.54%，P=0.020]。男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性(X2=319759.721，X2=317584.837；均P＜0.001)；城市粗死亡率和标化死亡率高于农村(X2=2017.298、X2=3770.360；均P＜0.001)；东部地区粗死亡率和标化死亡率均高于中部(X2=5369.488，X2=6177.088；均P＜0.001)，中部地区粗死亡率和标化死亡率均高于西部(X2=4310.508，X2=4462.661；均P＜0.001)。≥85岁年龄组恶性肿瘤粗死亡率最高，70～岁年龄组标化死亡率最高，≥85岁年龄组下降幅度最大[平均年度变化百分比（AAPC）=-5.89%，P=0.011]。死因顺位前6分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌。胃癌、食管癌的粗死亡率和标化死亡率均呈下降趋势（胃癌AAPC=-4.16%，AAPC=-4.93%；食管癌AAPC=-3.06%，AAPC=-4.31%；均P＜0.05）；肝癌标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-3.23%，P=0.002）；胰腺癌粗死亡率呈上升趋势（AAPC=1.80%，P=0.027）。宫颈癌标化死亡率以平均年度百分比3.23%的速度增长（P=0.036）。结论中国恶性肿瘤死亡高风险群体主要集中在男性、城市和东部地区居民，应重点关注。

关键词：恶性肿瘤老年人死亡趋势 joinpoint回归模型

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1990—2021年中国高血压肾病发病率和死亡率变化趋势分析及预测研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2262-2269页

作者：张志东金华胡继宏蒋露王莉龙开冲张荣华甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学教学实验实训中心甘肃省兰州市730000

背景高血压肾病作为一种常见的慢性肾脏病,已成为导致终末期肾病的重要病因,分析和预测其流行现状能为慢性肾病的防控提供一定参考。目的本研究旨在分析1990—2021年我国高血压肾病发病率和死亡率的时间变化趋势,为未来我国高血压肾... 详细信息

背景高血压肾病作为一种常见的慢性肾脏病,已成为导致终末期肾病的重要病因,分析和预测其流行现状能为慢性肾病的防控提供一定参考。目的本研究旨在分析1990—2021年我国高血压肾病发病率和死亡率的时间变化趋势,为未来我国高血压肾病防控策略的制订提供理论依据。方法利用2021年全球疾病负担(GBD2021)数据库获取我国高血压肾病发病率和死亡率数据,应用joinpoint回归模型分析高血压肾病发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)的变化趋势,使用年龄-时期-队列模型估计不同性别高血压肾病年龄、时期和队列效应,并采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)方法对我国2022—2032年不同性别高血压肾病标化发病率和死亡率做出预测。结果经过年龄标准化后,男性和女性年龄标准化发病率(ASIR)在1990—1995年均略有下降,随后均呈现缓慢上升趋势;1990—2021年男性的年龄标准化死亡率(ASMR)由5.44/10万下降至4.72/10万,女性由3.86/10万下降至2.75/10万,女性的下降趋势相对更加明显。joinpoint回归模型结果显示,经年龄标准化后,我国高血压肾病的ASIR整体呈上升趋势(男性、女性AAPC分别为0.43%、0.64%,P<0.05)。不同时期结果显示,我国男性高血压肾病ASIR 1990—1992年降速最快[年度变化百分比(APC)=-1.62%,P<0.05],2019—2021年增速最快(APC=1.30%,P<0.05)。我国女性高血压肾病ASIR 1990—1995年降速最快(APC=-1.31%,P<0.05)。经年龄标准化后,我国高血压肾病的ASMR整体呈下降趋势(男性AAPC=-0.51%,女性AAPC=-1.09%,P<0.05),女性下降趋势更加明显。不同时期分析结果显示,我国男性高血压肾病ASMR 2004—2007年降速最快(APC=-3.26%,P<0.05),1998—2004年增速最快(APC=1.30%,P<0.05)。我国女性高血压肾病ASMR 2004—2007年降速最快(APC=-4.47%,P<0.05)。年龄-时期-队列模型分析结果显示,在所有年龄组中,男性的高血压肾病ASIR和ASMR普遍高于女性,高血压肾病发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势,年龄60~65岁后男性和女性ASIR增速均开始加快,年龄≥70岁后死亡率增速开始加快。我国男性和女性高血压肾病发病风险的时期效应呈现上升趋势,时期对女性高血压肾病发病风险的影响稍高于男性;1992—2021年我国男性和女性高血压肾病的死亡风险随时间推移而出现下降的趋势;我国男性和女性高血压肾病ASIR的队列效应总体呈现上升趋势,ASMR的队列效应总体呈现下降趋势。2022—2032年我国男性、女性高血压肾病的ASIR将会持续上升,ASMR将会持续下降。结论 1990—2021年我国高血压肾病ASIR总体呈上升趋势,ASMR呈下降趋势;发病和死亡风险均随年龄而增长,尤其在老年后增速明显。预测未来10年,ASIR将会持续上升,ASMR缓慢下降。提示应该关注男性和老年患者,有针对性地制订防控措施。

关键词：高血压高血压肾病全球疾病负担贝叶斯年龄-时期-队列模型 joinpoint回归模型平均年度变化百分比年度变化百分比

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中国下背痛疾病负担趋势分析及预测

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数理医药学杂志 2025年第3期38卷 151-159页

作者：江桂阳许建文广西医科大学第一附属医院康复医学科南宁530000

目的分析1990—2021年我国下背痛的疾病负担情况,并对2022—2050年我国下背痛疾病负担变化趋势进行预测。方法研究数据来源于2021年全球疾病负担研究数据库,选取中国下背痛患病与伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)... 详细信息

目的分析1990—2021年我国下背痛的疾病负担情况,并对2022—2050年我国下背痛疾病负担变化趋势进行预测。方法研究数据来源于2021年全球疾病负担研究数据库,选取中国下背痛患病与伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的绝对计数和年龄标准化率进行分析。利用joinpoint 5.3.0软件分析下背痛疾病负担趋势及年度平均变化百分比(average annual percentage change,AAPC),并构建贝叶斯年龄-时期-队列模型预测未来趋势。最后利用分解分析探讨人口规模、人口年龄结构及流行病学变化趋势对我国下背痛负担的贡献度。结果joinpoint回归分析显示,1990—2021年中国下背痛年龄标准化患病率与年龄标准化DALYs率均呈下降趋势,二者AAPC均为-0.66%(95%CI:-0.71%~-0.61%)。2021年中国下背痛患病人数为10009.4万[95%不确定区间(uncertain interval,UI):8712.8万~11301.4万],年龄标准化患病率为5342/10万(95%UI:4660/10万~5976/10万);DALYs为1129.8万人年(95%UI:793.1~1532.8),年龄标准化DALYs率为603/10万(95%UI:428/10万~810/10万)。女性在数量指标上均高于男性。贝叶斯年龄-时期-队列模型预测结果显示,2050年女性与男性的年龄标准化患病率及DALYs率均呈上升趋势;与2021年相比,2050年女性和男性的年龄标准化DALYs率将分别上升9.5%与2.9%,女性和男性的年龄标准化患病率将分别上升14.2%与4.7%,且下背痛疾病负担多集中于40岁以上人群。分解分析结果显示,人口规模以及人口年龄结构对我国下背痛的疾病负担变化贡献最大。结论尽管中国下背痛疾病负担呈现下降趋势,但未来面临的挑战依然严峻。加强疾病预防措施的普及等对于控制和降低下背痛疾病负担至关重要。

关键词：下背痛疾病负担中国 joinpoint回归模型贝叶斯年龄-时期-队列模型

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1990—2021年中国和美国肝癌疾病负担变化趋势及预测

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中国癌症防治杂志 2025年第1期17卷 55-60页

作者：蒋露张志东吴建军刘璐商珑健魏兴民甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 西北环境与营养相关疾病中医药防治协同创新中心

目的比较1990—2021年中国与美国肝癌疾病负担及危险因素的变化和差异,并预测其发展趋势,为我国肝癌的防控提供参考依据。方法基于全球疾病负担研究2021(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021),采用joinpoint回归模型计算1990... 详细信息

目的比较1990—2021年中国与美国肝癌疾病负担及危险因素的变化和差异,并预测其发展趋势,为我国肝癌的防控提供参考依据。方法基于全球疾病负担研究2021(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021),采用joinpoint回归模型计算1990—2021年两国肝癌年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)、年龄标化死亡率(age-standardized death rate,ASDR)和年龄标化伤残调整寿命年率(age-standardized disability adjusted life years rate,ASDALYR)的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。采用贝叶斯年龄-时期-队列分析模型对2022—2035年肝癌疾病负担进行预测。结果1990—2021年,中国肝癌疾病负担高于美国。2021年,中国肝癌ASIR、ASDR、ASPR和ASDALYR分别为9.52/10万、8.35/10万、13.29/10万和239.91/10万,美国分别为5.58/10万、4.24/10万、9.31/10万和106.24/10万。两国男性肝癌疾病负担均大于女性,且发病率、死亡率和伤残调整寿命年率均随年龄增长而上升。1990—2021年,中国肝癌ASIR(AAPC=-0.31)、ASDR(AAPC=-0.79)和ASDALYR(AAPC=-1.03)呈下降趋势,而美国肝癌ASIR(AAPC=2.81)、ASDR(AAPC=2.43)和ASDALYR(AAPC=2.29)则呈上升趋势。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是我国肝癌死亡的主要危险因素,而美国则为HCV感染、饮酒和吸毒。预计2022—2035年中国肝癌疾病负担整体呈下降趋势,而美国则呈上升趋势。结论中国肝癌疾病负担虽呈下降趋势,但仍高于美国,应继续加强对男性和中老年人群的肝癌防控工作。

关键词：肝癌疾病负担 joinpoint回归模型危险因素预测分析

来源：评论

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1990—2021年中国喉癌疾病负担分析及变化趋势预测

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数理医药学杂志 2025年第2期38卷 81-89页

作者：陈玲秀林刃舆温州医科大学温州市第三临床学院(温州市人民医院)耳鼻咽喉科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科浙江温州325000

目的分析1990—2021年中国喉癌的疾病负担现状,并预测2022—2050年喉癌疾病负担的变化趋势。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据库收集1990—2021年中国喉癌疾病的患病率、发病率和死亡率数据,采用joinpoint回归... 详细信息

目的分析1990—2021年中国喉癌的疾病负担现状,并预测2022—2050年喉癌疾病负担的变化趋势。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据库收集1990—2021年中国喉癌疾病的患病率、发病率和死亡率数据,采用joinpoint回归模型分析喉癌负担变化的时间趋势,采用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-periodcohort,BAPC)模型预测2022—2050年喉癌疾病负担的变化趋势。结果与1990年相比,2021年中国喉癌的年龄标准化患病率增加了0.26%(95%CI:-0.05%~0.64%),年龄标准化发病率下降了0.02%(95%CI:-0.26%~0.30%),年龄标准化死亡率下降了0.41%(95%CI:-0.55%~-0.23%)。风险因素分析显示,与职业暴露于石棉和硫酸相比,吸烟和饮酒对喉癌的死亡率负担贡献更为显著。2022—2050年中国喉癌的年龄标准化发病率预计将继续增加,而年龄标准化死亡率将继续下降。2050年男性年龄标准化发病率将增加至3.98/10万,女性年龄标准化发病率将增加至0.82/10万,男性年龄标准化死亡率将下降至1.05/10万,女性年龄标准化死亡率将下降至0.17/10万。结论中国喉癌的疾病负担存在显著的性别差异,预计到2050年,中国喉癌的年龄标准化发病率将持续上升。应全面研究喉癌的疾病模式和风险因素,及时制定干预措施,以有效减轻喉癌的疾病负担。

关键词：喉癌 joinpoint回归模型死亡率发病率全球疾病负担数据库

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